PAGE村衛(wèi)生室常用藥物處方管理制度一、總則（一）目的為加強村衛(wèi)生室常用藥物處方管理，規(guī)范處方開具、調(diào)劑、使用及保存行為，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，結(jié)合村衛(wèi)生室實際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室所有醫(yī)務(wù)人員在開具、調(diào)劑、使用及保存常用藥物處方的活動。（三）基本原則1.處方管理應(yīng)當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。2.醫(yī)師開具處方應(yīng)當遵循合理用藥的原則，根據(jù)患者病情、用藥適應(yīng)證、藥物療效、不良反應(yīng)以及當?shù)氐乃幬锕?yīng)情況，選擇適宜的藥物、劑型、劑量和給藥途徑，達到治療疾病、保護健康的目的。二、處方開具管理（一）醫(yī)師資質(zhì)1.在本村衛(wèi)生室從事處方開具工作的醫(yī)師，必須依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊后在本村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)師應(yīng)當定期參加相關(guān)培訓，更新知識，提高業(yè)務(wù)水平，確保能夠正確、合理地開具常用藥物處方。（二）處方書寫規(guī)范1.處方內(nèi)容應(yīng)當完整、清晰，包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、就診日期、臨床診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。2.藥品名稱應(yīng)當使用通用名稱，藥品劑型、規(guī)格應(yīng)當準確規(guī)范書寫。不得使用自行編制的藥品縮寫名稱或者代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。3.處方劑量應(yīng)當按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。4.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。（三）用藥合理性1.醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)患者的病情、診斷和藥物的適應(yīng)證、藥理作用、不良反應(yīng)等，合理選擇藥物，優(yōu)先選用國家基本藥物目錄中的藥物。2.嚴格掌握聯(lián)合用藥指征，能單用藥物治療的，不聯(lián)合用藥；確需聯(lián)合用藥的，應(yīng)當有明確的指征，并告知患者聯(lián)合用藥的必要性和注意事項。3.避免重復用藥，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑12種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。（四）處方開具流程1.患者就診時，醫(yī)師應(yīng)當認真詢問病史、進行體格檢查、做出診斷后，根據(jù)病情開具處方。2.醫(yī)師開具處方應(yīng)當使用黑色或藍色鋼筆、中性筆或簽字筆書寫，字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。3.醫(yī)師開具處方后，應(yīng)當交由藥師進行審核、調(diào)配和核對。三、處方審核管理（一）審核人員資質(zhì)本村衛(wèi)生室應(yīng)當配備具有藥師資格的人員負責處方審核工作。藥師應(yīng)當熟悉藥品管理法律法規(guī)、臨床用藥知識和技能，能夠正確審核處方內(nèi)容。（二）審核內(nèi)容1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定。2.處方用藥與臨床診斷的相符性。3.劑量、用法的正確性。4.選用劑型與給藥途徑的合理性。5.是否有重復給藥現(xiàn)象。6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。7.其他用藥不適宜情況。（三）審核流程1.藥師收到醫(yī)師開具的處方后，應(yīng)當在規(guī)定時間內(nèi)進行審核。審核合格的處方，藥師應(yīng)當在處方上簽名，并進行調(diào)配；審核不合格的處方，藥師應(yīng)當及時與醫(yī)師溝通，提出修改建議，醫(yī)師修改后重新審核。2.對于嚴重不合理用藥或者用藥錯誤的處方，藥師應(yīng)當拒絕調(diào)配，并及時告知醫(yī)師，醫(yī)師應(yīng)當修改處方后再行調(diào)配。四、處方調(diào)配管理（一）調(diào)配人員資質(zhì)本村衛(wèi)生室負責處方調(diào)配的人員應(yīng)當經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉藥品調(diào)配操作規(guī)程，具備一定的藥學知識和技能。（二）調(diào)配要求1.藥師應(yīng)當按照處方內(nèi)容準確調(diào)配藥品，核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保調(diào)配的藥品與處方一致。2.調(diào)配藥品時，應(yīng)當注意藥品的有效期、質(zhì)量等情況，對不合格藥品不得調(diào)配。3.藥品調(diào)配完成后，應(yīng)當將藥品擺放整齊，并進行再次核對，確保無誤。（三）調(diào)配流程1.藥師根據(jù)審核合格的處方，按照藥品調(diào)配操作規(guī)程進行調(diào)配。2.調(diào)配過程中，應(yīng)當認真核對處方內(nèi)容，逐一調(diào)配藥品，并在藥品包裝上注明用法用量。3.調(diào)配完成后，藥師應(yīng)當對調(diào)配的藥品進行再次核對，確認無誤后，在處方上簽名，并將調(diào)配好的藥品交給患者或其家屬。五、處方核對與發(fā)藥管理（一）核對人員資質(zhì)本村衛(wèi)生室負責處方核對與發(fā)藥的人員應(yīng)當具備藥師資格，熟悉藥品知識和發(fā)藥流程。（二）核對內(nèi)容1.再次核對處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保與調(diào)配的藥品一致。2.核對藥品的外觀質(zhì)量，檢查藥品是否有變質(zhì)、破損等情況。3.向患者或其家屬詳細說明藥品的用法用量、注意事項等，確?；颊哒_使用藥品。（三）發(fā)藥流程1.核對人員在發(fā)藥前應(yīng)當對調(diào)配好的藥品進行再次核對，確認無誤后，將藥品交給患者或其家屬。2.發(fā)藥時，應(yīng)當向患者或其家屬詳細說明藥品的用法用量、注意事項等，并解答患者的疑問。3.對于需要特殊儲存條件的藥品，應(yīng)當告知患者如何正確儲存。六、處方保存管理（一）保存期限1.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。2.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。（二）保存要求1.處方應(yīng)當按照編號順序裝訂成冊，并妥善保管。2.保存期滿后，經(jīng)本村衛(wèi)生室負責人批準、登記備案，方可銷毀。七、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.本村衛(wèi)生室應(yīng)當建立健全處方管理制度，定期對處方開具、審核、調(diào)配、核對與發(fā)藥等環(huán)節(jié)進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.對違反本制度的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當進行批評教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。（二）外部監(jiān)督1.接受當?shù)匦l(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作，如實提供有關(guān)資料和情況。2.對相關(guān)部門提出的意見和建議，應(yīng)當認真研究，及時整改，不斷完善處方管理制度。八、培訓與考核（一）培訓計劃1.本村衛(wèi)生室應(yīng)當制定年度培訓計劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員參加處方管理相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識和技能的培訓。2.培訓內(nèi)容應(yīng)當包括《處方管理辦法》等法律法規(guī)、常用藥物知識、處方書寫規(guī)范、用藥合理性等方面。（二）培訓方式1.采用集中授課、專題講座、案例分析、現(xiàn)場演示等多種方式進行培訓，提高培訓效果。2.鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加外部培訓和學術(shù)交流活動，及時了解和掌握最新的處方管理知識和技能。（三）考核制度1.建立處方管理考核制度，定期對醫(yī)務(wù)人員的處方管理知識和技能進行考核。2.考核內(nèi)容包括處