PAGE村衛(wèi)生所藥房工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生所藥房管理，規(guī)范藥房工作流程，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生所藥房的所有工作人員及相關(guān)藥品管理活動(dòng)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)資格證書。從事藥品調(diào)劑工作的人員須取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書。2.崗位職責(zé)藥房負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)藥房的管理工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。確保藥房工作符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，定期對(duì)藥房工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。協(xié)調(diào)與其他部門的工作關(guān)系，保障藥房工作的順利開展。藥師負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、發(fā)放等工作，確保藥品質(zhì)量。審核處方，對(duì)不合理處方進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患者合理用藥。開展藥學(xué)服務(wù)，為患者提供用藥咨詢和健康教育。藥士在藥師的指導(dǎo)下，協(xié)助進(jìn)行藥品的調(diào)配、發(fā)放等工作。負(fù)責(zé)藥房藥品的擺放、整理和清查工作。藥品采購(gòu)人員根據(jù)臨床需求，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)及時(shí)。選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商，簽訂采購(gòu)合同。負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)的相關(guān)手續(xù)辦理，確保采購(gòu)藥品的合法性和質(zhì)量。3.培訓(xùn)與考核定期組織藥房工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、藥學(xué)知識(shí)、操作技能等方面，不斷提高業(yè)務(wù)水平。建立工作人員考核制度，對(duì)其工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。三、藥品采購(gòu)與驗(yàn)收1.采購(gòu)管理藥品采購(gòu)應(yīng)遵循“質(zhì)量第一”的原則，從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品。采購(gòu)人員應(yīng)根據(jù)村衛(wèi)生所的用藥需求和庫(kù)存情況，制定科學(xué)合理的采購(gòu)計(jì)劃，避免藥品積壓或缺貨。采購(gòu)藥品時(shí)，應(yīng)與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)審批制度，采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后方可實(shí)施。2.驗(yàn)收管理藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等。按照規(guī)定的驗(yàn)收程序和方法進(jìn)行驗(yàn)收，對(duì)驗(yàn)收合格的藥品，應(yīng)在驗(yàn)收記錄上簽字確認(rèn)，并注明驗(yàn)收日期。對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)填寫《藥品拒收?qǐng)?bào)告單》，注明不合格原因，報(bào)藥房負(fù)責(zé)人審核后，通知供應(yīng)商處理。驗(yàn)收記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于5年。四、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)1.儲(chǔ)存管理藥房應(yīng)設(shè)置與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。藥品應(yīng)按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類陳列和存放，做到藥品與非藥品分開、處方藥與非處方藥分開、內(nèi)服藥與外用藥分開、易串味藥品與一般藥品分開。藥品應(yīng)按照有效期遠(yuǎn)近依次存放，對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)和監(jiān)控。特殊管理的藥品應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存，實(shí)行雙人雙鎖管理。2.養(yǎng)護(hù)管理定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，一般每月檢查一次，重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種應(yīng)增加檢查頻次。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)檢查藥品的外觀質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有變色、變形、異味、受潮、霉變等情況應(yīng)及時(shí)處理。做好養(yǎng)護(hù)記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)人員等。根據(jù)藥品的儲(chǔ)存條件和質(zhì)量狀況，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如通風(fēng)、除濕、降溫、遮光等。五、藥品調(diào)配與發(fā)放1.調(diào)配管理調(diào)配藥品前，藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方，包括患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌等，對(duì)處方的合法性、合理性進(jìn)行審核。對(duì)審核合格的處方，藥師應(yīng)按照“四查十對(duì)”的原則進(jìn)行調(diào)配，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，不得擅自更改或代用處方中的藥品。對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，經(jīng)改正或重新簽字后方可調(diào)配。調(diào)配好的藥品應(yīng)經(jīng)另一藥師核對(duì)無(wú)誤后，方可發(fā)放。2.發(fā)放管理藥品發(fā)放時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息，確保發(fā)放的藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。向患者詳細(xì)交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者正確用藥。建立藥品發(fā)放記錄，記錄內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間、發(fā)放人員等，發(fā)放記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于5年。六、處方管理1.處方開具村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，處方內(nèi)容應(yīng)書寫規(guī)范、完整、清晰。醫(yī)師開具處方應(yīng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。處方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。2.處方審核藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方，對(duì)處方的合法性、合理性、規(guī)范性進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括處方用藥與診斷是否相符、劑量是否合理、劑型與給藥途徑是否適宜、是否存在配伍禁忌等。對(duì)審核不合格的處方，藥師應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，提出修改建議，經(jīng)醫(yī)師修改后重新審核。3.處方保存村衛(wèi)生所應(yīng)妥善保存處方，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。七、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)管理藥房工作人員應(yīng)密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)記錄。鼓勵(lì)患者主動(dòng)報(bào)告藥品不良反應(yīng)，對(duì)患者報(bào)告的不良反應(yīng)信息應(yīng)認(rèn)真記錄，并及時(shí)反饋給相關(guān)部門。2.報(bào)告管理發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，并上報(bào)至當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，包括患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理情況等。對(duì)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；對(duì)新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告；對(duì)死亡病例，應(yīng)立即報(bào)告。八、藥房環(huán)境衛(wèi)生與設(shè)備管理1.環(huán)境衛(wèi)生保持藥房環(huán)境整潔，每天進(jìn)行清潔打掃，定期進(jìn)行消毒。藥品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)應(yīng)定期進(jìn)行清掃、消毒，保持通風(fēng)良好，無(wú)鼠害、蟲害。藥房?jī)?nèi)不得堆放雜物，保持通道暢通。2.設(shè)備管理配備必要的藥房設(shè)備，如藥品貨架、藥柜、冷藏柜、溫濕度計(jì)、電子秤、調(diào)配臺(tái)等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)行。建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購(gòu)置時(shí)間、使用情況、維護(hù)保養(yǎng)記錄等。九、差錯(cuò)事故管理1.差錯(cuò)事故定義藥品調(diào)配差錯(cuò)：指在藥品調(diào)配過(guò)程中，因人為因素導(dǎo)致藥品品種、規(guī)格、數(shù)量、劑型等錯(cuò)誤。藥品發(fā)放差錯(cuò)：指在藥品發(fā)放過(guò)程中，因人為因素導(dǎo)致發(fā)放給患者的藥品錯(cuò)誤。藥品質(zhì)量事故：指因藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)不當(dāng)?shù)仍?，?dǎo)致藥品質(zhì)量不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。2.差錯(cuò)事故報(bào)告發(fā)生差錯(cuò)事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人。在報(bào)告差錯(cuò)事故時(shí)，應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明差錯(cuò)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、后果等情況。3.差錯(cuò)事故處理藥房負(fù)責(zé)人接到差錯(cuò)事故報(bào)告后，應(yīng)