2026年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)庫(kù)：疾病診斷與治療試題一、單選題（每題1分，共10題）1.某患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴向左肩放射，心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.心絞痛C.肺栓塞D.主動(dòng)脈夾層E.心包炎2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長(zhǎng)期咳嗽、咳痰，伴呼吸困難，最有價(jià)值的肺功能檢查是A.最大呼氣量（MVV）B.第一秒用力呼氣容積（FEV1）C.肺活量（VC）D.殘氣量（RV）E.通氣/血流比例（V/Q）3.糖尿病酮癥酸中毒患者，血糖16.7mmol/L，血?dú)夥治鰌H7.1，最緊急的治療措施是A.立即靜脈輸注胰島素B.碳酸氫鈉靜脈注射C.大量補(bǔ)液D.硫酸鎂靜脈注射E.口服二甲雙胍4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，心悸、手抖、消瘦，甲狀腺腫大，最具診斷意義的檢查是A.甲狀腺超聲B.甲狀腺攝碘率測(cè)定C.游離T3、游離T4測(cè)定D.促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定E.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢5.急性胰腺炎患者，上腹部劇痛伴惡心嘔吐，血淀粉酶顯著升高，禁食的主要目的是A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)C.預(yù)防感染D.緩解疼痛E.改善營(yíng)養(yǎng)6.高血壓患者，血壓180/110mmHg，伴頭暈、視力模糊，首選的降壓藥物是A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利E.呋塞米7.腦出血患者，突然頭痛、嘔吐、偏癱，頭顱CT最典型的表現(xiàn)是A.低密度影B.高密度影C.等密度影D.腦萎縮E.腦積水8.慢性腎衰竭患者，血肌酐580μmol/L，尿量減少，最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.高鈉血癥B.高鈣血癥C.高鉀血癥D.低鎂血癥E.低磷血癥9.過(guò)敏性紫癜患者，皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛，實(shí)驗(yàn)室檢查最可能異常的是A.血紅蛋白尿B.隱血陽(yáng)性C.蛋白尿D.血小板減少E.淋巴細(xì)胞增多10.乳腺癌患者，乳房無(wú)痛性腫塊，腋窩淋巴結(jié)腫大，首選的影像學(xué)檢查是A.乳腺X線攝影（鉬靶）B.核磁共振（MRI）C.超聲波檢查D.CT掃描E.PET-CT二、多選題（每題2分，共5題）1.急性冠脈綜合征（ACS）的臨床表現(xiàn)包括A.突發(fā)胸痛B.向左肩放射C.心電圖ST段壓低D.心肌酶升高E.惡心嘔吐2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的治療措施包括A.糖皮質(zhì)激素吸入B.β2受體激動(dòng)劑C.紅霉素類抗生素D.社會(huì)心理支持E.祛痰藥物3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療原則包括A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充液體C.小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸注D.糾正電解質(zhì)紊亂E.禁食4.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的并發(fā)癥包括A.甲亢危象B.心力衰竭C.脛前黏液性水腫D.惡性突眼E.骨質(zhì)疏松5.腦出血患者的護(hù)理措施包括A.保持安靜臥床B.監(jiān)測(cè)生命體征C.控制血壓D.預(yù)防壓瘡E.營(yíng)養(yǎng)支持三、判斷題（每題1分，共10題）1.心絞痛患者發(fā)作時(shí)，含服硝酸甘油可迅速緩解疼痛。（√）2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應(yīng)避免吸煙和空氣污染。（√）3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者血糖越高，酮體生成越少。（×）4.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者應(yīng)避免攝入碘。（×）5.急性胰腺炎患者禁食可減少胰腺分泌，是治療的關(guān)鍵措施。（√）6.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。（√）7.腦出血患者應(yīng)立即進(jìn)行開顱手術(shù)。（×）8.慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（×）9.過(guò)敏性紫癜患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，但不會(huì)影響腎臟。（×）10.乳腺癌患者首選的影像學(xué)檢查是乳腺X線攝影（鉬靶）。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死（AMI）的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的藥物治療原則。3.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療措施。4.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的手術(shù)治療適應(yīng)證。5.簡(jiǎn)述腦出血患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述高血壓病的綜合管理策略。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的搶救流程。答案與解析一、單選題1.A解析：急性心肌梗死典型表現(xiàn)為突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛伴向左肩放射，心電圖示ST段抬高。2.B解析：FEV1是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)，反映氣流受限程度。3.C解析：DKA患者需立即補(bǔ)液以糾正脫水和休克，是首要措施。4.C解析：游離T3、游離T4是反映甲狀腺功能亢進(jìn)的敏感指標(biāo)。5.A解析：禁食可減少胰腺分泌，避免胰腺持續(xù)損傷。6.C解析：氨氯地平是鈣通道阻滯劑，降壓效果迅速且平穩(wěn)。7.B解析：腦出血CT表現(xiàn)為高密度影，腦梗死為低密度影。8.C解析：腎衰竭患者易出現(xiàn)高鉀血癥，需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。9.B解析：過(guò)敏性紫癜可伴消化道出血，隱血陽(yáng)性常見。10.A解析：乳腺X線攝影（鉬靶）是乳腺癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。二、多選題1.A、B、D解析：ACS典型表現(xiàn)為胸痛、放射痛，心肌酶升高。2.A、B、C、E解析：COPD急性加重期需激素、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、祛痰治療。3.A、B、C、D解析：DKA治療包括糾正酸中毒、補(bǔ)液、胰島素、電解質(zhì)糾正。4.A、B、C、D解析：甲亢并發(fā)癥包括危象、心衰、黏液性水腫、突眼。5.A、B、C、D、E解析：腦出血護(hù)理需臥床、監(jiān)測(cè)、控壓、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持。三、判斷題1.√2.√3.×（血糖越高，酮體生成越多）4.×（甲亢患者需根據(jù)碘需求調(diào)整碘攝入）5.√6.√7.×（需根據(jù)病情決定是否手術(shù)）8.×（需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入）9.×（可伴腎損害）10.√四、簡(jiǎn)答題1.急性心肌梗死診斷要點(diǎn)-突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴向左肩放射。-心電圖ST段抬高或病理性Q波。-心肌酶（CK-MB、肌鈣蛋白）升高。-結(jié)合臨床病史和心電圖動(dòng)態(tài)變化。2.COPD藥物治療原則-長(zhǎng)期吸入β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素。-根據(jù)病情選擇抗生素（急性加重期）。-祛痰藥物改善痰液排出。-避免吸煙和空氣污染。3.DKA治療措施-補(bǔ)液糾正脫水。-小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸注。-糾正電解質(zhì)紊亂（高鉀、低鈉等）。-監(jiān)測(cè)血糖和酮體變化。4.甲亢手術(shù)治療適應(yīng)證-中重度甲亢藥物或放射性碘治療無(wú)效。-甲狀腺腫大壓迫氣管或吞咽困難。-伴嚴(yán)重心臟并發(fā)癥或甲亢危象。5.腦出血康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)-保持安靜臥床，避免劇烈活動(dòng)。-監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、意識(shí)狀態(tài)。-控制血糖和電解質(zhì)。-預(yù)防壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓。五、論述題1.高血壓病的綜合管理策略-生活方式干預(yù)：低鹽飲食、控制體重、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。-藥物治療：根據(jù)血壓水平和合并癥選擇降壓藥（如ACEI、CCB、ARB）。-定期監(jiān)測(cè)：血壓、心率、眼底、腎功能。-控制合并癥：管理糖尿病、血脂異常、心衰等。-健康教育：提高患者依從性和自我管理能力。2.DKA搶救流程-快速補(bǔ)液：靜脈