中醫(yī)婦科考試題型及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于月經(jīng)病的范疇（）A.月經(jīng)周期提前10天，連續(xù)2個周期B.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯增多C.經(jīng)期少于2天或超過8天D.月經(jīng)每2個月來潮一次而機(jī)體無其他不適答案：D。月經(jīng)每2個月來潮一次而機(jī)體無其他不適為“并月”，屬于特殊的生理現(xiàn)象，不屬于月經(jīng)病范疇。A選項(xiàng)月經(jīng)周期提前7天以上，連續(xù)2個周期以上為月經(jīng)先期；B選項(xiàng)經(jīng)量明顯增多為月經(jīng)過多；C選項(xiàng)經(jīng)期異常也屬于月經(jīng)病。2.妊娠惡阻的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.脾胃虛弱，化源不足B.肝郁氣滯，失于條達(dá)C.沖氣上逆，胃失和降D.痰濕內(nèi)停，中焦受阻答案：C。妊娠惡阻的主要發(fā)病機(jī)制是沖氣上逆，胃失和降。脾胃虛弱、肝胃不和等均可導(dǎo)致沖氣上逆而引發(fā)惡阻。A選項(xiàng)脾胃虛弱是惡阻的一種證型病因，但不是主要機(jī)制；B選項(xiàng)肝郁氣滯可影響惡阻發(fā)生，但不是核心機(jī)制；D選項(xiàng)痰濕內(nèi)停也可參與發(fā)病，但不是主要發(fā)病機(jī)制。3.產(chǎn)后三急是指（）A.嘔吐、泄瀉、盜汗B.高熱、昏迷、自汗C.心悸、氣短、抽搐D.尿閉、便難、冷汗答案：A。產(chǎn)后三急指嘔吐、泄瀉、盜汗。這三種病癥在產(chǎn)后若不及時治療，會嚴(yán)重影響產(chǎn)婦身體恢復(fù)。B選項(xiàng)高熱、昏迷、自汗并非產(chǎn)后三急內(nèi)容；C選項(xiàng)心悸、氣短、抽搐也不符合產(chǎn)后三急定義；D選項(xiàng)尿閉、便難、冷汗同樣不是產(chǎn)后三急。4.治療崩漏的三法是（）A.塞流、澄源、復(fù)舊B.補(bǔ)腎、健脾、調(diào)肝C.止血、固脫、調(diào)經(jīng)D.益氣、養(yǎng)血、止崩答案：A。治療崩漏的三法是塞流、澄源、復(fù)舊。塞流即止血；澄源是求因治本；復(fù)舊為調(diào)理善后。B選項(xiàng)補(bǔ)腎、健脾、調(diào)肝是調(diào)理月經(jīng)病的一些基本治法，但不是崩漏的治療三法；C選項(xiàng)止血、固脫、調(diào)經(jīng)表述不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)益氣、養(yǎng)血、止崩也不是崩漏治療的規(guī)范三法。5.下列哪項(xiàng)是閉經(jīng)氣血虛弱證的主要證候（）A.月經(jīng)停閉，形體肥胖，帶多色白B.月經(jīng)停閉，潮熱盜汗，五心煩熱C.月經(jīng)停閉，頭暈眼花，心悸氣短D.月經(jīng)停閉，小腹冷痛，得熱痛減答案：C。閉經(jīng)氣血虛弱證主要證候?yàn)樵陆?jīng)停閉，頭暈眼花，心悸氣短等氣血不足表現(xiàn)。A選項(xiàng)月經(jīng)停閉，形體肥胖，帶多色白多為痰濕阻滯型閉經(jīng)表現(xiàn)；B選項(xiàng)月經(jīng)停閉，潮熱盜汗，五心煩熱是陰虛血燥型閉經(jīng)表現(xiàn)；D選項(xiàng)月經(jīng)停閉，小腹冷痛，得熱痛減是寒凝血瘀型閉經(jīng)表現(xiàn)。6.帶下過多的主要病因是（）A.濕邪B.熱邪C.寒邪D.風(fēng)邪答案：A。帶下過多的主要病因是濕邪。濕邪有內(nèi)外之分，內(nèi)生濕邪多與脾、腎、肝三臟功能失調(diào)有關(guān)，外感濕邪可直接侵襲胞宮、陰道等。熱邪、寒邪可與濕邪夾雜致病，但不是主要病因；風(fēng)邪一般與帶下過多關(guān)系不大。7.陰癢的主要病機(jī)是（）A.肝腎陰虛，精血虧損B.肝經(jīng)濕熱，循經(jīng)下注C.濕熱下注，蟲蝕陰中D.以上都是答案：D。陰癢的主要病機(jī)有肝腎陰虛，精血虧損，導(dǎo)致陰部肌膚失養(yǎng)而癢；肝經(jīng)濕熱，循經(jīng)下注，或濕熱下注，蟲蝕陰中，均可導(dǎo)致陰癢。所以以上三種情況都是陰癢的主要病機(jī)。8.胎漏、胎動不安的主要病機(jī)是（）A.沖任損傷，胎元不固B.氣血虛弱，胎失所養(yǎng)C.腎氣不足，胎元不固D.熱擾沖任，損傷胎氣答案：A。胎漏、胎動不安的主要病機(jī)是沖任損傷，胎元不固。氣血虛弱、腎氣不足、熱擾沖任等都可導(dǎo)致沖任損傷，從而引起胎漏、胎動不安。B、C、D選項(xiàng)都是導(dǎo)致沖任損傷、胎元不固的具體原因之一。9.產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證的治法是（）A.補(bǔ)血益氣，緩急止痛B.活血化瘀，溫經(jīng)止痛C.養(yǎng)血活血，化瘀止痛D.疏肝理氣，活血止痛答案：A。產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證治法為補(bǔ)血益氣，緩急止痛。因?yàn)闅庋獌商?，胞宮失養(yǎng)而痛，故需補(bǔ)血益氣以養(yǎng)胞宮，緩急止痛。B選項(xiàng)活血化瘀，溫經(jīng)止痛適用于產(chǎn)后腹痛瘀滯子宮證；C選項(xiàng)養(yǎng)血活血，化瘀止痛不是氣血兩虛證的治法；D選項(xiàng)疏肝理氣，活血止痛多用于肝郁氣滯型產(chǎn)后腹痛。10.治療不孕癥腎氣虛證的代表方劑是（）A.毓麟珠B.溫胞飲C.養(yǎng)精種玉湯D.開郁種玉湯答案：A。治療不孕癥腎氣虛證的代表方劑是毓麟珠。毓麟珠具有補(bǔ)腎益氣，填精益髓作用。B選項(xiàng)溫胞飲用于治療不孕癥腎陽虛證；C選項(xiàng)養(yǎng)精種玉湯用于治療不孕癥腎陰虛證；D選項(xiàng)開郁種玉湯用于治療不孕癥肝氣郁結(jié)證。11.下列哪項(xiàng)不是絕經(jīng)前后諸證的常見癥狀（）A.烘熱汗出B.煩躁易怒C.月經(jīng)紊亂D.腹痛腹瀉答案：D。絕經(jīng)前后諸證常見癥狀有烘熱汗出、煩躁易怒、月經(jīng)紊亂等，多與腎陰陽失調(diào)，臟腑氣血不相協(xié)調(diào)有關(guān)。腹痛腹瀉一般不是絕經(jīng)前后諸證的常見癥狀。12.經(jīng)行頭痛血瘀證的治法是（）A.活血化瘀，通竅止痛B.養(yǎng)血益氣，柔肝止痛C.滋陰潛陽，疏風(fēng)止痛D.疏肝理氣，通絡(luò)止痛答案：A。經(jīng)行頭痛血瘀證治法為活血化瘀，通竅止痛。因瘀血阻滯，不通則痛，故需活血化瘀，通竅以止痛。B選項(xiàng)養(yǎng)血益氣，柔肝止痛適用于經(jīng)行頭痛血虛證；C選項(xiàng)滋陰潛陽，疏風(fēng)止痛多用于經(jīng)行頭痛肝陽上亢證；D選項(xiàng)疏肝理氣，通絡(luò)止痛用于經(jīng)行頭痛肝郁氣滯證。13.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢答案：A。異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部，約占78%。輸卵管峽部、傘部也可發(fā)生異位妊娠，但相對較少；卵巢妊娠較少見。14.產(chǎn)后惡露不絕血瘀證的首選方是（）A.生化湯B.失笑散C.桃紅四物湯D.少腹逐瘀湯答案：A。產(chǎn)后惡露不絕血瘀證首選方是生化湯。生化湯具有活血化瘀，溫經(jīng)止血作用，可促進(jìn)瘀血排出，使惡露得止。B選項(xiàng)失笑散主要用于瘀血阻滯的疼痛等證；C選項(xiàng)桃紅四物湯多用于養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)；D選項(xiàng)少腹逐瘀湯主要用于寒凝血瘀證。15.陰挺的主要病因是（）A.氣虛下陷，腎虛不固B.濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)胞宮C.肝郁氣滯，氣血不暢D.痰濕內(nèi)阻，胞脈不通答案：A。陰挺的主要病因是氣虛下陷，腎虛不固。素體虛弱，中氣不足，或分娩損傷，導(dǎo)致氣虛下陷；腎氣虧虛，沖任不固，帶脈失約，均可導(dǎo)致陰挺。B選項(xiàng)濕熱下注多與陰癢、帶下病等有關(guān)；C選項(xiàng)肝郁氣滯一般與月經(jīng)病、不孕等有關(guān)；D選項(xiàng)痰濕內(nèi)阻多與閉經(jīng)、不孕等相關(guān)。16.治療經(jīng)行乳房脹痛肝氣郁結(jié)證的方劑是（）A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.一貫煎D.丹梔逍遙散答案：A。治療經(jīng)行乳房脹痛肝氣郁結(jié)證的方劑是逍遙散。逍遙散具有疏肝理氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)作用，可緩解經(jīng)行乳房脹痛。B選項(xiàng)柴胡疏肝散主要用于肝郁氣滯之脅肋疼痛等；C選項(xiàng)一貫煎用于肝腎陰虛，肝氣不舒證；D選項(xiàng)丹梔逍遙散用于肝郁化火證。17.妊娠腫脹腎虛證的治法是（）A.補(bǔ)腎溫陽，化氣行水B.健脾利水，益氣安胎C.理氣行滯，除濕消腫D.溫腎健脾，化氣行水答案：A。妊娠腫脹腎虛證治法為補(bǔ)腎溫陽，化氣行水。因腎陽不足，不能化氣行水，導(dǎo)致水濕內(nèi)停而腫脹，故需補(bǔ)腎溫陽以化氣行水。B選項(xiàng)健脾利水，益氣安胎適用于妊娠腫脹脾虛證；C選項(xiàng)理氣行滯，除濕消腫用于妊娠腫脹氣滯證；D選項(xiàng)溫腎健脾，化氣行水不是單純腎虛證的治法。18.下列哪項(xiàng)是子淋濕熱下注證的主要癥狀（）A.小便頻數(shù)，尿短赤，艱澀刺痛B.小便不通，小腹脹急疼痛C.小便頻數(shù)，淋漓不爽，頭暈耳鳴D.小便不通，腰膝酸軟答案：A。子淋濕熱下注證主要癥狀為小便頻數(shù)，尿短赤，艱澀刺痛。濕熱下注膀胱，氣化不利，故出現(xiàn)此類癥狀。B選項(xiàng)小便不通，小腹脹急疼痛多為妊娠小便不通的表現(xiàn)；C選項(xiàng)小便頻數(shù)，淋漓不爽，頭暈耳鳴是子淋陰虛津虧證表現(xiàn)；D選項(xiàng)小便不通，腰膝酸軟也不是子淋濕熱下注證的典型癥狀。19.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的治法是（）A.清熱解毒，涼血化瘀B.疏風(fēng)清熱，調(diào)和營衛(wèi)C.養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪D.活血化瘀，和營退熱答案：A。產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證治法為清熱解毒，涼血化瘀。感染邪毒，熱毒內(nèi)盛，瘀血阻滯，故需清熱解毒以祛邪，涼血化瘀以通絡(luò)。B選項(xiàng)疏風(fēng)清熱，調(diào)和營衛(wèi)用于產(chǎn)后發(fā)熱外感證；C選項(xiàng)養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪也用于產(chǎn)后外感發(fā)熱；D選項(xiàng)活血化瘀，和營退熱用于產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證。20.治療滑胎腎氣不足證的方劑是（）A.壽胎丸B.泰山磐石散C.補(bǔ)腎固沖丸D.安奠二天湯答案：C。治療滑胎腎氣不足證的方劑是補(bǔ)腎固沖丸。補(bǔ)腎固沖丸具有補(bǔ)腎健脾，益氣安胎作用。A選項(xiàng)壽胎丸主要用于胎漏、胎動不安腎虛證；B選項(xiàng)泰山磐石散用于滑胎氣血虛弱證；D選項(xiàng)安奠二天湯用于滑胎脾腎兩虛證。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.月經(jīng)先期的常見證型有（）A.氣虛證B.血熱證C.血瘀證D.肝郁證E.腎虛證答案：AB。月經(jīng)先期常見證型有氣虛證和血熱證。氣虛則沖任不固，經(jīng)血失于制約而先期來潮；血熱則熱擾沖任，迫血妄行導(dǎo)致月經(jīng)先期。血瘀證多導(dǎo)致月經(jīng)后期、痛經(jīng)等；肝郁證可導(dǎo)致月經(jīng)先后無定期；腎虛證與月經(jīng)后期、閉經(jīng)等關(guān)系密切。2.妊娠病的治療原則是（）A.治病與安胎并舉B.下胎以益母C.補(bǔ)腎健脾，調(diào)理氣血D.疏肝理氣，調(diào)和沖任E.扶正祛邪答案：AB。妊娠病的治療原則是治病與安胎并舉，若胎元異?；虿∏閲?yán)重，不適合繼續(xù)妊娠時則下胎以益母。C選項(xiàng)補(bǔ)腎健脾，調(diào)理氣血是治療妊娠病的一些具體治法；D選項(xiàng)疏肝理氣，調(diào)和沖任多用于月經(jīng)病等；E選項(xiàng)扶正祛邪范圍較廣，不是妊娠病的主要治療原則。3.產(chǎn)后病的病因病機(jī)有（）A.亡血傷津B.元?dú)馐軗pC.瘀血內(nèi)阻D.外感六淫或飲食房勞所傷E.情志不暢答案：ABCD。產(chǎn)后病的病因病機(jī)主要有亡血傷津，導(dǎo)致陰血虧虛；元?dú)馐軗p，正氣不足；瘀血內(nèi)阻，新血不生；外感六淫或飲食房勞所傷也可引發(fā)產(chǎn)后病。情志不暢可導(dǎo)致產(chǎn)后情志病等，但不是產(chǎn)后病的主要病因病機(jī)分類。4.帶下病的辨證要點(diǎn)主要是根據(jù)帶下的（）A.量B.色C.質(zhì)D.氣味E.伴隨癥狀答案：ABCDE。帶下病的辨證要點(diǎn)主要根據(jù)帶下的量、色、質(zhì)、氣味以及伴隨癥狀。如量多、色黃、質(zhì)稠、有臭味多為濕熱下注；量少、色淡、質(zhì)稀多為虛證等，再結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷證型。5.不孕癥的常見證型有（）A.腎虛證B.肝氣郁結(jié)證C.瘀滯胞宮證D.痰濕內(nèi)阻證E.氣血虛弱證答案：ABCD。不孕癥常見證型有腎虛證，包括腎氣虛、腎陽虛、腎陰虛等；肝氣郁結(jié)證，情志不暢導(dǎo)致氣機(jī)失調(diào)；瘀滯胞宮證，瘀血阻滯胞宮；痰濕內(nèi)阻證，痰濕阻滯沖任胞宮。氣血虛弱證一般較少單獨(dú)作為不孕癥的主要證型，氣血虛弱可與其他證型夾雜。6.絕經(jīng)前后諸證的證型有（）A.腎陰虛證B.腎陽虛證C.腎陰陽兩虛證D.心腎不交證E.肝郁化火證答案：ABCDE。絕經(jīng)前后諸證證型有腎陰虛證，出現(xiàn)腰膝酸軟、潮熱盜汗等；腎陽虛證，可見畏寒肢冷、腰痛如折等；腎陰陽兩虛證，既有陰虛又有陽虛表現(xiàn)；心腎不交證，出現(xiàn)心煩失眠、心悸等；肝郁化火證，表現(xiàn)為煩躁易怒、口苦咽干等。7.經(jīng)行泄瀉的證型有（）A.脾虛證B.腎虛證C.肝郁脾虛證D.濕熱下注證E.血瘀證答案：ABC。經(jīng)行泄瀉證型有脾虛證，脾失健運(yùn)，水濕下注；腎虛證，腎陽不足，不能溫煦脾土；肝郁脾虛證，肝氣乘脾導(dǎo)致泄瀉。濕熱下注證和血瘀證一般與經(jīng)行泄瀉關(guān)系不大。8.異位妊娠的臨床表現(xiàn)有（）A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克E.腹部包塊答案：ABCDE。異位妊娠臨床表現(xiàn)有停經(jīng)，多有短暫停經(jīng)史；腹痛，為主要癥狀，常為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，當(dāng)發(fā)生破裂時疼痛劇烈；陰道流血，量少，色暗紅；暈厥與休克，因腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛引起；腹部包塊，血液凝固與周圍組織粘連形成。9.陰癢的外治法有（）A.熏洗法B.坐浴法C.陰道納藥法D.貼敷法E.針灸法答案：ABC。陰癢的外治法有熏洗法，用中藥煎湯趁熱熏洗外陰；坐浴法，將藥物溶于水中坐??；陰道納藥法，將藥物制成栓劑等納入陰道。貼敷法一般不用于陰癢治療；針灸法屬于內(nèi)治法的輔助治療，不屬于外治法。10.產(chǎn)后惡露不絕的證型有（）A.氣虛證B.血瘀證C.血熱證D.濕熱證E.肝郁證答案：ABC。產(chǎn)后惡露不絕證型有氣虛證，氣虛不能攝血；血瘀證，瘀血阻滯，新血不得歸經(jīng)；血熱證，熱擾沖任，迫血妄行。濕熱證和肝郁證一般不是產(chǎn)后惡露不絕的典型證型。三、填空題（每題1分，共10分）1.月經(jīng)病的治療原則重在______，______。答案：治本調(diào)經(jīng)，謹(jǐn)守病機(jī)。月經(jīng)病治療需根據(jù)不同病因病機(jī)，通過調(diào)整臟腑功能、調(diào)理氣血等方法治本調(diào)經(jīng)，同時要謹(jǐn)守病機(jī)，辨證論治。2.妊娠病的用藥原則是______，______。答案：治病與安胎并舉，衰其大半而止。既要治療疾病，又要保護(hù)胎兒，用藥時病去大半即應(yīng)停止，以免損傷胎元。3.產(chǎn)后三病是指______，______，______。答案：病痙，病郁冒，大便難。這是產(chǎn)后容易出現(xiàn)的三種病癥，與產(chǎn)后亡血傷津等因素有關(guān)。4.帶下過多的主要發(fā)病機(jī)理是______，______。答案：濕邪傷及任帶二脈，使任脈不固，帶脈失約。濕邪是導(dǎo)致帶下過多的關(guān)鍵因素，影響任帶二脈功能而發(fā)病。5.不孕癥的治療原則是______，______。答案：溫養(yǎng)腎氣，調(diào)理氣血。腎主生殖，氣血是孕育的物質(zhì)基礎(chǔ)，故治療不孕癥需溫養(yǎng)腎氣，調(diào)理氣血。6.絕經(jīng)前后諸證的主要病機(jī)是______，______。答案：腎陰陽失調(diào)，臟腑氣血不相協(xié)調(diào)。絕經(jīng)前后，腎氣漸衰，腎陰陽失調(diào)，進(jìn)而影響臟腑氣血功能。7.經(jīng)行頭痛的病因主要有______，______，______。答案：氣血虛弱，瘀血阻滯，肝陽上亢。氣血不足，腦竅失養(yǎng)；瘀血阻滯，不通則痛；肝陽上亢，上擾清竅均可導(dǎo)致經(jīng)行頭痛。8.胎漏、胎動不安的主要癥狀是______，______。答案：陰道少量流血，腰酸腹痛或小腹下墜。這是胎漏、胎動不安的典型表現(xiàn)，提示胎元不固。9.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的發(fā)熱特點(diǎn)是______，______。答案：高熱寒戰(zhàn)，熱勢不退。感染邪毒后，正邪交爭劇烈，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)且持續(xù)不退。10.陰挺的分度主要根據(jù)______。答案：子宮下降的程度。一般分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，根據(jù)子宮脫垂的不同程度進(jìn)行分度。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述崩漏的診斷要點(diǎn)。答：崩漏的診斷要點(diǎn)如下：（1）病史：詳細(xì)詢問患者月經(jīng)史，了解既往月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量情況，有無月經(jīng)先期、后期、先后無定期等病史，以及是否有流產(chǎn)、產(chǎn)后出血等病史，近期是否有精神創(chuàng)傷、過度勞累、飲食不節(jié)等誘因。（2）臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少，甚至大量出血或淋漓不盡。崩是指突然大量出血，來勢急，出血量多；漏是指持續(xù)少量出血，淋漓不斷。二者可相互轉(zhuǎn)化，崩久不止可成漏，漏下不止可成崩。（3）婦科檢查：通過婦科檢查，了解陰道、宮頸、子宮等生殖器官有無器質(zhì)性病變，如宮頸息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等。（4）輔助檢查：常用的輔助檢查有B超檢查，可了解子宮大小、形態(tài)、內(nèi)膜厚度等情況，排除子宮器質(zhì)性病變；基礎(chǔ)體溫測定，了解卵巢功能；診斷性刮宮，對于年齡較大、藥物治療效果不佳或懷疑有子宮內(nèi)膜病變者，可進(jìn)行診斷性刮宮，既能明確診斷，又能起到止血作用；性激素六項(xiàng)檢查，了解內(nèi)分泌情況。（5）鑒別診斷：需與月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血等月經(jīng)病相鑒別，還要與妊娠相關(guān)疾病如流產(chǎn)、異位妊娠等引起的陰道出血相鑒別，以及與生殖器官腫瘤、炎癥等引起的出血相鑒別。2.試述妊娠惡阻脾胃虛弱證的臨床表現(xiàn)、治法及代表方劑。答：（1）臨床表現(xiàn)：妊娠早期，惡心嘔吐不食，甚則食入即吐，口淡，嘔吐清涎，頭暈體倦，脘痞腹脹，舌淡，苔白，脈緩滑無力。脾胃虛弱，中陽不振，運(yùn)化失職，孕后沖氣上逆犯胃，胃失和降，故惡心嘔吐不食，甚則食入即吐；脾胃虛弱，水濕不化，故口淡，嘔吐清涎；中焦運(yùn)化失常，氣機(jī)不暢，故脘痞腹脹；脾胃虛弱，氣血生化不足，肢體失養(yǎng)，故頭暈體倦。舌淡、苔白、脈緩滑無力均為脾胃虛弱之象。（2）治法：健脾和胃，降逆止嘔。通過健脾增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能，和胃使胃氣和順，降逆以制止嘔吐。（3）代表方劑：香砂六君子湯。方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣；陳皮、半夏理氣和中，降逆止嘔；木香、砂仁醒脾開胃，理氣安胎；生姜和胃止嘔；大棗補(bǔ)脾和中。全方共奏健脾和胃，降逆止嘔之功。3.簡述產(chǎn)后病的診斷特點(diǎn)。答：產(chǎn)后病的診斷特點(diǎn)如下：（1）結(jié)合病史：詳細(xì)詢問產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后情況。產(chǎn)前了解孕婦的健康狀況，有無妊娠合并癥，如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等；產(chǎn)時了解分娩方式，是否順利，有無難產(chǎn)、助產(chǎn)、出血等情況；產(chǎn)后了解惡露情況，包括量、色、質(zhì)、氣味等，以及乳汁分泌情況，有無發(fā)熱、腹痛等癥狀。（2）注重產(chǎn)后三審：一審小腹痛與不痛，以辨有無惡露停滯；若小腹疼痛拒按，惡露量少不暢，色紫黯有塊，多為瘀血內(nèi)阻；若小腹隱痛喜按，惡露量少色淡，多為氣血不足。二審大便通與不通，以驗(yàn)津液之盛衰；產(chǎn)后大便干結(jié)難下，多為產(chǎn)后亡血傷津，腸道失潤；若大便正常，說明津液未傷或恢復(fù)較好。三審乳汁行與不行及飲食多少，以察胃氣之強(qiáng)弱；若乳汁甚少或全無，乳房柔軟，飲食減少，多為脾胃虛弱，氣血不足；若乳汁濃稠，乳房脹痛，飲食尚可但大便干結(jié)，多為肝郁化火，乳汁壅滯。（3）運(yùn)用四診：望診要注意觀察產(chǎn)婦的神色形態(tài)，面色蒼白多為氣血虧虛，面色潮紅多為陰虛內(nèi)熱；觀察惡露的量、色、質(zhì)、氣味等；觀察乳汁的顏色、質(zhì)地等。聞診要注意產(chǎn)婦口氣、惡露氣味等，如有穢臭氣味多為感染邪毒。問診要詳細(xì)詢問產(chǎn)婦的癥狀，如腹痛、發(fā)熱、汗出、飲食、睡眠等情況。切診要注意脈象和腹部情況，產(chǎn)后脈象多虛緩，若脈弦數(shù)或洪數(shù)多為有熱；觸診腹部了解有無壓痛、包塊等。（4）結(jié)合輔助檢查：根據(jù)病情需要，可進(jìn)行血常規(guī)、B超、分泌物檢查等輔助檢查。血常規(guī)可了解有無感染、貧血等情況；B超可觀察子宮復(fù)舊情況，有無宮腔殘留等；分泌物檢查可明確有無感染及感染的病原體。五、論述題（20分）請論述月經(jīng)病的辨證論治思路。答：月經(jīng)病是婦科常見疾病，辨證論治是中醫(yī)治療月經(jīng)病的核心方法，其思路如下：（一）辨證要點(diǎn)1.辨月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)經(jīng)期：月經(jīng)周期提前，多為血熱或氣虛；周期推遲，多為血寒、血虛、血瘀或痰濕；周期先后無定期，多為肝郁或腎虛。經(jīng)期延長，多為氣虛、血熱、血瘀；經(jīng)期過短，多為腎虛、血虛、血瘀。經(jīng)量：經(jīng)量過多，多為血熱、氣虛、血瘀；經(jīng)量過少，多為血虛、腎虛、血瘀、痰濕。經(jīng)色：經(jīng)色鮮紅或深紅，多為血熱；經(jīng)色淡紅，多為血虛、氣虛；經(jīng)色紫黯，多為血瘀、寒凝。經(jīng)質(zhì)：經(jīng)質(zhì)黏稠，多為血熱、濕熱；經(jīng)質(zhì)清稀，多為氣虛、血虛、虛寒；經(jīng)中夾有血塊，多為血瘀。2.辨伴隨癥狀腹痛：經(jīng)前或經(jīng)期腹痛，多為實(shí)證，如氣滯血瘀、寒凝血瘀；經(jīng)后腹痛，多為虛證，如氣血虛弱、肝腎虧虛。腹痛拒按多為實(shí)證，喜按多為虛證。乳房脹痛：經(jīng)前乳房脹痛，多為肝郁氣滯；經(jīng)后乳房脹痛，多為肝腎陰虛。全身癥狀：伴有頭暈?zāi)垦?、心悸失眠，多為血虛；伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴，多為腎虛；伴有煩躁易怒、口苦咽干，多為肝郁化火；伴有神疲乏力、氣短懶言，多為氣虛。3.結(jié)合舌脈舌象：舌紅苔黃，多為熱證；舌淡苔白，多為虛證、寒證；舌紫黯或有瘀斑瘀點(diǎn)，多為血瘀證；舌苔厚膩，多為痰濕證。脈象：脈數(shù)多為熱證；脈細(xì)弱多為虛證；脈弦多為肝郁；脈澀多為血瘀；脈滑多為痰濕。（二）論治原則1.治本調(diào)經(jīng)補(bǔ)腎：腎主生殖，為先天之本。對于月經(jīng)病中腎虛證，如月經(jīng)后期、閉經(jīng)、崩漏等，采用補(bǔ)腎的方法，根據(jù)腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛的不同，分別選用滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽、補(bǔ)腎益氣的藥物，如六味地黃丸、金匱腎氣丸、壽胎丸等。健脾：脾為后天之本，氣血生化之源。脾虛可導(dǎo)致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏等。治療時采用健脾益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的方法，如歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯等。疏肝：肝主疏泄，調(diào)節(jié)氣機(jī)。肝郁可導(dǎo)致月經(jīng)先后無定期、經(jīng)行乳房脹痛等。治療以疏肝理氣、調(diào)和