2025年五月中旬中西醫(yī)結合助理醫(yī)師助理醫(yī)師資格考試考試卷附答案一、選擇題（每小題1分，共20分。每小題備選答案中只有一個最佳答案）1.下列符合“陰病治陽”理論的治法是A.寒者熱之B.陽中求陰C.益火之源，以消陰翳D.壯水之主，以制陽光E.熱者寒之2.五行中“木”的特性是A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤下3.下列藥物中，歸肺、胃經的是A.石膏B.黃芩C.黃連D.黃柏E.梔子4.患者癥見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭身疼痛、鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。其病性為A.風淫證B.寒淫證C.暑淫證D.濕淫證E.燥淫證5.下列不屬于阿司匹林臨床應用的是A.緩解輕至中度疼痛B.預防心肌梗死C.治療風濕性關節(jié)炎D.降低膽道蛔蟲癥疼痛E.降低急性缺血性腦卒中風險6.下列方劑中，以“透熱轉氣”為主要配伍特點的是A.清營湯B.犀角地黃湯C.黃連解毒湯D.白虎湯E.涼膈散7.下列關于炎癥滲出的描述，錯誤的是A.滲出液中蛋白質含量較高B.滲出液靜置后可自凝C.漏出液多見于非炎癥性水腫D.滲出液細胞數(shù)常＜500×10?/LE.滲出是炎癥防御反應的中心環(huán)節(jié)8.下列哪項是手太陰肺經的起止穴A.中府→少商B.云門→商陽C.天府→少沖D.尺澤→少澤E.列缺→少商9.下列不屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.腸粘連10.下列關于“同病異治”的解釋，正確的是A.同一疾病，因證不同而治法不同B.同一疾病，因癥狀不同而治法不同C.同一疾病，因體質不同而治法不同D.同一疾病，因季節(jié)不同而治法不同E.同一疾病，因地域不同而治法不同11.下列藥物中，具有“回陽救逆，補火助陽，散寒止痛”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸E.高良姜12.下列關于心源性水腫的特點，錯誤的是A.首先出現(xiàn)于身體低垂部位B.對稱性凹陷性水腫C.常伴頸靜脈怒張D.晨起時眼瞼水腫明顯E.嚴重時可出現(xiàn)胸腔、腹腔積液13.下列屬于足陽明胃經的穴位是A.太沖B.三陰交C.足三里D.太溪E.合谷14.下列關于慢性支氣管炎的診斷標準，正確的是A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上B.咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，每年發(fā)病持續(xù)2個月，連續(xù)3年或以上C.咳嗽、咳血伴胸痛，每年發(fā)病持續(xù)1個月，連續(xù)2年或以上D.咳嗽、咳痰伴哮鳴音，每年發(fā)病持續(xù)4個月，連續(xù)1年或以上E.咳嗽、咳膿痰伴呼吸困難，每年發(fā)病持續(xù)5個月，連續(xù)2年或以上15.下列不屬于肝主疏泄功能的是A.調暢氣機B.促進脾胃運化C.調節(jié)水液代謝D.調暢情志E.促進血液運行16.下列關于糖皮質激素不良反應的描述，錯誤的是A.誘發(fā)或加重感染B.促進骨骼發(fā)育C.導致向心性肥胖D.誘發(fā)消化性潰瘍E.抑制傷口愈合17.下列關于“哮病”與“喘證”的鑒別，關鍵在于A.有無宿根B.呼吸急促程度C.有無喉中哮鳴音D.發(fā)作持續(xù)時間E.是否伴有咳嗽18.下列關于急性闌尾炎的典型腹痛特點，正確的是A.右上腹疼痛逐漸轉移至右下腹B.左上腹疼痛逐漸轉移至左下腹C.臍周疼痛逐漸轉移至右下腹D.劍突下疼痛逐漸轉移至臍周E.下腹部疼痛逐漸轉移至腰背部19.下列關于“虛證”的舌象表現(xiàn)，正確的是A.舌質蒼老B.舌苔厚膩C.舌體胖嫩D.舌色紫暗E.舌有芒刺20.下列關于糖尿病診斷標準的描述，正確的是A.空腹血糖≥6.1mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀C.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥7.8mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.0%E.餐后2小時血糖≥7.0mmol/L二、A2型題（每小題2分，共40分。每小題備選答案中只有一個最佳答案）21.患者，女，32歲。產后3天，乳汁分泌不足，乳房脹硬疼痛，伴胸悶脅脹，情志抑郁，舌苔薄白，脈弦。其治法應首選A.補氣養(yǎng)血，佐以通乳B.疏肝解郁，通絡下乳C.健脾益氣，化濕通乳D.溫補腎陽，活血通乳E.清熱疏肝，散結通乳22.患者，男，55歲。突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛3小時，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油未緩解。心電圖示V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。應首先考慮的診斷是A.心絞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.肋間神經痛E.胃食管反流病23.患者，女，45歲。反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。血常規(guī)：白細胞8.5×10?/L，中性粒細胞68%。應首先考慮的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結核E.肺癌24.患者，男，28歲。發(fā)熱伴咽痛3天，體溫39.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細胞12.0×10?/L，中性粒細胞85%。治療應首選A.利巴韋林B.青霉素C.阿奇霉素D.地塞米松E.對乙酰氨基酚25.患者，女，60歲。眩暈反復發(fā)作5年，加重2天。癥見頭暈目眩，動則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡，苔薄白，脈細弱。其辨證應屬A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證E.瘀血阻竅證26.患者，男，40歲。右側脅肋部灼熱疼痛2天，皮膚出現(xiàn)簇集狀水皰，呈帶狀分布，伴口苦咽干，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。其治法應首選A.清熱解毒，涼血止痛B.疏肝理氣，活血止痛C.清利肝膽，解毒止痛D.健脾利濕，通絡止痛E.滋陰降火，潤燥止痛27.患者，女，30歲。月經周期紊亂半年，經量時多時少，經期延長至10余天，末次月經持續(xù)15天未凈，色淡質稀，伴神疲乏力，氣短懶言，舌淡，苔薄白，脈細弱。其治法應首選A.清熱涼血，固沖止血B.活血化瘀，固沖止血C.補腎固沖，止血調經D.補氣攝血，固沖調經E.疏肝理氣，調經止血28.患者，男，70歲。排尿困難5年，加重1周。癥見小便點滴而下，小腹脹滿疼痛，舌質紫暗，有瘀點，脈細澀。B超示前列腺體積增大，殘余尿量120ml。其辨證應屬A.膀胱濕熱證B.肺熱壅盛證C.肝郁氣滯證D.濁瘀阻塞證E.腎陽不足證29.患者，女，25歲。妊娠8周，惡心嘔吐頻繁，不能進食，嘔吐物為清水及少量黏液，伴神疲思睡，舌淡，苔白，脈緩滑無力。其辨證應屬A.肝胃不和證B.脾胃虛弱證C.痰濕阻滯證D.氣陰兩虛證E.沖氣上逆證30.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，近2天因受涼出現(xiàn)咳嗽加重，咳黃色膿痰，伴發(fā)熱（體溫38.5℃），喘息氣促，不能平臥。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)：白細胞11.0×10?/L，中性粒細胞82%。應首先考慮的治療是A.沙丁胺醇霧化吸入B.低流量吸氧C.頭孢呋辛靜脈滴注D.地高辛口服E.氨茶堿靜脈滴注31.患者，女，40歲。左側乳房發(fā)現(xiàn)腫塊2周，質硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。乳腺鉬靶示：左乳可見毛刺狀腫塊，伴沙粒樣鈣化。應首先考慮的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺導管擴張癥32.患者，男，35歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時，伴惡心、嘔吐，查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。X線腹部平片示膈下游離氣體。應首先考慮的診斷是A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎穿孔D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.腸梗阻33.患者，女，50歲。絕經2年，近1個月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時多時少，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮稍大，質軟，宮頸光滑。B超示子宮內膜增厚至1.5cm。應首先考慮的診斷是A.老年性陰道炎B.子宮內膜癌C.子宮肌瘤D.宮頸息肉E.功能失調性子宮出血34.患者，男，20歲。發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3天，大便每日10余次，為黏液膿血便，里急后重明顯。糞便常規(guī)：白細胞（+++），紅細胞（++），膿細胞（+）。應首先考慮的診斷是A.細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.潰瘍性結腸炎E.腸易激綜合征35.患者，女，60歲。反復胸悶、氣短5年，加重1周。查體：心界向兩側擴大，心音低鈍，可聞及舒張期奔馬律。超聲心動圖：左心室射血分數(shù)（LVEF）35%，心室腔擴大。應首先考慮的診斷是A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.冠心病E.高血壓性心臟病36.患者，男，45歲。皮膚鞏膜黃染2周，伴皮膚瘙癢，大便呈陶土色。查體：肝肋下2cm，質硬，無壓痛。血清總膽紅素200μmol/L，直接膽紅素150μmol/L。應首先考慮的診斷是A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸37.患者，女，30歲。產后1個月，出現(xiàn)低熱（體溫37.8℃），乳房脹痛，局部紅腫熱痛，有波動感。應首先考慮的治療是A.青霉素靜脈滴注B.局部熱敷C.切開引流D.中藥外敷E.吸奶器排空乳汁38.患者，男，70歲。有高血壓病史20年，近1周出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴惡心、嘔吐，血壓180/110mmHg。眼底檢查：視網膜滲出、出血。應首先考慮的診斷是A.高血壓1級B.高血壓2級C.高血壓3級D.高血壓急癥E.高血壓亞急癥39.患者，女，25歲?？人浴⒖忍?周，痰中帶血2天。低熱（體溫37.5℃），盜汗，乏力。胸片示右肺上葉尖段片狀陰影，邊緣模糊。應首先考慮的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結核C.支氣管擴張D.肺癌E.肺膿腫40.患者，男，50歲。反復上腹痛10年，空腹時加重，進食后緩解，近2天疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)脹痛，伴嘔吐宿食。查體：上腹部膨隆，有振水音。應首先考慮的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.幽門梗阻E.急性胃炎三、B1型題（每小題1分，共20分。每組試題共用一組備選答案，備選答案可重復選用，也可不選用，每小題只有一個最佳答案）（4142題共用備選答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎41.具有“主統(tǒng)血”功能的臟是42.具有“主藏血”功能的臟是（4344題共用備選答案）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.香薷43.治療風寒表實證，應首選的藥物是44.治療陰暑證，應首選的藥物是（4546題共用備選答案）A.四君子湯B.四物湯C.八珍湯D.歸脾湯E.補中益氣湯45.治療心脾兩虛型失眠，應首選的方劑是46.治療中氣下陷型脫肛，應首選的方劑是（4748題共用備選答案）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣關閉不全47.心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音的是48.胸骨右緣第2肋間可聞及收縮期噴射樣雜音的是（4950題共用備選答案）A.內痔B.外痔C.肛裂D.肛瘺E.直腸脫垂49.以肛門周期性疼痛、便血、便秘為主要表現(xiàn)的是50.以肛門周圍反復流膿、疼痛、瘙癢為主要表現(xiàn)的是（5152題共用備選答案）A.逍遙散B.龍膽瀉肝湯C.茵陳蒿湯D.蒿芩清膽湯E.甘露消毒丹51.治療肝膽濕熱型脅痛，應首選的方劑是52.治療濕熱黃疸，熱重于濕證，應首選的方劑是（5354題共用備選答案）A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘53.發(fā)熱34天出疹，出疹期熱更高，疹退后有色素沉著的是54.發(fā)熱12天出疹，疹間皮膚充血，退疹后有片狀脫皮的是（5556題共用備選答案）A.阿托品B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素55.搶救過敏性休克的首選藥物是56.治療緩慢性心律失常的首選藥物是（5758題共用備選答案）A.氣海B.關元C.中極D.神闕E.膻中57.位于前正中線上，臍下3寸的穴位是58.位于前正中線上，兩乳頭連線中點的穴位是（5960題共用備選答案）A.風池B.合谷C.足三里D.內關E.太沖59.治療頭痛，無論風寒、風熱、風濕均可選的穴位是60.治療胃痛，具有和胃降逆作用的穴位是答案及解析一、A1型題1.C解析：“陰病治陽”適用于陽虛不能制陰而致的虛寒證，即“益火之源，以消陰翳”。2.A解析：五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤下。3.A解析：石膏歸肺、胃經；黃芩歸肺、膽、脾、大腸、小腸經；黃連歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經；黃柏歸腎、膀胱經；梔子歸心、肺、三焦經。4.B解析：寒淫證以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭身疼痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脈浮緊為特征。5.D解析：阿司匹林用于解熱鎮(zhèn)痛、抗風濕、抗血栓，膽道蛔蟲癥疼痛首選阿托品+哌替啶。6.A解析：清營湯配伍銀花、連翹等藥，“透熱轉氣”，使營分熱邪轉出氣分而解。7.D解析：滲出液細胞數(shù)常＞500×10?/L，漏出液細胞數(shù)常＜100×10?/L。8.A解析：手太陰肺經起于中府，止于少商。9.E解析：消化性潰瘍并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門梗阻、癌變，腸粘連多見于腹部手術后。10.A解析：同病異治指同一疾病，因證不同（即病機不同）而采用不同的治法。11.A解析：附子功效：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛；干姜：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲；肉桂：補火助陽，散寒止痛，溫通經脈，引火歸原。12.D解析：心源性水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，晨起眼瞼水腫明顯為腎源性水腫特點。13.C解析：足三里屬足陽明胃經；太沖屬足厥陰肝經；三陰交屬足太陰脾經；太溪屬足少陰腎經；合谷屬手陽明大腸經。14.A解析：慢性支氣管炎診斷標準：咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，排除其他心肺疾病。15.C解析：肝主疏泄包括調暢氣機、促進脾胃運化、調暢情志、促進血液運行和水液代謝（間接作用），調節(jié)水液代謝主要是肺、脾、腎的功能。16.B解析：糖皮質激素抑制成骨細胞活性，促進骨吸收，可導致骨質疏松，而非促進骨骼發(fā)育。17.C解析：哮病以喉中哮鳴有聲為特征，喘證以呼吸困難為主，無喉中哮鳴。18.C解析：急性闌尾炎典型腹痛為臍周或上腹部疼痛，數(shù)小時后轉移并固定于右下腹。19.C解析：虛證舌象多表現(xiàn)為舌體胖嫩、舌質淡、舌苔少或無苔；舌質蒼老、舌苔厚膩、舌色紫暗、舌有芒刺多為實證。20.B解析：糖尿病診斷標準：隨機血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀；空腹血糖≥7.0mmol/L；OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L；糖化血紅蛋白≥6.5%。二、A2型題21.B解析：患者產后乳汁不足，乳房脹硬，胸悶脅脹，脈弦，屬肝郁氣滯證，治法為疏肝解郁，通絡下乳。22.C解析：突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘，含硝酸甘油不緩解，心電圖ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死表現(xiàn)。23.A解析：患者反復咳嗽、咳痰10年（符合慢性支氣管炎病史），加重伴喘息，桶狀胸，雙肺過清音，考慮慢性支氣管炎急性發(fā)作。24.B解析：患者高熱、咽痛、扁桃體膿性分泌物，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，提示細菌感染（鏈球菌可能性大），首選青霉素。25.B解析：眩暈動則加劇、勞累即發(fā)，面色蒼白，神疲乏力，脈細弱，屬氣血虧虛證。26.C解析：脅肋部皰疹呈帶狀分布，口苦咽干，煩躁易怒，脈弦數(shù)，屬肝膽濕熱證，治法為清利肝膽，解毒止痛。27.D解析：月經周期紊亂、經量異常、色淡質稀，神疲乏力，脈細弱，屬脾氣虛不能攝血，治法為補氣攝血，固沖調經。28.D解析：小便點滴而下，小腹脹滿疼痛，舌質紫暗有瘀點，脈細澀，屬濁瘀阻塞證。29.B解析：妊娠嘔吐清水，神疲思睡，舌淡脈緩滑無力，屬脾胃虛弱證。30.C解析：COPD急性加重期伴發(fā)熱、咳黃膿痰、白細胞升高，提示細菌感染，應首先抗感染治療（頭孢呋辛）。31.C解析：乳房腫塊質硬、邊界不清、活動度差，鉬靶示毛刺狀腫塊伴沙粒樣鈣化，高度懷疑乳腺癌。32.D解析：突