PAGE村衛(wèi)生室需要藥品制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品管理，規(guī)范藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等行為，確保藥品質(zhì)量，保障村民用藥安全、有效、合理，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室所有藥品的管理活動(dòng)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購管理1.采購計(jì)劃村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)日常診療需求、藥品庫存情況等，每月制定藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息。采購計(jì)劃需經(jīng)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，索取并留存其《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、營業(yè)執(zhí)照、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》等相關(guān)證件復(fù)印件。優(yōu)先選擇信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠、供應(yīng)能力強(qiáng)的供應(yīng)商，建立供應(yīng)商評(píng)估檔案，定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估。3.采購流程采購人員按照批準(zhǔn)的采購計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨日期等內(nèi)容。采購人員應(yīng)跟蹤采購訂單執(zhí)行情況，確保藥品按時(shí)、按質(zhì)、按量到貨。藥品到貨時(shí)，采購人員應(yīng)與供應(yīng)商送貨人員共同核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息，檢查藥品的外觀質(zhì)量，做好驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收記錄應(yīng)包括藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、到貨數(shù)量、驗(yàn)收合格數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果等內(nèi)容。驗(yàn)收合格的藥品，方可入庫；驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。三、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備村衛(wèi)生室應(yīng)配備與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜（用于儲(chǔ)存需冷藏藥品）、溫濕度計(jì)等。儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護(hù)和清潔，確保其正常運(yùn)行。2.分區(qū)分類存放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分區(qū)分類存放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥應(yīng)分開存放；易串味藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)分別存放。按照藥品的有效期遠(yuǎn)近，實(shí)行近效期先出的原則，將有效期較短的藥品集中存放，便于優(yōu)先調(diào)配使用。3.溫濕度管理村衛(wèi)生室應(yīng)配備溫濕度計(jì)，定期監(jiān)測儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度。常溫庫溫度應(yīng)保持在10℃～30℃之間，相對(duì)濕度應(yīng)保持在35%～75%之間；陰涼庫溫度不超過20℃；冷藏庫溫度應(yīng)保持在2℃～8℃之間。根據(jù)溫濕度變化情況，采取相應(yīng)的調(diào)控措施。如溫度過高時(shí)，可采用空調(diào)降溫；濕度較大時(shí)，可采用除濕機(jī)除濕等。4.藥品養(yǎng)護(hù)定期對(duì)庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，一般每月全面檢查一次，重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種每半月檢查一次。檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽、說明書、有效期等。對(duì)養(yǎng)護(hù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施。如發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、損壞、過期等情況，應(yīng)立即停止使用，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案，記錄藥品養(yǎng)護(hù)檢查情況、處理結(jié)果等信息。四、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)村衛(wèi)生室藥品調(diào)配人員應(yīng)具有相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)或經(jīng)過藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書。2.調(diào)配流程調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)師處方進(jìn)行藥品調(diào)配。調(diào)配前，應(yīng)仔細(xì)審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌等內(nèi)容。對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)按照藥品調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行，準(zhǔn)確稱量、量取藥品，不得估量取藥。調(diào)配完成后，應(yīng)在處方上簽名或蓋章，并注明調(diào)配日期。將調(diào)配好的藥品交付給患者時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)說明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)。3.處方管理村衛(wèi)生室應(yīng)使用統(tǒng)一印制的處方箋，處方內(nèi)容應(yīng)書寫規(guī)范、清晰、完整。處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。五、藥品使用管理1.用藥原則村衛(wèi)生室應(yīng)遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的用藥原則，根據(jù)患者病情、體質(zhì)、過敏史等因素，合理選用藥品，不得濫用藥品。嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量等，避免不合理用藥。2.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中，應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)記錄，并按照規(guī)定報(bào)告。對(duì)收集到的藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測資料進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，并采取相應(yīng)措施。如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用相關(guān)藥品，并及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。3.抗菌藥物使用管理嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理使用抗菌藥物。村衛(wèi)生室應(yīng)建立抗菌藥物使用登記制度，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、診斷、抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、用量、使用起止時(shí)間等信息。加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)護(hù)人員合理使用抗菌藥物的意識(shí)和水平。六、藥品盤點(diǎn)管理1.盤點(diǎn)計(jì)劃村衛(wèi)生室應(yīng)定期進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，一般每季度進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)，年終進(jìn)行一次年終大盤點(diǎn)。制定藥品盤點(diǎn)計(jì)劃，明確盤點(diǎn)時(shí)間、范圍、人員分工等內(nèi)容。2.盤點(diǎn)方法采用實(shí)地盤點(diǎn)法，對(duì)庫存藥品逐一進(jìn)行清點(diǎn)、核對(duì)。盤點(diǎn)時(shí)，應(yīng)注意藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息是否與賬目記錄一致。對(duì)盤點(diǎn)過程中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧情況，應(yīng)詳細(xì)記錄，并查明原因。3.盤點(diǎn)結(jié)果處理根據(jù)盤點(diǎn)結(jié)果，編制藥品盤點(diǎn)報(bào)表，上報(bào)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。對(duì)盤盈、盤虧的藥品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。盤盈的藥品，應(yīng)及時(shí)入賬；盤虧的藥品，應(yīng)查明原因，屬于正常損耗的，經(jīng)批準(zhǔn)后核銷；屬于人為因素造成的，應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任。七、藥品報(bào)廢管理1.報(bào)廢條件藥品出現(xiàn)以下情況之一的，可申請(qǐng)報(bào)廢：過期、變質(zhì)、損壞、失效等。2.報(bào)廢申請(qǐng)與審批村衛(wèi)生室藥品管理人員發(fā)現(xiàn)符合報(bào)廢條件的藥品后，應(yīng)填寫《藥品報(bào)廢申請(qǐng)表》，詳細(xì)說明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、報(bào)廢原因等信息?！端幤穲?bào)廢申請(qǐng)表》經(jīng)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行報(bào)廢處理。3.報(bào)廢處理對(duì)批準(zhǔn)報(bào)廢的藥品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理。一般采用焚燒、深埋等無害化處理方式，防止污染環(huán)境。建立藥品報(bào)廢處理記錄，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、報(bào)廢原因、處理方式、處理日期等信息。八、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定藥品管理相關(guān)人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識(shí)、藥品質(zhì)量管理規(guī)范、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同崗位人員的需求和實(shí)際情況制定，確保培訓(xùn)的針對(duì)性和有效性。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等多種形式。內(nèi)部培訓(xùn)由村衛(wèi)生室具有豐富經(jīng)驗(yàn)的人員授課；外部培訓(xùn)可邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家、藥品監(jiān)管部門人員等進(jìn)行授課；網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)可利用在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，組織人員學(xué)習(xí)相關(guān)課程；學(xué)術(shù)交流可參加藥品管理學(xué)術(shù)會(huì)議、研討會(huì)等。3.考核評(píng)估定期對(duì)藥品管理相關(guān)人員進(jìn)行考核評(píng)估，考核內(nèi)容包括藥品管理知識(shí)、技能、工作態(tài)度等方面。考核方式可采用考試、實(shí)際操作、工作業(yè)績評(píng)價(jià)等多種形式。對(duì)考核合格的人員，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。九、監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)藥品管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、盤點(diǎn)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理情況。對(duì)監(jiān)督