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中醫(yī)藥師考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共40分)1.我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是()A.《本草綱目》B.《新修本草》C.《證類本草》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》答案:D?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著,約成書于東漢時(shí)期,載藥365種?!侗静菥V目》是明代李時(shí)珍所著的大型綜合性本草著作;《新修本草》是我國(guó)第一部官修本草;《證類本草》是宋代唐慎微所著。2.五味中具有“能補(bǔ)、能和、能緩”作用的是()A.辛味B.甘味C.酸味D.苦味答案:B。甘味藥“能補(bǔ)、能和、能緩”,即有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。辛味“能散、能行”;酸味“能收、能澀”;苦味“能泄、能燥、能堅(jiān)”。3.確定歸經(jīng)學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)是()A.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)B.臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)C.藥性理論D.藥味理論答案:B。歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ),以所治病證為依據(jù)而確定的。人體經(jīng)絡(luò)能夠溝通人體內(nèi)外表里,在病變時(shí),體表的疾病可以影響到內(nèi)臟,內(nèi)臟的病變也可以反映到體表。通過觀察藥物對(duì)機(jī)體各部分的治療作用,就可以確定其歸經(jīng)。4.以下藥物中,具有毒性的是()A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.紫蘇答案:C。細(xì)辛有小毒,使用時(shí)需要注意用量和用法。麻黃、桂枝、紫蘇均為常用的解表藥,一般在正常劑量下無(wú)明顯毒性。5.既能疏散風(fēng)熱,又能清熱解毒的藥物是()A.薄荷B.牛蒡子C.蟬蛻D.桑葉答案:B。牛蒡子具有疏散風(fēng)熱、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消腫的功效,既能疏散風(fēng)熱,又能清熱解毒。薄荷主要功效為疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣;蟬蛻能疏散風(fēng)熱、利咽開音、透疹、明目退翳、息風(fēng)止痙;桑葉能疏散風(fēng)熱、清肺潤(rùn)燥、平抑肝陽(yáng)、清肝明目。6.石膏的功效是()A.清熱瀉火,滋陰潤(rùn)燥B.清熱瀉火,生津止渴,除煩止嘔C.清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿D.清熱瀉火,生津止渴,斂瘡生肌答案:D。石膏生用清熱瀉火,除煩止渴;煅用斂瘡生肌,收濕,止血。知母能清熱瀉火,滋陰潤(rùn)燥;蘆根能清熱瀉火,生津止渴,除煩止嘔;天花粉能清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿。7.下列藥物中,長(zhǎng)于清瀉心經(jīng)實(shí)火的是()A.黃連B.黃芩C.黃柏D.龍膽草答案:A。黃連歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng),長(zhǎng)于清瀉心經(jīng)實(shí)火,還能清熱燥濕、瀉火解毒。黃芩善清上焦肺火;黃柏善清下焦?jié)駸?,退虛熱;龍膽草善清肝膽濕熱和?shí)火。8.具有涼血止血,散瘀解毒消癰功效的藥物是()A.大薊B.地榆C.槐花D.白茅根答案:A。大薊能涼血止血,散瘀解毒消癰。地榆能涼血止血,解毒斂瘡;槐花能涼血止血,清肝瀉火;白茅根能涼血止血,清熱利尿。9.既能活血調(diào)經(jīng),又能涼血消癰,安神的藥物是()A.川芎B.延胡索C.丹參D.紅花答案:C。丹參能活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神。川芎能活血行氣,祛風(fēng)止痛;延胡索能活血,行氣,止痛;紅花能活血通經(jīng),散瘀止痛。10.下列藥物中,為“回陽(yáng)救逆第一品藥”的是()A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案:A。附子上助心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下補(bǔ)腎陽(yáng),為“回陽(yáng)救逆第一品藥”,能回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛。干姜能溫中散寒,回陽(yáng)通脈,溫肺化飲;肉桂能補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛,溫通經(jīng)脈,引火歸元;吳茱萸能散寒止痛,降逆止嘔,助陽(yáng)止瀉。11.具有燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)功效的藥物是()A.天南星B.半夏C.白芥子D.旋覆花答案:B。半夏能燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。天南星能燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,散結(jié)消腫;白芥子能溫肺豁痰利氣,散結(jié)通絡(luò)止痛;旋覆花能降氣化痰,降逆止嘔。12.能清熱化痰,寬胸散結(jié),潤(rùn)腸通便的藥物是()A.瓜蔞B.川貝母C.浙貝母D.桔梗答案:A。瓜蔞能清熱化痰,寬胸散結(jié),潤(rùn)腸通便。川貝母能清熱潤(rùn)肺,化痰止咳,散結(jié)消癰;浙貝母能清熱化痰,散結(jié)消癰;桔梗能宣肺,祛痰,利咽,排膿。13.磁石的功效不包括()A.鎮(zhèn)驚安神B.平肝潛陽(yáng)C.聰耳明目D.納氣平喘E.解毒斂瘡答案:E。磁石能鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽(yáng),聰耳明目,納氣平喘。解毒斂瘡不是磁石的功效。14.具有息風(fēng)止痙,平抑肝陽(yáng),祛風(fēng)通絡(luò)功效的藥物是()A.鉤藤B.天麻C.地龍D.全蝎答案:B。天麻能息風(fēng)止痙,平抑肝陽(yáng),祛風(fēng)通絡(luò)。鉤藤能清熱平肝,息風(fēng)定驚;地龍能清熱定驚,通絡(luò),平喘,利尿;全蝎能息風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛。15.補(bǔ)氣藥中,能大補(bǔ)元?dú)獾乃幬锸牵ǎ〢.黨參B.黃芪C.白術(shù)D.人參答案:D。人參能大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,補(bǔ)脾益肺,生津養(yǎng)血,安神益智。黨參能健脾益肺,養(yǎng)血生津;黃芪能補(bǔ)氣升陽(yáng),固表止汗,利水消腫,生津養(yǎng)血,行滯通痹,托毒排膿,斂瘡生肌;白術(shù)能健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。16.能補(bǔ)血調(diào)經(jīng),活血止痛,潤(rùn)腸通便的藥物是()A.熟地黃B.當(dāng)歸C.白芍D.阿膠答案:B。當(dāng)歸能補(bǔ)血調(diào)經(jīng),活血止痛,潤(rùn)腸通便。熟地黃能補(bǔ)血滋陰,益精填髓;白芍能養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,柔肝止痛,平抑肝陽(yáng);阿膠能補(bǔ)血,滋陰,潤(rùn)肺,止血。17.能補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎的藥物是()A.杜仲B.續(xù)斷C.桑寄生D.以上都是答案:D。杜仲、續(xù)斷、桑寄生均能補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。杜仲還能降血壓;續(xù)斷還能療傷續(xù)折,活血止血;桑寄生還能祛風(fēng)濕。18.能固精縮尿,澀腸止瀉,固崩止帶的藥物是()A.山茱萸B.覆盆子C.桑螵蛸D.金櫻子答案:A。山茱萸能補(bǔ)益肝腎,收澀固脫,可固精縮尿,澀腸止瀉,固崩止帶。覆盆子能益腎固精縮尿,養(yǎng)肝明目;桑螵蛸能固精縮尿,補(bǔ)腎助陽(yáng);金櫻子能固精縮尿,固崩止帶,澀腸止瀉。19.外用能解毒殺蟲,燥濕止癢,內(nèi)服能止血止瀉,清熱消痰的藥物是()A.雄黃B.硫黃C.白礬D.蛇床子答案:C。白礬外用能解毒殺蟲,燥濕止癢,內(nèi)服能止血止瀉,清熱消痰。雄黃能解毒殺蟲,燥濕祛痰,截瘧;硫黃能外用解毒殺蟲療瘡,內(nèi)服補(bǔ)火助陽(yáng)通便;蛇床子能燥濕祛風(fēng),殺蟲止癢,溫腎壯陽(yáng)。20.下列藥物中,孕婦禁用的是()A.牛膝B.紅花C.莪術(shù)D.以上都是答案:D。牛膝、紅花、莪術(shù)均有活血作用,孕婦使用可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)等不良后果,均為孕婦禁用藥物。21.以下屬于“十九畏”的是()A.丁香畏郁金B(yǎng).人參畏五靈脂C.官桂畏石脂D.以上都是答案:D?!笆盼贰卑螯S畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。22.下列方劑中,以麻黃為君藥的是()A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.麻杏甘石湯答案:A。麻黃湯中麻黃發(fā)汗解表,宣肺平喘,為君藥。桂枝湯以桂枝為君藥;小青龍湯中麻黃、桂枝共為君藥;麻杏甘石湯以麻黃、石膏共為君藥。23.銀翹散的功用是()A.辛涼透表,清熱解毒B.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳C.解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.發(fā)汗解表,宣肺平喘答案:A。銀翹散的功用是辛涼透表,清熱解毒。桑菊飲的功用是疏風(fēng)清熱,宣肺止咳;桂枝湯的功用是解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi);麻黃湯的功用是發(fā)汗解表,宣肺平喘。24.白虎湯的組成藥物不包括()A.石膏B.知母C.粳米D.黃連答案:D。白虎湯的組成藥物為石膏、知母、粳米、甘草。黃連不是白虎湯的組成藥物。25.大承氣湯的功效是()A.輕下熱結(jié)B.緩下熱結(jié)C.峻下熱結(jié)D.逐水攻下答案:C。大承氣湯具有峻下熱結(jié)的功效。小承氣湯輕下熱結(jié);調(diào)胃承氣湯緩下熱結(jié);十棗湯逐水攻下。26.逍遙散的主治證是()A.肝郁血虛脾弱證B.肝脾不和證C.營(yíng)血虛滯證D.肝郁化火證答案:A。逍遙散主治肝郁血虛脾弱證。四逆散主治陽(yáng)郁厥逆證和肝脾氣郁證;四物湯主治營(yíng)血虛滯證;丹梔逍遙散主治肝郁化火證。27.半夏瀉心湯的功效是()A.寒熱平調(diào),散結(jié)除痞B.調(diào)和肝脾,和中緩急C.和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié)D.和解少陽(yáng)答案:A。半夏瀉心湯的功效是寒熱平調(diào),散結(jié)除痞。四逆散調(diào)和肝脾,和中緩急;大柴胡湯和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié);小柴胡湯和解少陽(yáng)。28.血府逐瘀湯的組成中含有()A.桃仁、紅花B.川芎、赤芍C.牛膝、桔梗D.以上都是答案:D。血府逐瘀湯的組成藥物有桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。29.補(bǔ)陽(yáng)還五湯的君藥是()A.黃芪B.當(dāng)歸尾C.赤芍D.地龍答案:A。補(bǔ)陽(yáng)還五中重用生黃芪,大補(bǔ)脾胃之元?dú)猓箽馔源傺?,祛瘀而不傷正,為君藥?0.六味地黃丸的主治證是()A.腎陰虛證B.腎陽(yáng)虛證C.肝腎陰虛證D.肺腎陰虛證答案:A。六味地黃丸主治腎陰虛證。金匱腎氣丸主治腎陽(yáng)虛證;一貫煎主治肝腎陰虛,肝氣郁滯證;麥味地黃丸主治肺腎陰虛證。31.歸脾湯的功效是()A.益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心B.滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神C.溫陽(yáng)健脾,養(yǎng)血止血D.養(yǎng)血安神,清熱除煩答案:A。歸脾湯的功效是益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神;黃土湯溫陽(yáng)健脾,養(yǎng)血止血;酸棗仁湯養(yǎng)血安神,清熱除煩。32.炙甘草湯的功用是()A.滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽(yáng),復(fù)脈定悸B.益氣滋陰,通陽(yáng)復(fù)脈C.滋陰補(bǔ)腎,填精益髓D.養(yǎng)血安神,清熱除煩答案:A。炙甘草湯的功用是滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽(yáng),復(fù)脈定悸。生脈散益氣滋陰,通陽(yáng)復(fù)脈;六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎,填精益髓;酸棗仁湯養(yǎng)血安神,清熱除煩。33.安宮牛黃丸的功用是()A.清熱解毒,開竅醒神B.清熱開竅,熄風(fēng)止痙C.化濁開竅,清熱解毒D.辟穢解毒,化痰開竅答案:A。安宮牛黃丸的功用是清熱解毒,開竅醒神。紫雪丹清熱開竅,熄風(fēng)止痙;至寶丹化濁開竅,清熱解毒;蘇合香丸辟穢解毒,化痰開竅。34.平胃散的組成藥物不包括()A.蒼術(shù)B.厚樸C.陳皮D.茯苓答案:D。平胃散的組成藥物有蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗。茯苓不是平胃散的組成藥物。35.藿香正氣散的功用是()A.解表化濕,理氣和中B.燥濕運(yùn)脾,行氣和胃C.宣暢氣機(jī),清利濕熱D.清熱瀉火,利水通淋答案:A。藿香正氣散的功用是解表化濕,理氣和中。平胃散燥濕運(yùn)脾,行氣和胃;三仁湯宣暢氣機(jī),清利濕熱;八正散清熱瀉火,利水通淋。36.茵陳蒿湯的功效是()A.清熱,利濕,退黃B.利水滲濕,溫陽(yáng)化氣C.溫陽(yáng)健脾,行氣利水D.宣肺,利水,消腫答案:A。茵陳蒿湯的功效是清熱,利濕,退黃。五苓散利水滲濕,溫陽(yáng)化氣;實(shí)脾散溫陽(yáng)健脾,行氣利水;越婢加術(shù)湯宣肺,利水,消腫。37.二陳湯的君藥是()A.半夏B.橘紅C.茯苓D.甘草答案:A。二陳湯中半夏辛溫性燥,善能燥濕化痰,且可降逆和胃,為君藥。橘紅為臣藥;茯苓為佐藥;甘草為使藥。38.蘇子降氣湯的功用是()A.降氣平喘,祛痰止咳B.宣肺降氣,清熱化痰C.解表散寒,溫肺化飲D.降逆化痰,益氣和胃答案:A。蘇子降氣湯的功用是降氣平喘,祛痰止咳。定喘湯宣肺降氣,清熱化痰;小青龍湯解表散寒,溫肺化飲;旋覆代赭湯降逆化痰,益氣和胃。39.朱砂安神丸的功效是()A.鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血B.養(yǎng)血安神,清熱除煩C.滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神D.益氣鎮(zhèn)驚,安神定志答案:A。朱砂安神丸的功效是鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血。酸棗仁湯養(yǎng)血安神,清熱除煩;天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神;安神定志丸益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。40.獨(dú)活寄生湯的功用是()A.祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血B.祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò),活血止痛C.清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕D.溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈答案:A。獨(dú)活寄生湯的功用是祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血。小活絡(luò)丹祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò),活血止痛;白虎加桂枝湯清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕;當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.中藥炮制的目的包括()A.降低或消除藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強(qiáng)藥物療效D.改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向E.便于調(diào)劑和制劑答案:ABCDE。中藥炮制的目的有很多,降低或消除藥物的毒性或副作用可保證用藥安全,如烏頭炮制后毒性降低;改變或緩和藥物的性能,如生地黃性寒,經(jīng)蒸制成熟地黃后性轉(zhuǎn)溫;增強(qiáng)藥物療效,如種子類藥物炒后種皮破裂,有效成分易于煎出;改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向,如酒制升提;便于調(diào)劑和制劑,如礦物類藥物煅淬后質(zhì)地酥脆,易于粉碎。2.以下屬于解表藥的是()A.羌活B.白芷C.藁本D.蒼耳子E.辛夷答案:ABCDE。羌活、白芷、藁本、蒼耳子、辛夷均為解表藥中的辛溫解表藥。羌活能解表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛;白芷能解表散寒,祛風(fēng)止痛,宣通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿;藁本能祛風(fēng)散寒,除濕止痛;蒼耳子能發(fā)散風(fēng)寒,通鼻竅,祛風(fēng)濕,止痛;辛夷能散風(fēng)寒,通鼻竅。3.清熱藥分為()A.清熱瀉火藥B.清熱燥濕藥C.清熱解毒藥D.清熱涼血藥E.清虛熱藥答案:ABCDE。清熱藥根據(jù)其功效和主治的不同,分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥和清虛熱藥五類。清熱瀉火藥能清氣分熱,對(duì)氣分實(shí)熱癥,有瀉火泄熱的作用;清熱燥濕藥能清熱燥濕,用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)或濕邪化熱所致的病癥;清熱解毒藥能清熱解毒,常用于各種熱毒病癥;清熱涼血藥能清解營(yíng)分、血分熱邪,用于營(yíng)分、血分實(shí)熱證;清虛熱藥能清虛熱、退骨蒸,用于陰虛內(nèi)熱之癥。4.活血化瘀藥的功效包括()A.活血止痛B.活血調(diào)經(jīng)C.活血消腫D.活血療傷E.破血消癥答案:ABCDE?;钛鏊幘哂卸喾N功效,活血止痛可緩解瘀血阻滯引起的疼痛;活血調(diào)經(jīng)可調(diào)理月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科瘀血病癥;活血消腫可用于治療跌打損傷等引起的腫脹;活血療傷有助于促進(jìn)損傷部位的愈合;破血消癥可消除瘀血積聚形成的癥瘕結(jié)塊。5.化痰止咳平喘藥分為()A.溫化寒痰藥B.清化熱痰藥C.止咳平喘藥D.潤(rùn)肺化痰藥E.燥濕化痰藥答案:ABC?;抵箍绕酱幏譃闇鼗邓帯⑶寤療崽邓幒椭箍绕酱幦?。溫化寒痰藥多屬溫性,適用于寒痰、濕痰證;清化熱痰藥多屬寒性,適用于熱痰、燥痰證;止咳平喘藥主要用于各種原因引起的咳嗽和喘息。潤(rùn)肺化痰和燥濕化痰是部分藥物的具體功效特點(diǎn),并非藥物分類。6.以下屬于安神藥的是()A.朱砂B.磁石C.龍骨D.琥珀E.柏子仁答案:ABCDE。朱砂能清心鎮(zhèn)驚,安神解毒;磁石能鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽(yáng),聰耳明目,納氣平喘;龍骨能鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽(yáng),收斂固澀;琥珀能鎮(zhèn)驚安神,活血散瘀,利尿通淋;柏子仁能養(yǎng)心安神,潤(rùn)腸通便。它們都屬于安神藥,前四種為重鎮(zhèn)安神藥,柏子仁為養(yǎng)心安神藥。7.補(bǔ)虛藥分為()A.補(bǔ)氣藥B.補(bǔ)陽(yáng)藥C.補(bǔ)血藥D.補(bǔ)陰藥E.氣血雙補(bǔ)藥答案:ABCD。補(bǔ)虛藥分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽(yáng)藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四類。補(bǔ)氣藥能補(bǔ)益脾氣、肺氣、心氣等;補(bǔ)陽(yáng)藥能補(bǔ)助腎陽(yáng)、溫補(bǔ)腎陽(yáng)等;補(bǔ)血藥能滋養(yǎng)心肝血虛;補(bǔ)陰藥能滋養(yǎng)肺、胃、肝、腎等臟腑之陰。氣血雙補(bǔ)藥是在具體應(yīng)用中兼具補(bǔ)氣和補(bǔ)血作用的藥物,并非獨(dú)立的分類。8.方劑的組成變化包括()A.藥味加減變化B.藥量加減變化C.劑型更換變化D.藥物配伍變化E.煎煮方法變化答案:ABC。方劑的組成變化主要有藥味加減變化、藥量加減變化和劑型更換變化。藥味加減變化是指在主證不變的情況下,隨著兼證的不同,適當(dāng)增添或減去一些次要藥物;藥量加減變化是指方劑中藥物不變,但藥量有了改變,從而改變了方劑的功效和主治;劑型更換變化是指同一方劑,由于劑型不同,功效也有差異。藥物配伍變化包含在藥味加減和藥量加減之中;煎煮方法變化不是方劑組成變化的主要方面。9.以下屬于和解劑的是()A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.半夏瀉心湯E.四逆散答案:ABCDE。小柴胡湯和解少陽(yáng),主治傷寒少陽(yáng)證等;大柴胡湯和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié),主治少陽(yáng)陽(yáng)明合??;逍遙散疏肝解郁,養(yǎng)血健脾,主治肝郁血虛脾弱證;半夏瀉心湯寒熱平調(diào),散結(jié)除痞,主治寒熱錯(cuò)雜之痞證;四逆散透邪解郁,疏肝理脾,主治陽(yáng)郁厥逆證和肝脾氣郁證。它們都屬于和解劑。10.以下屬于祛濕劑的是()A.平胃散B.藿香正氣散C.茵陳蒿湯D.五苓散E.獨(dú)活寄生湯答案:ABCDE。平胃散燥濕運(yùn)脾,行氣和胃,屬于燥濕和胃劑;藿香正氣散解表化濕,理氣和中,屬于化濕解表劑;茵陳蒿湯清熱,利濕,退黃,屬于清熱祛濕劑;五苓散利水滲濕,溫陽(yáng)化氣,屬于利水滲濕劑;獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血,屬于祛風(fēng)勝濕劑。它們都屬于祛濕劑。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述中藥的配伍禁忌。答:中藥的配伍禁忌主要包括“十八反”“十九畏”和妊娠用藥禁忌。(1)“十八反”:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、草烏、附子)反貝母(川貝母、浙貝母)、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參(南沙參、北沙參)、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。(2)“十九畏”:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。(3)妊娠用藥禁忌:根據(jù)藥物對(duì)孕婦和胎兒危害程度的不同,可分為禁用藥和慎用藥。禁用藥大多是毒性較強(qiáng),或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等;慎用藥主要包括活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥等,如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。在臨床用藥時(shí),必須嚴(yán)格遵守配伍禁忌,以確保用藥安全有效。2.簡(jiǎn)述麻黃湯與桂枝湯的鑒別應(yīng)用。答:麻黃湯與桂枝湯均為辛溫解表劑,都可用于治療外感風(fēng)寒表證,但二者在組成、功效、主治等方面存在差異。(1)組成:麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成;桂枝湯由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草組成。(2)功效:麻黃湯發(fā)汗力強(qiáng),具有發(fā)汗解表,宣肺平喘的功效;桂枝湯發(fā)汗力較弱,重在解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。(3)主治:麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實(shí)證,癥見惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊;桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證,癥見惡風(fēng)發(fā)熱,汗出頭痛,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱。(4)鑒別應(yīng)用:若患者外感風(fēng)寒,腠理致密,毛竅閉塞,無(wú)汗而喘,脈浮緊者,宜用麻黃湯發(fā)汗散寒,宣肺平喘;若患者外感風(fēng)寒,腠理疏松,營(yíng)衛(wèi)不和,有汗出,脈浮緩者,宜用桂枝湯解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。同時(shí),使用麻黃湯時(shí)應(yīng)中病即止,不可過汗;使用桂枝湯時(shí)需啜熱稀粥以助藥力,遍身微微汗出為佳。3.簡(jiǎn)述六味地黃丸的組成、功效、主治及配伍意義。答:(1)組成:熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。(2)功效:滋陰補(bǔ)腎。(3)主治:腎陰虛證。癥見腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽干,牙齒動(dòng)搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。(4)配伍意義:方中重用熟地黃,滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精;山藥補(bǔ)益脾陰,亦能固精,共為臣藥。三藥相配,滋養(yǎng)肝脾腎,稱為“三補(bǔ)”。但熟地黃的用量是山茱萸與山藥兩味之和,故以補(bǔ)腎陰為主,補(bǔ)其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄?jié)幔⒎朗斓攸S之滋膩戀邪;牡丹皮清泄相火,并制山茱萸之溫澀;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運(yùn)。三藥為“三瀉”,滲濕濁,清虛熱,平其偏勝以治標(biāo),均為佐藥。六味合用,三補(bǔ)三瀉,其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”,是以補(bǔ)為主;肝、脾、腎三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎陰為主,這是本方的配伍特點(diǎn)。四、論述題(10分)論述方劑的組方原則及臨床應(yīng)用意義。答:方劑的組方原則,即君、臣、佐、使,是中醫(yī)方劑學(xué)中組方的基本理論,它體現(xiàn)了中醫(yī)用藥的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性,對(duì)臨床用藥具有重要的指導(dǎo)意義。1.君、臣、佐、使的含義(1)君藥:是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的主藥。君藥藥力居方中之首,用量較作為臣、佐藥應(yīng)用時(shí)要大。(2)臣藥:有兩種意義。一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物;二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。臣藥的藥力小于君藥。(3)佐藥:有三種意義。一是佐助藥,即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二是佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三是反佐藥,即根據(jù)病情需要,使用與君藥
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