PAGE公共衛(wèi)生體系與醫(yī)保制度一、總則（一）目的本制度旨在明確公共衛(wèi)生體系與醫(yī)保制度的相互關(guān)系，規(guī)范二者在保障公眾健康、促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用方面的協(xié)同運(yùn)作，提高醫(yī)療保障水平，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，確保相關(guān)工作依法依規(guī)、高效有序開(kāi)展。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織所涉及的公共衛(wèi)生服務(wù)提供、醫(yī)保政策執(zhí)行與管理等相關(guān)工作環(huán)節(jié)，包括但不限于各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生管理部門(mén)以及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.保障健康原則：以保障公眾健康為核心目標(biāo)，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生體系的預(yù)防保健功能和醫(yī)保制度的醫(yī)療保障作用，降低疾病發(fā)生率，提高醫(yī)療服務(wù)可及性和質(zhì)量。2.協(xié)同合作原則：公共衛(wèi)生體系與醫(yī)保制度各相關(guān)部門(mén)應(yīng)建立緊密的協(xié)同合作機(jī)制，信息共享、資源整合，共同推進(jìn)醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。3.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家有關(guān)公共衛(wèi)生、醫(yī)保等方面的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保各項(xiàng)工作合法合規(guī)進(jìn)行。4.公平公正原則：確保公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)保待遇公平公正地惠及全體民眾，避免因地域、人群等因素產(chǎn)生不合理差異。5.效率效益原則：優(yōu)化工作流程，提高資源利用效率，在保障服務(wù)質(zhì)量的前提下，降低運(yùn)行成本，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一。二、公共衛(wèi)生體系概述（一）體系架構(gòu)1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)制定和實(shí)施疾病預(yù)防控制規(guī)劃、方案，開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等工作，指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)防控措施。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，如居民健康檔案管理、預(yù)防接種、健康教育、慢性病管理、婦幼保健等，是公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底。3.專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：如職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等，針對(duì)特定領(lǐng)域的公共衛(wèi)生問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)業(yè)防治和監(jiān)督執(zhí)法工作。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、醫(yī)療廢物管理等公共衛(wèi)生職責(zé)，并協(xié)助開(kāi)展相關(guān)疾病的篩查、診斷和治療工作。（二）職責(zé)分工1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)，收集、分析、報(bào)告疾病信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等異常情況，并采取相應(yīng)的防控措施。組織實(shí)施疫苗接種計(jì)劃，確保疫苗接種安全、有效，預(yù)防和控制疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)生。開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高公眾健康意識(shí)和自我保健能力。根據(jù)國(guó)家和地方要求，制定和實(shí)施各類(lèi)疾病的防控策略和技術(shù)方案，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展疾病防控工作。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為轄區(qū)居民提供免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建立居民健康檔案，動(dòng)態(tài)管理居民健康狀況。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種工作的組織實(shí)施，確保適齡兒童按時(shí)接種各類(lèi)疫苗。開(kāi)展健康教育講座、咨詢(xún)等活動(dòng)，向居民傳播健康知識(shí)和技能，引導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的生活方式。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，定期隨訪、監(jiān)測(cè)病情，提供健康指導(dǎo)和用藥建議。承擔(dān)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種等保健服務(wù)。3.專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)，對(duì)用人單位進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，指導(dǎo)企業(yè)做好職業(yè)病防治工作，保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)精神疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等工作，開(kāi)展心理健康促進(jìn)活動(dòng)，提高公眾心理健康水平。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為，維護(hù)公共衛(wèi)生秩序。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静〔±畔?，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。做好醫(yī)院感染控制工作，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全。開(kāi)展醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)疾病的篩查、診斷和治療工作，如艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控工作。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，按照應(yīng)急預(yù)案要求，迅速開(kāi)展醫(yī)療救治、人員疏散、物資調(diào)配等應(yīng)急處置工作。將公共衛(wèi)生工作納入醫(yī)院績(jī)效考核體系，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生職責(zé)得到有效落實(shí)。三、醫(yī)保制度概述（一）醫(yī)保體系構(gòu)成1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)：包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，覆蓋了廣大城鄉(xiāng)居民，為參保人員提供基本醫(yī)療保障。2.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：如企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等，作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，進(jìn)一步提高參保人員的醫(yī)療保障水平。3.醫(yī)療救助：針對(duì)城鄉(xiāng)貧困人口、特困人員、低保對(duì)象等困難群體，提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和救助，減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。（二）醫(yī)保政策要點(diǎn)1.參保繳費(fèi)：不同類(lèi)型的醫(yī)保制度有相應(yīng)的參保對(duì)象和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工共同繳費(fèi)；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。參保人員需按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)用，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。2.待遇支付：醫(yī)?；鸶鶕?jù)參保人員就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、治療項(xiàng)目、藥品目錄等規(guī)定，按照一定的比例支付醫(yī)療費(fèi)用。一般來(lái)說(shuō)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例因地區(qū)、險(xiǎn)種、費(fèi)用類(lèi)別等因素而異。3.醫(yī)保目錄管理：醫(yī)保部門(mén)制定藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，明確納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍。只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施才能按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，以控制醫(yī)?；鹬С?，確?；鸷侠硎褂?。4.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理：醫(yī)保部門(mén)通過(guò)簽訂服務(wù)協(xié)議的方式，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需遵守醫(yī)保政策規(guī)定，為參保人員提供合理、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)和藥品銷(xiāo)售，接受醫(yī)保部門(mén)的監(jiān)督管理。5.醫(yī)保基金監(jiān)管：建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸹I集、使用、管理等環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩?、有效運(yùn)行。四、公共衛(wèi)生體系與醫(yī)保制度的協(xié)同機(jī)制（一）信息共享機(jī)制1.建立信息平臺(tái)：搭建公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、參保人員信息、就醫(yī)結(jié)算信息等的實(shí)時(shí)共享。通過(guò)信息平臺(tái)，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)獲取醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)，分析疾病治療費(fèi)用情況，為制定公共衛(wèi)生政策提供參考；醫(yī)保部門(mén)可以掌握參保人員的健康狀況、疾病發(fā)生趨勢(shì)等信息，優(yōu)化醫(yī)保政策和基金管理。2.數(shù)據(jù)交換規(guī)范：制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，明確數(shù)據(jù)傳輸?shù)母袷?、?nèi)容、頻率等要求。確保公共衛(wèi)生體系與醫(yī)保制度之間的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、及時(shí)、安全地交換與共享，避免數(shù)據(jù)重復(fù)采集和信息孤島現(xiàn)象。3.信息安全保障：加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)措施，保障數(shù)據(jù)傳輸和存儲(chǔ)的安全性。建立數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制，防止因自然災(zāi)害、系統(tǒng)故障等原因?qū)е聰?shù)據(jù)丟失。同時(shí)，嚴(yán)格遵守信息安全法律法規(guī)，保護(hù)參保人員和公眾的個(gè)人隱私信息。（二）服務(wù)銜接機(jī)制1.公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的銜接：對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)中涉及的預(yù)防性體檢、疫苗接種等項(xiàng)目，應(yīng)明確其醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。例如，將部分預(yù)防性疫苗接種費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，提高公眾對(duì)疫苗接種的積極性，增強(qiáng)疾病預(yù)防效果。同時(shí)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提供公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，結(jié)合醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)居民合理利用醫(yī)療資源，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯省?.疾病防控與醫(yī)保支付的協(xié)同：公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)合作，對(duì)于傳染病、慢性病等重點(diǎn)疾病的防控與醫(yī)保支付政策進(jìn)行協(xié)同優(yōu)化。在傳染病防控方面，對(duì)于確診患者的治療費(fèi)用，醫(yī)保部門(mén)應(yīng)及時(shí)足額支付，確保患者得到有效治療；在慢性病管理方面，通過(guò)醫(yī)保政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為慢性病患者提供長(zhǎng)期、連續(xù)的健康管理服務(wù)，如將慢性病患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例適當(dāng)提高，促進(jìn)分級(jí)診療制度的實(shí)施。3.醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的整合：推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)整合，建立以居民健康為中心的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)主動(dòng)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接，將公共衛(wèi)生服務(wù)融入醫(yī)療服務(wù)流程。例如，在住院患者入院時(shí)，進(jìn)行健康狀況評(píng)估，同時(shí)開(kāi)展健康教育和疾病預(yù)防指導(dǎo)；在患者出院后，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)后續(xù)的康復(fù)指導(dǎo)和公共衛(wèi)生服務(wù)隨訪，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)的無(wú)縫銜接。（三）費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制1.醫(yī)?；饘?duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的支持：合理確定醫(yī)?；饘?duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的投入機(jī)制，根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的成本效益、疾病防控需求等因素，安排一定比例的醫(yī)?；鹩糜谥С止残l(wèi)生服務(wù)。例如，對(duì)于重大傳染病防控、慢性病管理等重點(diǎn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，醫(yī)?；鹂山o予適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)補(bǔ)助，提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。2.公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的控制作用：通過(guò)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制水平，降低疾病發(fā)生率，從而減少醫(yī)?；鸬闹С?。例如，通過(guò)廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，引導(dǎo)居民養(yǎng)成健康的生活方式，降低慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)傳染病防控工作，減少傳染病的傳播和流行，降低因傳染病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出。3.醫(yī)療救助與公共衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同：對(duì)于困難群體，醫(yī)療救助應(yīng)與公共衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為困難群體提供優(yōu)先、便捷的公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)健康管理和疾病監(jiān)測(cè)；醫(yī)療救助部門(mén)在審核困難群體醫(yī)療救助申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)充分考慮其公共衛(wèi)生服務(wù)需求，對(duì)于符合條件的困難群體，在給予醫(yī)療費(fèi)用救助的同時(shí)，支持其接受公共衛(wèi)生服務(wù)，提高困難群體的健康水平和醫(yī)療保障能力。五、公共衛(wèi)生體系與醫(yī)保制度協(xié)同發(fā)展的保障措施（一）政策支持1.完善法律法規(guī)：國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生和醫(yī)保領(lǐng)域的法律法規(guī)，明確公共衛(wèi)生體系與醫(yī)保制度協(xié)同發(fā)展的法律地位、職責(zé)分工、協(xié)同機(jī)制等內(nèi)容，為二者的協(xié)同發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的法律保障。2.制定配套政策：各級(jí)政府應(yīng)根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和政策要求，結(jié)合本地實(shí)際情況，制定公共衛(wèi)生體系與醫(yī)保制度協(xié)同發(fā)展的配套政策措施。例如，出臺(tái)關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門(mén)合作的指導(dǎo)意見(jiàn)，明確合作的目標(biāo)、任務(wù)和工作流程；制定鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的政策，拓寬服務(wù)渠道，提高服務(wù)質(zhì)量。3.加強(qiáng)政策宣傳與培訓(xùn)：通過(guò)多種渠道廣泛宣傳公共衛(wèi)生體系與醫(yī)保制度協(xié)同發(fā)展的政策措施，提高公眾對(duì)相關(guān)政策的知曉度和理解度。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)保工作人員的政策培訓(xùn)，使其熟悉協(xié)同發(fā)展的工作要求和業(yè)務(wù)流程，提高工作能力和水平。（二）資金保障1.合理安排財(cái)政投入：政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生體系和醫(yī)保制度的財(cái)政投入，確保公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)?；鸬茸泐~到位。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和實(shí)際需求，合理確定財(cái)政投入的增長(zhǎng)幅度，保障公共衛(wèi)生和醫(yī)保事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。2.拓寬資金籌集渠道：鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、公私合營(yíng)等方式，拓寬資金籌集渠道。例如，引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，提高醫(yī)保服務(wù)的效率和質(zhì)量；鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織等捐贈(zèng)資金支持公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。3.加強(qiáng)資金管理與監(jiān)督：建立健全公共衛(wèi)生資金和醫(yī)?；鸬墓芾碇贫?，加強(qiáng)資金的預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理和績(jī)效管理。嚴(yán)格規(guī)范資金使用范圍和審批程序，確保資金專(zhuān)款專(zhuān)用，提高資金使用效益。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)資金使用情況的監(jiān)督檢查，防止資金浪費(fèi)和挪用，保障資金安全。（三）人才隊(duì)伍建設(shè)1.加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)：加大對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)保專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)力度，優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。在高等院校和職業(yè)院校中，加強(qiáng)公共衛(wèi)生與醫(yī)保相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)適應(yīng)協(xié)同發(fā)展需求的復(fù)合型人才。同時(shí)，開(kāi)展在職人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提高現(xiàn)有工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.建立人才激勵(lì)機(jī)制：建立健全公共衛(wèi)生和醫(yī)保人才激勵(lì)機(jī)制，提高人才待遇水平，吸引和留住優(yōu)秀人才。例如，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)人才獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)在公共衛(wèi)生體系與醫(yī)保制度協(xié)同發(fā)展工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；完善職稱(chēng)評(píng)定、崗位晉升等制度，為人才發(fā)展提供廣闊空間。3.促進(jìn)人才交流與合作：加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門(mén)之間的人才交流與合作，鼓勵(lì)工作人員相互掛職鍛煉、學(xué)習(xí)交流。通過(guò)人才交流，促進(jìn)雙方業(yè)務(wù)融合，提高協(xié)同工作能力，培養(yǎng)既懂公共衛(wèi)生又懂醫(yī)保政策的復(fù)合型人才隊(duì)伍。（四）監(jiān)督評(píng)估1.建立協(xié)同發(fā)展評(píng)估指標(biāo)體系：制定公共衛(wèi)生體系與醫(yī)保制度協(xié)同發(fā)展的評(píng)估指標(biāo)體系，明確評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估方法和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估指標(biāo)應(yīng)涵蓋信息共享、服務(wù)銜接、費(fèi)用分擔(dān)等協(xié)同機(jī)制的各個(gè)方面，以及公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)?；鹗褂眯?、公眾滿意度等工作成效指標(biāo)。2.定期開(kāi)展評(píng)估工作：由政府相關(guān)部門(mén)或委托第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，定期對(duì)公共衛(wèi)生體系與醫(yī)保制度協(xié)同發(fā)展