內(nèi)科護理學自考專科習題集第一章內(nèi)科護理學基礎(chǔ)知識概覽1護理學基本概念與原則護理學是研究如何診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學。內(nèi)科護理遵循以人為本、整體護理、預防為主的基本原則,強調(diào)生理、心理、社會多維度的綜合護理。整體護理觀念的建立護理程序的科學應(yīng)用護患關(guān)系的有效溝通2內(nèi)科護理的特點與職責內(nèi)科護理涵蓋呼吸、循環(huán)、消化、泌尿等多個系統(tǒng)疾病的護理工作。護理人員需具備扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)知識、敏銳的觀察能力和嫻熟的操作技能,承擔病情觀察、治療配合、健康教育等多重職責。病情動態(tài)監(jiān)測與記錄協(xié)助醫(yī)療診治工作實施個性化護理方案3常用護理術(shù)語解析準確掌握護理專業(yè)術(shù)語是學習內(nèi)科護理學的基礎(chǔ)。包括生命體征、護理診斷、護理措施、健康宣教等核心概念,以及各類疾病特有的醫(yī)學術(shù)語和護理要點,為臨床實踐奠定理論基礎(chǔ)。標準醫(yī)學術(shù)語規(guī)范護理診斷分類體系題型示范典型題型示范:選擇題解析題目示例:生命體征監(jiān)測的正常范圍單項選擇題:成年人正常體溫范圍是()A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.37.0-38.0℃正確答案:C成年人正常體溫范圍為36.3-37.2℃(口腔溫度)。腋溫較口溫低0.2-0.4℃,肛溫較口溫高0.3-0.5℃。答案解析與考點剖析考點分析:體溫測量是護理工作中最基礎(chǔ)的技能之一需掌握不同測量部位的正常值差異理解體溫變化的生理規(guī)律答題技巧:第二章生命體征護理體溫測量方法口腔測溫3-5分鐘,腋下測溫10分鐘,肛門測溫3分鐘。注意測量前30分鐘避免進食、飲水、運動等影響因素。正常范圍:36.3-37.2℃發(fā)熱分度:低熱、中熱、高熱、超高熱特殊人群測溫注意事項脈搏與呼吸監(jiān)測脈搏測量首選橈動脈,計數(shù)1分鐘。呼吸觀察胸廓起伏,計數(shù)1分鐘。注意節(jié)律、強弱、頻率的異常變化。正常脈搏:60-100次/分正常呼吸:16-20次/分異常脈搏與呼吸的識別血壓測量規(guī)范選擇合適袖帶,縛于上臂中部,松緊以插入1-2指為宜。測量前休息5-10分鐘,連續(xù)測量需間隔2分鐘以上。正常血壓:<120/80mmHg高血壓診斷標準:≥140/90mmHg測量誤差的預防習題精選:判斷題與簡答題判斷題示例題目:血壓測量時,袖帶纏繞過緊會導致測量值偏高。(×)解析:袖帶纏繞過緊會壓迫血管,導致血流減少,測量值反而偏低。袖帶過松則會導致測量值偏高。正確的袖帶松緊度應(yīng)能插入1-2指?？键c提示:血壓測量的影響因素是高頻考點,需掌握袖帶位置、松緊度、測量體位等對測量結(jié)果的影響。簡答題示例題目:如何護理發(fā)熱患者?參考答案:監(jiān)測體溫:每4小時測量體溫一次,高熱患者每2小時測量一次,并詳細記錄物理降溫:體溫38.5℃以下可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方法藥物降溫:遵醫(yī)囑使用退熱藥物,注意觀察藥效和不良反應(yīng)補充水分:鼓勵患者多飲水,每日飲水量2000-3000ml環(huán)境調(diào)節(jié):保持病室通風,溫度適宜,避免過冷過熱精準監(jiān)測,護理關(guān)鍵第三章內(nèi)科常見疾病護理1呼吸系統(tǒng)疾病護理重點肺炎護理:保持呼吸道通暢,協(xié)助患者有效排痰,采取半臥位或坐位,遵醫(yī)囑給氧。觀察痰液性狀、顏色、量,監(jiān)測體溫變化。哮喘護理:避免誘發(fā)因素,保持環(huán)境安靜,指導患者正確使用氣霧劑。急性發(fā)作時取坐位或半臥位,給予氧氣吸入,密切觀察呼吸頻率和節(jié)律。2心血管系統(tǒng)疾病護理重點高血壓護理:定時測量血壓,指導患者低鹽低脂飲食,避免情緒激動。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng)。冠心病護理:保持患者臥床休息,避免用力排便,給予低脂、低膽固醇、易消化飲食。備好急救藥品和設(shè)備,觀察胸痛性質(zhì)、持續(xù)時間和誘發(fā)因素。3消化系統(tǒng)疾病護理重點胃潰瘍護理:指導患者規(guī)律飲食,避免刺激性食物。遵醫(yī)囑使用抑酸藥物和保護胃黏膜藥物。觀察有無嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。習題解析:病例分析題案例:高血壓患者的護理計劃制定患者,男性,58歲,確診高血壓3年,血壓控制不佳。今日測血壓168/102mmHg,主訴頭暈、頭痛。既往有吸煙史20年,喜食咸菜,工作壓力大,經(jīng)常熬夜。護理問題識別血壓控制不佳,存在心腦血管事件風險不良生活方式影響疾病控制對疾病認知不足,依從性差存在并發(fā)癥發(fā)生的潛在危險關(guān)鍵護理措施藥物管理:督促患者按時服藥,不可自行停藥或調(diào)整劑量生活方式干預:戒煙限酒,低鹽飲食(每日食鹽<6g),控制體重心理護理:緩解工作壓力,保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠護理計劃要點短期目標(1周內(nèi)):血壓降至140/90mmHg以下頭暈、頭痛癥狀緩解患者能夠正確測量血壓長期目標(3個月內(nèi)):血壓穩(wěn)定控制在正常范圍建立健康生活方式提高疾病自我管理能力預防并發(fā)癥發(fā)生第四章內(nèi)科急癥護理急性心肌梗死的護理流程立即讓患者絕對臥床休息,吸氧,建立靜脈通路。監(jiān)測生命體征和心電圖變化,備好急救藥品和除顫儀。遵醫(yī)囑給予溶栓或介入治療,嚴密觀察有無再梗死、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。急性呼吸衰竭的護理重點保持呼吸道通暢,取半臥位或坐位,給予持續(xù)低流量吸氧(慢性阻塞性肺疾病患者)。協(xié)助排痰,必要時吸痰。監(jiān)測血氧飽和度和血氣分析結(jié)果,準備呼吸機輔助通氣。急性中毒的緊急處理迅速脫離毒物接觸,清除未吸收的毒物?？诜卸菊吡⒓创咄隆⑾次?、導瀉。皮膚接觸中毒者脫去污染衣物,大量清水沖洗。使用特效解毒劑,對癥支持治療,維持生命體征穩(wěn)定。習題示范:多項選擇題題目:急性心肌梗死患者護理中應(yīng)避免的行為A.讓患者自行步行去衛(wèi)生間B.協(xié)助患者進行床上活動C.給予高脂肪、高熱量飲食D.情緒激動時立即勸阻E.突然改變體位F.保持病室絕對安靜正確答案:A、C、E詳細解析:A項正確:急性期應(yīng)絕對臥床休息,避免任何活動增加心臟負擔C項正確:應(yīng)給予低脂、低鹽、易消化飲食,避免增加心臟負擔E項正確:突然改變體位可能誘發(fā)心律失常或血壓波動B項錯誤:急性期后可在護士協(xié)助下進行適度床上活動,促進血液循環(huán),預防并發(fā)癥。D項錯誤:應(yīng)及時勸阻患者情緒激動,保持心情平靜,但方式要溫和恰當。F項錯誤:應(yīng)保持病室安靜,但不是絕對安靜,適度的交流有助于緩解患者焦慮?？键c提示:多項選擇題考查知識點的全面性,需要準確理解每個選項的正誤,避免遺漏或多選。搶時間救生命急癥護理要求護理人員具備敏銳的判斷力和快速的反應(yīng)能力,每一秒都可能決定患者的生命安危。熟練掌握急救流程和護理技能是每一位內(nèi)科護士的必備素質(zhì)。第五章內(nèi)科護理技術(shù)操作靜脈輸液護理要點嚴格執(zhí)行無菌操作,選擇合適的穿刺部位和血管。輸液前核對藥物、劑量、濃度和有效期。輸液過程中觀察局部有無紅腫、疼痛,監(jiān)測輸液速度,及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液反應(yīng)。常見并發(fā)癥:靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲輸液速度:成人40-60滴/分,兒童20-40滴/分導尿護理流程嚴格無菌操作,選擇合適型號導尿管。操作前做好患者解釋工作,注意保護隱私。導尿管固定妥當,保持引流通暢。定期更換引流袋,觀察尿液的顏色、性狀和量,預防尿路感染。適應(yīng)癥:尿潴留、手術(shù)需要、危重患者護理要點:每日會陰護理2次,多飲水傷口換藥技術(shù)評估傷口情況,包括大小、深度、滲出物性質(zhì)。嚴格無菌操作,由內(nèi)向外消毒皮膚。選擇合適的敷料覆蓋傷口,固定牢固。觀察傷口愈合情況,及時發(fā)現(xiàn)感染征象。換藥頻率:根據(jù)傷口情況1-2天一次感染征象:紅腫熱痛、膿性分泌物增多技術(shù)操作題解析題目示例:靜脈輸液中常見并發(fā)癥及預防并發(fā)癥類型與表現(xiàn)靜脈炎表現(xiàn):沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織紅、腫、熱、痛。原因:長期輸注高濃度、刺激性強的藥物,或靜脈留置時間過長?？諝馑ㄈ憩F(xiàn):患者突感胸悶、呼吸困難、瀕死感,聽診心前區(qū)可聞及水泡音。原因:輸液管道連接不緊、排氣不徹底,加壓輸液時空瓶未及時更換。液體外滲表現(xiàn):輸液部位腫脹、疼痛、皮膚蒼白或青紫,輸液速度減慢或停止。原因:針頭滑出血管、血管破裂,或刺激性藥物漏出血管外。預防措施與標準操作步驟預防靜脈炎:合理選擇血管,避免在同一部位反復穿刺控制輸液速度,稀釋刺激性藥物定期更換輸液部位(72小時)及時拔除不需要的留置針預防空氣栓塞:輸液前徹底排盡管道內(nèi)空氣及時更換輸液瓶,避免空瓶運行輸液過程中密切觀察液面高度正確使用輸液泵和加壓裝置預防液體外滲:準確穿刺,固定牢固避免在關(guān)節(jié)部位穿刺輸注刺激性藥物時加強巡視發(fā)現(xiàn)外滲立即停止輸液第六章內(nèi)科護理評估與記錄01護理評估的內(nèi)容與方法通過觀察、交談、體格檢查和查閱資料等方法,全面收集患者的健康資料。包括一般資料、健康史、身體狀況、心理社會狀況、輔助檢查結(jié)果等,為制定護理計劃提供依據(jù)。02護理記錄的規(guī)范要求護理記錄應(yīng)客觀、準確、及時、完整。使用醫(yī)學術(shù)語,字跡清晰,不得涂改。記錄內(nèi)容包括生命體征、病情變化、護理措施、患者反應(yīng)等,體現(xiàn)護理工作的連續(xù)性。03護理文書寫作技巧掌握各類護理文書的格式和要求,如入院護理評估單、護理記錄單、交班報告等。文字表達簡練準確,突出重點,避免主觀臆斷。特殊情況及時記錄,體現(xiàn)動態(tài)觀察過程。習題示范:填空題與案例分析填空題示例護理記錄應(yīng)包括的基本內(nèi)容有:____、____、____、____、____。參考答案:患者的生命體征及一般情況病情變化和重要癥狀體征實施的護理措施及效果患者對護理措施的反應(yīng)特殊檢查、治療及用藥情況考點提示:護理記錄是法律文書,必須規(guī)范、完整,是護理質(zhì)量的重要體現(xiàn)。案例分析:護理評估中的關(guān)鍵觀察點患者,女性,65歲,因"胸痛3小時"入院。護士接診時應(yīng)重點評估哪些內(nèi)容?關(guān)鍵觀察點:疼痛評估:部位、性質(zhì)、程度(疼痛評分)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、緩解方式生命體征:血壓、脈搏、呼吸、體溫,注意是否有異常伴隨癥狀:是否有呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐等既往史:有無心臟病史、高血壓、糖尿病等用藥史:是否服用過硝酸甘油等急救藥物心理狀態(tài):患者的焦慮程度和情緒反應(yīng)全面準確的初始評估是后續(xù)護理工作的基礎(chǔ),特別是急癥患者,快速識別危險因素至關(guān)重要。規(guī)范記錄保障安全完善的護理評估和準確的護理記錄不僅是護理工作質(zhì)量的體現(xiàn),更是保護患者安全和護理人員自身的重要法律依據(jù)。每一筆記錄都承載著專業(yè)責任。第七章內(nèi)科護理心理護理患者心理特點及護理策略焦慮心理患者對疾病預后、治療效果、經(jīng)濟負擔等產(chǎn)生擔憂,表現(xiàn)為緊張不安、坐立不安、睡眠障礙等。護理策略:耐心傾聽,給予情感支持,提供疾病相關(guān)知識,增強治療信心。抑郁心理長期患病或疾病反復發(fā)作導致情緒低落、興趣減退、自我評價降低。護理策略:鼓勵表達內(nèi)心感受,協(xié)助建立社會支持系統(tǒng),必要時建議心理咨詢。依賴心理過度依賴醫(yī)護人員和家屬,喪失自理能力和信心。護理策略:鼓勵患者參與自我護理,逐步恢復獨立性,增強自我效能感。否認心理不愿接受疾病事實,拒絕治療和護理。護理策略:循序漸進地幫助患者認識疾病,避免強制或指責,給予充分的時間適應(yīng)。常見心理問題識別與干預識別方法:觀察患者的言行舉止和情緒變化與患者和家屬交流,了解心理需求使用心理評估量表進行評估干預原則:建立良好的護患關(guān)系尊重患者的個性和文化背景提供個性化的心理支持必要時請心理專家會診習題示范:簡答題如何緩解患者焦慮情緒?1建立信任關(guān)系護士應(yīng)以真誠、熱情的態(tài)度對待患者,認真傾聽患者的訴說,理解患者的感受,讓患者感到被尊重和關(guān)心,從而建立良好的護患關(guān)系。2提供信息支持向患者詳細解釋疾病的性質(zhì)、治療方案、預后情況等,消除因信息缺乏而產(chǎn)生的恐懼和不安。使用通俗易懂的語言,避免醫(yī)學術(shù)語造成誤解。3教授放松技巧指導患者進行深呼吸訓練、漸進性肌肉放松、冥想等放松技術(shù),幫助緩解軀體緊張狀態(tài)?？膳浜陷p柔的音樂或引導想象。4鼓勵情感表達創(chuàng)造安全的環(huán)境,鼓勵患者表達內(nèi)心的擔憂和恐懼,不要壓抑情緒。通過宣泄可以減輕心理負擔,護士應(yīng)給予理解和支持。5動員社會支持鼓勵家屬多陪伴和關(guān)心患者,提供情感支持。聯(lián)系病友或康復者分享經(jīng)驗,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。6必要時藥物干預對于嚴重焦慮影響治療和康復的患者,遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物,同時密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。第八章內(nèi)科護理中的感染控制手衛(wèi)生接觸患者前后、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后必須洗手或手消毒。正確的手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最經(jīng)濟有效的措施。無菌技術(shù)進行侵入性操作時嚴格執(zhí)行無菌操作原則,包括無菌物品的管理、無菌區(qū)域的設(shè)置、無菌操作的規(guī)范流程等。隔離措施根據(jù)傳播途徑采取標準預防、接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等措施。正確使用個人防護用品,防止交叉感染。醫(yī)療廢物處理按照感染性、損傷性、病理性、化學性、藥物性分類收集醫(yī)療廢物,使用專用容器,及時封閉轉(zhuǎn)運。環(huán)境消毒定期對病室、治療室進行清潔消毒,保持環(huán)境整潔。使用合適的消毒劑和消毒方法,確保消毒效果。自我防護護理人員應(yīng)做好職業(yè)防護,接種疫苗,正確使用防護用品,避免職業(yè)暴露,發(fā)生暴露后及時處理和上報。習題示范:判斷題與選擇題判斷題精選1.手衛(wèi)生只需要在接觸患者前進行。(×)手衛(wèi)生應(yīng)在五個時刻進行:接觸患者前、清潔/無菌操作前、體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.一次性醫(yī)療用品使用后可以重復消毒再使用。(×)一次性醫(yī)療用品嚴禁重復使用,使用后應(yīng)立即按醫(yī)療廢物處理。3.標準預防適用于所有患者的護理。(√)標準預防是基于所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均可能含有感染性病原體的原則。選擇題示例題目:六步洗手法的正確步驟是()A.掌心相對→手指交叉→掌心對手背→彎曲手指→拇指→指尖B.掌心對手背→掌心相對→手指交叉→彎曲手指→拇指→指尖C.掌心相對→掌心對手背→手指交叉→彎曲手指→拇指→指尖D.掌心相對→手指交叉→掌心對手背→拇指→彎曲手指→指尖正確答案:C六步洗手法口訣:"內(nèi)-外-夾-弓-大-立",每個步驟至少揉搓15秒,整個洗手過程應(yīng)持續(xù)40-60秒。詳細步驟:內(nèi):掌心相對,手指并攏相互揉搓外:掌心對手背,手指交叉揉搓夾:掌心相對,手指交叉揉搓弓:彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓大:拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓立:指尖在掌心揉搓細節(jié)決定成敗感染控制貫穿護理工作的每一個環(huán)節(jié),看似簡單的手衛(wèi)生、無菌操作等細節(jié),卻是保護患者和自己的重要防線。專業(yè)護理從每一個細節(jié)開始。第九章內(nèi)科護理常用藥物知識1常用藥物分類與作用心血管系統(tǒng)藥物:降壓藥(ACEI、ARB、CCB等)、抗心絞痛藥(硝酸酯類)、強心藥(洋地黃類)、抗心律失常藥等。呼吸系統(tǒng)藥物:支氣管擴張劑、祛痰藥、鎮(zhèn)咳藥、糖皮質(zhì)激素等。消化系統(tǒng)藥物:抑酸藥(PPI、H2受體拮抗劑)、助消化藥、止瀉藥、瀉藥等。2藥物護理注意事項嚴格執(zhí)行查對制度,做到三查八對。掌握藥物的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)。指導患者正確用藥,如服藥時間、方法、注意事項等。特殊藥物需特殊管理,如胰島素需冷藏保存。3藥物不良反應(yīng)的識別與處理熟悉常用藥物的不良反應(yīng),如洋地黃中毒表現(xiàn)(惡心、視物模糊、心律失常)、青霉素過敏反應(yīng)等。一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),立即停藥并報告醫(yī)生,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)處理措施,如過敏性休克的搶救流程。習題示范:案例題案例:患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的護理處理患者,男性,50歲,因肺部感染靜脈滴注青霉素治療。輸液10分鐘后,患者突然出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、大汗淋漓,血壓80/50mmHg,心率120次/分。問題分析與判斷初步判斷:青霉素過敏性休克臨床表現(xiàn)特點:發(fā)生迅速,用藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:血壓下降、心率加快呼吸系統(tǒng)癥狀:胸悶、氣促、喉頭水腫皮膚癥狀:蒼白、濕冷、可能出現(xiàn)蕁麻疹中樞神經(jīng)系統(tǒng):意識障礙、煩躁不安危險因素識別:過敏性休克是最嚴重的藥物過敏反應(yīng),可危及生命,必須立即搶救。緊急護理措施立即停藥:停止青霉素輸注,保留靜脈通路改輸生理鹽水平臥位:協(xié)助患者平臥,抬高下肢,保暖氧氣吸入:立即給予高流量氧氣吸入報告醫(yī)生:迅速通知醫(yī)生,準備搶救藥品和設(shè)備遵醫(yī)囑用藥:立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml建立通路:快速建立第二條靜脈通路,補充血容量密切監(jiān)測:持續(xù)監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、尿量等記錄搶救:詳細記錄搶救過程、用藥情況和患者反應(yīng)預防措施:嚴格執(zhí)行青霉素皮試制度,詳細詢問過敏史,皮試陽性禁用。第十章自考答題技巧與復習策略如何高效復習內(nèi)科護理學系統(tǒng)學習教材通讀教材,建立知識框架,理解各章節(jié)之間的邏輯關(guān)系。重點章節(jié)如常見疾病護理、護理技術(shù)操作等要反復研讀。做好筆記整理將重點知識、易錯點、高頻考點整理成筆記。采用思維導圖、表格對比等方法,便于記憶和復習。大量練習題目通過做題鞏固知識點,熟悉題型和出題規(guī)律。重點做歷年真題和模擬題,分析錯題原因,查漏補缺。定期復習鞏固采用艾賓浩斯遺忘曲線規(guī)律,及時復習已學內(nèi)容?？记耙粋€月進行系統(tǒng)總復習,強化記憶。常見考試題型應(yīng)對技巧選擇題仔細審題,抓住關(guān)鍵詞。排除法是有效方法,先排除明顯錯誤選項。注意選項間的細微差別,選擇最優(yōu)答案。判斷題注意絕對化詞語如"一定"、"所有"等,含有絕對化表述的通常是錯誤的。仔細分析題干邏輯關(guān)系。簡答題分點作答,條理清晰。先寫出要點,再適當展開。注意使用專業(yè)術(shù)語,體現(xiàn)專業(yè)性?？刂拼痤}篇幅。案例分析題完整閱讀案例,找出關(guān)鍵信息。按照護理程序思路回答:評估→診斷→計劃→實施→評價。答案要有針對性。時間管理與答題順序建議先易后難,保證會做的題目拿分合理分配時間,避免在某題上糾結(jié)過久留出檢查時間,重點檢查易錯題型保持卷面整潔,字跡清晰工整習題訓練:模擬試題精選選擇題訓練1.測量血壓時,袖帶下緣距肘窩應(yīng)為()A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案:B袖帶下緣距肘窩2-3cm,過高或過低都會影響測量準確性。判斷題訓練2.護理記錄可以使用涂改液修改錯誤。()答案:×護理記錄不得涂改,如有錯誤應(yīng)用雙線劃掉,在旁邊更正并簽名。簡答題訓練3.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答案要點:①堅持規(guī)律服藥②低鹽低脂飲食③適量運動④戒煙限酒⑤定期監(jiān)測血壓⑥保持情緒穩(wěn)定⑦定期復查知識點回顧:通過模擬題訓練,可以檢驗學習效果,熟悉考試形式。建議每天堅持做題,保持做題手感,逐步提高答題速度和準確率?？茖W規(guī)劃穩(wěn)步提升成功的自考不是臨時抱佛腳,而是長期堅持和科學規(guī)劃的結(jié)果。制定合理的學習計劃,循序漸進,持之以恒,你一定能夠取得理想的成績。實踐案例真實案例分享:護理實踐中的挑戰(zhàn)與應(yīng)對案例一:急性呼吸衰竭患者護理經(jīng)驗患者,男,68歲,慢性阻塞性肺疾病急性加重,出現(xiàn)嚴重呼吸困難、發(fā)紺、意識模糊。護理挑戰(zhàn):患者氧合困難,痰液粘稠難以咳出,病情進展迅速,家屬情緒激動。應(yīng)對措施:立即給予低流量持續(xù)吸氧(2L/min),采取半臥位,協(xié)助霧化吸入稀釋痰液,定時拍背排痰。密切監(jiān)測血氧飽和度和血氣分析結(jié)果,及時調(diào)整治療方案。同時做好家屬的心理安慰工作,解釋病情和治療措施。經(jīng)驗總結(jié):慢阻肺患者吸氧濃度不宜過高,避免抑制呼吸中樞。保持呼吸道通暢是關(guān)鍵,需要護士耐心細致的護理。良好的溝通可以緩解家屬焦慮,配合治療。案例二:多病共存患者的護理協(xié)調(diào)患者,女,75歲,同時患有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性腎功能不全。護理挑戰(zhàn):多種疾病相互影響,用藥復雜,護理內(nèi)容繁多,需要綜合協(xié)調(diào)各系統(tǒng)疾病的護理。應(yīng)對措施:建立詳細的護理計劃,制定用藥時間表,協(xié)助患者按時服藥。嚴格控制飲食,既要限鹽限脂(高血壓、心臟病),又要控制血糖(糖尿病),還要限制蛋白質(zhì)攝入(腎功能不全)。定期監(jiān)測各項指標,及時發(fā)現(xiàn)異常。加強健康教育,提高患者自我管理能力。經(jīng)驗總結(jié):多病共存患者需要整體護理觀念,不能頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。護理人員要有扎實的專業(yè)知識和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力,還要耐心細致,關(guān)注患者的身心需求。習題回顧與重點難點總結(jié)高頻考點歸納1生命體征測量正常值范圍、測量方法、注意事項、異常識別,幾乎每次考試必考。2常見疾病護理高血壓、糖尿病、冠心病、肺炎等疾病的護理措施和健康教育是重中之重。3護理操作技術(shù)靜脈輸液、導尿、吸氧等基礎(chǔ)護理操作的流程、并發(fā)癥及預防。4急癥護理急性心肌梗死、過敏性休克、急性呼吸衰竭等急癥的識別和處理流程。