PAGE杭州衛(wèi)生管理組織及制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)杭州地區(qū)衛(wèi)生管理，提高衛(wèi)生水平，保障公眾健康，特制定本組織及制度。（二）適用范圍本制度適用于杭州市行政區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場所、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位等涉及衛(wèi)生管理的相關(guān)組織和個(gè)人。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《食品安全法》等，以及衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《食品生產(chǎn)通用衛(wèi)生規(guī)范》等制定。二、衛(wèi)生管理組織架構(gòu)（一）杭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)1.職責(zé)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，制定衛(wèi)生政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的行業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。組織開展疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生工作，保障公眾健康權(quán)益。負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，查處各類衛(wèi)生違法行為，維護(hù)衛(wèi)生行業(yè)秩序。2.內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)辦公室：負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案、安全、保密、信訪、政務(wù)公開等工作。規(guī)劃發(fā)展與信息化處：擬訂全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃，指導(dǎo)全市衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)，承擔(dān)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)工作。政策法規(guī)與綜合監(jiān)督處：組織起草衛(wèi)生健康地方性法規(guī)、規(guī)章草案，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作，組織開展衛(wèi)生健康監(jiān)督檢查，查處違法行為。疾病預(yù)防控制處：擬訂全市重大疾病防治規(guī)劃、免疫規(guī)劃和嚴(yán)重危害人民健康公共衛(wèi)生問題的干預(yù)措施并組織實(shí)施，完善疾病預(yù)防控制體系，承擔(dān)傳染病疫情信息發(fā)布工作。醫(yī)政醫(yī)管處：擬訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)、采供血機(jī)構(gòu)管理等行業(yè)管理政策規(guī)范并監(jiān)督實(shí)施，承擔(dān)推進(jìn)護(hù)理、康復(fù)事業(yè)發(fā)展工作，指導(dǎo)醫(yī)院藥事、臨床實(shí)驗(yàn)室管理等工作?；鶎有l(wèi)生健康處：擬訂基層衛(wèi)生健康政策、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范并組織實(shí)施，指導(dǎo)基層衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)管理工作，組織實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。婦幼健康處：擬訂婦幼衛(wèi)生健康政策、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，推進(jìn)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，指導(dǎo)婦幼衛(wèi)生、出生缺陷防治、嬰幼兒早期發(fā)展等工作。健康促進(jìn)與評價(jià)處：組織擬訂全市健康促進(jìn)與健康教育的目標(biāo)、規(guī)劃、政策和規(guī)范并組織實(shí)施，承擔(dān)全市健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測與評價(jià)等工作。中醫(yī)藥管理處：擬訂中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃、政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥行業(yè)管理，組織開展中醫(yī)藥師承教育、繼續(xù)教育和相關(guān)人才培訓(xùn)工作，指導(dǎo)中醫(yī)藥科研、技術(shù)開發(fā)、技術(shù)推廣和對外交流合作。行政審批處：承擔(dān)本部門相關(guān)行政審批工作，組織協(xié)調(diào)行政審批事項(xiàng)的勘查、論證、審核、上報(bào)等相關(guān)工作，負(fù)責(zé)行政審批決定送達(dá)和行政許可證件的發(fā)放管理工作。財(cái)務(wù)審計(jì)處：承擔(dān)機(jī)關(guān)和預(yù)算管理單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計(jì)工作，提出醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策建議。組織人事處：擬訂衛(wèi)生健康人才發(fā)展政策，承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的人事管理、機(jī)構(gòu)編制和隊(duì)伍建設(shè)等工作，負(fù)責(zé)衛(wèi)生健康專業(yè)技術(shù)人員資格管理。宣傳處：擬訂衛(wèi)生健康宣傳、公眾健康教育、健康促進(jìn)的目標(biāo)、規(guī)劃、政策和規(guī)范并組織實(shí)施，承擔(dān)衛(wèi)生健康科學(xué)普及、新聞和信息發(fā)布工作。（二）區(qū)、縣（市）衛(wèi)生健康局1.職責(zé)在市衛(wèi)生健康委員會(huì)的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的具體管理工作。貫徹執(zhí)行國家和地方有關(guān)衛(wèi)生工作的方針、政策和法規(guī)，組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生規(guī)劃和計(jì)劃。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、審批和監(jiān)管，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。組織開展轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生工作，落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生措施。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，組織開展衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和考核。2.內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)參照市衛(wèi)生健康委員會(huì)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，設(shè)置相應(yīng)科室，負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作，如辦公室負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)、醫(yī)政科負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制和婦幼保健等工作。（三）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.醫(yī)院職責(zé)提供醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)等，保障患者健康。承擔(dān)醫(yī)療教學(xué)、科研任務(wù)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展。落實(shí)醫(yī)院感染控制、醫(yī)療安全管理等制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。參與公共衛(wèi)生工作，如傳染病防控、突發(fā)事件醫(yī)療救援等。內(nèi)部組織架構(gòu)及職責(zé)醫(yī)院管理委員會(huì)：負(fù)責(zé)醫(yī)院重大決策，如發(fā)展規(guī)劃、資源配置、重大項(xiàng)目建設(shè)等。醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)務(wù)人員管理等工作。護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理人員培訓(xùn)與考核、護(hù)理工作協(xié)調(diào)等。感染管理科：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，制定并實(shí)施感染控制措施。藥劑科：負(fù)責(zé)藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、質(zhì)量管理等工作。檢驗(yàn)科：承擔(dān)臨床檢驗(yàn)工作，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。放射科等醫(yī)技科室：提供醫(yī)學(xué)影像、功能檢查等技術(shù)服務(wù)。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）職責(zé)提供基本醫(yī)療服務(wù)，如常見疾病診治、慢性病管理等。開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如居民健康檔案管理、預(yù)防接種、健康教育等。負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，指導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。協(xié)助上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好雙向轉(zhuǎn)診工作，為居民提供連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。內(nèi)部組織架構(gòu)及職責(zé)一般設(shè)有全科醫(yī)療科、預(yù)防保健科、公共衛(wèi)生科、護(hù)理站等科室。全科醫(yī)療科負(fù)責(zé)常見疾病診治，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)疫苗接種等預(yù)防工作，公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，護(hù)理站提供護(hù)理服務(wù)。3.疾病預(yù)防控制中心職責(zé)開展疾病預(yù)防控制工作，制定并實(shí)施疾病防控策略和措施。負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測與預(yù)警，及時(shí)報(bào)告和處理傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。組織實(shí)施免疫規(guī)劃，開展疫苗接種和效果評價(jià)工作。開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高公眾健康意識(shí)。負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生檢測、檢驗(yàn)工作，為衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)。內(nèi)部組織架構(gòu)及職責(zé)傳染病防制科：負(fù)責(zé)傳染病防控工作，包括疫情監(jiān)測、防控措施制定與實(shí)施等。免疫規(guī)劃科：組織實(shí)施免疫規(guī)劃工作，管理疫苗接種等。慢性病防制科：負(fù)責(zé)慢性病防控，開展危險(xiǎn)因素監(jiān)測與干預(yù)等。健康教育科：開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。檢驗(yàn)科：承擔(dān)各類公共衛(wèi)生檢測任務(wù)。4.衛(wèi)生監(jiān)督所職責(zé)依法開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，查處各類衛(wèi)生違法行為。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查。受理衛(wèi)生許可申請，進(jìn)行現(xiàn)場審查和發(fā)放衛(wèi)生許可證。組織開展衛(wèi)生監(jiān)督抽檢工作，加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全監(jiān)管。內(nèi)部組織架構(gòu)及職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督科：負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法。公共場所衛(wèi)生監(jiān)督科：對公共場所衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查。生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督科：監(jiān)管飲用水衛(wèi)生。學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督科：負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。稽查科：對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為進(jìn)行監(jiān)督檢查。三、衛(wèi)生管理制度（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度1.執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立、變更、注銷等必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法規(guī)規(guī)定，經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門審批，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展診療活動(dòng)。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員配備，如醫(yī)師、護(hù)士等，必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定進(jìn)行注冊。2.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確各級管理人員和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療質(zhì)量管理中的職責(zé)。制定醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院感染控制質(zhì)量等方面的標(biāo)準(zhǔn)，并定期進(jìn)行檢查和評估。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，新開展的醫(yī)療技術(shù)必須經(jīng)過嚴(yán)格的論證和審批，確保技術(shù)安全有效。3.醫(yī)療安全管理制度建立醫(yī)療安全管理體系，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如醫(yī)療糾紛處理機(jī)制、醫(yī)療事故報(bào)告與處理制度等。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療過程安全。完善醫(yī)院安全設(shè)施，如消防設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)備等，保障醫(yī)院正常運(yùn)行和患者安全。4.醫(yī)院感染管理制度設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃和制度。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行定期監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染源。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度等，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。（二）公共衛(wèi)生管理制度1.疾病預(yù)防控制制度建立疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榈韧话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息。制定并實(shí)施針對各類傳染病、慢性病、地方病等的預(yù)防控制措施，如疫苗接種、健康教育、環(huán)境整治等。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作，共同做好疾病防控工作。2.婦幼保健管理制度建立健全婦幼保健服務(wù)體系，提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健等全程婦幼保健服務(wù)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童健康管理，定期進(jìn)行孕產(chǎn)婦和兒童健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理高危情況。嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)相關(guān)規(guī)定，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)、終止妊娠技術(shù)等服務(wù)行為。3.健康教育與健康促進(jìn)制度制定健康教育與健康促進(jìn)工作計(jì)劃，明確目標(biāo)、內(nèi)容和實(shí)施方法。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)組織要開展多種形式的健康教育活動(dòng)，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、開展健康咨詢等，提高公眾健康素養(yǎng)。建立健康促進(jìn)場所，如健康社區(qū)、健康學(xué)校、健康企業(yè)等，營造有利于健康的社會(huì)環(huán)境。4.衛(wèi)生監(jiān)督制度衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照職責(zé)分工，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場所、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等進(jìn)行定期監(jiān)督檢查。對衛(wèi)生違法行為依法進(jìn)行查處，包括警告、罰款、吊銷許可證等處罰措施。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)法人員業(yè)務(wù)水平和執(zhí)法能力。（三）衛(wèi)生應(yīng)急管理制度1.應(yīng)急組織與職責(zé)成立衛(wèi)生應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，明確各級政府、衛(wèi)生健康部門及相關(guān)單位在衛(wèi)生應(yīng)急工作中的職責(zé)。組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，包括醫(yī)療救援隊(duì)伍、疾病防控隊(duì)伍、衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍等，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練。2.應(yīng)急預(yù)案制定與演練制定各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，如突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案等，明確應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等。定期組織衛(wèi)生應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力和各部門之間的協(xié)調(diào)配合能力。3.應(yīng)急物資儲(chǔ)備與管理建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備必要的醫(yī)療救治設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、消殺藥械等物資。加強(qiáng)應(yīng)急物資的管理，定期進(jìn)行盤點(diǎn)、更新，確保物資完好可用。四、人員管理（一）人員招聘與培訓(xùn)1.招聘醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照崗位需求和人員資質(zhì)要求，通過公開招聘、人才引進(jìn)等方式招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。招聘過程嚴(yán)格按照人事管理規(guī)定，進(jìn)行資格審查、考試、考核等環(huán)節(jié)，確保招聘人員質(zhì)量。2.培訓(xùn)建立完善的人員培訓(xùn)體系，根據(jù)不同崗位和人員層次制定培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)、職業(yè)道德教育等。鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（二）績效考核與獎(jiǎng)懲1.績效考核制定科學(xué)合理的績效考核方案，對醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行全面考核?？己私Y(jié)果與薪酬待遇、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤。2.獎(jiǎng)懲對工作表現(xiàn)優(yōu)秀、業(yè)績突出的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予獎(jiǎng)金等。對違反規(guī)章制度、出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或事故等的人員，按照規(guī)定給予批評教育、警告、罰款、辭退等處罰。五、經(jīng)費(fèi)管理（一）預(yù)算管理1.各級衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照財(cái)政預(yù)算編制要求，制定年度預(yù)算。2.預(yù)算內(nèi)容包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)等，確保資金合理安排。（二）財(cái)務(wù)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理