2025年執(zhí)業(yè)護士測試題《兒科護理》題及答案一、選擇題1.新生兒期是指：A.從臍帶結扎至生后28天B.從出生至生后30天C.從妊娠28周至生后7天D.從出生至生后60天答案：A解析：新生兒期指自胎兒娩出臍帶結扎時開始至生后28天內，此期是嬰兒生理調節(jié)和適應能力較差的時期，易發(fā)生窒息、感染等疾病。2.新生兒臍部護理的正確措施是：A.每日用碘伏消毒臍部1次B.臍部紅腫時涂抹紅霉素軟膏后包扎C.臍帶未脫落前可直接沐浴D.臍帶脫落后有少量滲血時用75%乙醇消毒答案：D解析：新生兒臍部護理應保持干燥，每日用75%乙醇消毒2次；臍部紅腫提示感染，需就醫(yī)處理，不可自行包扎；臍帶未脫落前應避免浸濕，沐浴時可貼防水臍貼；脫落后少量滲血用乙醇消毒即可，無需包扎。3.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是：A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長發(fā)育過快D.鈣磷代謝異常答案：A解析：皮膚經日光照射合成維生素D是人體主要來源（占80%以上），故日光照射不足是佝僂病最主要病因。其他因素（攝入不足、生長過快等）為次要原因。4.輪狀病毒腸炎患兒的大便特點是：A.黏液膿血便B.蛋花湯樣便，無腥臭味C.暗綠色海水樣便D.豆腐渣樣便答案：B解析：輪狀病毒腸炎多見于6～24個月嬰幼兒，大便呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常伴脫水、酸中毒。黏液膿血便多見于細菌性痢疾，暗綠色海水樣便見于金黃色葡萄球菌腸炎，豆腐渣樣便見于真菌性腸炎。5.小兒肺炎合并心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.呼吸>60次/分B.心率>180次/分C.肝臟短期內增大>2cmD.咯粉紅色泡沫痰答案：D解析：肺炎合并心衰的診斷標準為：①呼吸突然加快>60次/分；②心率突然>180次/分；③極度煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰；④肝臟迅速增大>2cm；⑤心音低鈍或奔馬律；⑥尿少或無尿，眼瞼或雙下肢水腫?？┓奂t色泡沫痰為急性左心衰肺水腫的表現(xiàn)，小兒肺炎心衰少見此癥狀。6.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括：A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚答案：B解析：法洛四聯(lián)癥由四種畸形組成：室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄、右心室肥厚。房間隔缺損為單獨的先天性心臟病，不屬于法洛四聯(lián)癥。7.化膿性腦膜炎患兒腦脊液的典型改變是：A.外觀清亮，白細胞數正常B.外觀渾濁，白細胞數顯著增高（>1000×10?/L），以中性粒細胞為主C.外觀毛玻璃樣，白細胞數50～500×10?/L，以淋巴細胞為主D.外觀血性，白細胞數增高答案：B解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點：壓力增高，外觀渾濁呈米湯樣，白細胞數顯著增高（>1000×10?/L），以中性粒細胞為主，糖和氯化物降低，蛋白增高。病毒性腦膜炎外觀清亮，白細胞數正常或輕度增高；結核性腦膜炎呈毛玻璃樣，白細胞數50～500×10?/L，以淋巴細胞為主。8.麻疹的出疹順序是：A.耳后→發(fā)際→額面→頸部→軀干→四肢→手足心B.面部→頸部→軀干→四肢C.軀干→四肢→面部→頸部D.手足心→四肢→軀干→面部答案：A解析：麻疹出疹期多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，始于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底。出疹順序是麻疹的特征性表現(xiàn)之一。9.小兒熱性驚厥的緊急處理措施首選：A.地西泮靜脈注射B.苯巴比妥鈉肌內注射C.物理降溫D.口服對乙酰氨基酚答案：A解析：熱性驚厥發(fā)作時首選地西泮（安定）靜脈注射，劑量0.3～0.5mg/kg，速度1mg/min，5分鐘內生效，必要時15～20分鐘可重復；苯巴比妥鈉起效慢，多用于驚厥控制后的維持治療；降溫為輔助措施，不能立即止驚。10.兒童用藥劑量計算最常用的方法是：A.按體重計算B.按體表面積計算C.按年齡計算D.按成人劑量折算答案：A解析：按體重計算是兒童用藥最常用的方法，公式為：小兒劑量=成人劑量×小兒體重（kg）/成人平均體重（50或60kg），適用于各年齡組小兒，準確性高。體表面積計算更精確但復雜，適用于抗腫瘤藥等；年齡計算簡單但粗略；成人劑量折算誤差大，少用。11.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是：A.面部B.小腿C.臀部D.上肢答案：B解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序為：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。硬腫面積可按頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、雙下肢26%計算。12.嬰兒添加輔食的原則不包括：A.由少到多B.由稀到稠C.由一種到多種D.由粗到細答案：D解析：嬰兒輔食添加原則為循序漸進，包括：由少到多（如從1～2勺開始）、由稀到稠（如從米湯→粥→軟飯）、由細到粗（如從菜泥→菜末→碎菜）、由一種到多種（每種食物試喂2～3天無過敏再添加新食物）。13.急性腎小球腎炎患兒最早出現(xiàn)的癥狀是：A.血尿B.水腫C.高血壓D.少尿答案：B解析：急性腎小球腎炎患兒70%～80%有水腫，常為最早出現(xiàn)的癥狀，初為晨起眼瞼水腫，漸波及全身，多為輕、中度凹陷性水腫，水腫同時伴尿量減少。血尿常為肉眼血尿或鏡下血尿，高血壓多于起病1～2周內發(fā)生。14.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時的緊急處理措施是：A.高流量吸氧B.取平臥位C.靜脈注射普萘洛爾D.口服碳酸氫鈉答案：C解析：法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作表現(xiàn)為突然呼吸困難、發(fā)紺加重、抽搐、意識喪失，緊急處理包括：①立即取膝胸臥位（增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流）；②吸氧；③靜脈注射普萘洛爾（減慢心率，緩解漏斗部痙攣）；④糾正代謝性酸中毒（靜脈注射碳酸氫鈉）。平臥位會加重缺氧，故B錯誤。15.小兒缺鐵性貧血的主要病因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快答案：A解析：小兒缺鐵性貧血多見于6個月～2歲嬰幼兒，主要因輔食添加不及時，鐵攝入不足所致（人乳、牛乳含鐵量低）。其他因素如吸收障礙（慢性腹瀉）、丟失過多（腸息肉、鉤蟲?。⑸L過快（早產兒、雙胎）為次要原因。16.水痘的皮疹特點是：A.斑疹→丘疹→皰疹→結痂，分批出現(xiàn)B.高熱后出疹，皮疹為充血性斑丘疹C.玫瑰色斑疹，疹間皮膚正常D.紅色斑丘疹，疹退后有色素沉著答案：A解析：水痘皮疹特點為向心性分布，首發(fā)于軀干和頭部，四肢較少，皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹（露珠狀，壁薄易破）、結痂同時存在（“四世同堂”），皰疹伴瘙癢。17.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過：A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間意識不能完全恢復且持續(xù)30分鐘以上，為兒科急癥，可導致腦水腫、腦損傷，需立即止驚、降顱壓。18.新生兒黃疸采用藍光照射治療的原理是：A.促進膽紅素經腸道排泄B.促進膽紅素經腎臟排泄C.使未結合膽紅素轉變?yōu)樗苄援悩嬻wD.抑制膽紅素合成答案：C解析：藍光照射（波長425～475nm）可使未結合膽紅素（脂溶性）轉變?yōu)樗苄援悩嬻w（光紅素），經膽汁和尿液排出，是治療新生兒高未結合膽紅素血癥的首選方法。光療時需保護眼睛和會陰部，監(jiān)測體溫和膽紅素水平。19.小兒風濕熱的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.心臟炎B.關節(jié)炎C.舞蹈病D.皮下結節(jié)E.環(huán)形紅斑（注：此題為五選一，答案為無“不包括”選項，正確答案為均是臨床表現(xiàn)，題目應為“包括”，修正后答案：以上均是）答案：以上均是解析：風濕熱主要表現(xiàn)為：①心臟炎（最嚴重，可累及心肌、心內膜、心包）；②游走性多關節(jié)炎；③舞蹈病（無意識、不自主的動作）；④皮下結節(jié)（硬、無痛、活動，位于關節(jié)伸側）；⑤環(huán)形紅斑（淡紅色環(huán)形紅暈，中央蒼白）。20.兒童糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是：A.多飲、多食、多尿B.體重下降C.呼氣有爛蘋果味D.血糖升高答案：C解析：兒童糖尿病多為1型，酮癥酸中毒時因脂肪分解產生大量酮體（β-羥丁酸、乙酰乙酸），呼氣中出現(xiàn)丙酮，呈爛蘋果味，是特征性表現(xiàn)。多飲多食多尿、體重下降為糖尿病典型癥狀，血糖升高為共同表現(xiàn)，非酮癥酸中毒特有。二、填空題1.正常新生兒呼吸頻率為（40～45）次/分，心率為（120～140）次/分。解析：新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善，呼吸淺表、頻率快（40～45次/分），節(jié)律不規(guī)則；心率較成人快，平均120～140次/分，哭鬧時可達160～180次/分，睡眠時可降至100～120次/分。2.2歲兒童的正常體重計算公式為（年齡×2+8）kg，身高計算公式為（年齡×7+75）cm。解析：兒童體重估算公式：1～6個月：出生體重（kg）+月齡×0.7；7～12個月：6+月齡×0.25；2～12歲：年齡×2+8。身高估算公式：2～12歲：年齡×7+75（cm）。3.小兒脫水程度評估中，輕度脫水失水量占體重的（3%～5%），中度脫水占（5%～10%），重度脫水占（>10%）。解析：脫水程度根據失水量判斷，輕度脫水：精神稍差，尿量略少，皮膚彈性可，眼窩正常；中度脫水：精神萎靡，尿量明顯減少，皮膚彈性差，眼窩凹陷；重度脫水：嗜睡/昏迷，無尿，皮膚彈性極差，眼窩深陷，出現(xiàn)休克癥狀（肢冷、脈細）。4.口服補液鹽（ORS）的滲透壓為（245）mOsm/L，適用于（輕、中度脫水無嚴重嘔吐）患兒。解析：傳統(tǒng)ORS液（2006年WHO推薦）滲透壓為245mOsm/L（鈉75mmol/L、氯65mmol/L、葡萄糖75mmol/L、鉀20mmol/L、枸櫞酸10mmol/L），張力為2/3張，適用于輕、中度脫水，無嚴重嘔吐者；新生兒和重度脫水需靜脈補液。5.小兒貧血的診斷標準：6個月～6歲血紅蛋白（<110g/L），6～14歲血紅蛋白（<120g/L）。解析：貧血診斷標準因年齡而異：新生兒<145g/L，1～4個月<90g/L，4～6個月<100g/L，6個月～6歲<110g/L，6～14歲<120g/L。缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血，MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<32%。6.計劃免疫中，卡介苗的接種時間為（出生后24小時內），乙肝疫苗第1針接種時間為（出生后24小時內）。解析：我國計劃免疫程序：卡介苗（出生24h內）、乙肝疫苗（0、1、6月齡）、脊髓灰質炎疫苗（2、3、4月齡，4周歲加強）、百白破疫苗（3、4、5月齡，18～24月齡加強）、麻疹疫苗（8月齡，18～24月齡加強）等。7.驚厥持續(xù)狀態(tài)時，控制驚厥首選（地西泮）靜脈注射，劑量為（0.3～0.5mg/kg），最大劑量不超過（10mg）。解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)需立即止驚，地西泮起效最快（1～3分鐘），劑量0.3～0.5mg/kg，靜脈推注，速度<1mg/min，必要時15～20分鐘重復；苯巴比妥鈉（5～10mg/kg）起效慢（20～60分鐘），用于維持治療。8.急性喉炎患兒的典型臨床表現(xiàn)為（犬吠樣咳嗽）、（聲音嘶?。?、（吸氣性喉鳴）和（吸氣性呼吸困難）。解析：急性喉炎多見于嬰幼兒，由病毒或細菌感染引起，喉部黏膜充血水腫，導致喉梗阻，表現(xiàn)為發(fā)熱、犬吠樣咳嗽（特征性）、聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難（三凹征：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷），嚴重者可窒息，需立即吸氧、糖皮質激素霧化吸入，必要時氣管切開。9.川崎病的主要并發(fā)癥是（冠狀動脈瘤），其診斷標準中發(fā)熱需持續(xù)（5天以上），伴（球結合膜充血）、（唇及口腔黏膜充血）、（手足硬性水腫）、（皮疹）、（頸淋巴結腫大）等表現(xiàn)。解析：川崎病（黏膜皮膚淋巴結綜合征）為急性血管炎，冠狀動脈瘤發(fā)生率15%～25%，多發(fā)生于病程2～4周，需用阿司匹林+丙種球蛋白治療，定期復查心臟超聲。10.新生兒溶血病最常見的類型是（ABO血型不合），主要發(fā)生于（母親O型，胎兒A型或B型）的情況。解析：新生兒溶血病以ABO血型不合最常見（占85.3%），母O型、子A/B型；Rh血型不合較少見（母Rh陰性，子Rh陽性），但病情更嚴重。臨床表現(xiàn)為黃疸（生后24小時內出現(xiàn)）、貧血、肝脾大，嚴重者發(fā)生膽紅素腦?。ê它S疸）。三、判斷題1.新生兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響，故室溫應保持在22～24℃，濕度55%～65%。（√）解析：新生兒體溫調節(jié)能力差，棕色脂肪少，易發(fā)生低體溫，室溫22～24℃，濕度55%～65%為宜，保暖時避免過度包裹導致“捂熱綜合征”。2.ORS液可用于所有脫水患兒，包括重度脫水伴休克者。（×）解析：ORS液適用于輕、中度脫水，無嚴重嘔吐者；重度脫水伴休克需立即靜脈補液（2:1等張含鈉液20ml/kg，30～60分鐘內快速輸入），糾正休克后再用ORS液或繼續(xù)靜脈補液。3.先天性心臟病患兒應避免劇烈活動，以防加重心臟負擔。（√）解析：先心病患兒心功能儲備差，劇烈活動可增加心肌耗氧，導致缺氧發(fā)作、心力衰竭，應限制活動量，根據心功能分級調整活動強度。4.維生素D中毒的主要表現(xiàn)為高鈣血癥，如厭食、嘔吐、多尿、骨骼疼痛等。（√）解析：長期過量服用維生素D（每日>2萬IU，持續(xù)數周～數月）可導致中毒，表現(xiàn)為高鈣血癥（血鈣>3mmol/L）、高鈣尿癥，出現(xiàn)食欲減退、嘔吐、口渴、多尿、腎結石、骨骼X線呈毛刷樣改變等，需立即停用維生素D，使用利尿劑、糖皮質激素降低血鈣。5.嬰兒輔食添加應首先添加蛋黃，以預防缺鐵性貧血。（×）解析：嬰兒4～6個月開始添加輔食，首選含鐵米粉（預防缺鐵性貧血），而非蛋黃。蛋黃易引起過敏，建議7～8月齡開始添加，從1/4個蛋黃開始，逐漸增加至整個蛋黃。6.麻疹患兒出疹期應隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。（√）解析：麻疹傳染性極強，通過呼吸道飛沫傳播，隔離期為出疹前5天至出疹后5天，若合并肺炎，隔離期延長至出疹后10天；接觸者應檢疫觀察21天。7.小兒驚厥發(fā)作時，應立即按壓人中穴，并強行撬開牙關放置壓舌板，以防舌咬傷。（×）解析：驚厥發(fā)作時按壓人中穴無效，強行撬牙關可能損傷牙齒、牙齦；正確做法是保持呼吸道通暢，頭偏向一側，清理口鼻分泌物，避免舌后墜，待驚厥停止后再放置壓舌板（若有舌咬傷風險）。8.急性支氣管炎患兒的咳嗽一般在晨間或夜間加重，肺部聽診可聞及固定的細濕啰音。（×）解析：急性支氣管炎肺部聽診以呼吸音粗糙或不固定的散在干、濕啰音為主；固定的細濕啰音是肺炎的典型體征，提示肺泡內有炎性滲出物。9.兒童高血壓的診斷標準為收縮壓和（或）舒張壓≥同年齡、同性別兒童血壓的第95百分位數。（√）解析：兒童高血壓定義為：在不同時間測量3次以上，收縮壓和（或）舒張壓≥同年齡、同性別、同身高兒童血壓的第95百分位數；第90～95百分位數為正常高值血壓。病因以原發(fā)性高血壓為主（與肥胖、遺傳有關），繼發(fā)性高血壓多見于腎臟疾病、內分泌疾病等。10.過敏性紫癜患兒出現(xiàn)腹痛時，應給予禁食、胃腸減壓，以減輕腸道負擔。（×）解析：過敏性紫癜腹痛由腸道黏膜出血、水腫引起，一般無需禁食，可給予清淡、易消化飲食，避免辛辣、刺激性食物；若出現(xiàn)嚴重腹痛、嘔吐、便血，提示消化道出血或腸套疊，需禁食、胃腸減壓并及時就醫(yī)。四、解答題1.簡述兒童液體療法的基本原則及定量、定性、定時的具體內容。答案：兒童液體療法基本原則：①先快后慢；②先鹽后糖；③先濃后淡；④見尿補鉀；⑤抽搐補鈣。（1）定量（總補液量）：包括生理需要量、累積損失量、繼續(xù)損失量三部分。生理需要量：根據體重計算，嬰兒每日100～150ml/kg，幼兒70～110ml/kg，兒童50～60ml/kg（<50kg）；高熱、呼吸加快、出汗多者增加10%～20%。累積損失量：根據脫水程度計算，輕度脫水30～50ml/kg，中度脫水50～100ml/kg，重度脫水100～120ml/kg。繼續(xù)損失量：腹瀉患兒每日10～40ml/kg（如嘔吐、引流液等）。（2）定性（補液性質）：根據脫水性質選擇溶液。等滲性脫水（最常見）：補1/2張含鈉液（如3:2:1液=5%葡萄糖3份、生理鹽水2份、1.4%碳酸氫鈉1份）。低滲性脫水：補2/3張含鈉液（如4:3:2液=生理鹽水4份、5%葡萄糖3份、1.4%碳酸氫鈉2份）。高滲性脫水：補1/3～1/5張含鈉液（如1:2液=生理鹽水1份、5%葡萄糖2份）。（3）定時（補液速度）：累積損失量：輕度脫水在8～12小時內補完，速度8～10ml/（kg·h）；重度脫水伴休克者，首先用2:1等張含鈉液（20ml/kg）在30～60分鐘內快速靜脈輸入，糾正休克后余量在12～16小時內補完。生理需要量和繼續(xù)損失量：在12～16小時內補完，速度5ml/（kg·h）。2.簡述新生兒窒息的ABCDE復蘇方案及每一步的具體措施。答案：新生兒窒息復蘇采用國際公認的ABCDE方案，具體內容：（1）A（Airway，清理呼吸道）：為首要措施。①出生后立即置于預熱的輻射保暖臺上，用溫熱干毛巾擦干全身，減少散熱；②擺好體位（肩墊薄枕，頭略后仰，呈鼻吸氣位）；③立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液，先吸口腔（避免先吸鼻腔刺激呼吸，將口腔分泌物吸入肺內），再吸鼻腔，吸引時間<10秒，壓力<100mmHg。（2）B（Breathing，建立呼吸）：①觸覺刺激：若清理呼吸道后無自主呼吸或呼吸微弱，拍打足底或摩擦背部，刺激呼吸；②正壓通氣：若觸覺刺激后仍無呼吸或心率<100次/分，立即行面罩正壓通氣，頻率40～60次/分，壓力20～25cmH?O（早產兒15～20cmH?O），通氣有效可見胸廓起伏。（3）C（Circulation，維持循環(huán)）：若正壓通氣30秒后心率<60次/分，或心率60～80次/分且無上升趨勢，需胸外心臟按壓。①方法：雙拇指法（雙手拇指按壓胸骨中下段，其余手指環(huán)抱胸廓）或中食指法（一手中食指按壓胸骨中下段）；②深度：胸廓前后徑的1/3；③頻率：120次/分（按壓3次，通氣1次，每4秒1個周期）。（4）D（Drugs，藥物治療）：①腎上腺素：胸外按壓30秒后心率仍<60次/分，給予1:10000腎上腺素0.1～0.3ml/kg，靜脈或氣管內注入，必要時3～5分鐘重復；②擴容：若有低血容量（蒼白、脈搏細弱），給予生理鹽水10ml/kg，靜脈輸注，5～10分鐘內完成。（5）E（Evaluation，評估）：復蘇過程中需持續(xù)評估呼吸、心率、膚色，根據評估結果調整復蘇措施（每30秒評估1次），直至復蘇成功或停止搶救。3.簡述過敏性紫癜的四大臨床癥狀及相應的護理措施。答案：過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應性疾病，四大臨床癥狀及護理措施如下：（1）皮膚紫癜：①癥狀：多見于下肢及臀部，對稱分布，分批出現(xiàn)，初為紫紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不褪色，可伴蕁麻疹、血管神經性水腫；②護理：保持皮膚清潔，避免搔抓、摩擦，穿寬松棉質衣物；觀察皮疹顏色、數量、分布變化；避免接觸過敏原（如花粉、海鮮、藥物等）。（2）關節(jié)癥狀（關節(jié)型）：①癥狀：大關節(jié)（膝、踝、肘、腕）腫痛，活動受限，呈游走性，無關節(jié)畸形；②護理：臥床休息，避免關節(jié)負重，抬高患肢；局部熱敷或冷敷緩解疼痛；觀察關節(jié)腫脹、活動度變化，恢復期逐漸增加活動量。（3）消化道癥狀（腹型）：①癥狀：陣發(fā)性腹痛（臍周或下腹部），伴惡心、嘔吐、腹瀉，偶有便血、腸套疊；②護理：給予清淡、易消化飲食，避免生冷、辛辣、刺激性食物；腹痛時臥床休息，可熱敷腹部（注意溫度，避免燙傷）；密切觀察腹痛性質、排便情況，若出現(xiàn)劇烈腹痛、血便，警惕腸套疊，立即禁食并通知醫(yī)生。（4）腎臟癥狀（腎型）：①癥狀：多發(fā)生于病程1～8周，表現(xiàn)為血尿（肉眼或鏡下）、蛋白尿、管型尿，少數發(fā)展為腎病綜合征或慢性腎炎；②護理：定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能；限制水、鈉攝入（根據水腫程度）；注意休息，避免勞累；遵醫(yī)囑使用利尿劑、糖皮質激素等藥物，觀察藥物副作用（如血壓變化、血糖升高）。4.簡述小兒驚厥的急救護理流程。答案：小兒驚厥急救護理流程如下：（1）立即止驚：①保持呼吸道通暢：將患兒平臥，頭偏向一側，解開衣領，清理口鼻分泌物，避免舌后墜；②吸氧：給予高流量吸氧（4～6L/min），改善腦缺氧；③藥物止驚：首選地西泮0.3～0.5mg/kg靜脈注射（速度<1mg/min），必要時15～20分鐘重復；苯巴比妥鈉5～10mg/kg肌內注射或靜脈注射用于維持治療；驚厥持續(xù)狀態(tài)者可聯(lián)合使用水合氯醛（50mg/kg）保留灌腸。（2）防止意外傷害：①專人守護，拉起床檔，防止墜床；②用纏有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間（若牙關緊閉，不可強行撬開），防止舌咬傷；③避免強行按壓肢體，以防骨折、脫臼；④抽搐時勿喂水、喂藥，避免吸入性肺炎。（3）病情監(jiān)測：①監(jiān)測生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度）；②觀察驚厥發(fā)作類型、持續(xù)時間、頻率、意識狀態(tài)；③記錄出入量，觀察有無脫水、酸中毒表現(xiàn)；④監(jiān)測電解質、血糖、腦脊液等檢查結果。（4）病因治療與護理：①高熱驚厥者立即物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷大血管處）或藥物降溫（對乙酰氨基酚、布洛芬）；②感染性驚厥（如腦膜炎）遵醫(yī)囑使用抗生素；③低鈣驚厥者靜脈注射10%葡萄糖酸鈣（稀釋后緩慢推注，避免外滲）；④癲癇患兒遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用抗癲癇藥物，避免誘因（如疲勞、感染）。（5）健康教育：向家長解釋驚厥的病因、預后及預防措施（如高熱驚厥者及時降溫）；指導家長驚厥發(fā)作時的緊急處理方法（如保持體位、清理呼吸道）；告知定期復查的重要性（如腦電圖、腦CT等）。5.簡述兒童糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)