醫(yī)院護理考試題與參考答案一、單選題（每題1分，共50分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板E.彎血管鉗參考答案：B?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，使用吸水管飲水易導致誤吸，所以不需要準備吸水管。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小參考答案：B。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，因此測得的血壓值會偏高。3.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.局部熱敷E.更換針頭重新穿刺參考答案：E。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應更換針頭重新穿刺。4.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.敵百蟲E.硫酸參考答案：E。硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。5.患者張某，男，52歲，有胃潰瘍病史。近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做大便隱血試驗，應給患者哪一組菜譜（）A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯E.青菜、炒豬肝參考答案：C。大便隱血試驗前3天應禁食肉類、動物血、綠色蔬菜等含鐵豐富的食物，以免出現(xiàn)假陽性結(jié)果。茭白和雞蛋含鐵量低，適合該患者。6.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突E.從鼻尖到耳垂再到劍突參考答案：D。一般成人鼻飼時胃管插入的長度為從發(fā)際到劍突或從鼻尖經(jīng)耳垂到劍突的距離，約4555cm。7.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味參考答案：B。取用無菌溶液時，先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶蓋上的微生物污染溶液。8.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.髖部E.足跟部參考答案：C。骶尾部是長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位，因為該部位承受的壓力較大，且血液循環(huán)相對較差。9.護士在給患者進行肌肉注射時，為使臀部肌肉松弛，應采取的姿勢為（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，腰背前傾E.站立位，雙腳并攏參考答案：B。俯臥位時，足尖相對，足跟分開，使臀部肌肉放松，便于注射。10.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.皮膚過敏癥狀參考答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、支氣管痙攣等，可導致呼吸困難。11.下列不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（）A.護理級別B.隔離種類C.藥物劑量D.測生命體征的方法E.醫(yī)生和護士的簽名參考答案：D。醫(yī)囑內(nèi)容包括護理級別、隔離種類、藥物名稱、劑量、用法等，但不包括測生命體征的方法。12.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射的藥物是（）A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.間羥胺參考答案：C。腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，還能松弛支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。13.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫38.5℃，正確的處理方法是（）A.減慢滴速，通知醫(yī)生B.停止輸液，給予物理降溫C.繼續(xù)輸液，給予抗生素D.繼續(xù)輸液，給予抗過敏藥物E.停止輸液，將剩余溶液和輸液器送檢參考答案：A。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫在38.5℃時，可先減慢滴速，通知醫(yī)生，觀察患者的反應，再根據(jù)情況進行處理。14.下列關于護患關系的說法，錯誤的是（）A.是一種治療性的人際關系B.以患者的需要為中心C.是一種幫助與被幫助的關系D.是一種短暫的人際關系E.護患關系不會影響患者的康復參考答案：E。護患關系是一種治療性的、以患者需要為中心的、幫助與被幫助的短暫人際關系，良好的護患關系有助于患者的康復，反之則可能影響患者的治療效果和康復進程。15.患者李某，因急性闌尾炎入院，護士為其安排床位時應（）A.安排在危重病房B.安排在普通病房C.安排在隔離病房D.安排在急診室E.按患者意愿安排床位參考答案：B。急性闌尾炎不屬于危重癥，也無需隔離，應安排在普通病房。16.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的情況（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染參考答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。17.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6070cmE.7080cm參考答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為4060cm，以保證灌腸液能順利流入腸道。18.為患者進行灌腸時，患者應采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位E.截石位參考答案：A。為患者進行灌腸時，一般采取左側(cè)臥位，因為降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的解剖位置決定了左側(cè)臥位有利于灌腸液流入腸道。19.下列關于藥物保管原則的敘述，錯誤的是（）A.藥柜應放在光線明亮處，并保持整潔B.藥物應分類放置，毒麻藥應加鎖保管C.內(nèi)服藥與外用藥應分開放置D.藥物的標簽要字跡清晰，標簽顏色有區(qū)別E.藥物如有沉淀、變色、異味等，應酌情使用參考答案：E。藥物如有沉淀、變色、異味等，說明藥物可能已變質(zhì)，應禁止使用，而不是酌情使用。20.超聲霧化吸入的特點是（）A.霧量恒定，方便使用B.霧滴細小但不均勻C.氣霧滴隨呼吸最終可到達段支氣管D.氣霧通過導管隨患者吸氣到達肺泡E.產(chǎn)生氣霧溫度低，治療后不易著涼參考答案：D。超聲霧化吸入的特點是霧滴細小而均勻，可隨患者吸氣到達終末支氣管及肺泡，霧量大小可以調(diào)節(jié)，溫度接近體溫，患者感覺舒適。21.患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.循環(huán)負荷過重參考答案：C。溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥，典型癥狀為開始階段患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等；中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿；最后階段可導致急性腎衰竭。22.下列哪項不屬于臨終患者的心理反應階段（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.昏迷期參考答案：E。臨終患者的心理反應階段包括否認期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期，昏迷期不屬于心理反應階段。23.下列關于尸體護理的說法，錯誤的是（）A.尸體護理應在確認患者死亡、醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進行B.尸體護理時應撤去治療用物C.尸體護理時應將尸體仰臥，頭下墊一軟枕D.尸體護理時應清潔尸體，填塞孔道E.尸體護理后應在尸體右手腕部系上尸體識別卡參考答案：E。尸體護理后應在尸體右手腕部、腰部、停尸屜外各系上一張尸體識別卡。24.下列哪項不屬于基礎護理技術操作（）A.口腔護理B.導尿術C.心肺復蘇術D.血液透析E.鼻飼法參考答案：D。血液透析屬于?？谱o理技術操作，口腔護理、導尿術、心肺復蘇術、鼻飼法均屬于基礎護理技術操作。25.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.在搶救或手術過程中可執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應先復誦一遍D.雙方確認無誤后方可執(zhí)行E.執(zhí)行完口頭醫(yī)囑后，應及時補寫書面醫(yī)囑參考答案：E。執(zhí)行完口頭醫(yī)囑后，醫(yī)生應在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補寫書面醫(yī)囑，而不是護士補寫。26.下列關于醫(yī)院環(huán)境管理的說法，正確的是（）A.醫(yī)院環(huán)境應安靜、整潔、舒適、安全B.一般病室的溫度應保持在2224℃C.病室的相對濕度應保持在40%50%D.為保持空氣清新，病室應每天通風12次E.以上說法都正確參考答案：A。一般病室的溫度應保持在1822℃，相對濕度應保持在50%60%，病室應每天通風34次。醫(yī)院環(huán)境應安靜、整潔、舒適、安全是正確的。27.患者王某，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫，冰袋應放置在（）A.前額、頭頂B.腹部、足底C.背部、腋窩D.胸部、腹股溝E.頸部、腹部參考答案：A。冰袋降溫時，可將冰袋放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管豐富的部位，以增加散熱效果。但腹部、足底、胸部等部位不宜放置冰袋，以免引起不良反應。28.下列關于護理程序的說法，錯誤的是（）A.是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法B.包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟C.是以護士為中心開展護理工作的過程D.是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程E.運用護理程序可提高護理質(zhì)量參考答案：C。護理程序是以患者為中心開展護理工作的過程，它是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程，運用護理程序可提高護理質(zhì)量。29.患者林某，因外傷導致大出血，需緊急輸血，輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗，其目的是（）A.防止血液污染B.確定患者血型C.避免發(fā)生溶血反應D.觀察患者的凝血功能E.評估患者的輸血耐受性參考答案：C。血型鑒定和交叉配血試驗的目的是為了確保輸入的血液與患者的血型相匹配，避免發(fā)生溶血反應。30.下列關于靜脈注射的說法，錯誤的是（）A.選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈B.常規(guī)消毒皮膚，直徑不小于5cmC.進針角度與皮膚呈15°30°D.見回血后，再平行進針少許E.注射完畢，應快速拔針并按壓止血參考答案：E。靜脈注射完畢后，應緩慢拔針，以免引起疼痛和出血，然后用干棉簽按壓止血。31.患者李某，因糖尿病入院，護士在為其進行飲食指導時，應告知患者碳水化合物應占總熱量的（）A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%E.60%70%參考答案：D。糖尿病患者的飲食中，碳水化合物應占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。32.下列關于無菌技術操作原則的說法，錯誤的是（）A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等D.取用無菌物品時，應使用無菌持物鉗E.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完應立即放回無菌容器內(nèi)參考答案：E。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完也不可再放回無菌容器內(nèi)，以免污染無菌物品。33.患者張某，因腦出血昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入E.上下唇之間放入?yún)⒖即鸢福築。為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從臼齒處放入，以免損傷牙齒。34.下列關于導尿術的說法，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.初次消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下C.再次消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下D.導尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmE.導尿過程中如遇阻力，可強行插入?yún)⒖即鸢福篍。導尿過程中如遇阻力，不可強行插入，應檢查導尿管是否誤入陰道或有其他異常情況，可稍停片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入。35.患者王某，因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予吸氧，吸氧流量為4L/min，其吸氧濃度為（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%參考答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），將氧流量4L/min代入公式，可得吸氧濃度為37%。36.下列關于臨終關懷的說法，錯誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨C.提供全面的身心照顧D.尊重患者的尊嚴和權利E.關注家屬的心理支持參考答案：A。臨終關懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨，提供全面的身心照顧，尊重患者的尊嚴和權利，同時關注家屬的心理支持。37.患者李某，因車禍導致下肢骨折，需長期臥床，為預防下肢深靜脈血栓形成，下列措施錯誤的是（）A.鼓勵患者早期活動B.進行肢體按摩C.穿彈力襪D.給予抗凝藥物E.長期制動參考答案：E。長期制動會導致下肢血液循環(huán)減慢，增加下肢深靜脈血栓形成的風險，應鼓勵患者早期活動，進行肢體按摩，穿彈力襪，必要時給予抗凝藥物等預防措施。38.下列關于輸血的說法，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后，血袋應保留24小時D.輸血速度應先慢后快E.為防止過敏反應，可在輸血前給予抗過敏藥物參考答案：E。一般情況下，不需要在輸血前常規(guī)給予抗過敏藥物，只有對有過敏史的患者可在輸血前遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。39.患者張某，因胃潰瘍出血入院，醫(yī)囑給予輸血治療，輸血前準備工作錯誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.冬季庫血可加溫后再輸入E.與血庫人員共同認真核對參考答案：D。庫血不可加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應，可在室溫下放置1520分鐘后再輸入。40.下列關于護理診斷的說法，正確的是（）A.是對患者生理、心理、社會等方面健康問題的描述B.是對患者疾病的診斷C.是醫(yī)生的職責范圍D.護理診斷一經(jīng)確定，不會發(fā)生改變E.護理診斷的陳述方式只有PES一種參考答案：A。護理診斷是對患者生理、心理、社會等方面現(xiàn)存的或潛在的健康問題的描述，它與醫(yī)療診斷不同，護理診斷是護士的職責范圍，護理診斷會隨著患者病情的變化而發(fā)生改變，護理診斷的陳述方式有PES、PE、PS等多種。41.患者林某，因哮喘發(fā)作入院，醫(yī)囑給予氨茶堿靜脈滴注，在滴注過程中應注意觀察（）A.血壓變化B.心率變化C.呼吸變化D.尿量變化E.體溫變化參考答案：B。氨茶堿可興奮心肌，增加心肌耗氧量，滴注過程中可能會引起心律失常等不良反應，因此應注意觀察心率變化。42.下列關于物理降溫的說法，錯誤的是（）A.可采用局部冷療和全身冷療的方法B.冷療時間一般為1530分鐘C.冷療過程中應密切觀察患者的反應D.冷療的溫度越低，效果越好E.有循環(huán)障礙、組織損傷等情況不宜冷療參考答案：D。冷療并非溫度越低效果越好，溫度過低可能會引起凍傷等不良反應。冷療可采用局部冷療和全身冷療的方法，時間一般為1530分鐘，過程中應密切觀察患者反應，有循環(huán)障礙、組織損傷等情況不宜冷療。43.患者王某，因膽囊炎入院，護士為其進行膽囊造影檢查前的飲食指導，錯誤的是（）A.檢查前1日中午進高脂肪餐B.檢查前1日晚餐進無脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食C.檢查前1日晚餐后口服造影劑D.檢查當日早晨禁食E.檢查當日早晨可少量飲水參考答案：E。膽囊造影檢查當日早晨應禁食、禁水，以保證膽囊內(nèi)膽汁充盈，便于檢查。44.下列關于護理文件書寫的說法，錯誤的是（）A.應客觀、真實、準確、及時、完整B.文字工整，字跡清晰C.可使用簡稱和外文縮寫D.不得隨意涂改E.記錄者應簽全名參考答案：C。護理文件書寫應使用中文，確需使用外文縮寫時，應在首次出現(xiàn)時注明中文全稱。不得使用不規(guī)范的簡稱。45.患者李某，因高血壓入院，護士為其測量血壓時，下列做法錯誤的是（）A.測量前患者應安靜休息2030分鐘B.測量時血壓計零點、肱動脈與心臟處于同一水平C.袖帶松緊以能放入12指為宜D.聽診器胸件應塞在袖帶內(nèi)E.測量完畢后，應記錄血壓值參考答案：D。聽診器胸件應放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，以免影響測量結(jié)果。46.下列關于急救物品管理的說法，錯誤的是（）A.應做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修B.急救物品的完好率應達到100%C.護士應熟悉急救物品的性能和使用方法D.急救物品應放在易取處，便于隨時取用E.急救物品使用后應及時補充，無需記錄參考答案：E。急救物品使用后應及時補充，并記錄使用情況，以便進行質(zhì)量控制和追溯。47.患者張某，因一氧化碳中毒入院，應給予的吸氧方式是（）A.低流量持續(xù)吸氧B.高流量持續(xù)吸氧C.低流量間斷吸氧D.高流量間斷吸氧E.高壓氧治療參考答案：E。一氧化碳中毒患者應盡早進行高壓氧治療，以提高血氧含量，加速一氧化碳排出，減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。48.下列關于壓瘡的預防措施，錯誤的是（）A.定時翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.骨隆突處可墊氣圈E.床鋪應平整、清潔、干燥參考答案：D。氣圈可使局部血液循環(huán)受阻，增加壓瘡的發(fā)生風險，目前不主張使用氣圈預防壓瘡。49.患者王某，因外傷導致大出血，出現(xiàn)休克癥狀，護士應首先采取的措施是（）A.迅速建立靜脈通道B.吸氧C.保暖D.測量生命體征E.通知醫(yī)生參考答案：A。休克患者首要的處理措施是迅速建立靜脈通道，以便及時補充血容量，糾正休克。50.下列關于新生兒護理的說法，錯誤的是（）A.出生后應立即清除口、鼻內(nèi)的黏液和羊水B.出生后30分鐘內(nèi)可開始母乳喂養(yǎng)C.新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，應注意保暖D.新生兒臍帶一般在出生后12天脫落E.新生兒皮膚嬌嫩，應保持皮膚清潔參考答案：D。新生兒臍帶一般在出生后710天脫落，而不是12天。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素有（）A.侵入性診療操作B.長期使用抗生素C.住院時間過長D.機體免疫力低下E.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生不良參考答案：ABCDE。侵入性診療操作破壞了機體的防御屏障，增加感染機會；長期使用抗生素可導致菌群失調(diào)；住院時間過長接觸病原體的機會增多；機體免疫力低下易受病原體侵襲；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生不良可存在大量病原體，這些都是醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素。2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應衣帽整潔、洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位患者使用參考答案：ABCDE。無菌技術操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；操作人員衣帽整潔、洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品分開；無菌物品取出后不可再放回；一套無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。3.下列關于靜脈輸液的說法，正確的有（）A.輸液前應排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中應根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)滴速C.輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛應減慢滴速D.連續(xù)輸液24小時以上應每日更換輸液器E.輸入刺激性強的藥物時應選擇粗直、彈性好的血管參考答案：ABDE。輸液前排盡空氣可防止空氣栓塞；根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)滴速可保證輸液安全有效；輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛提示可能發(fā)生了外滲等情況，應立即停止輸液；連續(xù)輸液24小時以上應每日更換輸液器以防止感染；輸入刺激性強的藥物時選擇粗直、彈性好的血管可減少對血管的刺激。4.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸入兩個以上供血者的血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應保留24小時E.輸血速度應先慢后快參考答案：ABCDE。輸血前兩人核對可確保輸血安全；輸血過程中密切觀察患者反應以便及時發(fā)現(xiàn)不良反應；兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止血液混合發(fā)生反應；血袋保留24小時便于必要時進行檢驗；輸血速度先慢后快可讓患者有一個適應過程。5.下列屬于臨終患者生理變化的有（）A.肌肉張力喪失B.胃腸道蠕動減弱C.循環(huán)功能減退D.呼吸功能減退E.意識改變參考答案：ABCDE。臨終患者生理變化包括肌肉張力喪失、胃腸道蠕動減弱、循環(huán)功能減退、呼吸功能減退、意識改變等。6.下列關于護理診斷的說法，正確的有（）A.是護士為患者確定的護理問題B.可分為現(xiàn)存的、潛在的和健康的護理診斷C.護理診斷的陳述方式有PES、PE、PS等D.護理診斷應依據(jù)收集到的資料作出E.護理診斷應與醫(yī)療診斷相區(qū)別參考答案：ABCDE。護理診斷是護士為患者確定的護理問題，有現(xiàn)存的、潛在的和健康的護理診斷類型，陳述方式多樣，應依據(jù)資料作出，且與醫(yī)療診斷不同。7.下列關于基礎生命支持的說法，正確的有（）A.包括胸外心臟按壓、開放氣道和人工呼吸B.胸外心臟按壓的部位是兩乳頭連線中點C.按壓頻率至少100次/分D.按壓與呼吸比為30:2E.開放氣道可采用仰頭抬頜法參考答案：ABCDE。基礎生命支持包括胸外心臟按壓、開放氣道和人工呼吸；胸外心臟按壓部位是兩乳頭連線中點；按壓頻率至少100次/分；按壓與呼吸比為30:2；開放氣道常用仰頭抬頜法。8.下列關于藥物保管的說法，正確的有（）A.易揮發(fā)、潮解、風化的藥物應裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應單獨存放，遠離明火C.易被熱破壞的藥物應冷藏保存D.藥物應分類放置，定期檢查E.劇毒藥、麻醉藥應加鎖保管，專人負責參考答案：ABCDE。易揮發(fā)、潮解、風化的藥物裝瓶蓋緊可防止藥物變質(zhì)；易燃易爆藥物單獨存放遠離明火可確保安全；易被熱破壞的藥物冷藏保存可保持藥效；藥物分類放置、定期檢查便于管理；劇毒藥、麻醉藥加鎖保管、專人負責可防止濫用。9.下列關于患者飲食護理的說法，正確的有（）A.應根據(jù)患者的病情和身體狀況制定飲食計劃B.向患者及家屬解釋飲食的重要性和注意事項C.協(xié)助患者進食，注意食物的溫度和口感D.觀察患者進食情況，記錄攝入量E.對特殊飲食的患者應做好交接班參考答案：ABCDE。根據(jù)患者病情和身體狀況制定飲食計劃可滿足患者營養(yǎng)需求；向患者及家屬解釋可提高其依從性；協(xié)助進食并注意食物情況可保證患者進食舒適；觀察進食情況和記錄攝入量有助于了解患者營養(yǎng)狀況；特殊飲食患者做好交接班可保證護理的連續(xù)性。10.下列關于護理記錄的說法