2025年護(hù)士資格證試卷及參考答案詳解(綜合卷)一、選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者李某，診斷為急性肺水腫，給予酒精濕化給氧，其目的是A.稀釋痰液B.松弛支氣管平滑肌C.使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣D.消毒氧氣E.增加氧氣的濕度答案：C詳解：急性肺水腫患者用20%30%酒精濕化給氧，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡內(nèi)泡沫破裂，從而改善通氣，緩解缺氧癥狀。選項A，稀釋痰液一般通過霧化吸入等方式；選項B，松弛支氣管平滑肌常用支氣管擴(kuò)張劑；選項D，酒精濕化并非用于消毒氧氣；選項E，增加氧氣濕度通常用濕化瓶加蒸餾水。2.以下哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類D.硝酸E.氰化物答案：D詳解：硝酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類、氰化物中毒在一定時間內(nèi)可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。3.最能反映貧血的實驗室檢查指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D.血清蛋白總量E.血紅蛋白定量答案：E詳解：血紅蛋白定量是反映貧血最可靠的實驗室檢查指標(biāo)，它能準(zhǔn)確地反映單位容積血液中血紅蛋白的含量，從而判斷貧血的程度。紅細(xì)胞計數(shù)可受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映貧血情況；紅細(xì)胞沉降率主要反映炎癥、組織損傷等情況；網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)主要反映骨髓造血功能；血清蛋白總量與貧血關(guān)系不大。4.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是A.皮膚清潔B.肢體被動運動C.避免局部長期受壓D.改善營養(yǎng)狀況E.應(yīng)用氣墊床答案：C詳解：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，因此避免局部長期受壓是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。皮膚清潔、肢體被動運動、改善營養(yǎng)狀況、應(yīng)用氣墊床等都是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。5.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可以夾取任何無菌物品B.手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C.到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無菌持物鉗速去速回D.取無菌持物鉗時鉗端無須閉合E.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：B詳解：手術(shù)室及門診換藥室使用的無菌持物鉗應(yīng)每日消毒一次，以確保其無菌狀態(tài)。選項A，無菌持物鉗不能夾取油紗布等；選項C，到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)將無菌持物鉗連同容器一起搬移；選項D，取無菌持物鉗時鉗端必須閉合；選項E，鉗端應(yīng)向下，不可向上。6.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B詳解：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，因此測得的血壓值會偏高。袖帶過寬，測得的血壓值會偏低；袖帶過松，測得的血壓值會偏高；袖帶過緊，測得的血壓值會偏低。7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)時，護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象的發(fā)生A.高熱（體溫＞39℃）、心率增快140240次/分B.情緒不穩(wěn)、多言好動C.食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多D.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大E.怕熱、多汗、消瘦答案：A詳解：甲亢危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高熱（體溫＞39℃）、心率增快140240次/分、煩躁不安、大汗淋漓、嘔吐、腹瀉等。選項B、C、E是甲亢的一般表現(xiàn)；選項D是甲亢的體征。8.對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是A.尿糖定性試驗B.尿糖定量測定C.空腹血糖測定D.口服葡萄糖耐量試驗E.胰島細(xì)胞抗體測定答案：D詳解：口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）是診斷糖尿病的重要方法，尤其是對于空腹血糖正?；蛏愿?，而又不能確診為糖尿病的患者。尿糖定性試驗和定量測定受多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的依據(jù)；空腹血糖測定是診斷糖尿病的常用指標(biāo)，但對于早期糖尿病可能不敏感；胰島細(xì)胞抗體測定主要用于自身免疫性糖尿病的診斷。9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的標(biāo)志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：C詳解：氣短或呼吸困難是COPD患者的標(biāo)志性癥狀，早期僅于活動時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶部分患者可出現(xiàn)；體重下降多見于病情嚴(yán)重、病程較長的患者。10.為防止腎病綜合征患兒病情加重，患兒不易攝入過量A.牛乳B.雞蛋C.禽類D.魚類E.豆類答案：D詳解：腎病綜合征患兒由于大量蛋白尿，導(dǎo)致低蛋白血癥，需要補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但應(yīng)適量。魚類含有較高的蛋白質(zhì)，且其蛋白質(zhì)中的不飽和脂肪酸可能會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，因此患兒不易攝入過量魚類。牛乳、雞蛋、禽類、豆類都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，可以適量攝入。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B詳解：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留。持續(xù)吸氧6L/min屬于高流量吸氧，可能會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，因此護(hù)士應(yīng)提出質(zhì)疑。選項A，一級護(hù)理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者；選項C，頭孢美唑鈉是常用的抗生素，用于抗感染治療；選項D，沐舒坦可促進(jìn)痰液排出；選項E，氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕水腫。2.患者女性，30歲。診斷再生障礙性貧血。血常規(guī)顯示紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.8×10?/L，血小板80×10?/L。該患者最大的危險是A.貧血B.繼發(fā)感染C.顱內(nèi)出血D.心力衰竭E.牙齦出血答案：B詳解：再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少會使患者抵抗力下降，容易發(fā)生感染，且感染不易控制，是患者最大的危險。貧血可導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀，但一般不會危及生命；顱內(nèi)出血多見于血小板嚴(yán)重減少的患者；心力衰竭與貧血等因素有關(guān)，但不是主要危險；牙齦出血是血小板減少的表現(xiàn)之一，一般出血量較少。3.患者男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血，伴休克。在緊急搶救中，護(hù)士采取的措施中不妥的是A.頭低腳高臥位B.暫禁食C.建立靜脈通路D.靜脈滴注垂體后葉素E.氧氣吸入答案：A詳解：上消化道大出血伴休克的患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量，而不是頭低腳高臥位。選項B，暫禁食可避免食物刺激胃腸道，加重出血；選項C，建立靜脈通路可及時補充液體和藥物；選項D，垂體后葉素可收縮內(nèi)臟血管，減少門靜脈血流量，從而達(dá)到止血的目的；選項E，氧氣吸入可改善患者的缺氧狀態(tài)。4.患者女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，外下象限可觸及一直徑4cm大小的硬塊，有壓痛，診斷為急性乳腺炎。對該患者的處理措施中不妥的是A.患乳停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.吸凈乳汁答案：D詳解：急性乳腺炎早期尚未形成膿腫時，應(yīng)采取患乳停止哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素、吸凈乳汁等措施，以促進(jìn)炎癥的消散。切開引流適用于膿腫形成后，該患者硬塊尚未形成膿腫，不宜切開引流。5.患者男性，56歲?；脊谛牟?2年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心臟按壓的頻率是A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C詳解：心肺復(fù)蘇時，心臟按壓的頻率為100120次/分，按壓深度為至少5cm但不超過6cm。6.患者女性，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。此脈搏稱為A.短絀脈B.交替脈C.水沖脈D.奇脈E.絲脈答案：A詳解：短絀脈是指在同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，常見于房顫患者。交替脈是指脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)，常見于左心衰竭；水沖脈是指脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等；奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液等；絲脈是指脈搏細(xì)弱無力，常見于休克患者。7.患者男性，62歲。因心房顫動住院治療，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則。此時護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏與心率A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.兩人分別測脈率和心率，但應(yīng)同時起止D.兩人分別測脈率和心率E.一人測心率，一人測脈率答案：C詳解：對于心房顫動患者，應(yīng)兩人分別測脈率和心率，但應(yīng)同時起止，測量時間為1分鐘，以準(zhǔn)確記錄脈率和心率。8.患者女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E詳解：患者出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢時，應(yīng)避免用手抓撓皮膚，以免引起皮膚破損，導(dǎo)致感染?？刹捎脺厮料雌つw、遵醫(yī)囑用藥、保持皮膚清潔、防止皮膚損傷等措施來緩解瘙癢癥狀。9.患者男性，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高答案：B詳解：過度通氣會導(dǎo)致二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，患者可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安、皮膚潮紅、多汗、表淺靜脈充盈消失、血壓升高是通氣不足的表現(xiàn)。10.患者女性，25歲。診斷為“先天性心臟病、室間隔缺損”。患者在劇烈運動后突然出現(xiàn)暈厥，最可能的原因是A.心律失常B.心力衰竭C.腦供血不足D.肺動脈高壓E.主動脈瓣狹窄答案：C詳解：室間隔缺損患者在劇烈運動后，由于肺循環(huán)血量增加，左向右分流增加，導(dǎo)致體循環(huán)血量減少，腦供血不足，從而引起暈厥。心律失常、心力衰竭、肺動脈高壓等也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適癥狀，但不是暈厥的主要原因；主動脈瓣狹窄與室間隔缺損無關(guān)。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（13題共用題干）患者男性，55歲?；几哐獕翰?0年，不規(guī)則服藥。看電視時突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識模糊，被家人送到醫(yī)院，體檢：淺昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋。1.最可能的診斷是A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦栓塞答案：B詳解：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、煩躁、意識模糊等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)淺昏迷，血壓升高，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋，考慮為腦出血。暈厥一般是短暫的意識喪失，可自行恢復(fù)；腦血栓形成多在安靜或睡眠中發(fā)病，癥狀逐漸進(jìn)展；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等；腦栓塞起病急驟，多有栓子來源。2.最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是A.疼痛：頭痛B.急性意識障礙C.軀體移動障礙D.有受傷的危險E.潛在并發(fā)癥：腦疝答案：E詳解：腦出血患者由于顱內(nèi)壓升高，容易發(fā)生腦疝，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最主要的護(hù)理診斷或合作性問題。疼痛、急性意識障礙、軀體移動障礙、有受傷的危險等也是腦出血患者可能存在的護(hù)理問題，但不是最主要的。3.為明確診斷，最有價值的檢查是A.腰穿B.腦電圖C.腦超聲D.頭顱CTE.腦血管造影答案：D詳解：頭顱CT是診斷腦出血的首選方法，可清晰顯示出血的部位、范圍和出血量。腰穿有誘發(fā)腦疝的危險，一般不作為首選；腦電圖主要用于診斷癲癇等疾病；腦超聲對腦出血的診斷價值有限；腦血管造影主要用于診斷腦血管疾病。（46題共用題干）患者女性，42歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院，每天腹瀉56次，有少量膿血便。4.對此患者飲食護(hù)理應(yīng)注意A.給予易消化、富含纖維素飲食B.低蛋白飲食C.進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.多進(jìn)食新鮮水果E.多吃蔬菜答案：C詳解：潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減少對腸道的刺激，避免食用辛辣、生冷、油膩、高纖維素等食物。選項A，富含纖維素飲食會加重腸道負(fù)擔(dān)；選項B，患者由于腹瀉、膿血便等，應(yīng)給予高蛋白飲食；選項D、E，新鮮水果和蔬菜多含纖維素，不適合患者。5.經(jīng)治療后患者癥狀緩解，醫(yī)囑出院。護(hù)士為其進(jìn)行出院指導(dǎo)，錯誤的是A.注意飲食衛(wèi)生B.避免精神刺激C.勞逸結(jié)合D.復(fù)發(fā)時可在家中服藥治療E.定期復(fù)查答案：D詳解：潰瘍性結(jié)腸炎容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不可在家中自行服藥，以免延誤病情。選項A、B、C、E都是出院指導(dǎo)的正確內(nèi)容。6.患者病情反復(fù)，癥狀持續(xù)不緩解，護(hù)士評估其最可能的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.腸穿孔C.中毒性巨結(jié)腸D.癌變E.出血答案：C詳解：潰瘍性結(jié)腸炎患者病情反復(fù)，癥狀持續(xù)不緩解，容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸，表現(xiàn)為病情急劇惡化，毒血癥明顯，有脫水與電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛，腸鳴音消失等。腸梗阻、腸穿孔、癌變、出血等也是潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥，但相對較少見。（79題共用題干）患者男性，68歲。因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”收入院，經(jīng)吸氧、抗炎、祛痰、平喘等治療后，患者近日出院，護(hù)士對其進(jìn)行出院指導(dǎo)。7.指導(dǎo)患者做腹式呼吸時，錯誤的是A.吸氣時挺腹，呼氣時收腹B.用鼻吸氣，用口呼氣C.吸氣時間長，呼氣時間短D.每分鐘呼吸78次E.每次進(jìn)行1015分鐘答案：C詳解：腹式呼吸時應(yīng)吸氣時間短，呼氣時間長，一般吸氣與呼氣時間之比為1:2或1:3，以利于氣體充分呼出。選項A、B、D、E都是腹式呼吸的正確方法。8.為改善呼吸功能，患者宜練習(xí)A.胸式呼吸B.深呼吸C.縮唇呼吸D.間斷呼吸E.潮式呼吸答案：C詳解：縮唇呼吸可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早陷閉，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善呼吸功能。胸式呼吸主要由胸廓的運動完成，對改善呼吸功能作用不大；深呼吸可增加肺通氣量，但不能改善呼氣功能；間斷呼吸和潮式呼吸是異常呼吸類型。9.患者出院后，下列哪項措施對預(yù)防復(fù)發(fā)意義不大A.避免吸入有害氣體B.堅持進(jìn)行呼吸功能鍛煉C.戒煙D.長期使用抗生素E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：D詳解：長期使用抗生素容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥和二重感染，對預(yù)防慢性阻塞性肺疾病復(fù)發(fā)意義不大。避免吸入有害氣體、堅持進(jìn)行呼吸功能鍛煉、戒煙、加強(qiáng)營養(yǎng)等措施都有助于增強(qiáng)患者的抵抗力，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。（1012題共用題干）患者女性，22歲。因“白帶增多、外陰瘙癢1周”就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點，白帶呈灰白色，稀薄，有魚腥味。10.最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：C詳解：細(xì)菌性陰道病的主要表現(xiàn)為白帶增多，呈灰白色，稀薄，有魚腥味，陰道黏膜無明顯充血等炎癥表現(xiàn)。滴蟲性陰道炎白帶呈黃綠色、泡沫狀；霉菌性陰道炎白帶呈白色豆腐渣樣；老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女，陰道黏膜萎縮；淋菌性陰道炎有膿性分泌物。11.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.白帶常規(guī)檢查B.宮頸刮片C.B超檢查D.陰道鏡檢查E.血常規(guī)檢查答案：A詳解：白帶常規(guī)檢查可明確陰道分泌物中是否有細(xì)菌、滴蟲、霉菌等病原體，是診斷陰道炎的常用方法。宮頸刮片主要用于篩查宮頸癌；B超檢查主要用于檢查子宮、附件等情況；陰道鏡檢查主要用于觀察宮頸和陰道的病變；血常規(guī)檢查對陰道炎的診斷價值不大。12.治療措施中錯誤的是A.選用抗厭氧菌藥物B.性伴侶同時治療C.保持外陰清潔干燥D.局部用藥E.口服藥物答案：B詳解：細(xì)菌性陰道病一般不需要性伴侶同時治療。治療措施包括選用抗厭氧菌藥物，如甲硝唑等，可采用局部用藥或口服藥物的方法，同時保持外陰清潔干燥。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（13題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位E.中凹臥位1.顱腦手術(shù)后應(yīng)采取的體位是答案：B詳解：顱腦手術(shù)后應(yīng)采取頭高足低位，可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。2.昏迷患者應(yīng)采取的體位是答案：C詳解：昏迷患者應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。3.休克患者應(yīng)采取的體位是答案：E詳解：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。（46題共用備選答案）A.青霉素B.鏈霉素C.破傷風(fēng)抗毒素D.細(xì)胞色素CE.普魯卡因4.使用前需做皮膚過敏試驗的藥物是答案：A、B、C、D、