PAGE社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用行為，提高經(jīng)費(fèi)使用效益，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬各站點(diǎn)在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過程中涉及的各類經(jīng)費(fèi)管理。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)制度，確保經(jīng)費(fèi)使用合法合規(guī)。2.?？顚Ｓ迷瓌t：各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)應(yīng)按照規(guī)定的用途使用，不得挪作他用。3.預(yù)算管理原則：實(shí)行全面預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，確保經(jīng)費(fèi)收支平衡。4.效益優(yōu)先原則：注重經(jīng)費(fèi)使用效益，合理配置資源，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。5.公開透明原則：經(jīng)費(fèi)使用情況應(yīng)定期公開，接受社區(qū)居民、上級主管部門和社會(huì)的監(jiān)督。二、經(jīng)費(fèi)來源與預(yù)算管理（一）經(jīng)費(fèi)來源1.政府財(cái)政補(bǔ)助：包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、基本藥物制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等。2.醫(yī)?；鹬Ц叮喊凑蔗t(yī)保政策規(guī)定，由醫(yī)保基金支付的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。3.社區(qū)居民付費(fèi)：開展個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)、健康體檢等向居民收取的費(fèi)用。4.社會(huì)捐贈(zèng)及其他收入：接受社會(huì)各界的捐贈(zèng)以及其他合法收入。（二）預(yù)算編制1.預(yù)算編制依據(jù)：根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃、工作任務(wù)、人員配置、物價(jià)水平等因素，參考上年度經(jīng)費(fèi)收支情況，編制本年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。2.預(yù)算編制內(nèi)容：包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算應(yīng)詳細(xì)列出各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)來源的預(yù)計(jì)金額；支出預(yù)算應(yīng)按照功能分類和經(jīng)濟(jì)分類，分別編制基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出、基本醫(yī)療服務(wù)支出、人員經(jīng)費(fèi)支出、公用經(jīng)費(fèi)支出、設(shè)備購置支出等預(yù)算項(xiàng)目。3.預(yù)算編制程序：每年[具體時(shí)間]前，各科室根據(jù)工作實(shí)際提出下一年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算建議，報(bào)財(cái)務(wù)部門匯總審核。財(cái)務(wù)部門結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體發(fā)展規(guī)劃和財(cái)力狀況，對各科室預(yù)算建議進(jìn)行綜合平衡，編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算草案。預(yù)算草案經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)班子審議通過后，報(bào)上級主管部門審批。（三）預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整1.預(yù)算執(zhí)行：嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算組織收入和安排支出，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。各科室應(yīng)按照預(yù)算項(xiàng)目和進(jìn)度合理使用經(jīng)費(fèi)，不得超預(yù)算支出。財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。2.預(yù)算調(diào)整：在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇國家政策調(diào)整、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)變化、突發(fā)重大事件等原因，需要對預(yù)算進(jìn)行調(diào)整的，應(yīng)按照規(guī)定程序辦理。由相關(guān)科室提出預(yù)算調(diào)整申請，說明調(diào)整原因和調(diào)整金額，經(jīng)財(cái)務(wù)部門審核后，報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)班子審批。預(yù)算調(diào)整申請經(jīng)批準(zhǔn)后，財(cái)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)調(diào)整預(yù)算，并將調(diào)整情況通知各相關(guān)科室。三、經(jīng)費(fèi)支出管理（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支出1.服務(wù)內(nèi)容：包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等項(xiàng)目。2.支出范圍：主要用于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的人員經(jīng)費(fèi)、耗材費(fèi)、設(shè)備購置及維護(hù)費(fèi)、宣傳培訓(xùn)費(fèi)、績效考核費(fèi)等。3.支出標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保經(jīng)費(fèi)使用合理合規(guī)。各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、工作量、服務(wù)質(zhì)量等因素確定，并在預(yù)算中明確。4.支付方式：基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)原則上通過政府購買服務(wù)的方式，按照績效考核結(jié)果進(jìn)行支付。服務(wù)提供單位應(yīng)定期向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)送服務(wù)完成情況和經(jīng)費(fèi)使用情況，經(jīng)審核后，由財(cái)政部門將經(jīng)費(fèi)撥付至服務(wù)提供單位。（二）基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)支出1.服務(wù)內(nèi)容：包括常見病、多發(fā)病的診斷、治療、康復(fù)等基本醫(yī)療服務(wù)。2.支出范圍：主要用于人員經(jīng)費(fèi)、藥品費(fèi)、耗材費(fèi)、設(shè)備購置及維護(hù)費(fèi)、水電費(fèi)、取暖費(fèi)等。3.支出標(biāo)準(zhǔn)：藥品費(fèi)應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定的報(bào)銷范圍和比例進(jìn)行核算；耗材費(fèi)、設(shè)備購置及維護(hù)費(fèi)等應(yīng)按照實(shí)際發(fā)生額進(jìn)行列支，并嚴(yán)格控制成本。人員經(jīng)費(fèi)應(yīng)按照國家有關(guān)工資福利政策執(zhí)行。4.支付方式：基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用通過醫(yī)保報(bào)銷、居民自費(fèi)等方式支付。醫(yī)保報(bào)銷部分，按照醫(yī)保結(jié)算規(guī)定與醫(yī)保部門進(jìn)行結(jié)算；居民自費(fèi)部分，由居民直接向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)支付。（三）人員經(jīng)費(fèi)支出1.人員構(gòu)成：包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬各站點(diǎn)的在職人員、離退休人員等。2.支出范圍：在職人員的工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金等；離退休人員的離退休費(fèi)、生活補(bǔ)貼等。3.支出標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照國家有關(guān)工資福利政策和離退休政策執(zhí)行，確保人員工資待遇合理合規(guī)。4.支付方式：人員經(jīng)費(fèi)由財(cái)務(wù)部門按照規(guī)定的時(shí)間和方式進(jìn)行發(fā)放，確保工資按時(shí)足額發(fā)放到個(gè)人手中。（四）公用經(jīng)費(fèi)支出1.支出范圍：包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)、專用材料費(fèi)、設(shè)備維護(hù)費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等。2.支出標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)公用經(jīng)費(fèi)應(yīng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)格控制支出規(guī)模。辦公費(fèi)、印刷費(fèi)等應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要合理安排；水電費(fèi)、郵電費(fèi)等應(yīng)按照實(shí)際發(fā)生額進(jìn)行列支；差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，控制標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模；公務(wù)接待費(fèi)應(yīng)按照規(guī)定的接待范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷；專用材料費(fèi)、設(shè)備維護(hù)費(fèi)等應(yīng)按照實(shí)際使用情況進(jìn)行核算。3.審批程序：公用經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行。一般支出由科室負(fù)責(zé)人審核，報(bào)財(cái)務(wù)部門審批；較大金額支出應(yīng)經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定。報(bào)銷時(shí)，應(yīng)提供合法有效的票據(jù)，并注明用途、金額、審批人等信息。（五）設(shè)備購置支出1.購置原則：根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作需要，合理配置設(shè)備，優(yōu)先購置滿足基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求的設(shè)備，注重設(shè)備的實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性和先進(jìn)性。2.購置程序：由各科室根據(jù)工作實(shí)際提出設(shè)備購置申請，說明購置理由、設(shè)備名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、預(yù)算金額等。申請經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)設(shè)備管理部門和財(cái)務(wù)部門。設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)對設(shè)備購置申請進(jìn)行技術(shù)論證和審核，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)對預(yù)算金額進(jìn)行審核。審核通過后，報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)班子審批。設(shè)備購置申請經(jīng)批準(zhǔn)后，按照政府采購相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購。3.資產(chǎn)管理：設(shè)備購置后，應(yīng)及時(shí)辦理固定資產(chǎn)入賬手續(xù)，納入固定資產(chǎn)管理。設(shè)備管理部門應(yīng)建立設(shè)備臺(tái)賬，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和清查，確保設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用效益。四、經(jīng)費(fèi)審批與報(bào)銷管理（一）審批流程1.經(jīng)費(fèi)支出審批：經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批流程進(jìn)行。一般支出由科室負(fù)責(zé)人審核，報(bào)財(cái)務(wù)部門審批；較大金額支出應(yīng)經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定。審批人應(yīng)認(rèn)真審核支出的真實(shí)性、合法性和合理性，簽署審批意見。2.報(bào)銷審批：報(bào)銷人應(yīng)按照規(guī)定填寫報(bào)銷憑證，注明支出內(nèi)容、金額、日期等信息，并提供合法有效的票據(jù)。報(bào)銷憑證經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)財(cái)務(wù)部門審核。財(cái)務(wù)部門應(yīng)重點(diǎn)審核票據(jù)的真實(shí)性、合法性、完整性以及支出是否符合預(yù)算和相關(guān)規(guī)定。審核通過后，報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)審批。中心領(lǐng)導(dǎo)審批通過后，財(cái)務(wù)部門方可辦理報(bào)銷手續(xù)。（二）報(bào)銷要求1.票據(jù)要求：報(bào)銷憑證應(yīng)使用合法有效的票據(jù)，包括財(cái)政部門監(jiān)制的發(fā)票、行政事業(yè)單位收據(jù)、稅務(wù)部門監(jiān)制的發(fā)票等。票據(jù)內(nèi)容應(yīng)填寫完整，包括發(fā)票號碼、開票日期、購買方名稱、銷售方名稱、服務(wù)內(nèi)容、金額等，并加蓋發(fā)票專用章或財(cái)務(wù)專用章。2.簽字要求：報(bào)銷憑證上應(yīng)注明支出內(nèi)容、金額、日期等信息，并由報(bào)銷人、證明人、科室負(fù)責(zé)人、審核人、審批人等簽字確認(rèn)。簽字應(yīng)清晰、完整，不得代簽。3.報(bào)銷時(shí)限：報(bào)銷人應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生后[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)辦理報(bào)銷手續(xù)，逾期不予受理。特殊情況需要延期報(bào)銷的，應(yīng)經(jīng)財(cái)務(wù)部門批準(zhǔn)。五、經(jīng)費(fèi)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.財(cái)務(wù)監(jiān)督：財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對經(jīng)費(fèi)收支情況進(jìn)行檢查和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。加強(qiáng)對預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控，確保經(jīng)費(fèi)按照預(yù)算使用。2.審計(jì)監(jiān)督：定期開展內(nèi)部審計(jì)工作，對經(jīng)費(fèi)使用的真實(shí)性、合法性、效益性進(jìn)行審計(jì)。審計(jì)范圍包括經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制、執(zhí)行、調(diào)整情況，經(jīng)費(fèi)支出審批、報(bào)銷情況，設(shè)備購置、資產(chǎn)管理情況等。審計(jì)結(jié)果應(yīng)及時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)班子報(bào)告，并提出整改意見。3.科室自查：各科室應(yīng)定期對本科室經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對本科室經(jīng)費(fèi)使用的管理和監(jiān)督，確保經(jīng)費(fèi)使用合理合規(guī)。（二）外部監(jiān)督1.接受財(cái)政、審計(jì)等部門監(jiān)督：主動(dòng)接受財(cái)政部門、審計(jì)部門的監(jiān)督檢查，按照要求提供相關(guān)資料，如實(shí)反映經(jīng)費(fèi)使用情況。對財(cái)政、審計(jì)等部門提出的問題，應(yīng)及時(shí)整改，并將整改情況報(bào)告上級主管部門。2.接受社會(huì)監(jiān)督：通過社區(qū)公告欄、網(wǎng)站等形式，定期公開經(jīng)費(fèi)使用情況，接受社區(qū)居民和社會(huì)的監(jiān)督。設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，接受群眾舉報(bào)，對舉報(bào)事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果向社會(huì)公開。六、績效評價(jià)與考核（一）績效評價(jià)1.評價(jià)指標(biāo)：建立科學(xué)合理的績效評價(jià)指標(biāo)體系，對社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用效益進(jìn)行評價(jià)。評價(jià)指標(biāo)應(yīng)包括經(jīng)費(fèi)使用合規(guī)性、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度、社會(huì)效益等方面。2.評價(jià)方法：采用定量與定性相結(jié)合的評價(jià)方法，對經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行綜合評價(jià)。定量評價(jià)主要通過數(shù)據(jù)分析、指標(biāo)計(jì)算等方式進(jìn)行；定性評價(jià)主要通過問卷調(diào)查居民滿意度、查閱資料、實(shí)地考察等方式進(jìn)行。（二）考核結(jié)果應(yīng)用1.與經(jīng)費(fèi)分配掛鉤：將績效評價(jià)結(jié)果與經(jīng)費(fèi)分配掛鉤，對經(jīng)費(fèi)使用效益好、服務(wù)質(zhì)量高、居民滿意度高的科室給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；對經(jīng)費(fèi)使用效益差、服務(wù)質(zhì)量低、居民