PAGE村衛(wèi)生室隔離室消毒制度一、總則1.目的為有效預(yù)防和控制傳染病在村衛(wèi)生室隔離室的傳播，保障患者、醫(yī)護人員及周邊居民的健康安全，特制定本消毒制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室隔離室內(nèi)的環(huán)境、設(shè)備、物品等的消毒管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、消毒管理職責(zé)1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)隔離室消毒工作的組織、協(xié)調(diào)與監(jiān)督。確保消毒工作所需的人員、物資、設(shè)備等資源的合理配置。定期檢查消毒工作的執(zhí)行情況，對存在的問題及時整改。2.醫(yī)護人員職責(zé)嚴(yán)格按照本制度要求，做好隔離室內(nèi)日常消毒工作。正確使用和維護消毒設(shè)備及用品，確保消毒效果。對消毒過程中發(fā)現(xiàn)的異常情況及時報告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。3.后勤人員職責(zé)負(fù)責(zé)消毒物資的采購、儲存與發(fā)放。協(xié)助醫(yī)護人員進行隔離室的清潔與消毒工作。定期對消毒設(shè)備進行維護和保養(yǎng)。三、消毒工作流程1.患者出院或轉(zhuǎn)出后的終末消毒關(guān)閉門窗，打開紫外線燈進行空氣消毒1小時，或使用空氣消毒機消毒，按照設(shè)備說明書操作。對隔離室內(nèi)的家具、桌椅、地面等表面，先用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后，再用清水擦拭干凈。患者使用過的物品，如床單、被套、衣物等，應(yīng)分類收集，使用專用包裝袋密封后，送洗衣房按照感染性織物處理流程進行清洗消毒。體溫計、血壓計等醫(yī)療器具，用75%乙醇擦拭消毒后，置于清潔區(qū)備用。衛(wèi)生間的便池、水龍頭等，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，地面用1000mg/L的含氯消毒劑拖地消毒。2.日常消毒空氣消毒：每天上午和下午各進行一次開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時間不少于30分鐘。如條件允許，可在通風(fēng)期間使用空氣消毒機進行輔助消毒。物體表面消毒：每天用500mg/L的含氯消毒劑對隔離室內(nèi)的家具、桌椅、門把手、醫(yī)療設(shè)備表面等進行擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。地面消毒：每天用1000mg/L的含氯消毒劑拖地，拖把應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。醫(yī)療廢物消毒：按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對隔離室內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、包裝，使用專用的黃色垃圾袋，并在袋外標(biāo)注“感染性廢物”字樣。每天定時由專人收集轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)防止泄漏。醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)定期用500mg/L的含氯消毒劑進行消毒。手衛(wèi)生消毒：醫(yī)護人員接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后等，應(yīng)嚴(yán)格按照七步洗手法洗手，必要時使用速干手消毒劑進行手消毒。四、消毒物資管理1.采購根據(jù)消毒工作需求，由后勤人員定期采購合格的消毒物資，如含氯消毒劑、乙醇、過氧化氫、紫外線燈管、空氣消毒機等。采購的消毒物資應(yīng)具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品合格證等相關(guān)資質(zhì)證明文件。2.儲存設(shè)立專門的消毒物資儲存?zhèn)}庫，保持倉庫干燥、通風(fēng)良好，溫度適宜。消毒物資應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識，避免混淆。含氯消毒劑應(yīng)密封保存，防止受潮失效；乙醇等易燃物品應(yīng)遠(yuǎn)離火源，單獨存放。3.發(fā)放建立消毒物資發(fā)放登記制度，詳細(xì)記錄物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放時間、領(lǐng)取人等信息。醫(yī)護人員根據(jù)工作需要，憑領(lǐng)用單領(lǐng)取消毒物資，領(lǐng)取時應(yīng)檢查物資的質(zhì)量和有效期。五、消毒效果監(jiān)測1.監(jiān)測頻率每月對隔離室的空氣、物體表面、醫(yī)護人員手等進行消毒效果監(jiān)測。對新安裝或維修后的消毒設(shè)備，在使用前應(yīng)進行消毒效果監(jiān)測。2.監(jiān)測方法空氣消毒效果監(jiān)測：采用平板暴露法，將普通營養(yǎng)瓊脂平板在消毒后空氣中暴露5分鐘，然后置于37℃恒溫培養(yǎng)箱中培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)，計算空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)。物體表面消毒效果監(jiān)測：用5cm×5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣4個規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，振蕩80次，取1.0ml接種平皿，37℃恒溫培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)，并計算物體表面的細(xì)菌菌落總數(shù)。醫(yī)護人員手消毒效果監(jiān)測：被檢者五指并攏，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，共涂擦面積約30cm2，將棉拭子放入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，振蕩80次，取1.0ml接種平皿，37℃恒溫培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)，并計算手的細(xì)菌菌落總數(shù)。3.結(jié)果判定空氣消毒效果判定：細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/（5min·直徑9cm平皿）為合格。物體表面消毒效果判定：細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2為合格。醫(yī)護人員手消毒效果判定：細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2為合格。4.結(jié)果處理如消毒效果監(jiān)測結(jié)果不合格，應(yīng)及時分析原因，采取針對性的改進措施，重新進行消毒處理，并再次監(jiān)測，直至合格。對消毒效果監(jiān)測結(jié)果及處理情況應(yīng)進行詳細(xì)記錄，并存檔備查。六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃每年制定消毒知識培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒法律法規(guī)、消毒技術(shù)規(guī)范、消毒操作技能等。培訓(xùn)對象包括衛(wèi)生室全體醫(yī)護人員、后勤人員等。2.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請專業(yè)人員進行授課，講解消毒知識和操作要點。利用網(wǎng)絡(luò)平臺、視頻資料等開展線上培訓(xùn)，方便工作人員隨時學(xué)習(xí)?，F(xiàn)場演示與操作指導(dǎo)相結(jié)合，讓工作人員在實際操作中掌握消毒技能。3.考核定期對工作人員進行消毒知識和技能考核，考核方式包括理論考試和實際操作考核。考核成績與個人績效掛鉤，對考核不合格的人員進行補考和再次培訓(xùn)，直至合格。七、應(yīng)急處理1.突發(fā)事件響應(yīng)當(dāng)村衛(wèi)生室隔離室發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行等突發(fā)事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，按照相關(guān)規(guī)定及時報告上級衛(wèi)生行政部門。迅速采取隔離、消毒等控制措施，防止疫情擴散。2.強化消毒措施增加隔離室的消毒頻次，空氣消毒可采用紫外線燈照射與空氣消毒機交替使用，每天不少于3次，每次不少于1小時。物體表面和地面消毒可選用1000mg/L2000mg/L的含氯消毒劑進行擦拭和拖地消毒，作用時間不少于30分鐘。對患者使用過的醫(yī)療器械、物品等應(yīng)進行嚴(yán)格的消毒處理，可采用浸泡、擦拭、高溫滅菌等方法，確保消毒效果。3.個人防護與消毒參與應(yīng)急處理的工作人員應(yīng)加強個人防護，穿戴防護服、口罩、手套等防護用品。工作結(jié)束后，應(yīng)按照規(guī)定進行個人消毒，如用75%乙醇對手部進行消毒，更換工作服等。4.消毒記錄與報