兒科護(hù)理學(xué)浙江海洋學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理系楊玉霞目的要求1、通過本課程學(xué)習(xí)了解小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律、小兒保健指導(dǎo)要點(diǎn)，常見病防治與護(hù)理2、能對(duì)周圍人進(jìn)行育兒指導(dǎo)3、能更加深刻地體會(huì)和理解父母的養(yǎng)育之恩第一章緒論

兒科護(hù)理學(xué)：是一門研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病預(yù)防和臨床護(hù)理，以促進(jìn)小兒身心健康的科學(xué)。

第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍任務(wù)：從體格、智能、行為和社會(huì)等各方面來(lái)研究和保護(hù)小兒，對(duì)小兒提供綜合性、廣泛性的護(hù)理，以增強(qiáng)小兒體質(zhì)，降低小兒發(fā)病率和死亡率，保障和促進(jìn)小兒健康，提高人類的整體健康素質(zhì)。范圍：小兒身心方面保健、小兒疾病的預(yù)防與護(hù)理，并與兒童心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)等多門學(xué)科有著廣泛聯(lián)系。

第二節(jié)小兒年齡分期一、胎兒期

從精卵結(jié)合，新生命開始到小兒出生，共40周。妊娠早期：此期為12周，從細(xì)胞不斷分裂至各系統(tǒng)組織器官的形成。妊娠中期：自13周至28周。28周為胎兒娩出后有無(wú)生存能力的界限。妊娠晚期：29周至40周，以肌肉發(fā)育和脂肪積累為主，體重增加快。

二、新生兒期

從出生后臍帶結(jié)扎起至生后足28天止稱新生兒期。發(fā)病率高，死亡率也高（約占嬰兒死亡率的1/2－2/3），尤其以生后第1周死亡率最高。圍生（產(chǎn)）期：胎齡滿28周至出生后7足天。三、嬰兒期

從出生后至滿1周歲之前為嬰兒期，又稱乳兒期。出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期；營(yíng)養(yǎng)素及熱量的需要多,消化吸收功能尚不夠完善。

護(hù)理重點(diǎn)：提倡母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食；有計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種，完成基礎(chǔ)免疫程序。

四、幼兒期

從1周歲后到滿3周歲之前。生長(zhǎng)發(fā)育速度較嬰兒期減緩；語(yǔ)言、思維和社會(huì)適應(yīng)能力逐漸增強(qiáng)，故智能發(fā)育較快；注意斷乳后的營(yíng)養(yǎng)。五、學(xué)齡前期自3周歲以后到入小學(xué)前(6~7）歲。體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，智能發(fā)育更趨完善；急性腎炎、風(fēng)濕熱等免疫性疾病增多。護(hù)理重點(diǎn)：可塑性大，要加強(qiáng)早期教育，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和道德品質(zhì)，加強(qiáng)安全管理，做好學(xué)前期教育。

六、學(xué)齡期從入小學(xué)(6~7歲)開始到進(jìn)入青春期(11~14歲)。感染性疾病的發(fā)病率較前降低，而近視、齲齒的發(fā)病率增高。七、青春期(少年期)

女孩從11~12歲----17~18歲男孩從13~14歲----18~20歲體格發(fā)育突然加速，生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯，是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的第二個(gè)高峰期。神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能不夠穩(wěn)定，受外界環(huán)境的影響不斷加大，?？梢鹦睦?、行為、精神方面的問題。

第三節(jié)兒科特點(diǎn)及兒科護(hù)理的一般原則小兒處于發(fā)育過程中，在生理、心理和臨床各方面均與成人不同，且各年齡期的小兒之間也存在差異。

一、兒科特點(diǎn)

（一）解剖生理特點(diǎn)解剖特點(diǎn)：小兒外觀不斷變化，各器官的發(fā)育遵循一定的規(guī)律。生理特點(diǎn)：生理生化正常值隨年齡而不同。免疫特點(diǎn)：特異性免疫與非特異性免疫均不完善。IgG、IgM、SIgA

（二）小兒心理社會(huì)特點(diǎn)

是可塑性最大的時(shí)期，并受家庭、環(huán)境和教養(yǎng)的影響。

（三）兒科臨床特點(diǎn)

小兒機(jī)體對(duì)疾病的反應(yīng)性與成人不同，因此，在疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防及預(yù)后等方面均與成人有差別。

1、病理特點(diǎn)：相同致病因素對(duì)成人和小兒引起的病理改變不同。2、疾病特點(diǎn)：臨床表現(xiàn)、起病與轉(zhuǎn)歸3、診治特點(diǎn)：年齡與疾病的關(guān)系、病史陳述不清或具有主觀性。4、預(yù)后與預(yù)防特點(diǎn)：加強(qiáng)預(yù)防措施是使小兒發(fā)病率和死亡率下降的重要環(huán)節(jié)。

角色1、護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者2、護(hù)理計(jì)劃者3、健康教育者4、健康協(xié)調(diào)者5、健康咨詢者6、代言人與研究者第四節(jié)兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求二兒科護(hù)士素質(zhì)要求

（一）

思想品德素質(zhì)

（二）