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(2025年)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題題庫(kù)(帶答案)一、單項(xiàng)選擇題1.細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指()A.體液B.細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞外液D.組織液答案:C。解析:細(xì)胞外液是細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境,包括血漿、組織液、淋巴等,體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液,細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程是()A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案:D。解析:負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式,它能使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式,但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)過(guò)程。3.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于()A.膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.細(xì)胞膜上Na?-K?泵的作用答案:D。解析:細(xì)胞膜上的Na?-K?泵,每消耗1分子ATP,可將3個(gè)Na?移出細(xì)胞外,同時(shí)將2個(gè)K?移入細(xì)胞內(nèi),從而維持細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大以及興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加是離子跨膜移動(dòng)的條件,但不是維持濃度差的根本原因,易化擴(kuò)散不能主動(dòng)維持濃度差。4.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是()A.氧氣進(jìn)入細(xì)胞B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.鈉離子由細(xì)胞內(nèi)流出D.氨基酸被小腸上皮細(xì)胞吸收答案:D。解析:主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度,在載體的協(xié)助下,消耗能量的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。氨基酸被小腸上皮細(xì)胞吸收是通過(guò)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)現(xiàn)的。氧氣進(jìn)入細(xì)胞是單純擴(kuò)散,葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是經(jīng)載體的易化擴(kuò)散,鈉離子由細(xì)胞內(nèi)流出一般是通過(guò)通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散。5.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體()A.細(xì)胞的生命現(xiàn)象B.器官的功能活動(dòng)C.與環(huán)境的相互關(guān)系D.正常功能活動(dòng)的規(guī)律答案:D。解析:人體生理學(xué)的任務(wù)就是研究人體正常功能活動(dòng)的規(guī)律,包括細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的功能及其相互關(guān)系,以及人體與環(huán)境之間的相互作用。細(xì)胞的生命現(xiàn)象、器官的功能活動(dòng)是生理學(xué)研究的部分內(nèi)容,與環(huán)境的相互關(guān)系也是其中一方面,但最準(zhǔn)確的是闡明正常功能活動(dòng)的規(guī)律。6.下列關(guān)于動(dòng)作電位的描述,正確的是()A.刺激強(qiáng)度小于閾值時(shí),出現(xiàn)低幅度的動(dòng)作電位B.刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后,再增加刺激強(qiáng)度能使動(dòng)作電位幅度增大C.動(dòng)作電位一經(jīng)產(chǎn)生,便可沿細(xì)胞膜作電緊張性擴(kuò)布D.動(dòng)作電位的大小不隨傳導(dǎo)距離的增加而改變答案:D。解析:動(dòng)作電位具有“全或無(wú)”特性,刺激強(qiáng)度小于閾值時(shí),不能產(chǎn)生動(dòng)作電位;刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值后,動(dòng)作電位的幅度不再隨刺激強(qiáng)度的增加而增大。動(dòng)作電位產(chǎn)生后可沿細(xì)胞膜作不衰減性傳導(dǎo),即動(dòng)作電位的大小不隨傳導(dǎo)距離的增加而改變,而電緊張性擴(kuò)布是局部電位的傳導(dǎo)特點(diǎn)。7.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支是由于()A.K?外流B.Cl?內(nèi)流C.Na?內(nèi)流D.Ca2?內(nèi)流答案:C。解析:神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的上升支主要是由于細(xì)胞膜對(duì)Na?的通透性突然增大,大量Na?內(nèi)流,使膜電位去極化,直至反極化。K?外流是動(dòng)作電位下降支的主要原因,Cl?內(nèi)流一般與抑制性突觸后電位有關(guān),Ca2?內(nèi)流在神經(jīng)遞質(zhì)釋放等過(guò)程中起重要作用,但不是動(dòng)作電位上升支的主要原因。8.內(nèi)環(huán)境中最活躍的部分是()A.組織液B.血漿C.淋巴液D.腦脊液答案:B。解析:血漿是內(nèi)環(huán)境中最活躍的部分,它在心血管系統(tǒng)中不斷循環(huán)流動(dòng),與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換,還能運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物、激素等,在溝通各部分組織液以及與外環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換中起著重要作用。組織液是細(xì)胞直接生活的環(huán)境,淋巴液主要參與組織液的回流,腦脊液主要存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下隙,對(duì)腦和脊髓起保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)等作用。9.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是()A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多答案:D。解析:紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低,表現(xiàn)為紅細(xì)胞沉降率加快。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時(shí),可使紅細(xì)胞疊連加速,血沉加快;而血漿白蛋白、卵磷脂含量增多時(shí),可抑制疊連發(fā)生,使血沉減慢。紅細(xì)胞比容的大小與紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。10.血液凝固的內(nèi)源性激活途徑與外源性激活途徑的主要差別在于()A.因子X(jué)的激活過(guò)程B.凝血酶激活過(guò)程C.纖維蛋白形成過(guò)程D.有無(wú)血小板參與答案:A。解析:內(nèi)源性激活途徑是指參與凝血的因子全部來(lái)自血液,通常是因血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動(dòng),從因子Ⅻ被激活開(kāi)始,逐步使因子X(jué)激活;外源性激活途徑是由來(lái)自于血液之外的組織因子(因子Ⅲ)暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過(guò)程,首先是組織因子與因子Ⅶ結(jié)合,然后激活因子X(jué)。凝血酶激活過(guò)程和纖維蛋白形成過(guò)程是內(nèi)源性和外源性激活途徑共同的后續(xù)過(guò)程,血小板在兩種途徑中都可參與。11.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性,會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案:C。解析:心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng),從心肌細(xì)胞去極化開(kāi)始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時(shí)間內(nèi),任何強(qiáng)大的刺激都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位,因此心肌不會(huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,保證了心臟的泵血功能正常進(jìn)行。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮;心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少與心肌收縮的特點(diǎn)有關(guān),但不是不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因;心肌有自律性與自動(dòng)節(jié)律收縮相關(guān),與不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無(wú)關(guān)。12.心動(dòng)周期中,左心室內(nèi)壓力最高的時(shí)期是()A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期答案:C。解析:在快速射血期,心室肌強(qiáng)烈收縮,室內(nèi)壓繼續(xù)上升并達(dá)到峰值,主動(dòng)脈壓也隨之升高。心房收縮期主要是使心室進(jìn)一步充盈;等容收縮期室內(nèi)壓迅速升高,但尚未達(dá)到最高;減慢射血期室內(nèi)壓已開(kāi)始下降。13.心指數(shù)等于()A.心率×每搏輸出量/體表面積B.每搏輸出量×體表面積C.每搏輸出量/體表面積D.心輸出量×體表面積答案:A。解析:心指數(shù)是指以單位體表面積(m2)計(jì)算的心輸出量,心輸出量等于心率×每搏輸出量,所以心指數(shù)=心率×每搏輸出量/體表面積。14.影響正常人舒張壓的主要因素是()A.心輸出量B.小動(dòng)脈口徑C.大動(dòng)脈彈性D.血液黏滯性答案:B。解析:舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小,小動(dòng)脈口徑的變化是影響外周阻力的主要因素,小動(dòng)脈口徑變小,外周阻力增大,舒張壓升高。心輸出量主要影響收縮壓;大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓差;血液黏滯性對(duì)血壓有一定影響,但不是影響舒張壓的主要因素。15.下列哪項(xiàng)可引起心率減慢()A.交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)B.迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)C.腎上腺素D.甲狀腺激素答案:B。解析:迷走神經(jīng)釋放乙酰膽堿,作用于心肌細(xì)胞膜上的M受體,可使心率減慢、心肌收縮力減弱、傳導(dǎo)速度減慢。交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)、腎上腺素和甲狀腺激素都可使心率加快。16.肺通氣的原動(dòng)力是()A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.肺的彈性回縮力C.呼吸肌的舒縮活動(dòng)D.胸內(nèi)壓的變化答案:C。解析:呼吸肌的舒縮活動(dòng)引起胸廓的擴(kuò)大和縮小,從而改變胸腔容積,導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差,引起氣體進(jìn)出肺,因此呼吸肌的舒縮活動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力;肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一;胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮。17.肺換氣的動(dòng)力是()A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.大氣與肺泡氣之間的壓力差C.肺內(nèi)壓與大氣壓之差D.氣體分壓差答案:D。解析:肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換,其動(dòng)力是氣體分壓差,氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散。呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的動(dòng)力;大氣與肺泡氣之間的壓力差是肺通氣的動(dòng)力之一;肺內(nèi)壓與大氣壓之差也是肺通氣的動(dòng)力。18.決定肺泡氣體交換方向的主要因素是()A.氣體的分壓差B.氣體的分子量C.氣體的溶解度D.呼吸膜的通透性答案:A。解析:氣體分壓差是氣體擴(kuò)散的動(dòng)力,決定了氣體交換的方向,氣體總是從分壓高的一側(cè)向分壓低的一側(cè)擴(kuò)散。氣體的分子量、溶解度和呼吸膜的通透性等因素會(huì)影響氣體交換的速率,但不是決定氣體交換方向的主要因素。19.下列關(guān)于CO?運(yùn)輸?shù)臄⑹?,正確的是()A.化學(xué)結(jié)合的CO?主要是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白B.與血紅蛋白結(jié)合的CO?是氨基甲酸血紅蛋白C.血液中物理溶解的CO?約占總運(yùn)輸量的5%D.以上都正確答案:D。解析:CO?在血液中的運(yùn)輸形式有物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種。物理溶解的CO?約占總運(yùn)輸量的5%;化學(xué)結(jié)合的CO?主要有兩種形式,一是碳酸氫鹽,約占總運(yùn)輸量的88%,二是氨基甲酰血紅蛋白,約占總運(yùn)輸量的7%。與血紅蛋白結(jié)合的CO?形成氨基甲酸血紅蛋白。20.胃特有的運(yùn)動(dòng)形式是()A.緊張性收縮B.蠕動(dòng)C.容受性舒張D.分節(jié)運(yùn)動(dòng)答案:C。解析:容受性舒張是胃特有的運(yùn)動(dòng)形式,當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí),食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激,可通過(guò)迷走-迷走反射引起胃底和胃體肌肉的舒張,使胃容量擴(kuò)大,以容納攝入的食物。緊張性收縮和蠕動(dòng)是胃腸道共有的運(yùn)動(dòng)形式;分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。21.三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在胃中排空速度由快到慢的順序是()A.糖、蛋白質(zhì)、脂肪B.蛋白質(zhì)、糖、脂肪C.脂肪、糖、蛋白質(zhì)D.蛋白質(zhì)、脂肪、糖答案:A。解析:食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃排空。一般來(lái)說(shuō),稀的、流體食物比稠的、固體食物排空快;三種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中,糖類排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪最慢。22.膽汁中與消化有關(guān)的成分是()A.膽鹽B.膽固醇C.膽色素D.卵磷脂答案:A。解析:膽鹽在脂肪的消化和吸收中起重要作用,它可乳化脂肪,增加脂肪與脂肪酶的接觸面積,促進(jìn)脂肪的消化;還能與脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合,形成水溶性復(fù)合物,促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。膽固醇是膽汁的成分之一,但與消化關(guān)系不大;膽色素是血紅蛋白的代謝產(chǎn)物,無(wú)消化作用;卵磷脂有一定的乳化脂肪作用,但不是膽汁中與消化有關(guān)的主要成分。23.下列哪種維生素的吸收與內(nèi)因子有關(guān)()A.維生素B?B.維生素B??C.維生素CD.維生素D答案:B。解析:內(nèi)因子是由胃黏膜的壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,它能與維生素B??結(jié)合,保護(hù)維生素B??不被消化液破壞,并促進(jìn)其在回腸的吸收。維生素B?、維生素C的吸收與內(nèi)因子無(wú)關(guān);維生素D主要在小腸以單純擴(kuò)散的方式被吸收。24.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于()A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓答案:A。解析:下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞,其中視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH)在體溫調(diào)節(jié)中起重要作用,它既能感受溫度變化,又能整合來(lái)自外周和中樞的溫度信息,調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過(guò)程,維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定。中腦、腦橋和延髓在神經(jīng)系統(tǒng)的其他功能調(diào)節(jié)中起重要作用,但不是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。25.當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí),機(jī)體的主要散熱方式是()A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)答案:D。解析:當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí),輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱方式將停止,蒸發(fā)成為機(jī)體唯一的散熱方式。蒸發(fā)分為不感蒸發(fā)和出汗兩種形式。輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱需要環(huán)境溫度低于皮膚溫度才能進(jìn)行。26.腎小球?yàn)V過(guò)率是指()A.每分鐘兩側(cè)腎臟提供的原尿量B.每分鐘一側(cè)腎臟提供的原尿量C.每分鐘一側(cè)腎臟提供的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟提供的終尿量答案:A。解析:腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎提供的超濾液量,即原尿量。終尿量是經(jīng)過(guò)腎小管和集合管重吸收和分泌等過(guò)程后最終排出體外的尿量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于腎小球?yàn)V過(guò)率。27.下列哪種物質(zhì)在正常情況下不能通過(guò)濾過(guò)膜()A.葡萄糖B.氨基酸C.血漿白蛋白D.尿素答案:C。解析:濾過(guò)膜具有一定的通透性和選擇性,分子量較小的物質(zhì),如葡萄糖、氨基酸、尿素等可以自由通過(guò)濾過(guò)膜,而血漿白蛋白分子量較大,正常情況下不能通過(guò)濾過(guò)膜。28.腎小管對(duì)HCO??重吸收的主要形式是()A.H?CO?B.H?C.CO?D.HCO??答案:C。解析:腎小管對(duì)HCO??的重吸收與H?的分泌密切相關(guān)。小管液中的HCO??不易透過(guò)管腔膜,它與腎小管上皮細(xì)胞分泌的H?結(jié)合提供H?CO?,H?CO?分解為CO?和H?O,CO?以單純擴(kuò)散的方式進(jìn)入上皮細(xì)胞內(nèi),在碳酸酐酶的催化下,CO?與H?O又提供H?CO?,H?CO?再解離成H?和HCO??,HCO??與Na?一起轉(zhuǎn)運(yùn)回血液。所以腎小管對(duì)HCO??重吸收的主要形式是CO?。29.抗利尿激素的主要作用是()A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收答案:A。解析:抗利尿激素(ADH)又稱血管升壓素,其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性,促進(jìn)水的重吸收,使尿液濃縮,尿量減少。它對(duì)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收、內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性有一定影響,但不是主要作用;近球小管對(duì)水的重吸收是一種等滲性重吸收,不受抗利尿激素的調(diào)節(jié)。30.大量飲清水后,尿量增多的主要原因是()A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌減少D.醛固酮分泌減少答案:C。解析:大量飲清水后,血液被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,下丘腦滲透壓感受器受到的刺激減弱,抗利尿激素分泌減少,遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少,尿量增多,這一現(xiàn)象稱為水利尿。腎小球?yàn)V過(guò)率增加、血漿膠體滲透壓降低對(duì)尿量有一定影響,但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因;醛固酮主要調(diào)節(jié)Na?和K?的重吸收和分泌,與大量飲清水后尿量增多關(guān)系不大。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的有()A.血液凝固B.排尿反射C.分娩過(guò)程D.降壓反射答案:ABC。解析:正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng),使生理過(guò)程不斷加強(qiáng),直至最終完成生理功能。血液凝固過(guò)程中,凝血因子的激活會(huì)不斷促進(jìn)后續(xù)凝血因子的激活,使凝血過(guò)程加速進(jìn)行;排尿反射中,尿液對(duì)膀胱的刺激會(huì)不斷加強(qiáng)排尿中樞的活動(dòng),直至尿液排盡;分娩過(guò)程中,子宮收縮刺激宮頸,宮頸受刺激后進(jìn)一步加強(qiáng)子宮收縮,直至胎兒娩出,這些都屬于正反饋調(diào)節(jié)。降壓反射是負(fù)反饋調(diào)節(jié),當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí),通過(guò)一系列調(diào)節(jié)機(jī)制使血壓下降,以維持血壓的相對(duì)穩(wěn)定。2.下列哪些是易化擴(kuò)散的特點(diǎn)()A.順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)B.需要膜蛋白的幫助C.不消耗能量D.逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)答案:ABC。解析:易化擴(kuò)散是指一些非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì),在膜蛋白的幫助下,順濃度梯度或電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。它需要膜蛋白(載體或通道蛋白)的協(xié)助,不消耗能量。逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)。3.影響心輸出量的因素有()A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案:ABCD。解析:心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷是指心室舒張末期容積或壓力,在一定范圍內(nèi),前負(fù)荷增大,心肌初長(zhǎng)度增加,收縮力增強(qiáng),每搏輸出量增加;后負(fù)荷是指大動(dòng)脈血壓,后負(fù)荷增大,射血阻力增加,每搏輸出量減少;心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性,心肌收縮能力增強(qiáng),每搏輸出量增加。心率在一定范圍內(nèi)增快,心輸出量增加,但過(guò)快或過(guò)慢的心率都會(huì)使心輸出量減少。4.下列關(guān)于肺換氣的敘述,正確的有()A.肺泡氣PO?高于靜脈血B.肺泡氣PCO?低于靜脈血C.氣體交換的結(jié)果是靜脈血變成動(dòng)脈血D.氣體交換的方式是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)答案:ABC。解析:肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換,氣體交換的方式是單純擴(kuò)散,是順濃度梯度進(jìn)行的。肺泡氣PO?高于靜脈血,PCO?低于靜脈血,所以O(shè)?從肺泡擴(kuò)散進(jìn)入血液,CO?從血液擴(kuò)散進(jìn)入肺泡,氣體交換的結(jié)果是靜脈血變成動(dòng)脈血。5.下列消化液中,含有消化酶的有()A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案:ABD。解析:唾液中含有唾液淀粉酶,能初步分解淀粉;胃液中含有胃蛋白酶,可分解蛋白質(zhì);胰液中含有多種消化酶,如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等,能對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行徹底消化。膽汁中不含消化酶,但膽鹽對(duì)脂肪的消化和吸收有重要作用。6.下列哪些因素可使尿量減少()A.抗利尿激素分泌增多B.大量出汗C.腎血流量減少D.醛固酮分泌增多答案:ABCD。解析:抗利尿激素分泌增多可提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收,使尿量減少;大量出汗導(dǎo)致機(jī)體失水,血漿晶體滲透壓升高,抗利尿激素分泌增加,尿量減少;腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,原尿量提供減少,終尿量也減少;醛固酮分泌增多,可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na?的重吸收和K?的分泌,同時(shí)伴有水的重吸收增加,尿量減少。7.下列屬于膽堿能纖維的有()A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維答案:ABCD。解析:膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維都屬于膽堿能纖維;支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維也釋放乙酰膽堿,屬于膽堿能纖維。8.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的生理作用,正確的有()A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)脂肪分解C.升高血糖D.抗感染、抗過(guò)敏答案:ABCD。解析:糖皮質(zhì)激素具有多種生理作用。它能促進(jìn)肝外組織,特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解,加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝,提供肝糖原;促進(jìn)脂肪分解,使脂肪重新分布;通過(guò)促進(jìn)糖異生、抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用等方式升高血糖;還具有抗感染、抗過(guò)敏、抗炎、抗休克等作用。三、判斷題1.內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)絕對(duì)不變。()答案:錯(cuò)誤。解析:內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定,而不是絕對(duì)不變,它是一種動(dòng)態(tài)平衡。2.動(dòng)作電位的產(chǎn)生是“全或無(wú)”的,因此同一細(xì)胞的動(dòng)作電位幅度始終不變。()答案:正確。解析:動(dòng)作電位具有“全或無(wú)”特性,一旦產(chǎn)生動(dòng)作電位,其幅度就達(dá)到最大值,不會(huì)隨刺激強(qiáng)度的增加而增大,同一細(xì)胞的動(dòng)作電位幅度始終不變。3.心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng),這一特點(diǎn)保證了心臟的正常節(jié)律性活動(dòng)。()答案:正確。解析:心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng),使心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行,從而維持心臟的正常泵血功能和節(jié)律性活動(dòng)。4.肺活量等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。()答案:正確。解析:肺活量是指盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量,它等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和,反映了一次通氣的最大能力。5.胃蛋白酶原在胃酸的作用下被激活為胃蛋白酶。()答案:正確。解析:胃蛋白酶原是由胃腺的主細(xì)胞分泌的,在胃酸的作用下,胃蛋白酶原的肽鏈被水解,從而激活成為有活性的胃蛋白酶。6.腎小球?yàn)V過(guò)率是指每分鐘每側(cè)腎臟提供的原尿量。()答案:錯(cuò)誤。解析:腎小球?yàn)V過(guò)率是指每分鐘兩側(cè)腎臟提供的原尿量,而不是每側(cè)腎臟。7.突觸前抑制的特點(diǎn)是突觸后膜的興奮性降低。()答案:錯(cuò)誤。解析:突觸前抑制是通過(guò)改變突觸前膜的活動(dòng),最終使突觸后神經(jīng)元的興奮性降低,其特點(diǎn)是突觸前膜的去極化,而不是突觸后膜的興奮性降低。8.生長(zhǎng)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,減少其分解。()答案:正確。解析:生長(zhǎng)激素能促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞,加速蛋白質(zhì)合成,同時(shí)減少蛋白質(zhì)分解,有利于機(jī)體的生長(zhǎng)和修復(fù)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜息電位和動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制。答:(1)靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制:靜息電位是指細(xì)胞在未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。其產(chǎn)生機(jī)制主要與細(xì)胞膜內(nèi)外離子的分布和細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性有關(guān)。細(xì)胞內(nèi)K?濃度高于細(xì)胞外,而細(xì)胞外Na?、Cl?濃度高于細(xì)胞內(nèi)。在安靜狀態(tài)下,細(xì)胞膜對(duì)K?的通透性較大,對(duì)Na?、Cl?的通透性較小,對(duì)蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)幾乎不通透。因此,K?順濃度梯度向細(xì)胞外擴(kuò)散,形成了外正內(nèi)負(fù)的電位差。當(dāng)促使K?外流的濃度差與阻止K?外流的電位差達(dá)到平衡時(shí),K?的凈移動(dòng)為零,此時(shí)的電位差即為靜息電位,接近于K?的平衡電位。(2)動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制:動(dòng)作電位是指細(xì)胞受到刺激時(shí),在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速、可逆、可擴(kuò)布的電位變化。它包括去極化、反極化、復(fù)極化等過(guò)程。當(dāng)細(xì)胞受到有效刺激時(shí),細(xì)胞膜對(duì)Na?的通透性突然增大,Na?迅速內(nèi)流,使膜電位去極化,直至反極化,形成動(dòng)作電位的上升支,此時(shí)的電位變化接近于Na?的平衡電位。隨后,細(xì)胞膜對(duì)Na?的通透性迅速下降,而對(duì)K?的通透性增大,K?迅速外流,使膜電位復(fù)極化,形成動(dòng)作電位的下降支。最后,通過(guò)Na?-K?泵的活動(dòng),將細(xì)胞內(nèi)多余的Na?泵出細(xì)胞外,將細(xì)胞外多余的K?泵入細(xì)胞內(nèi),恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外離子的正常分布。2.簡(jiǎn)述影響動(dòng)脈血壓的因素。答:(1)每搏輸出量:每搏輸出量增加時(shí),心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多,動(dòng)脈管壁所受的張力增大,收縮壓升高。由于收縮壓升高使血流速度加快,在舒張期有較多的血液流向外周,使舒張壓升高的幅度較小,故脈壓差增大;反之,每搏輸出量減少時(shí),收縮壓降低,脈壓差減小。(2)心率:心率加快時(shí),舒張期縮短,在舒張期內(nèi)流向外周的血液減少,舒張期末主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增多,舒張壓升高。由于動(dòng)脈血壓升高可使血流速度加快,在收縮期內(nèi)有較多的血液流向外周,使收縮壓升高的幅度較小,故脈壓差減小;反之,心率減慢時(shí),舒張壓降低,脈壓差增大。(3)外周阻力:外周阻力增大時(shí),舒張壓升高明顯。因?yàn)樵谛氖嫫?,血液流向外周的速度主要取決于外周阻力,外周阻力增大,心舒期內(nèi)血液流向外周的速度減慢,留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多,舒張壓升高。收縮壓的升高不如舒張壓明顯,故脈壓差減??;反之,外周阻力減小時(shí),舒張壓降低,脈壓差增大。(4)主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用:主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用可緩沖動(dòng)脈血壓的波動(dòng),使收縮壓不致過(guò)高,舒張壓不致過(guò)低。老年人由于動(dòng)脈管壁硬化,彈性減退,緩沖作用減弱,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差增大。(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量相適應(yīng),才能使血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈,產(chǎn)生一定的體循環(huán)平均充盈壓。如果循環(huán)血量減少(如失血)或血管系統(tǒng)容量增大(如血管擴(kuò)張),都會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)平均充盈壓降低,動(dòng)脈血壓下降;反之,循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小,動(dòng)脈血壓升高。3.簡(jiǎn)述胃液的主要成分及其作用。答:胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子等,各成分的作用如下:(1)鹽酸:①激活胃蛋白酶原,并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境;②使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于被消化;③殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌;④促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素等胃腸激素的釋放,進(jìn)而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌;⑤鹽酸造成的酸性環(huán)境有利于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。(2)胃蛋白酶原:胃蛋白酶原在鹽酸的作用下被激活為胃蛋白酶,胃蛋白酶能水解蛋白質(zhì),主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽鍵,將其分解為眎和胨及少量多肽和氨基酸。(3)黏液:黏液由胃黏膜表面的上皮細(xì)胞、泌酸腺的黏液頸細(xì)胞、賁門腺和幽門腺共同分泌,其主要成分是糖蛋白。黏液具有較高的黏滯性和形成凝膠的特性,它覆蓋在胃黏膜表面,形成一層厚約500μm的凝膠層,可潤(rùn)滑食物,減少食物對(duì)胃黏膜的機(jī)械損傷;同時(shí),黏液還與胃黏膜分泌的HCO??一起構(gòu)成“黏液-HCO??屏障”,能有效阻擋H?的逆向擴(kuò)散,保護(hù)胃黏膜免受H?的侵蝕。(4)內(nèi)因子:內(nèi)因子是由胃黏膜的壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,它能與維生素B??結(jié)合,形成內(nèi)因子-維生素B??復(fù)合物,保護(hù)維生素B??不被消化液破壞,并促進(jìn)其在回腸的吸收。4.簡(jiǎn)述抗利尿激素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)。答:(1)抗利尿激素的生理作用:抗利尿激素(ADH)又稱血管升壓素,其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性,促進(jìn)水的重吸收,使尿液濃縮,尿量減少。此外,大劑量的抗利尿激素還能使全身小動(dòng)脈收縮,血壓升高。(2)抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié):①血漿晶體滲透壓:血漿晶體滲透壓是調(diào)節(jié)抗利尿激素分泌的最重要因素。當(dāng)機(jī)體失水時(shí),血漿晶體滲透壓升高,刺激下丘腦滲透壓感受器,使抗利尿激素分泌增加,遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收增加,尿量減少,以保留體內(nèi)的水分;反之,當(dāng)機(jī)體攝入過(guò)多水分時(shí),血漿晶體滲透壓降低,滲透壓感受器受到的刺激減弱,抗利尿激素分泌減少,遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少,尿量增多,以排出多余的水分。②循環(huán)血量:循環(huán)血量的改變可通過(guò)心肺感受器反射影響抗利尿激素的分泌。當(dāng)循環(huán)血量增多時(shí),心房和胸腔大靜脈擴(kuò)張,刺激心肺感受器,傳入沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳入中樞,反射性地抑制抗利尿激素的分泌,使尿量增多,以排出多余的水分,恢復(fù)正常的循環(huán)血量;反之,當(dāng)循環(huán)血量減少時(shí),心肺感受器受到的刺激減弱,抗利尿激素分泌增加,尿量減少,以保留體內(nèi)的水分,維持循環(huán)血量的穩(wěn)定。③動(dòng)脈血壓:動(dòng)脈血壓的改變可通過(guò)壓力感受器反射影響抗利尿激素的分泌。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí),頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器傳入沖動(dòng)增多,反射性地抑制抗利尿激素的分泌,使尿量增多,以降低血容量,使血壓恢復(fù)正常;反之,當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí),壓力感受器傳入沖動(dòng)減少,抗利尿激素分泌增加,尿量減少,以增加血容量,使血壓回升。④其他因素:疼痛、情緒緊張等可使抗利尿激素分泌增加;寒冷、飲酒等可使抗利尿激素分泌減少。五、論述題1.論述神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)在維持人體血壓穩(wěn)定中的作用。答:人體血壓的穩(wěn)定對(duì)于保證各組織器官的血液灌注和正常功能至關(guān)重要,神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)在維持血壓穩(wěn)定中發(fā)揮著關(guān)鍵作用,具體如下:(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)①頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射:這是一種典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,對(duì)快速血壓變化起重要調(diào)節(jié)作用。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí),頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器傳入沖動(dòng)增多,經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓心血管中樞,使心迷走緊張加強(qiáng),心交感緊張和交感縮血管緊張減弱,導(dǎo)致心率減慢,心肌收縮力減弱,心輸出量減少,血管舒張,外周阻力降低,動(dòng)脈血壓下降;反之,當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí),壓力感受器傳入沖動(dòng)減少,心迷走緊張減弱,心交感緊張和交感縮血管緊張加強(qiáng),心率加快,心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增加,血管收縮,外周阻力升高,動(dòng)脈血壓回升。②頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射:當(dāng)血液中某些化學(xué)成分發(fā)生變化,如缺氧、CO?分壓升高或H?濃度升高等,可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,其傳入沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓,主要引起呼吸加深加快,同時(shí)也可使心血管活動(dòng)發(fā)生改變。在低氧、窒息、失血、動(dòng)脈血壓過(guò)低和酸中毒等情況下,化學(xué)感受性反射可使心率加快,心輸出量增加,外周血管阻力增大,血壓升高,其意義在于重新分配血液,優(yōu)先保證心、腦等重要器官的血液供應(yīng)。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合作用:除了上述外周感受器的反射調(diào)節(jié)外,中樞神經(jīng)系統(tǒng)還可對(duì)心血管活動(dòng)進(jìn)行整合調(diào)節(jié)。例如,下丘腦在體溫調(diào)節(jié)、情緒反應(yīng)等過(guò)程中,可通過(guò)對(duì)心血管中樞的影響,調(diào)節(jié)血壓。當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),下丘腦可通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)使心率加快,心輸出量增加,外周血管收縮,血壓升高,以適應(yīng)機(jī)體的需要。(2)體液調(diào)節(jié)①腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS):當(dāng)腎血流量減少、腎動(dòng)脈壓降低、流經(jīng)致密斑的小管液中NaCl含量減少或交感神經(jīng)興奮時(shí),可刺激腎近球細(xì)胞釋放腎素。腎素可將血漿中的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ,血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下提供血管緊張素Ⅱ,血管緊張素Ⅱ還可進(jìn)一步被氨基肽酶水解為血管緊張素Ⅲ。血管緊張素Ⅱ具有強(qiáng)烈的縮血管作用,可使全身微動(dòng)脈收縮,外周阻力增大,血壓升高;同時(shí),它還能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮,醛固酮可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na?和水的重吸收,增加血容量,也有助于升高血壓。②腎上腺素和去甲腎上腺素:腎上腺素和去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌。腎上腺素可與α和β兩類腎上腺素能受體結(jié)合。在心臟,它與β?受體結(jié)合,使心率加快,心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增加;在血管,它對(duì)α和β?受體的作用取決于血管平滑肌上這兩類受體的分布情況,在皮膚、腎臟和胃腸道的血管平滑肌上α受體占優(yōu)勢(shì),腎上腺素可使這些血管收縮,而在骨骼肌和肝臟的血管平滑肌上β?受體占優(yōu)勢(shì),小劑量的腎上腺素常以興奮β?受體的效應(yīng)為主,引起血管舒張,大劑量時(shí)也可興奮α受體,使血管收縮。去甲腎上腺素主要與α受體結(jié)合,對(duì)β?受體的結(jié)合能力較弱,對(duì)β?受體的結(jié)合能力更弱,因此,去甲腎上腺素主要引起全身血管廣泛收縮,外周阻力增大,動(dòng)脈血壓升高,而對(duì)心臟的直接作用相對(duì)較弱。③血管升壓素:又稱抗利尿激素,由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成,經(jīng)下丘腦-垂體束運(yùn)輸至神經(jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放。在正常情況下,血管升壓素主要通過(guò)提高遠(yuǎn)曲小管和集合管
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