PAGE口腔科室衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)口腔科室的衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本科室全體工作人員、患者及陪同人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員衛(wèi)生管理1.工作人員個人衛(wèi)生要求工作人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，勤剪指甲，勤換工作服。進(jìn)入診療區(qū)域前，應(yīng)更換工作服、工作帽，必要時戴口罩、手套。診療操作前，應(yīng)嚴(yán)格按照六步洗手法洗手或使用快速手消毒劑消毒雙手。接觸患者前后、接觸血液、體液和分泌物后、接觸污染物品后等，均應(yīng)洗手或手消毒。工作人員不得留長指甲、涂指甲油、戴戒指等手部飾品。2.工作人員健康管理工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅拘约膊。ㄈ缫腋?、丙肝、艾滋病等）的工作人員，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離或調(diào)整工作崗位，避免從事直接接觸患者的診療工作。工作人員在工作中如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時報告科室負(fù)責(zé)人，并暫停工作，進(jìn)行相關(guān)檢查，待排除傳染性疾病后方可恢復(fù)工作。三、診療區(qū)域衛(wèi)生管理1.診療環(huán)境清潔與消毒診療區(qū)域應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，每日進(jìn)行濕式清掃，定期進(jìn)行全面清潔消毒。地面應(yīng)使用清潔劑濕式拖地，每日至少2次，有污染時應(yīng)及時清潔消毒。墻面、天花板、門窗等表面應(yīng)定期擦拭，保持清潔，無污漬、灰塵。診療設(shè)備、器械、臺面等應(yīng)每日清潔消毒，使用后的設(shè)備、器械應(yīng)及時清潔、消毒或滅菌。治療椅、燈柄、治療臺等頻繁接觸的部位，應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒，必要時可使用一次性防護(hù)套。診療區(qū)域的空氣應(yīng)定期進(jìn)行消毒，可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法，保持空氣清新。2.診療用品管理診療用品應(yīng)分類放置，定位存放，標(biāo)識清晰。一次性口腔診療用品應(yīng)使用合格產(chǎn)品，不得重復(fù)使用，用后應(yīng)及時按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理?？芍貜?fù)使用的口腔診療器械應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行清洗、消毒或滅菌處理。清洗消毒設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)、保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。消毒滅菌后的診療器械應(yīng)妥善保存，有效期內(nèi)使用，超過有效期應(yīng)重新進(jìn)行消毒滅菌。3.醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或容器內(nèi)。感染性廢物、病理性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋，損傷性廢物應(yīng)使用利器盒，化學(xué)性廢物、藥物性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集處理。醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由醫(yī)院專門的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中處理，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。科室應(yīng)做好醫(yī)療廢物的登記工作，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、數(shù)量、交接時間以及最終去向等。四、器械消毒滅菌管理1.消毒滅菌原則進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。接觸病人完整黏膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。2.消毒滅菌方法壓力蒸汽滅菌：適用于耐高溫、耐濕的口腔診療器械，如牙科手機(jī)、車針根管治療器械、拔牙器械等?；瘜W(xué)消毒劑浸泡消毒：適用于不耐熱、不耐濕的口腔診療器械，如精密儀器、銳利器械等。常用的化學(xué)消毒劑有戊二醛、含氯消毒劑等。干熱滅菌：適用于耐高溫的口腔診療器械，如玻璃器械、金屬器械等。紫外線消毒：適用于空氣、物體表面的消毒。3.消毒滅菌監(jiān)測消毒滅菌設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測，確保消毒滅菌效果符合要求。壓力蒸汽滅菌應(yīng)進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進(jìn)行，生物監(jiān)測應(yīng)每月進(jìn)行一次?；瘜W(xué)消毒劑浸泡消毒應(yīng)進(jìn)行濃度監(jiān)測和微生物監(jiān)測，濃度監(jiān)測應(yīng)每日進(jìn)行，微生物監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行一次。紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行一次。消毒滅菌效果監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄存檔，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。五、患者及陪同人員衛(wèi)生管理1.患者衛(wèi)生指導(dǎo)向患者宣傳口腔衛(wèi)生知識，指導(dǎo)患者正確刷牙、使用牙線、漱口等口腔保健方法。告知患者保持口腔清潔的重要性，督促患者在診療前后做好口腔清潔。對于患有傳染性疾病的患者，應(yīng)指導(dǎo)其采取相應(yīng)的防護(hù)措施，避免交叉感染。2.陪同人員衛(wèi)生要求陪同人員應(yīng)遵守科室的衛(wèi)生管理制度，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。陪同人員在陪同患者診療過程中，應(yīng)避免隨意觸摸診療設(shè)備和器械，如需協(xié)助，應(yīng)在工作人員指導(dǎo)下進(jìn)行。如陪同人員患有傳染性疾病，應(yīng)避免陪同患者診療，或采取相應(yīng)的防護(hù)措施。六、感染防控與監(jiān)測1.感染防控措施加強(qiáng)科室工作人員的感染防控知識培訓(xùn)，提高感染防控意識和技能。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，規(guī)范診療操作流程，減少醫(yī)源性感染的發(fā)生。加強(qiáng)對診療區(qū)域的通風(fēng)換氣，保持空氣清新。合理安排診療順序，避免交叉感染。對疑似或確診感染性疾病的患者，應(yīng)采取隔離措施，防止感染擴(kuò)散。2.感染監(jiān)測建立科室感染監(jiān)測制度，定期對診療區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果、醫(yī)療廢物管理等進(jìn)行監(jiān)測。對工作人員的健康狀況進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病例。對患者的感染情況進(jìn)行監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理部門，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查、處理。定期對感染監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，針對存在的問題制定改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)科室的感染防控工作。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對科室的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對科室的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對不符合要求的科室提出整改意見，并跟蹤復(fù)查。2.考核評價建立科室衛(wèi)生管理考核評價制度，對工作人員的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行考核評價。考核評價內(nèi)容包括個人衛(wèi)生、診療