PAGE衛(wèi)生室中醫(yī)診室制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室中醫(yī)診室的規(guī)范化管理，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。本制度旨在規(guī)范中醫(yī)診室的各項工作流程，確保中醫(yī)診療活動合法、有序、高效進行，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室中醫(yī)診室的所有工作人員，包括醫(yī)生、護士、藥劑人員及其他相關(guān)輔助人員。3.基本原則遵循國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范診療。以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，保障患者的合法權(quán)益。注重醫(yī)療質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，防止醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。加強團隊協(xié)作，充分發(fā)揮中醫(yī)專業(yè)優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)診療水平。二、人員管理1.人員資質(zhì)中醫(yī)診室醫(yī)生應(yīng)具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊后在本醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。護士應(yīng)具備護士執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過相關(guān)中醫(yī)護理培訓(xùn)，能夠熟練配合中醫(yī)診療工作。藥劑人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書，熟悉中藥飲片、中成藥的調(diào)劑、保管等工作。2.人員培訓(xùn)定期組織工作人員參加中醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括中醫(yī)理論知識、臨床技能、新的診療技術(shù)等，不斷提高業(yè)務(wù)水平。鼓勵工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動，了解中醫(yī)行業(yè)的最新動態(tài)和發(fā)展趨勢，促進知識更新。對新入職人員進行崗前培訓(xùn)，使其熟悉中醫(yī)診室的工作環(huán)境、規(guī)章制度和工作流程。3.人員考核建立健全人員考核制度，定期對工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，激勵工作人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量。對考核不合格的人員，視情況進行補考、培訓(xùn)或調(diào)整崗位。三、診療服務(wù)管理1.診療規(guī)范醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照中醫(yī)診療規(guī)范進行診斷和治療，認(rèn)真詢問病史、進行體格檢查、辨證論治，制定合理的治療方案。遵循中醫(yī)理、法、方、藥的原則，準(zhǔn)確運用中藥、針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)治療方法，確保治療效果。書寫中醫(yī)病歷應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確、完整，包括中醫(yī)診斷、辨證分析、治法、方藥等內(nèi)容，體現(xiàn)中醫(yī)特色。2.醫(yī)療安全嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風(fēng)險防范意識。對患者進行全面評估，制定安全防范措施，防止醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的使用和管理，定期進行維護和檢查，確保設(shè)備正常運行，保障醫(yī)療安全。加強中藥飲片的質(zhì)量管理，嚴(yán)格把關(guān)采購渠道，確保中藥飲片的質(zhì)量安全。3.患者告知醫(yī)生在診療過程中應(yīng)向患者充分告知病情、診斷、治療方案、預(yù)后等情況，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。向患者介紹中醫(yī)治療的特點、優(yōu)勢及注意事項，使患者對中醫(yī)治療有正確的認(rèn)識和理解。解答患者的疑問，耐心傾聽患者的意見和建議，建立良好和諧的醫(yī)患關(guān)系。四、藥品管理1.藥品采購嚴(yán)格按照國家藥品采購相關(guān)規(guī)定，選擇合法、正規(guī)的藥品供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購計劃制度，根據(jù)臨床需求合理采購藥品，避免藥品積壓和短缺。對采購的藥品進行嚴(yán)格驗收，檢查藥品的質(zhì)量、數(shù)量、規(guī)格等，確保符合要求。2.藥品儲存設(shè)立專門的中藥房和西藥庫，按照藥品儲存要求進行分類存放。中藥飲片應(yīng)防潮、防蟲、防霉，西藥應(yīng)按照規(guī)定的溫度、濕度條件儲存。定期對藥品進行盤點和清查，做到賬物相符。對過期、變質(zhì)、失效的藥品及時進行清理和處理。保持藥品儲存環(huán)境的清潔衛(wèi)生，防止藥品污染。3.藥品調(diào)劑藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)劑操作規(guī)程進行藥品調(diào)配，確保劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。對中藥飲片的調(diào)劑應(yīng)遵循傳統(tǒng)炮制方法，做到計量準(zhǔn)確、配方合理。調(diào)配好的藥品應(yīng)經(jīng)核對無誤后發(fā)給患者，并向患者說明用法用量、注意事項等。五、醫(yī)療文書管理1.病歷書寫醫(yī)生應(yīng)按照中醫(yī)病歷書寫規(guī)范要求，認(rèn)真書寫門診病歷和住院病歷。病歷內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、清晰，體現(xiàn)中醫(yī)診療過程和特色。病歷書寫應(yīng)及時、規(guī)范，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。對疑難、復(fù)雜病例應(yīng)進行討論和分析，記錄討論結(jié)果，并及時向上級醫(yī)師匯報。2.處方管理醫(yī)生開具處方應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的規(guī)定書寫。處方內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。中藥處方應(yīng)正確書寫中藥飲片的名稱、劑量、用法，遵循君臣佐使的原則。藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方，對不合理處方及時與醫(yī)生溝通并進行糾正。3.醫(yī)療文書歸檔建立醫(yī)療文書歸檔制度，對門診病歷、住院病歷、處方、檢查檢驗報告等醫(yī)療文書進行分類整理、歸檔保存。醫(yī)療文書應(yīng)妥善保管，保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，防止醫(yī)療文書丟失、損壞。定期對醫(yī)療文書進行整理和檢查，確保醫(yī)療文書的完整性和準(zhǔn)確性。六、消毒隔離制度1.消毒管理制定消毒管理制度，明確消毒責(zé)任人和消毒方法、頻次等要求。對診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進行定期消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。采用物理消毒和化學(xué)消毒相結(jié)合的方法，根據(jù)不同的消毒對象選擇合適的消毒方式。2.隔離措施對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離措施，防止交叉感染。設(shè)立專門的隔離區(qū)域，配備必要的隔離設(shè)備和防護用品。醫(yī)護人員在接觸傳染病患者時應(yīng)嚴(yán)格遵守防護規(guī)范，做好個人防護。3.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器，并有明顯的警示標(biāo)識。定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處理，做好交接記錄。七、醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制建立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，定期對中醫(yī)診室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和評估。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對診療過程、醫(yī)療文書、藥品管理等方面進行量化考核。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。2.醫(yī)療安全管理加強醫(yī)療安全意識教育，提高工作人員的安全防范能力。建立醫(yī)療安全事件報告制度，對發(fā)生的醫(yī)療安全事件及時進行報告、分析和處理。采取有效措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療機構(gòu)的正常秩序。3.持續(xù)改進定期對醫(yī)療質(zhì)量管理制度進行評估和修訂，使其不斷完善和適應(yīng)實際工作需要。鼓勵工作人員提出改進醫(yī)療質(zhì)量的建議和意見，對合理建議給予獎勵和采納。關(guān)注中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展動態(tài)，學(xué)習(xí)借鑒先進的醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，不斷提高中醫(yī)診室的醫(yī)療質(zhì)量水平。八、設(shè)備管理1.設(shè)備購置根據(jù)中醫(yī)診療業(yè)務(wù)需求，合理規(guī)劃設(shè)備購置計劃。優(yōu)先購置與中醫(yī)特色診療技術(shù)相關(guān)的設(shè)備，如針灸治療儀、推拿按摩設(shè)備、中藥煎藥機等。在設(shè)備購置過程中，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行招標(biāo)采購，確保設(shè)備的質(zhì)量和性能符合要求。對新購置的設(shè)備進行驗收，檢查設(shè)備的型號、規(guī)格、數(shù)量、技術(shù)參數(shù)等是否與合同一致，同時進行調(diào)試和試運行，確保設(shè)備正常運行。2.設(shè)備使用與維護制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好的運行狀態(tài)。建立設(shè)備維護檔案，記錄設(shè)備的維護情況、維修記錄等。對設(shè)備出現(xiàn)的故障及時進行維修，維修后進行性能檢測，確保設(shè)備正常使用。對大型設(shè)備或關(guān)鍵設(shè)備，應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)管理，定期進行性能評估和校準(zhǔn)。3.設(shè)備報廢對已損壞無法修復(fù)、技術(shù)性能落后或超過使用年限的設(shè)備，按照規(guī)定程序進行報廢處理。填寫設(shè)備報廢申請表，經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后，辦理報廢手續(xù)。對報廢設(shè)備進行妥善處理，防止環(huán)境污染和資源浪費。九、投訴管理1.投訴受理設(shè)立專門的投訴渠道，如投訴電話、郵箱、意見箱等，方便患者投訴。對患者的投訴應(yīng)及時受理，認(rèn)真傾聽患者的訴求，做好記錄。告知患者投訴處理的流程和時限，讓患者了解投訴處理的進展情況。2.投訴調(diào)查與處理接到投訴后，及時組織相關(guān)人員對投訴事項進行調(diào)查核實。通過查閱病歷、詢問當(dāng)事人、查看監(jiān)控等方式收集證據(jù)，查明事實真相。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定合理的處理方案。對存在的問題及時進行整改，并向患者反饋處理結(jié)果，爭取患者的理解和滿意。對投訴處理過程中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題或管理漏洞