中醫(yī)處方權(quán)試卷及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪味中藥不屬于十八反的內(nèi)容（）A.甘草與甘遂B.烏頭與半夏C.藜蘆與細辛D.人參與五靈脂2.以下哪種藥物孕婦禁用（）A.紫蘇B.黃芩C.麝香D.桑寄生3.麻黃湯的功效是（）A.解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)B.發(fā)汗解表，宣肺平喘C.辛涼透表，清熱解毒D.疏風清熱，宣肺止咳4.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應首選的藥物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子5.具有補氣升陽，益衛(wèi)固表功效的藥物是（）A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥6.六味地黃丸的君藥是（）A.熟地黃B.山茱萸C.山藥D.澤瀉7.下列哪項不是中藥炮制的目的（）A.降低毒性B.改變藥性C.便于制劑和貯藏D.增加藥物的產(chǎn)量8.小柴胡湯中柴胡與黃芩的配伍意義是（）A.和解少陽，疏泄氣機B.透邪泄熱，疏肝解郁C.和解少陽，清熱燥濕D.和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)9.治療濕濁中阻，惡心嘔吐，舌苔濁膩者，宜首選的藥物是（）A.生姜B.藿香C.丁香D.黃連10.能清熱瀉火，滋陰潤燥的藥物是（）A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉11.下列方劑中，具有清熱解毒，涼血散瘀功效的是（）A.黃連解毒湯B.清瘟敗毒飲C.犀角地黃湯D.普濟消毒飲12.具有溫補腎陽，填精益髓功效的方劑是（）A.右歸丸B.腎氣丸C.地黃飲子D.龜鹿二仙膠13.治療痰熱咳嗽，宜選用的藥物是（）A.前胡B.白前C.旋覆花D.蘇子14.下列哪味藥物既能活血調(diào)經(jīng)，又能涼血消癰，安神（）A.川芎B.益母草C.丹參D.紅花15.具有化濕行氣，溫中止嘔功效的藥物是（）A.蒼術(shù)B.厚樸C.砂仁D.豆蔻二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于妊娠慎用藥物的有（）A.牛膝B.桃仁C.紅花D.大黃E.附子2.下列藥物中，能補肝腎，強筋骨的有（）A.杜仲B.續(xù)斷C.桑寄生D.狗脊E.骨碎補3.下列方劑中，以柴胡為君藥的有（）A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.逍遙散D.柴胡疏肝散E.四逆散4.具有安神作用的藥物有（）A.朱砂B.磁石C.龍骨D.琥珀E.柏子仁5.屬于清熱燥濕藥的有（）A.黃芩B.黃連C.黃柏D.苦參E.龍膽草6.以下能治療水腫的藥物有（）A.茯苓B.薏苡仁C.澤瀉D.車前子E.滑石7.下列方劑中，體現(xiàn)“培土生金”治法的有（）A.參苓白術(shù)散B.麥門冬湯C.玉屏風散D.生脈散E.補中益氣湯8.具有活血化瘀作用的藥物有（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黃E.乳香9.屬于消食藥的有（）A.山楂B.神曲C.麥芽D.萊菔子E.雞內(nèi)金10.下列藥物中，能平肝潛陽的有（）A.石決明B.珍珠母C.代赭石D.刺蒺藜E.羅布麻葉三、判斷題（每題1分，共10分）1.中藥的“七情”中，相畏是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應或副作用。（）2.麻黃根與麻黃均能發(fā)汗解表。（）3.歸脾湯既能補血，又能補氣，是治療心脾氣血兩虛證的常用方。（）4.細辛用量不宜過大，一般不宜超過3g。（）5.銀翹散和桑菊飲均為辛涼解表劑，兩方組成中均有連翹、薄荷、桔梗、蘆根、甘草。（）6.凡以通利水道、滲泄水濕為主要功效的藥物，稱為利水滲濕藥。（）7.獨活寄生湯具有祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血的功效。（）8.半夏和天南星均能燥濕化痰，祛風止痙。（）9.方劑的組成變化包括藥味加減的變化、藥量增減的變化和劑型更換的變化。（）10.天麻和鉤藤均能息風止痙，平抑肝陽，為治肝風內(nèi)動、肝陽上亢之要藥。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中藥配伍的目的。2.簡述六味地黃丸的主治證及臨床表現(xiàn)。五、病例分析題（10分）患者，男，45歲?？人苑磸桶l(fā)作3年，加重1周。現(xiàn)癥見咳嗽，咳痰量多，色白質(zhì)稀，胸悶，脘痞，納差，舌苔白膩，脈濡滑。請根據(jù)上述病例，進行辨證論治，寫出治法、方劑及藥物組成。答案一、單選題1.答案：D。解析：“十九畏”中有人參畏五靈脂，而不是十八反內(nèi)容。十八反包括甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝母、浙貝母）、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參（南沙參、北沙參）、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。2.答案：C。解析：麝香辛香走竄，有較強的活血通經(jīng)、催生下胎作用，孕婦禁用。紫蘇、黃芩、桑寄生在孕期使用有一定的安胎等作用，并非禁用。3.答案：B。解析：麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，功效為發(fā)汗解表，宣肺平喘。解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)是桂枝湯的功效；辛涼透表，清熱解毒是銀翹散的功效；疏風清熱，宣肺止咳是桑菊飲的功效。4.答案：D。解析：川楝子苦寒降泄，能清肝火、泄郁熱、行氣止痛，善治肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛。延胡索活血行氣止痛；青皮疏肝破氣，消積化滯；香附疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中，但對于肝郁化火之力不如川楝子。5.答案：B。解析：黃芪能補氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫。人參大補元氣，補脾益肺，生津，安神益智；白術(shù)健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎；山藥補脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎澀精。6.答案：A。解析：六味地黃丸中熟地黃滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥補益脾陰，亦能固精，共為臣藥。澤瀉利濕泄?jié)幔⒎朗斓攸S之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之溫澀；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運，共為佐藥。7.答案：D。解析：中藥炮制的目的包括降低或消除藥物的毒性或副作用、改變或緩和藥物的性能、增強藥物療效、改變或增強藥物作用的趨向、便于調(diào)劑和制劑、有利于貯藏及保存藥效、矯味矯臭，利于服用等，不包括增加藥物的產(chǎn)量。8.答案：A。解析：小柴胡湯中柴胡透泄少陽之邪，并能疏泄氣機之郁滯；黃芩清泄少陽之熱。二者配伍，和解少陽，疏泄氣機。9.答案：B。解析：藿香化濕，止嘔，解暑，為芳香化濕濁要藥，善治濕濁中阻，惡心嘔吐，舌苔濁膩者。生姜主要用于風寒感冒，脾胃寒證，胃寒嘔吐等；丁香主要用于胃寒嘔吐、呃逆等；黃連主要用于濕熱痞滿，嘔吐吞酸等，偏于清熱燥濕。10.答案：B。解析：知母能清熱瀉火，滋陰潤燥。石膏清熱瀉火，除煩止渴；蘆根清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿；天花粉清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。11.答案：C。解析：犀角地黃湯功效為清熱解毒，涼血散瘀。黃連解毒湯瀉火解毒；清瘟敗毒飲清熱解毒，涼血瀉火；普濟消毒飲清熱解毒，疏風散邪。12.答案：A。解析：右歸丸溫補腎陽，填精益髓。腎氣丸補腎助陽；地黃飲子滋腎陰，補腎陽，開竅化痰；龜鹿二仙膠滋陰填精，益氣壯陽。13.答案：A。解析：前胡降氣化痰，疏散風熱，可用于痰熱咳嗽。白前降氣化痰；旋覆花降氣化痰，降逆止嘔；蘇子降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便，均以降氣化痰為主，對于痰熱之象不如前胡突出。14.答案：C。解析：丹參能活血調(diào)經(jīng)，涼血消癰，安神。川芎活血行氣，祛風止痛；益母草活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒；紅花活血通經(jīng)，散瘀止痛。15.答案：C。解析：砂仁化濕行氣，溫中止嘔止瀉，安胎。蒼術(shù)燥濕健脾，祛風散寒；厚樸燥濕消痰，下氣除滿；豆蔻化濕行氣，溫中止嘔。但砂仁在化濕行氣基礎(chǔ)上更強調(diào)溫中止嘔。二、多選題1.答案：ABCDE。解析：牛膝、桃仁、紅花、大黃、附子等藥物在妊娠期間使用可能會有一定風險，屬于妊娠慎用藥物。這些藥物有的有活血作用，有的有攻下、溫里等作用，可能影響胎兒。2.答案：ABCDE。解析：杜仲、續(xù)斷、桑寄生、狗脊、骨碎補均能補肝腎，強筋骨。杜仲補肝腎，強筋骨，安胎；續(xù)斷補肝腎，強筋骨，續(xù)折傷，止崩漏；桑寄生祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎元；狗脊祛風濕，補肝腎，強腰膝；骨碎補療傷止痛，補腎強骨。3.答案：ABCD。解析：小柴胡湯中柴胡透泄少陽之邪，并能疏泄氣機之郁滯，為君藥；大柴胡湯中柴胡和解少陽，為君藥；逍遙散中柴胡疏肝解郁，為君藥；柴胡疏肝散中柴胡疏肝行氣，為君藥；四逆散中柴胡升發(fā)陽氣，疏肝解郁，透邪外出，但君藥一般認為是柴胡、芍藥共為君藥。4.答案：ABCDE。解析：朱砂清心鎮(zhèn)驚，安神解毒；磁石鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘；龍骨鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀；琥珀鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋；柏子仁養(yǎng)心安神，潤腸通便。5.答案：ABCDE。解析：黃芩、黃連、黃柏、苦參、龍膽草均為清熱燥濕藥。黃芩清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎；黃連清熱燥濕，瀉火解毒；黃柏清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡；苦參清熱燥濕，殺蟲，利尿；龍膽草清熱燥濕，瀉肝膽火。6.答案：ABCDE。解析：茯苓利水滲濕，健脾，寧心；薏苡仁利水滲濕，健脾止瀉，除痹，排膿，解毒散結(jié)；澤瀉利水滲濕，泄熱；車前子清熱利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰；滑石利尿通淋，清熱解暑，外用收濕斂瘡，均能治療水腫。7.答案：AB。解析：參苓白術(shù)散補脾益肺，體現(xiàn)了“培土生金”治法；麥門冬湯滋養(yǎng)肺胃，降逆下氣，也體現(xiàn)了“培土生金”。玉屏風散益氣固表止汗；生脈散益氣生津，斂陰止汗；補中益氣湯補中益氣，升陽舉陷，均未體現(xiàn)“培土生金”。8.答案：ABCDE。解析：川芎活血行氣，祛風止痛；延胡索活血，行氣，止痛；郁金活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃；姜黃破血行氣，通經(jīng)止痛；乳香活血行氣止痛，消腫生肌，均有活血化瘀作用。9.答案：ABCDE。解析：山楂消食化積，行氣散瘀；神曲消食和胃；麥芽行氣消食，健脾開胃，回乳消脹；萊菔子消食除脹，降氣化痰；雞內(nèi)金健胃消食，澀精止遺，通淋化石，均為消食藥。10.答案：ABCDE。解析：石決明平肝潛陽，清肝明目；珍珠母平肝潛陽，清肝明目，鎮(zhèn)驚安神；代赭石平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血；刺蒺藜平肝解郁，活血祛風，明目，止癢；羅布麻葉平肝安神，清熱利水，均能平肝潛陽。三、判斷題1.答案：錯誤。解析：相畏是指一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。而兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應或副作用的是相反。2.答案：錯誤。解析：麻黃能發(fā)汗解表，而麻黃根能止汗，二者作用相反。3.答案：正確。解析：歸脾湯由白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、炙甘草、當歸、遠志等組成，具有益氣補血，健脾養(yǎng)心的功效，是治療心脾氣血兩虛證的常用方。4.答案：正確。解析：細辛有小毒，用量不宜過大，一般不宜超過3g。5.答案：正確。解析：銀翹散和桑菊飲均為辛涼解表劑，兩方組成中均有連翹、薄荷、桔梗、蘆根、甘草。銀翹散以銀花、連翹為君藥，解表清熱之力較強；桑菊飲以桑葉、菊花為君藥，肅肺止咳之力較著。6.答案：正確。解析：凡以通利水道、滲泄水濕為主要功效的藥物，稱為利水滲濕藥。7.答案：正確。解析：獨活寄生湯由獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃組成，具有祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血的功效。8.答案：錯誤。解析：半夏能燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；天南星能燥濕化痰，祛風止痙，散結(jié)消腫。半夏無祛風止痙作用。9.答案：正確。解析：方劑的組成變化包括藥味加減的變化、藥量增減的變化和劑型更換的變化。藥味加減變化會改變方劑的功效和主治；藥量增減變化會影響方劑的藥力和作用主次；劑型更換變化會影響方劑的藥效發(fā)揮速度和作用特點。10.答案：正確。解析：天麻和鉤藤均能息風止痙，平抑肝陽，為治肝風內(nèi)動、肝陽上亢之要藥。天麻還能祛風通絡(luò)；鉤藤還能清熱。四、簡答題1.簡述中藥配伍的目的。-增強療效：通過配伍，使藥物的作用相互協(xié)同，增強治療效果。如麻黃與桂枝配伍，能增強發(fā)汗解表的作用；石膏與知母配伍，能增強清熱瀉火的功效。-降低毒性或副作用：某些藥物單獨使用可能有較強的毒性或副作用，通過與其他藥物配伍可以降低其毒性或減輕副作用。如生姜與半夏配伍，生姜能解半夏之毒；甘草能調(diào)和諸藥，緩和某些藥物的烈性。-擴大治療范圍：不同藥物的功效各有側(cè)重，通過配伍可以使方劑的治療范圍更廣。如麻黃湯中麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘，桂枝解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈，杏仁降利肺氣，甘草調(diào)和諸藥，全方不僅能解表發(fā)汗，還能治療肺氣不宣的喘咳。-適應復雜病情：人體的病情往往是復雜多變的，單一藥物難以全面兼顧，配伍可以根據(jù)病情的不同，將多種藥物組合在一起，以適應復雜的病情。如治療肝郁血虛脾弱證的逍遙散，由柴胡、當歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、生姜等藥物組成，能疏肝解郁、養(yǎng)血健脾。2.簡述六味地黃丸的主治證及臨床表現(xiàn)。-主治證：腎陰虛證。-臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋瀝，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。腎陰虧虛，骨骼失養(yǎng)，則腰膝酸軟、足跟作痛；髓海不足，則頭暈目眩、耳鳴耳聾；陰虛生內(nèi)熱，則盜汗、骨蒸潮熱、手足心熱；陰虛津液不能上承，則口燥咽干；腎失封藏，則遺精；陰虛內(nèi)熱，耗傷津液，則消渴；虛火上炎，則牙齒動搖；小兒囟門不合亦與腎陰