PAGE層流手術(shù)室衛(wèi)生保潔制度一、總則1.目的層流手術(shù)室是醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的關(guān)鍵區(qū)域，其衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到手術(shù)的成功率、患者的術(shù)后恢復(fù)以及醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。為確保層流手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制感染，特制定本衛(wèi)生保潔制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院層流手術(shù)室區(qū)域內(nèi)的所有衛(wèi)生保潔工作，包括手術(shù)間、輔助用房、走廊、更衣室、消毒供應(yīng)室相關(guān)區(qū)域等。3.職責(zé)分工保潔主管：全面負(fù)責(zé)層流手術(shù)室衛(wèi)生保潔工作的管理與監(jiān)督，制定工作計劃、安排人員調(diào)配、檢查工作質(zhì)量，并定期向科室負(fù)責(zé)人匯報工作情況。保潔員：嚴(yán)格按照本制度及操作規(guī)程，負(fù)責(zé)各自區(qū)域的日常衛(wèi)生清潔工作，確保環(huán)境整潔、消毒達(dá)標(biāo)。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員：對保潔工作進(jìn)行監(jiān)督，提出改進(jìn)意見，協(xié)助保潔人員做好特殊情況下的清潔消毒工作。二、衛(wèi)生保潔標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)間1.術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)開始前30分鐘，保潔員應(yīng)完成手術(shù)間的清潔工作。用濕清潔布擦拭手術(shù)床、無影燈、器械臺、壁柜、地面等表面，去除灰塵、污漬。檢查手術(shù)間內(nèi)的設(shè)備設(shè)施是否完好，如有損壞及時報修。更換手術(shù)間內(nèi)的垃圾袋，確保垃圾桶清潔無異味。2.術(shù)中清潔手術(shù)過程中，保持手術(shù)間內(nèi)的整潔，及時清理手術(shù)產(chǎn)生的廢棄物和血跡。使用專用的清潔工具，避免交叉污染。對于濺落到地面、設(shè)備表面的血液等污染物，應(yīng)立即用含有效氯消毒劑的濕布擦拭消毒，作用30分鐘后，再用清水擦拭干凈。3.術(shù)后清潔手術(shù)結(jié)束后，待患者離開手術(shù)間，及時關(guān)閉門窗，開啟層流系統(tǒng)自凈30分鐘。拆除手術(shù)床上的布類用品，分類放置于指定地點(diǎn)。用含有效氯消毒劑的濕布擦拭手術(shù)床、器械臺、無影燈等設(shè)備表面，作用30分鐘后，再用清水擦拭干凈。清理手術(shù)間內(nèi)的垃圾和廢棄物，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處理。對手術(shù)間的地面進(jìn)行濕式清掃，用含有效氯消毒劑的拖把拖地，作用一定時間后，再用清水拖凈。清潔完畢后，開啟手術(shù)間的紫外線燈或其他空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒30分鐘，關(guān)閉層流系統(tǒng)。輔助用房1.麻醉準(zhǔn)備室每日定時清潔麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、藥品柜等設(shè)備表面，保持清潔無塵。擦拭麻醉床及周邊桌椅，更換床單、被套等布類用品，確保整潔。清理垃圾桶，更換垃圾袋，保持室內(nèi)空氣清新。2.復(fù)蘇室術(shù)后及時清理復(fù)蘇床及周圍的醫(yī)療廢棄物，用含有效氯消毒劑擦拭床面、設(shè)備表面。對復(fù)蘇室的地面進(jìn)行濕式清掃，定期消毒。檢查復(fù)蘇室內(nèi)的設(shè)備設(shè)施，確保處于備用狀態(tài)。3.器械敷料準(zhǔn)備室每日清潔器械臺、敷料柜等，保持臺面干凈、物品擺放整齊。定期對器械進(jìn)行保養(yǎng)和清潔，按照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行處理。清理室內(nèi)垃圾，保持環(huán)境整潔。走廊1.日常清潔每日定時清掃走廊地面，去除灰塵、雜物，保持地面清潔光亮。擦拭走廊墻壁、門窗玻璃、扶手等表面，保持無污漬、無灰塵。清理走廊內(nèi)的垃圾桶，更換垃圾袋，確保垃圾桶外觀清潔，無異味。2.消毒管理每周至少對走廊進(jìn)行一次全面消毒，采用合適的消毒劑擦拭地面、墻壁等表面。定期對走廊的空氣進(jìn)行消毒，可根據(jù)實(shí)際情況選擇空氣消毒機(jī)等設(shè)備進(jìn)行消毒。更衣室1.個人衛(wèi)生區(qū)域要求保潔員每日清潔更衣柜、桌椅等表面，保持清潔整齊。定期清理更衣室地面，保持地面干燥、無污漬。督促工作人員保持個人物品擺放有序，不得在更衣室隨意丟棄垃圾。2.公共衛(wèi)生區(qū)域?qū)Ω率业墓蚕词殖?、衛(wèi)生間等區(qū)域，每日進(jìn)行清潔消毒，確保無異味、無污漬。定期更換衛(wèi)生間的衛(wèi)生紙、洗手液等用品。消毒供應(yīng)室相關(guān)區(qū)域1.去污區(qū)每日對去污區(qū)的清洗池、工作臺等進(jìn)行清潔，去除血跡、污漬等。按照消毒規(guī)范對污染的器械、物品進(jìn)行預(yù)處理，防止交叉污染。清理去污區(qū)內(nèi)的垃圾和廢棄物，保持環(huán)境整潔。2.檢查包裝及滅菌區(qū)保持檢查包裝臺、滅菌設(shè)備等表面清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行擦拭消毒。對滅菌后的物品進(jìn)行整理、存放，確保包裝完好、標(biāo)識清晰。清理區(qū)域內(nèi)的垃圾，保持工作環(huán)境整潔有序。3.無菌物品存放區(qū)每日清潔無菌物品存放架，檢查無菌物品的有效期、包裝完整性等。保持存放區(qū)的環(huán)境清潔、干燥，溫度、濕度符合要求。及時清理過期或損壞的無菌物品，按照規(guī)定進(jìn)行處理。三、清潔消毒操作規(guī)程清潔工具使用1.拖把不同區(qū)域使用不同顏色的拖把，避免交叉污染。如手術(shù)間使用專用的黃色拖把，走廊等公共區(qū)域使用藍(lán)色拖把。拖把使用后應(yīng)及時清洗，晾干備用。定期用含有效氯消毒劑浸泡消毒，作用一定時間后，沖洗干凈。2.抹布抹布應(yīng)分類使用，如擦拭手術(shù)設(shè)備的抹布應(yīng)專用，避免與其他區(qū)域混用。每次使用后，用清水洗凈，定期用含有效氯消毒劑浸泡消毒，晾干后存放于指定地點(diǎn)。3.清潔桶清潔桶應(yīng)保持清潔，定期用含有效氯消毒劑擦拭桶內(nèi)外表面。不同區(qū)域的清潔桶應(yīng)分開使用，避免交叉污染。消毒劑使用1.選擇合適的消毒劑根據(jù)不同的消毒對象和要求，選擇符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。嚴(yán)格按照消毒劑的使用說明書進(jìn)行配制，確保濃度準(zhǔn)確。2.消毒方法擦拭消毒：用含有效氯消毒劑的濕布擦拭物體表面，作用一定時間后，再用清水擦拭干凈。浸泡消毒：對于可浸泡的物品，如器械等，按照規(guī)定的濃度和時間進(jìn)行浸泡消毒?？諝庀荆嚎刹捎米贤饩€燈照射、空氣消毒機(jī)等方法進(jìn)行空氣消毒，按照設(shè)備的操作規(guī)程進(jìn)行操作。3.注意事項(xiàng)消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避免長時間存放導(dǎo)致濃度降低。使用消毒劑時，應(yīng)佩戴防護(hù)用品，如手套、口罩等，防止對人體造成傷害。對易腐蝕的物品，應(yīng)選擇合適的消毒劑，并注意消毒時間和濃度，避免損壞物品。醫(yī)療廢物處理1.分類收集按照醫(yī)療廢物分類目錄，將手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等類別，分別收集于不同的專用容器中。感染性廢物應(yīng)使用有明顯標(biāo)識的黃色垃圾袋收集，病理性廢物應(yīng)使用專用的容器收集，損傷性廢物應(yīng)使用利器盒收集。2.暫存管理醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)保持清潔、干燥，有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于專用的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得露天存放。暫存時間不得超過規(guī)定期限。3.轉(zhuǎn)運(yùn)處理醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)處理，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)確保密封、無泄漏。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、去向等信息。四、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃保潔主管應(yīng)制定年度培訓(xùn)計劃，定期組織保潔員進(jìn)行衛(wèi)生保潔知識和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括層流手術(shù)室衛(wèi)生保潔制度、清潔消毒操作規(guī)程、醫(yī)療廢物管理規(guī)定等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、實(shí)際操作等多種形式，確保保潔員能夠熟練掌握相關(guān)知識和技能。2.培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生保潔標(biāo)準(zhǔn)：詳細(xì)講解手術(shù)間、輔助用房、走廊、更衣室、消毒供應(yīng)室等各區(qū)域的衛(wèi)生保潔標(biāo)準(zhǔn)和要求。清潔消毒操作規(guī)程：培訓(xùn)清潔工具的使用方法、消毒劑的選擇與配制、消毒方法及注意事項(xiàng)等。醫(yī)療廢物管理：介紹醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)處理等規(guī)定，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療廢物管理的重要性和規(guī)范性。職業(yè)安全防護(hù)：教導(dǎo)保潔員如何正確佩戴個人防護(hù)用品，避免在工作過程中受到感染和傷害。3.考核機(jī)制定期對保潔員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實(shí)際操作技能。理論知識考核可采用書面考試的形式，檢驗(yàn)保潔員對衛(wèi)生保潔制度、清潔消毒操作規(guī)程等知識的掌握程度。實(shí)際操作技能考核可在現(xiàn)場進(jìn)行，觀察保潔員在清潔消毒、醫(yī)療廢物處理等實(shí)際工作中的操作是否規(guī)范、熟練。考核結(jié)果與保潔員的績效掛鉤，對考核不合格的保潔員進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至合格為止。五、監(jiān)督與檢查1.日常監(jiān)督保潔主管應(yīng)每日對保潔員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。檢查內(nèi)容包括各區(qū)域的衛(wèi)生清潔情況、清潔消毒操作規(guī)程的執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物的分類收集情況等。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)記錄在案，并要求保潔員立即采取措施進(jìn)行整改，整改情況應(yīng)跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。2.定期檢查科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織對層流手術(shù)室衛(wèi)生保潔工作進(jìn)行全面檢查，每月至少進(jìn)行一次。檢查可采用現(xiàn)場查看、查閱記錄等方式，對衛(wèi)生保潔制度的執(zhí)行情況、清潔消毒效果、人員培訓(xùn)與考核情況等進(jìn)行綜合評估。根據(jù)檢查結(jié)果，對存在的問題進(jìn)行分析總結(jié)，制定改進(jìn)措施，不斷提高衛(wèi)生保潔工作質(zhì)量。3.反饋與改進(jìn)建立衛(wèi)生保潔工作反饋機(jī)