PAGE社區(qū)衛(wèi)生考評(píng)評(píng)比制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障居民的健康權(quán)益，特制定本考評(píng)評(píng)比制度。通過(guò)科學(xué)、公正、客觀的考評(píng)，激勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷改進(jìn)服務(wù)水平，提升服務(wù)能力，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有依法設(shè)立并從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等。（三）考評(píng)原則1.科學(xué)性原則：考評(píng)指標(biāo)體系應(yīng)科學(xué)合理，符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)和規(guī)律，能夠全面、準(zhǔn)確地反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效。2.公正性原則：考評(píng)過(guò)程應(yīng)遵循公平、公正、公開的原則，嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確?？荚u(píng)結(jié)果真實(shí)可靠，不受任何主觀因素的影響。3.客觀性原則：考評(píng)應(yīng)基于客觀事實(shí)和數(shù)據(jù)，采用定量與定性相結(jié)合的方法，避免主觀臆斷和人為干擾。4.激勵(lì)性原則：考評(píng)結(jié)果應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)懲、資源分配等掛鉤，充分發(fā)揮考評(píng)的激勵(lì)作用，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量。二、考評(píng)主體與對(duì)象（一）考評(píng)主體成立社區(qū)衛(wèi)生考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括衛(wèi)生健康行政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專家、居民代表等。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定考評(píng)方案、組織實(shí)施考評(píng)工作、審定考評(píng)結(jié)果等。（二）考評(píng)對(duì)象本地區(qū)內(nèi)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。三、考評(píng)內(nèi)容與指標(biāo)（一）服務(wù)提供1.基本醫(yī)療服務(wù)門診診療人次：統(tǒng)計(jì)一定時(shí)期內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診就診人數(shù)，反映其服務(wù)的可及性。住院服務(wù)：若有住院服務(wù)，考核住院患者數(shù)量、住院天數(shù)、治愈率、好轉(zhuǎn)率等指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量：包括診斷準(zhǔn)確性、治療合理性、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率、醫(yī)療事故發(fā)生率等。合理用藥：考核藥品使用的合理性，如抗生素使用比例、基本藥物使用比例等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理：考核健康檔案的建檔率、合格率、動(dòng)態(tài)管理率等。預(yù)防接種：疫苗接種率、接種及時(shí)率、冷鏈設(shè)備完好率等。兒童保?。簝和到y(tǒng)管理率、新生兒訪視率等。孕產(chǎn)婦保?。涸挟a(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率等。老年人健康管理：老年人健康管理率、健康體檢表完整率等。慢性病管理：高血壓、糖尿病等慢性病患者的規(guī)范管理率、血壓血糖控制率等。重性精神疾病管理：患者管理率、規(guī)范管理率、病情穩(wěn)定率等。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理：傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、處理率等。3.中醫(yī)藥服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)提供：中醫(yī)門診人次、中醫(yī)適宜技術(shù)開展種類及數(shù)量等。中醫(yī)藥健康管理：老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率、036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率等。（二）服務(wù)質(zhì)量1.患者滿意度：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式收集患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境等方面的滿意度評(píng)價(jià)。2.投訴處理：統(tǒng)計(jì)投訴數(shù)量、投訴處理及時(shí)率、投訴解決率等指標(biāo)，考核機(jī)構(gòu)對(duì)患者投訴的處理能力。（三）人員管理1.人員資質(zhì)：考核醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資格證書持有情況、注冊(cè)情況等。2.人員培訓(xùn)：年度培訓(xùn)計(jì)劃完成率、培訓(xùn)效果評(píng)估等。3.人員績(jī)效考核：建立科學(xué)合理的人員績(jī)效考核制度，考核醫(yī)護(hù)人員的工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面。（四）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)收支：考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收入、支出情況，包括業(yè)務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、藥品收入、醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出等。2.成本控制：核算機(jī)構(gòu)的成本費(fèi)用，考核成本控制指標(biāo)，如百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料、人均業(yè)務(wù)支出等。3.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行：檢查機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行情況，包括財(cái)務(wù)核算、財(cái)務(wù)報(bào)銷、資產(chǎn)管理等方面。（五）機(jī)構(gòu)管理1.規(guī)章制度：考核機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度的健全性和執(zhí)行情況，如崗位職責(zé)、工作流程、醫(yī)療安全管理制度等。2.設(shè)施設(shè)備：檢查機(jī)構(gòu)的房屋建筑面積、科室設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備配備等是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求，設(shè)備完好率、使用率等。3.信息化建設(shè)：考核機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)的建設(shè)情況，如居民健康檔案信息化管理、醫(yī)療服務(wù)信息化、公共衛(wèi)生服務(wù)信息化等。四、考評(píng)方式與周期（一）考評(píng)方式1.日常監(jiān)督檢查：衛(wèi)生健康行政部門定期或不定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括服務(wù)提供、服務(wù)質(zhì)量、人員管理、財(cái)務(wù)管理、機(jī)構(gòu)管理等方面，檢查結(jié)果作為考評(píng)的重要依據(jù)。2.定期報(bào)表統(tǒng)計(jì)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定定期上報(bào)各類業(yè)務(wù)報(bào)表，如門診診療報(bào)表、公共衛(wèi)生服務(wù)報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)表等，衛(wèi)生健康行政部門對(duì)報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，作為考評(píng)的數(shù)據(jù)支撐。3.現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)估：每年組織一次現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)估，由考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)專家和工作人員，按照考評(píng)指標(biāo)體系對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考核，通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、人員訪談等方式獲取考評(píng)信息。4.居民滿意度調(diào)查：每年開展一次居民滿意度調(diào)查，通過(guò)隨機(jī)抽樣的方式選取一定數(shù)量的居民，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，調(diào)查結(jié)果納入考評(píng)體系。（二）考評(píng)周期考評(píng)周期為一年，每年年初制定考評(píng)計(jì)劃，年底組織實(shí)施考評(píng)工作，次年公布考評(píng)結(jié)果。五、考評(píng)程序（一）準(zhǔn)備階段1.制定考評(píng)方案：根據(jù)本制度要求，結(jié)合實(shí)際情況，制定詳細(xì)的年度考評(píng)方案，明確考評(píng)目的、對(duì)象、內(nèi)容、指標(biāo)、方式、周期、程序等。2.組建考評(píng)隊(duì)伍：挑選熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)、具有豐富管理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)的人員組成考評(píng)隊(duì)伍，包括衛(wèi)生健康行政部門工作人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專家、居民代表等。3.培訓(xùn)考評(píng)人員：對(duì)考評(píng)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉考評(píng)方案、考評(píng)指標(biāo)體系、考評(píng)方法和程序等，確保考評(píng)工作的準(zhǔn)確性和公正性。4.通知考評(píng)對(duì)象：提前向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)出考評(píng)通知，告知考評(píng)的時(shí)間、內(nèi)容、方式等要求，讓機(jī)構(gòu)做好準(zhǔn)備工作。（二）實(shí)施階段1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自評(píng)：各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照考評(píng)指標(biāo)體系，對(duì)本機(jī)構(gòu)上一年度的工作進(jìn)行全面自查自評(píng)，填寫自評(píng)表，撰寫自評(píng)報(bào)告，并將自評(píng)材料報(bào)送衛(wèi)生健康行政部門。2.資料收集與審核：考評(píng)人員通過(guò)日常監(jiān)督檢查記錄、定期報(bào)表、機(jī)構(gòu)自評(píng)材料等渠道收集考評(píng)信息，并對(duì)收集到的資料進(jìn)行審核，確保資料的真實(shí)性和完整性。3.現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)估：按照考評(píng)計(jì)劃，考評(píng)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)估，通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、人員訪談等方式，對(duì)機(jī)構(gòu)的服務(wù)提供、服務(wù)質(zhì)量、人員管理、財(cái)務(wù)管理、機(jī)構(gòu)管理等方面進(jìn)行全面檢查，獲取第一手考評(píng)資料。4.居民滿意度調(diào)查：按照隨機(jī)抽樣的原則，選取一定數(shù)量的居民進(jìn)行滿意度調(diào)查，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式收集居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度評(píng)價(jià)，調(diào)查結(jié)果進(jìn)行匯總分析。（三）匯總與分析階段1.數(shù)據(jù)匯總：考評(píng)人員將收集到的各類考評(píng)信息進(jìn)行匯總整理，按照考評(píng)指標(biāo)體系進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)得分。2.綜合分析：對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)得分進(jìn)行綜合分析，結(jié)合日常監(jiān)督檢查情況、現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)估結(jié)果、居民滿意度調(diào)查結(jié)果等，全面評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效，確定考評(píng)等級(jí)。（四）結(jié)果反饋與公示階段1.結(jié)果反饋：考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組將考評(píng)結(jié)果反饋給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，指出機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題和不足，提出改進(jìn)建議和意見。2.結(jié)果公示：將考評(píng)結(jié)果在本地區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日，接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)公示期間提出的異議，考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并根據(jù)核實(shí)情況對(duì)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。（五）結(jié)果應(yīng)用階段1.獎(jiǎng)懲措施：根據(jù)考評(píng)結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如資金獎(jiǎng)勵(lì)、榮譽(yù)稱號(hào)等；對(duì)考評(píng)不合格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。2.資源分配：將考評(píng)結(jié)果與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、項(xiàng)目分配等掛鉤，對(duì)工作績(jī)效好的機(jī)構(gòu)給予更多的資源支持，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的合理配置。3.持續(xù)改進(jìn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)考評(píng)結(jié)果和反饋意見，制定整改措施，明確整改目標(biāo)和責(zé)任人，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和工作水平。六、考評(píng)結(jié)果與等級(jí)劃分（一）考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果以得分形式呈現(xiàn)，總分為1000分，各項(xiàng)考評(píng)指標(biāo)根據(jù)其重要性賦予相應(yīng)權(quán)重。（二）等級(jí)劃分1.優(yōu)秀：得分≥900分，表明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在服務(wù)提供、服務(wù)質(zhì)量、人員管理、財(cái)務(wù)管理、機(jī)構(gòu)管理等方面表現(xiàn)出色，工作績(jī)效顯著。2.良好：800分≤得分＜900分，說(shuō)明機(jī)構(gòu)整體工作水平較高，各項(xiàng)工作能夠較好地完成，但仍有一定的提升空間。3.合格：600分≤得分＜800分，機(jī)構(gòu)基本能夠達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求，但在某些方面還存在一些問(wèn)題和不足，需要進(jìn)一步改進(jìn)。4.不合格：得分＜600分，表明機(jī)構(gòu)在工作中存在較多問(wèn)題，未能達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本標(biāo)準(zhǔn)，需要進(jìn)行全面整改。七、獎(jiǎng)懲規(guī)定（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，給予以下獎(jiǎng)勵(lì)：頒發(fā)“優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”榮譽(yù)證書。給予[X]萬(wàn)元的資金獎(jiǎng)勵(lì)，用于機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)。在年度評(píng)先評(píng)優(yōu)、項(xiàng)目申報(bào)等方面給予優(yōu)先考慮。2.對(duì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)“優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生工作者”榮譽(yù)證書、給予一定金額的獎(jiǎng)金等。（二）懲罰1.對(duì)考評(píng)結(jié)果為不合格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，給予以下懲罰：進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，責(zé)令限期整改，整改期限