PAGE居家護(hù)理手衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防和控制居家護(hù)理過程中的感染，保障患者及護(hù)理人員的健康安全，特制定本手衛(wèi)生制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司所有參與居家護(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員及相關(guān)工作人員，以及接受居家護(hù)理服務(wù)的患者及其家屬。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、手衛(wèi)生的重要性（一）預(yù)防感染手部是傳播病原體的重要媒介，通過正確的手衛(wèi)生措施，可以有效減少細(xì)菌、病毒等病原體的傳播，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。（二）保障健康保持手部清潔衛(wèi)生，不僅能保護(hù)患者免受感染，也能保障護(hù)理人員自身的健康，減少職業(yè)暴露的危害。三、手衛(wèi)生的指征（一）接觸患者前護(hù)理人員在接觸患者前，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止將自身攜帶的病原體傳播給患者。（二）進(jìn)行無菌操作前如進(jìn)行傷口換藥、注射等無菌操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，確保操作環(huán)境的無菌狀態(tài)。（三）接觸患者體液、分泌物后接觸患者的血液、痰液、尿液等體液、分泌物后，應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生，避免病原體的傳播。（四）接觸患者周圍環(huán)境后接觸患者的衣物、床單、家具等周圍環(huán)境后，可能會(huì)沾染病原體，需要及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。（五）接觸患者后護(hù)理操作結(jié)束后，無論是否接觸患者的體液等，都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，防止交叉感染。（六）從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)在為患者進(jìn)行護(hù)理過程中，從污染部位移動(dòng)到清潔部位前，需進(jìn)行手衛(wèi)生。四、手衛(wèi)生的方法（一）洗手1.流動(dòng)水洗手濕手：將雙手充分浸濕。取皂液：取適量的洗手液或肥皂。揉搓：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。每個(gè)步驟至少揉搓15秒。沖洗：用流動(dòng)水徹底沖洗雙手，使皂液完全沖凈。擦干：用清潔的毛巾或紙巾擦干雙手，或使用干手器吹干。2.免沖洗手消毒劑洗手取液：取適量的免沖洗手消毒劑于掌心。揉搓：按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓，使雙手充分覆蓋消毒劑，直至消毒劑干燥。（二）衛(wèi)生手消毒1.適用情況當(dāng)手部沒有明顯污染時(shí)，可采用衛(wèi)生手消毒。2.方法取液：取適量的手消毒劑于掌心。揉搓：按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓，使雙手充分覆蓋消毒劑，直至消毒劑干燥。五、手衛(wèi)生設(shè)施與用品（一）洗手設(shè)施1.流動(dòng)水裝置居家護(hù)理場所應(yīng)配備充足的流動(dòng)水洗手設(shè)施，確保水流充足、水溫適宜。2.洗手液或肥皂提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的洗手液或肥皂，放置在方便取用的位置。3.清潔毛巾或紙巾配備足夠數(shù)量的清潔毛巾或紙巾，用于擦干雙手。（二）手消毒劑1.種類選擇選用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的、符合國家標(biāo)準(zhǔn)的手消毒劑，如醇類、胍類等。2.配備要求在護(hù)理人員工作區(qū)域、患者房間等場所應(yīng)配備足夠數(shù)量的手消毒劑，方便隨時(shí)使用。（三）干手設(shè)施可配備干手器，干手器應(yīng)定期清潔和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。六、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.定期培訓(xùn)制定年度手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)頻率至少每季度一次。2.新入職培訓(xùn)對(duì)新入職的護(hù)理人員，應(yīng)在入職后一周內(nèi)進(jìn)行手衛(wèi)生專項(xiàng)培訓(xùn)。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.手衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)講解手衛(wèi)生制度的制定依據(jù)、相關(guān)法律法規(guī)要求，使護(hù)理人員明確手衛(wèi)生的重要性和法律責(zé)任。2.手衛(wèi)生指征詳細(xì)介紹各種手衛(wèi)生指征的具體情況，讓護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確判斷何時(shí)需要進(jìn)行手衛(wèi)生。3.手衛(wèi)生方法教授正確的洗手和衛(wèi)生手消毒方法，通過現(xiàn)場演示、實(shí)際操作練習(xí)等方式，確保護(hù)理人員掌握正確的操作技巧。4.手衛(wèi)生設(shè)施與用品的使用介紹洗手設(shè)施、手消毒劑等用品的正確使用方法，以及如何選擇合適的產(chǎn)品。（三）教育方式1.課堂講授通過集中授課的方式，系統(tǒng)講解手衛(wèi)生知識(shí)。2.操作演示由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)場操作演示，讓其他護(hù)理人員直觀地學(xué)習(xí)正確的手衛(wèi)生方法。3.案例分析分享實(shí)際工作中因手衛(wèi)生不當(dāng)導(dǎo)致感染的案例，分析原因，吸取教訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生的重視。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.定期檢查成立手衛(wèi)生監(jiān)督小組，定期對(duì)居家護(hù)理場所的手衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，包括手衛(wèi)生設(shè)施的配備與使用、護(hù)理人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況等。2.隨機(jī)抽查不定期進(jìn)行隨機(jī)抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正手衛(wèi)生方面存在的問題。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.知識(shí)考核定期進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)考核，考核內(nèi)容包括手衛(wèi)生指征、方法、設(shè)施用品使用等，考核成績納入護(hù)理人員個(gè)人績效考核。2.操作考核對(duì)手衛(wèi)生操作技能進(jìn)行考核，觀察護(hù)理人員洗手和衛(wèi)生手消毒的操作是否規(guī)范，考核結(jié)果作為護(hù)理人員晉升、評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。（三）獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)于手衛(wèi)生執(zhí)行情況良好的護(hù)理人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予績效加分等。2.懲罰對(duì)于違反手衛(wèi)生制度的護(hù)理人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、績效扣分、暫停工作等處罰，對(duì)于因手衛(wèi)生問題導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，依法依規(guī)追究責(zé)任。八、患者及家屬的教育與配合（一）教育內(nèi)容1.手衛(wèi)生的重要性向患者及家屬宣傳手衛(wèi)生對(duì)預(yù)防感染的重要意義，提高他們對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)。2.手衛(wèi)生方法教授患者及家屬正確的洗手方法，指導(dǎo)他們在日常生活中如何保持手部清潔。（二）教育方式1.口頭講解在提供居家護(hù)理服務(wù)過程中，護(hù)理人員隨時(shí)向患者及家屬進(jìn)行口頭講解。2.宣傳資料發(fā)放發(fā)放手衛(wèi)生宣傳手冊、海報(bào)等資料，方便患者及家屬隨時(shí)學(xué)習(xí)。（三）配合要求1.患者患者應(yīng)積極配合護(hù)理人員的手衛(wèi)生指導(dǎo)，在接受護(hù)理前后主動(dòng)洗手或配合護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生操作。2.家屬家屬應(yīng)協(xié)助護(hù)理人員做好患者的手衛(wèi)生工作，同時(shí)自身也要注意手衛(wèi)生，避免將病原體傳播給患者。九、記錄與檔案管理（一）記錄內(nèi)容1.手衛(wèi)生培訓(xùn)記錄記錄培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參與人員等信息。2.手衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄記錄檢查時(shí)間、檢查人員、檢查場所、存在問題及整改情況等。3.手衛(wèi)生考核記錄記錄考核時(shí)間、考核人員、考核成績等信息。（二）檔案管理1.檔案建立將手衛(wèi)生培訓(xùn)記錄、監(jiān)督檢查記錄、考核記錄等資料