盆腔炎中醫(yī)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪項不屬于盆腔炎的中醫(yī)病因病機？A.熱毒熾盛B.濕熱瘀結(jié)C.寒濕凝滯D.肝陽上亢答案：D解析：盆腔炎的中醫(yī)病因病機主要包括熱毒熾盛、濕熱瘀結(jié)、寒濕凝滯等。熱毒之邪入侵胞宮，或濕熱之邪蘊結(jié)下焦，阻滯氣血運行，或寒濕之邪侵襲，導致氣血凝滯，均可引發(fā)盆腔炎。而肝陽上亢主要是指肝腎陰虛，肝陽亢擾于上所表現(xiàn)的上實下虛證候，與盆腔炎的發(fā)病關(guān)系不大。2.盆腔炎患者，下腹部疼痛拒按，發(fā)熱，帶下量多、色黃質(zhì)稠、有臭氣，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型為：A.熱毒熾盛證B.濕熱瘀結(jié)證C.寒濕凝滯證D.氣滯血瘀證答案：B解析：根據(jù)患者下腹部疼痛拒按，發(fā)熱，帶下量多、色黃質(zhì)稠、有臭氣，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀，可判斷為濕熱瘀結(jié)證。濕熱之邪蘊結(jié)下焦，氣血瘀滯，故見下腹部疼痛拒按；濕熱熏蒸，故發(fā)熱，帶下量多、色黃質(zhì)稠、有臭氣；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱之象。熱毒熾盛證多表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)，下腹部劇痛拒按等；寒濕凝滯證多有小腹冷痛，得溫痛減等表現(xiàn)；氣滯血瘀證多表現(xiàn)為下腹脹痛或刺痛，情志抑郁等。3.治療濕熱瘀結(jié)型盆腔炎，首選的方劑是：A.仙方活命飲B.五味消毒飲合大黃牡丹湯C.銀甲丸D.少腹逐瘀湯答案：C解析：銀甲丸具有清熱利濕、化瘀止痛的功效，適用于濕熱瘀結(jié)型盆腔炎。仙方活命飲主要用于癰瘍腫毒初起，熱毒壅聚，氣滯血瘀證；五味消毒飲合大黃牡丹湯適用于熱毒熾盛型盆腔炎；少腹逐瘀湯主要用于寒濕凝滯型盆腔炎。4.盆腔炎患者，小腹冷痛，得溫痛減，帶下量多、色白質(zhì)稀，形寒肢冷，舌淡，苔白膩，脈弦緊。其治法是：A.清熱解毒，化瘀止痛B.清熱利濕，化瘀止痛C.溫經(jīng)散寒，化瘀止痛D.理氣活血，化瘀止痛答案：C解析：根據(jù)患者小腹冷痛，得溫痛減，帶下量多、色白質(zhì)稀，形寒肢冷，舌淡，苔白膩，脈弦緊等癥狀，可判斷為寒濕凝滯證。治法應為溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。清熱解毒，化瘀止痛適用于熱毒熾盛證；清熱利濕，化瘀止痛適用于濕熱瘀結(jié)證；理氣活血，化瘀止痛適用于氣滯血瘀證。5.下列哪項不是盆腔炎的常見癥狀？A.下腹部疼痛B.發(fā)熱C.月經(jīng)失調(diào)D.尿頻、尿急答案：D解析：盆腔炎的常見癥狀包括下腹部疼痛、發(fā)熱、白帶異常、月經(jīng)失調(diào)等。尿頻、尿急多見于泌尿系統(tǒng)感染，不是盆腔炎的常見癥狀，但盆腔炎嚴重時可能會波及泌尿系統(tǒng)而出現(xiàn)相關(guān)癥狀，但不是其典型表現(xiàn)。6.盆腔炎患者，下腹脹痛或刺痛，情志抑郁，經(jīng)行腹痛加重，乳房脹痛，舌紫黯，有瘀斑，脈弦澀。其證型為：A.熱毒熾盛證B.濕熱瘀結(jié)證C.氣滯血瘀證D.肝腎陰虛證答案：C解析：根據(jù)患者下腹脹痛或刺痛，情志抑郁，經(jīng)行腹痛加重，乳房脹痛，舌紫黯，有瘀斑，脈弦澀等癥狀，可判斷為氣滯血瘀證。情志不暢，導致氣機郁滯，血行不暢，瘀血內(nèi)阻，故見下腹脹痛或刺痛，情志抑郁等癥狀；舌紫黯，有瘀斑，脈弦澀均為氣滯血瘀之象。熱毒熾盛證多有高熱等表現(xiàn)；濕熱瘀結(jié)證多有濕熱之象；肝腎陰虛證多有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。7.治療氣滯血瘀型盆腔炎，可選用的方劑是：A.膈下逐瘀湯B.完帶湯C.知柏地黃丸D.龍膽瀉肝湯答案：A解析：膈下逐瘀湯具有活血祛瘀，行氣止痛的功效，適用于氣滯血瘀型盆腔炎。完帶湯主要用于脾虛肝郁，濕濁帶下證；知柏地黃丸主要用于肝腎陰虛，虛火上炎證；龍膽瀉肝湯主要用于肝膽實火上炎證或肝經(jīng)濕熱下注證。8.盆腔炎患者，高熱寒戰(zhàn)，下腹部劇痛拒按，帶下量多、色黃如膿、臭穢，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈數(shù)有力。其首選方劑是：A.仙方活命飲B.五味消毒飲合大黃牡丹湯C.銀甲丸D.少腹逐瘀湯答案：B解析：根據(jù)患者高熱寒戰(zhàn)，下腹部劇痛拒按，帶下量多、色黃如膿、臭穢，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈數(shù)有力等癥狀，可判斷為熱毒熾盛證。五味消毒飲合大黃牡丹湯具有清熱解毒，化瘀排膿的功效，適用于熱毒熾盛型盆腔炎。仙方活命飲主要用于癰瘍腫毒初起；銀甲丸適用于濕熱瘀結(jié)證；少腹逐瘀湯適用于寒濕凝滯證。9.盆腔炎的中醫(yī)病名不包括以下哪項？A.婦人腹痛B.帶下病C.痛經(jīng)D.子暈答案：D解析：盆腔炎在中醫(yī)可歸屬于“婦人腹痛”“帶下病”“痛經(jīng)”等范疇?！白訒灐笔侵溉焉锲诔霈F(xiàn)以頭暈目眩，狀若眩冒為主癥，甚或眩暈欲厥，多與妊娠相關(guān)，與盆腔炎無關(guān)。10.盆腔炎患者，帶下量多、色黃白相兼，質(zhì)稠，有異味，陰部瘙癢，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。其治法是：A.健脾益氣，升陽除濕B.清熱解毒，除濕止帶C.清熱利濕，殺蟲止癢D.溫腎培元，固澀止帶答案：C解析：根據(jù)患者帶下量多、色黃白相兼，質(zhì)稠，有異味，陰部瘙癢，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)等癥狀，可判斷為濕熱下注證。治法應為清熱利濕，殺蟲止癢。健脾益氣，升陽除濕適用于脾虛濕盛證；清熱解毒，除濕止帶適用于熱毒蘊結(jié)證；溫腎培元，固澀止帶適用于腎陽虧虛證。11.以下哪種中藥具有清熱解毒、消腫散結(jié)的功效，可用于盆腔炎的治療？A.當歸B.金銀花C.川芎D.杜仲答案：B解析：金銀花具有清熱解毒、消腫散結(jié)的功效，可用于熱毒所致的盆腔炎等病癥。當歸主要功效是補血活血，調(diào)經(jīng)止痛；川芎主要功效是活血行氣，祛風止痛；杜仲主要功效是補肝腎，強筋骨。12.盆腔炎患者，病程日久，低熱起伏，少腹隱痛，勞累后加重，帶下量多、色黃質(zhì)稠，頭暈目眩，腰膝酸軟，舌紅，苔少，脈細數(shù)。其證型為：A.熱毒熾盛證B.濕熱瘀結(jié)證C.肝腎陰虛證D.氣滯血瘀證答案：C解析：根據(jù)患者病程日久，低熱起伏，少腹隱痛，勞累后加重，帶下量多、色黃質(zhì)稠，頭暈目眩，腰膝酸軟，舌紅，苔少，脈細數(shù)等癥狀，可判斷為肝腎陰虛證。久病耗傷肝腎之陰，陰虛內(nèi)熱，故見低熱起伏等癥狀；肝腎陰虛，腰府失養(yǎng)，故腰膝酸軟；舌紅，苔少，脈細數(shù)均為陰虛之象。熱毒熾盛證多有高熱等表現(xiàn)；濕熱瘀結(jié)證多有濕熱之象；氣滯血瘀證多有疼痛、瘀斑等表現(xiàn)。13.治療肝腎陰虛型盆腔炎，可選用的方劑是：A.六味地黃丸B.左歸丸C.知柏地黃丸D.大補陰丸答案：C解析：知柏地黃丸具有滋陰降火的功效，適用于肝腎陰虛，虛火上炎型盆腔炎。六味地黃丸主要用于肝腎陰虛證，但清熱之力較弱；左歸丸主要用于真陰不足證；大補陰丸主要用于陰虛火旺證。14.盆腔炎患者，下腹部墜脹疼痛，勞累后加重，帶下量多、色白質(zhì)稀，神疲乏力，納少便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈緩弱。其治法是：A.益氣健脾，除濕止帶B.清熱解毒，化瘀止痛C.清熱利濕，化瘀止痛D.溫經(jīng)散寒，化瘀止痛答案：A解析：根據(jù)患者下腹部墜脹疼痛，勞累后加重，帶下量多、色白質(zhì)稀，神疲乏力，納少便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈緩弱等癥狀，可判斷為脾虛濕盛證。治法應為益氣健脾，除濕止帶。清熱解毒，化瘀止痛適用于熱毒熾盛證；清熱利濕，化瘀止痛適用于濕熱瘀結(jié)證；溫經(jīng)散寒，化瘀止痛適用于寒濕凝滯證。15.下列關(guān)于盆腔炎的中醫(yī)護理，錯誤的是：A.注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔B.飲食宜清淡，避免辛辣、油膩食物C.急性期應絕對臥床休息，取平臥位D.中藥灌腸時，藥液溫度宜在39-41℃答案：C解析：盆腔炎急性期應臥床休息，取半臥位，以利于炎癥局限和分泌物引流，而不是平臥位。注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，飲食宜清淡，避免辛辣、油膩食物，中藥灌腸時藥液溫度宜在39-41℃等都是正確的護理措施。16.盆腔炎患者，經(jīng)行腹痛劇烈，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，舌紫黯，有瘀斑，脈弦澀。其證型為：A.氣滯血瘀證B.寒濕凝滯證C.濕熱瘀結(jié)證D.氣血虛弱證答案：A解析：根據(jù)患者經(jīng)行腹痛劇烈，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，舌紫黯，有瘀斑，脈弦澀等癥狀，可判斷為氣滯血瘀證。氣滯血瘀，經(jīng)血運行不暢，故經(jīng)行腹痛劇烈，經(jīng)色紫黯有塊；塊下則瘀血稍有排出，疼痛減輕；舌紫黯，有瘀斑，脈弦澀均為氣滯血瘀之象。寒濕凝滯證多有小腹冷痛，得溫痛減等表現(xiàn)；濕熱瘀結(jié)證多有濕熱之象；氣血虛弱證多有經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按等表現(xiàn)。17.治療氣滯血瘀型盆腔炎性痛經(jīng)，可選用的中成藥是：A.烏雞白鳳丸B.少腹逐瘀顆粒C.血府逐瘀膠囊D.艾附暖宮丸答案：C解析：血府逐瘀膠囊具有活血祛瘀，行氣止痛的功效，適用于氣滯血瘀型盆腔炎性痛經(jīng)。烏雞白鳳丸主要用于氣血兩虛，身體瘦弱，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)等；少腹逐瘀顆粒主要用于寒凝血瘀所致的月經(jīng)后期、痛經(jīng)等；艾附暖宮丸主要用于血虛氣滯、下焦虛寒所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。18.盆腔炎患者，帶下量多、色黃綠如膿，質(zhì)稠，有臭氣，伴陰部瘙癢，口苦咽干，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其治療方劑可選用：A.易黃湯B.止帶方C.完帶湯D.內(nèi)補丸答案：B解析：止帶方具有清熱利濕止帶的功效，適用于濕熱下注所致的帶下病，與該患者的癥狀相符。易黃湯主要用于腎虛濕熱帶下證；完帶湯主要用于脾虛肝郁，濕濁帶下證；內(nèi)補丸主要用于腎陽虧虛帶下證。19.盆腔炎患者，小腹綿綿作痛，喜按，勞累后加重，面色萎黃，神疲乏力，心悸失眠，舌淡，苔薄白，脈細弱。其證型為：A.氣血虛弱證B.肝腎陰虛證C.氣滯血瘀證D.濕熱瘀結(jié)證答案：A解析：根據(jù)患者小腹綿綿作痛，喜按，勞累后加重，面色萎黃，神疲乏力，心悸失眠，舌淡，苔薄白，脈細弱等癥狀，可判斷為氣血虛弱證。氣血不足，胞脈失養(yǎng)，故小腹綿綿作痛，喜按；勞累后氣血更虛，疼痛加重；面色萎黃，神疲乏力，心悸失眠等均為氣血虛弱之象。肝腎陰虛證多有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀；氣滯血瘀證多有疼痛、瘀斑等表現(xiàn)；濕熱瘀結(jié)證多有濕熱之象。20.治療氣血虛弱型盆腔炎，可選用的方劑是：A.八珍湯B.歸脾湯C.圣愈湯D.補中益氣湯答案：C解析：圣愈湯具有補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛的功效，適用于氣血虛弱型盆腔炎。八珍湯主要用于氣血兩虛證；歸脾湯主要用于心脾兩虛，氣血不足證；補中益氣湯主要用于脾胃氣虛，中氣下陷證。21.盆腔炎患者，因外感熱毒之邪而發(fā)病，初起發(fā)熱，微惡風寒，頭痛身痛，隨后出現(xiàn)下腹部疼痛，帶下量多、色黃質(zhì)稠。此時的治法是：A.清熱解毒，涼血化瘀B.辛涼解表，清熱解毒C.清熱利濕，化瘀止痛D.溫經(jīng)散寒，化瘀止痛答案：B解析：患者初起有發(fā)熱，微惡風寒，頭痛身痛等外感表證表現(xiàn)，隨后出現(xiàn)盆腔炎癥狀，此時應先解表，治法為辛涼解表，清熱解毒。清熱解毒，涼血化瘀適用于熱毒熾盛且有血熱表現(xiàn)者；清熱利濕，化瘀止痛適用于濕熱瘀結(jié)證；溫經(jīng)散寒，化瘀止痛適用于寒濕凝滯證。22.盆腔炎患者，下腹部疼痛，觸及包塊，固定不移，帶下量多、色黃白相兼，質(zhì)稠，舌黯有瘀斑，脈弦澀。其證型為：A.氣滯血瘀證B.濕熱瘀結(jié)證C.寒濕凝滯證D.痰濕瘀結(jié)證答案：A解析：根據(jù)患者下腹部疼痛，觸及包塊，固定不移，舌黯有瘀斑，脈弦澀等癥狀，可判斷為氣滯血瘀證。氣滯血瘀，瘀血積聚形成包塊，固定不移；舌黯有瘀斑，脈弦澀均為氣滯血瘀之象。濕熱瘀結(jié)證多有濕熱之象；寒濕凝滯證多有小腹冷痛，得溫痛減等表現(xiàn)；痰濕瘀結(jié)證多有形體肥胖、胸悶泛惡等痰濕癥狀。23.治療氣滯血瘀型盆腔炎性包塊，可在基礎(chǔ)方上酌加：A.三棱、莪術(shù)B.蒼術(shù)、白術(shù)C.藿香、佩蘭D.杜仲、續(xù)斷答案：A解析：三棱、莪術(shù)具有破血逐瘀，消癥散結(jié)的功效，可用于治療氣滯血瘀型盆腔炎性包塊。蒼術(shù)、白術(shù)主要用于健脾燥濕；藿香、佩蘭主要用于化濕解暑；杜仲、續(xù)斷主要用于補肝腎，強筋骨。24.盆腔炎患者，平時小腹冷痛，經(jīng)期加重，得溫痛減，月經(jīng)量少、色黯有塊，畏寒肢冷，舌淡黯，苔白膩，脈沉緊。其治法是：A.溫腎助陽，暖宮止痛B.溫經(jīng)散寒，化瘀止痛C.散寒除濕，理氣止痛D.活血化瘀，理氣止痛答案：B解析：根據(jù)患者平時小腹冷痛，經(jīng)期加重，得溫痛減，月經(jīng)量少、色黯有塊，畏寒肢冷，舌淡黯，苔白膩，脈沉緊等癥狀，可判斷為寒濕凝滯證。治法應為溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。溫腎助陽，暖宮止痛適用于腎陽虧虛，宮寒腹痛證；散寒除濕，理氣止痛適用于寒濕內(nèi)阻，氣機不暢證；活血化瘀，理氣止痛適用于氣滯血瘀證。25.盆腔炎患者，經(jīng)行發(fā)熱，腹痛加劇，經(jīng)色紫黯有塊，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。其證型為：A.血熱內(nèi)擾證B.肝郁化熱證C.濕熱蘊結(jié)證D.瘀熱互結(jié)證答案：D解析：根據(jù)患者經(jīng)行發(fā)熱，腹痛加劇，經(jīng)色紫黯有塊，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)等癥狀，可判斷為瘀熱互結(jié)證。瘀血內(nèi)阻，郁而化熱，故經(jīng)行發(fā)熱，腹痛加劇，經(jīng)色紫黯有塊；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)均為瘀熱之象。血熱內(nèi)擾證多有月經(jīng)先期、量多等表現(xiàn)；肝郁化熱證多有情志抑郁，口苦咽干等表現(xiàn)；濕熱蘊結(jié)證多有濕熱之象。26.治療瘀熱互結(jié)型盆腔炎，可選用的方劑是：A.清熱調(diào)血湯B.清經(jīng)散C.丹梔逍遙散D.解毒活血湯答案：D解析：解毒活血湯具有清熱解毒，活血化瘀的功效，適用于瘀熱互結(jié)型盆腔炎。清熱調(diào)血湯主要用于濕熱瘀阻所致的痛經(jīng)等；清經(jīng)散主要用于血熱所致的月經(jīng)先期等；丹梔逍遙散主要用于肝郁化火證。27.盆腔炎患者，帶下量多、質(zhì)稀如水，腰酸如折，畏寒肢冷，小便頻數(shù)清長，舌淡，苔白潤，脈沉遲。其證型為：A.腎陽虧虛證B.腎陰虧虛證C.脾虛濕盛證D.濕熱下注證答案：A解析：根據(jù)患者帶下量多、質(zhì)稀如水，腰酸如折，畏寒肢冷，小便頻數(shù)清長，舌淡，苔白潤，脈沉遲等癥狀，可判斷為腎陽虧虛證。腎陽不足，溫煦失職，帶脈失約，故帶下量多、質(zhì)稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小便頻數(shù)清長等均為腎陽虧虛之象。腎陰虧虛證多有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱等癥狀；脾虛濕盛證多有神疲乏力、納少便溏等表現(xiàn)；濕熱下注證多有帶下色黃質(zhì)稠、有異味等表現(xiàn)。28.治療腎陽虧虛型盆腔炎，可選用的方劑是：A.內(nèi)補丸B.金匱腎氣丸C.右歸丸D.真武湯答案：A解析：內(nèi)補丸具有溫腎培元，固澀止帶的功效，適用于腎陽虧虛型盆腔炎。金匱腎氣丸主要用于腎陽不足，腰膝酸軟，水腫等；右歸丸主要用于腎陽不足，命門火衰證；真武湯主要用于陽虛水泛證。29.盆腔炎患者，下腹部疼痛，伴有低熱，午后潮熱，盜汗，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。其證型為：A.陰虛內(nèi)熱證B.肝腎陰虛證C.氣血虛弱證D.濕熱瘀結(jié)證答案：A解析：根據(jù)患者下腹部疼痛，伴有低熱，午后潮熱，盜汗，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)等癥狀，可判斷為陰虛內(nèi)熱證。陰虛生內(nèi)熱，故出現(xiàn)低熱、午后潮熱、盜汗等癥狀；舌紅少苔，脈細數(shù)均為陰虛之象。肝腎陰虛證多有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀；氣血虛弱證多有面色萎黃、神疲乏力等表現(xiàn)；濕熱瘀結(jié)證多有濕熱之象。30.治療陰虛內(nèi)熱型盆腔炎，可選用的方劑是：A.青蒿鱉甲湯B.知柏地黃丸C.兩地湯D.清骨散答案：A解析：青蒿鱉甲湯具有養(yǎng)陰透熱的功效，適用于陰虛內(nèi)熱型盆腔炎。知柏地黃丸主要用于肝腎陰虛，虛火上炎證；兩地湯主要用于陰虛血熱所致的月經(jīng)先期等；清骨散主要用于陰虛內(nèi)熱，虛勞骨蒸證。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.盆腔炎的中醫(yī)病因包括：A.熱毒侵襲B.濕熱內(nèi)蘊C.寒濕凝滯D.氣滯血瘀E.肝腎陰虛答案：ABCDE解析：熱毒侵襲可導致熱毒熾盛證；濕熱內(nèi)蘊可形成濕熱瘀結(jié)證；寒濕凝滯可引發(fā)寒濕凝滯證；氣滯血瘀可導致氣滯血瘀型盆腔炎；肝腎陰虛可使病情遷延不愈，出現(xiàn)肝腎陰虛證等。這些都是盆腔炎常見的中醫(yī)病因。2.濕熱瘀結(jié)型盆腔炎的臨床表現(xiàn)有：A.下腹部疼痛拒按B.發(fā)熱C.帶下量多、色黃質(zhì)稠、有臭氣D.舌紅，苔黃膩E.脈滑數(shù)答案：ABCDE解析：濕熱瘀結(jié)于下焦，氣血運行不暢，故下腹部疼痛拒按；濕熱之邪熏蒸可出現(xiàn)發(fā)熱；濕熱下注，故帶下量多、色黃質(zhì)稠、有臭氣；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱之象。3.治療盆腔炎的常用中藥有：A.金銀花B.連翹C.蒲公英D.敗醬草E.丹參答案：ABCDE解析：金銀花、連翹、蒲公英、敗醬草都具有清熱解毒的作用，可用于治療盆腔炎的熱毒證型；丹參具有活血化瘀的功效，可改善盆腔炎的瘀血阻滯情況，對各型盆腔炎伴有瘀血表現(xiàn)者都可應用。4.盆腔炎患者的飲食護理應注意：A.飲食宜清淡B.多吃蔬菜水果C.避免辛辣、油膩食物D.忌飲酒E.可適當食用溫補食物答案：ABCD解析：盆腔炎患者飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，以補充維生素和水分，促進新陳代謝。辛辣、油膩食物和飲酒會加重濕熱或熱毒癥狀，應避免。而在急性期一般不宜食用溫補食物，以免助熱生濕，加重病情。5.盆腔炎的中醫(yī)外治法包括：A.中藥灌腸B.中藥外敷C.針灸治療D.推拿按摩E.坐浴答案：ABCDE解析：中藥灌腸可使藥物直接作用于盆腔，促進炎癥吸收；中藥外敷可通過皮膚滲透發(fā)揮藥效；針灸治療可調(diào)節(jié)人體氣血運行，緩解疼痛；推拿按摩有助于改善局部血液循環(huán)；坐浴可清潔外陰，減輕炎癥。這些都是盆腔炎常用的中醫(yī)外治法。6.氣滯血瘀型盆腔炎的治療原則包括：A.理氣活血B.化瘀止痛C.清熱解毒D.利濕止帶E.溫經(jīng)散寒答案：AB解析：氣滯血瘀型盆腔炎主要是由于氣機郁滯，血行不暢所致，治療原則應為理氣活血，化瘀止痛。清熱解毒適用于熱毒熾盛證；利濕止帶適用于濕熱下注證；溫經(jīng)散寒適用于寒濕凝滯證。7.以下哪些癥狀提示盆腔炎病情較重：A.高熱寒戰(zhàn)B.下腹部劇痛拒按C.惡心嘔吐D.腹脹腹瀉E.休克答案：ABCDE解析：高熱寒戰(zhàn)、下腹部劇痛拒按提示熱毒熾盛，病情較重；惡心嘔吐、腹脹腹瀉可能是炎癥波及胃腸道；休克則是病情嚴重，出現(xiàn)了循環(huán)障礙等情況，這些都提示盆腔炎病情較重。8.盆腔炎患者的情志護理應：A.關(guān)心患者B.耐心解釋病情C.鼓勵患者樹立信心D.避免患者情緒波動E.讓患者多參加社交活動答案：ABCDE解析：關(guān)心患者，耐心解釋病情，可讓患者了解疾病的情況，減輕焦慮；鼓勵患者樹立信心有助于提高其治療的依從性；避免患者情緒波動，保持心情舒暢有利于病情恢復；讓患者多參加社交活動可分散其注意力，改善心理狀態(tài)。9.濕熱瘀結(jié)型盆腔炎的治療方劑可選用：A.銀甲丸B.當歸芍藥散C.解毒活血湯D.大黃牡丹湯E.仙方活命飲答案：AD解析：銀甲丸具有清熱利濕、化瘀止痛的功效，適用于濕熱瘀結(jié)型盆腔炎；大黃牡丹湯可瀉熱破瘀，散結(jié)消腫，也可用于濕熱瘀結(jié)證。當歸芍藥散主要用于肝脾不和，腹中拘痛等；解毒活血湯主要用于瘀熱互結(jié)證；仙方活命飲主要用于癰瘍腫毒初起。10.盆腔炎患者康復期的注意事項有：A.注意休息，避免勞累B.加強鍛煉，增強體質(zhì)C.注意個人衛(wèi)生，防止感染D.定期復查E.避免性生活答案：ABCD解析：康復期注意休息，避免勞累可促進身體恢復；加強鍛煉，增強體質(zhì)可提高機體抵抗力；注意個人衛(wèi)生，防止感染可預防病情復發(fā)；定期復查可及時了解病情變化?？祻推诓⒎且耆苊庑陨睿⒁庑陨钚l(wèi)生和適度。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述盆腔炎的中醫(yī)病因病機。答：盆腔炎的中醫(yī)病因病機較為復雜，主要有以下幾個方面：（1）熱毒熾盛：經(jīng)期、產(chǎn)后等正氣相對虛弱之時，熱毒之邪乘虛而入，直犯胞宮、胞脈、胞絡(luò)，氣血凝滯，熱盛肉腐，可成膿腫，出現(xiàn)高熱、腹痛等癥狀。（2）濕熱瘀結(jié)：外感濕熱之邪，或脾虛生濕，濕蘊化熱，濕熱之邪流注下焦，與氣血相搏，瘀結(jié)于胞宮、胞脈、胞絡(luò)，導致氣機不暢，不通則痛，出現(xiàn)下腹部疼痛、帶下異常等癥狀。（3）寒濕凝滯：經(jīng)期、產(chǎn)后冒雨涉水，或久居寒濕之地，寒濕之邪侵襲胞宮、胞脈、胞絡(luò)，血為寒凝，瘀滯不暢，可致小腹冷痛、得溫痛減等癥狀。（4）氣滯血瘀：情志不舒，肝氣郁結(jié)，氣滯則血瘀，瘀血阻滯胞宮、胞脈、胞絡(luò)，可出現(xiàn)下腹脹痛或刺痛、情志抑郁等癥狀。（5）肝腎陰虛：盆腔炎日久不愈，耗傷肝腎之陰，陰虛生內(nèi)熱，可出現(xiàn)低熱、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，使病情纏綿難愈。（6）氣血虛弱：素體虛弱，或久病失養(yǎng)，氣血不足，胞脈失養(yǎng)，可出現(xiàn)小腹綿綿作痛、喜按、神疲乏力等癥狀。2.簡述濕熱瘀結(jié)型盆腔炎的辨證論治。答：（1）辨證要點-臨床表現(xiàn)：下腹部疼痛拒按，發(fā)熱，帶下量多、色黃質(zhì)稠、有臭氣，或伴腰骶部酸痛，小便短赤，大便秘結(jié)或溏而不爽，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。-分析：濕熱之邪蘊結(jié)下焦，氣血瘀滯，故下腹部疼痛拒按；濕熱熏蒸，故發(fā)熱；濕熱下注，故帶下量多、色黃質(zhì)稠、有臭氣；濕熱阻滯，可影響大小便；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱之象。（2）治療原則：清熱利濕，化瘀止痛。（3）代表方劑：銀甲丸。方中金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁清熱解毒；紅藤、敗醬草、生蒲黃、琥珀末活血化瘀；茵陳、瞿麥、車前子清熱利濕；升麻、桔梗升提肺氣，載藥上行。（4）隨癥加減：若腹痛較甚者，可加延胡索、川楝子以理氣止痛；若帶下量多、臭穢明顯者，可加土茯苓、苦參以清熱除濕止帶；若有盆腔包塊者，可加三棱、莪術(shù)以活血化瘀消癥。3.簡述盆腔炎的中醫(yī)護理措施。答：（1）生活護理-休息與活動：急性期應臥床休息，取半臥位，以利于炎癥局限和分泌物引流。病情緩解后，可適當活動，但要避免勞累。-個人衛(wèi)生：保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免使用刺激性的洗液。經(jīng)期、產(chǎn)后要特別注意衛(wèi)生，禁止性生活、盆浴和游泳。（2）飲食護理-飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，如芹菜、菠菜、蘋果等，以補充維生素和水分。-避免食用辛辣、油膩、生冷食物，如辣椒、油炸食品、冰淇淋等，以免加重病情。-根據(jù)不同證型進行飲食調(diào)理，如濕熱瘀結(jié)證可適當食用清熱利濕的食物，如冬瓜、薏仁等；寒濕凝滯證可食用溫熱性食物，如桂圓、紅棗等。（3）情志護理-關(guān)心患者，耐心傾聽患者的訴說，了解其心理狀態(tài)。-向患者解釋病情，使其了解盆腔炎的治療方法和預后，增強其治療信心。-避免患者情緒波動，可通過聽音樂、散步等方式緩解壓力。（4）用藥護理-中藥湯劑宜溫服，注意觀察用藥后的反應，如有無惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。-中藥灌腸時，要注意藥液溫度（39-41℃）、灌腸速度和深度，灌腸后盡量保留藥液1-2小時。-外用中藥時，要注意皮膚有無過敏反應。（5）病情觀察-密切觀察患者的體溫、腹痛、帶下等情況。若體溫持續(xù)升高、腹痛加劇、帶下量突然增多等，應及時報告醫(yī)生。-觀察月經(jīng)情況，如月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)色等，如有異常及時處理。（6）康復指導-康復期鼓勵患者適當進行體育鍛煉，如太極拳、瑜伽等，以增強體質(zhì)。-定期復查，了解病情恢復情況，遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。四、病例分析題（每題20分，共30分）1.患者，女，32歲。下腹部疼痛3天，加重1天?；颊?天前因經(jīng)期游泳后出現(xiàn)下腹部疼痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，帶下量多、色黃質(zhì)稠、有臭氣，口苦咽干，小便短赤，大便秘結(jié)。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。（1）請根據(jù)上述癥狀進行中醫(yī)辨證。答：根據(jù)患者經(jīng)期游泳后發(fā)病，出現(xiàn)下腹部疼痛、發(fā)熱，帶下量多、色黃質(zhì)稠、有臭氣，口苦咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀，可辨證為濕熱瘀結(jié)型盆腔炎。經(jīng)期正氣相對虛弱，游泳時感受濕熱之邪，濕熱之邪蘊結(jié)下焦，氣血瘀滯，不通則痛，故下腹部疼痛；濕熱熏蒸，故發(fā)熱；濕熱下注，故帶下量多、色黃質(zhì)稠、有臭氣；口苦咽干、小便短赤、大便秘結(jié)均為濕熱內(nèi)盛之象；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱之象。（2）寫