PAGE核醫(yī)學(xué)清潔衛(wèi)生制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范核醫(yī)學(xué)科室的清潔衛(wèi)生管理，確保工作環(huán)境符合相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，保障工作人員、患者及公眾的健康與安全，防止放射性污染的擴散，維持核醫(yī)學(xué)診療工作的正常有序開展。2.適用范圍本制度適用于本核醫(yī)學(xué)科室的所有區(qū)域，包括診斷室、治療室、放射性藥物制備室、儲存室、機房、患者候診區(qū)、醫(yī)護人員辦公區(qū)、衛(wèi)生間、通道等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)以及核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、清潔衛(wèi)生管理職責(zé)1.科室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)核醫(yī)學(xué)科室清潔衛(wèi)生制度的貫徹執(zhí)行，確保各項清潔衛(wèi)生工作落實到位。定期組織檢查科室的清潔衛(wèi)生狀況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。協(xié)調(diào)解決清潔衛(wèi)生工作中涉及的人員、物資、設(shè)備等方面的問題。2.清潔衛(wèi)生小組職責(zé)制定詳細(xì)的清潔衛(wèi)生工作計劃，明確各區(qū)域的清潔標(biāo)準(zhǔn)、頻次及責(zé)任人。組織并監(jiān)督日常清潔衛(wèi)生工作的實施，確保清潔質(zhì)量達到要求。定期對清潔衛(wèi)生工作進行總結(jié)評估，及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題。負(fù)責(zé)清潔衛(wèi)生用品、設(shè)備的采購、保管及發(fā)放工作。3.醫(yī)護人員職責(zé)做好各自工作區(qū)域的清潔衛(wèi)生維護，保持桌面、儀器設(shè)備等整潔。在診療過程中，引導(dǎo)患者遵守科室清潔衛(wèi)生規(guī)定，避免污染環(huán)境。發(fā)現(xiàn)清潔衛(wèi)生問題及時向清潔衛(wèi)生小組報告。4.患者及家屬職責(zé)配合醫(yī)護人員，遵守科室清潔衛(wèi)生制度，保持個人及周圍環(huán)境的清潔。在指定區(qū)域活動，不得隨意進入非開放區(qū)域或破壞清潔衛(wèi)生設(shè)施。三、清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及要求1.一般區(qū)域清潔標(biāo)準(zhǔn)地面：保持清潔，無明顯污漬、血跡、痰跡等，每日用濕式拖把拖地[X]次，定期進行深度清潔，去除頑固污漬。墻面：無灰塵、污漬，每[X]周擦拭一次。門窗：玻璃明亮，窗框、窗臺干凈，每周擦拭一次。辦公桌椅：表面整潔，無雜物，每日擦拭。垃圾桶：垃圾及時清理，桶身無污漬，定期消毒，每日至少清理[X]次，垃圾袋裝滿后及時更換。2.放射性工作區(qū)域清潔標(biāo)準(zhǔn)放射性藥物制備室：操作臺面每日清潔消毒，地面、墻面定期進行放射性污染監(jiān)測及清潔，確保表面放射性劑量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。工作結(jié)束后，對設(shè)備、工具等進行全面清潔，使用專用清潔劑去除放射性殘留。治療室：治療前后對治療設(shè)備、操作區(qū)域進行清潔消毒，防止放射性物質(zhì)殘留。定期對治療室的通風(fēng)系統(tǒng)進行清潔維護，保證空氣流通。儲存室：放射性藥物儲存柜定期清潔，保持柜內(nèi)整潔，防止藥物泄漏污染。地面、墻面定期清潔，確保儲存環(huán)境符合要求。機房：設(shè)備表面每日擦拭，定期對機房的屏蔽防護層進行檢查和清潔，防止放射性泄漏。機房地面、墻面保持清潔，定期進行全面清潔。3.衛(wèi)生間清潔標(biāo)準(zhǔn)便池：每日沖洗消毒，無污垢、異味，定期進行深度清潔，去除水垢。洗手池：保持清潔，無污漬，水龍頭、臺面每日擦拭消毒。地面：無積水、污漬，每日拖地，定期消毒。垃圾桶：及時清理垃圾，定期消毒，每日至少清理[X]次，垃圾袋裝滿后及時更換。衛(wèi)生間內(nèi)通風(fēng)良好，定期清潔通風(fēng)設(shè)備，保持空氣清新。4.患者候診區(qū)清潔標(biāo)準(zhǔn)座椅、茶幾等設(shè)施表面整潔，定期擦拭消毒。地面干凈，無雜物，每日拖地。垃圾桶及時清理，保持周圍環(huán)境清潔，每日至少清理[X]次，垃圾袋裝滿后及時更換。定期對候診區(qū)進行全面清潔消毒，為患者提供舒適、衛(wèi)生的候診環(huán)境。四、清潔衛(wèi)生工作流程1.日常清潔流程準(zhǔn)備清潔工具及用品，如拖把、抹布、清潔劑、消毒劑、垃圾袋等。按照清潔標(biāo)準(zhǔn)及要求，依次對各區(qū)域進行清潔。先清潔高處，如墻面、門窗等，再清潔地面、桌面等。清潔過程中，注意避免交叉污染。使用后的清潔工具及時清洗、消毒，分類存放。對垃圾桶進行清理，更換垃圾袋，確保垃圾不溢出。清潔完畢后，檢查各區(qū)域清潔效果，如有不符合標(biāo)準(zhǔn)的地方及時返工。2.放射性區(qū)域清潔流程在進行放射性區(qū)域清潔前，工作人員應(yīng)穿戴好個人防護用品，如防護服、手套、口罩等。按照放射性物質(zhì)的性質(zhì)及污染程度，選擇合適有效的清潔劑及清潔方法。先對放射性區(qū)域進行表面清潔，去除可見的污染物。然后使用專用儀器設(shè)備對區(qū)域進行放射性劑量檢測，確保清潔后放射性劑量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。清潔過程中產(chǎn)生的放射性廢棄物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行收集、包裝、儲存及處理，防止放射性污染擴散。清潔完畢后，對個人防護用品進行清潔消毒，妥善保管。五、清潔衛(wèi)生用品及設(shè)備管理1.清潔衛(wèi)生用品管理采購符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及環(huán)保要求的清潔衛(wèi)生用品，如清潔劑、消毒劑、拖把、抹布、垃圾袋等。建立清潔衛(wèi)生用品臺賬，詳細(xì)記錄采購日期、品牌、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)用情況等信息。清潔衛(wèi)生用品應(yīng)分類存放于專用倉庫或儲物間，保持通風(fēng)良好，避免受潮、變質(zhì)。定期盤點清潔衛(wèi)生用品庫存，及時補充短缺物品，防止因用品不足影響清潔衛(wèi)生工作。對過期或損壞的清潔衛(wèi)生用品及時清理，按照相關(guān)規(guī)定進行處理，不得繼續(xù)使用。2.清潔衛(wèi)生設(shè)備管理配備必要的清潔衛(wèi)生設(shè)備，如清潔車、吸塵器、高壓水槍、空氣凈化器等，并確保設(shè)備性能良好，運行正常。建立清潔衛(wèi)生設(shè)備檔案，記錄設(shè)備名稱、型號、購置日期、維修保養(yǎng)記錄等信息。制定清潔衛(wèi)生設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。定期對清潔衛(wèi)生設(shè)備進行維護保養(yǎng)，如清潔、潤滑、調(diào)試、更換零部件等，確保設(shè)備正常運行，延長使用壽命。對損壞的清潔衛(wèi)生設(shè)備及時報修，記錄維修情況，維修后的設(shè)備應(yīng)進行驗收，合格后方可投入使用。六、清潔衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督檢查清潔衛(wèi)生小組定期對科室各區(qū)域的清潔衛(wèi)生狀況進行檢查，每日至少巡查[X]次，每周進行一次全面檢查。檢查內(nèi)容包括清潔標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況、清潔質(zhì)量、清潔工具及用品的使用管理、放射性區(qū)域的清潔及防護等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄，并下達整改通知，明確整改責(zé)任人及整改期限。整改完成后進行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。定期召開清潔衛(wèi)生工作會議，對清潔衛(wèi)生工作進行總結(jié)分析，表揚先進，指出不足，提出改進措施，不斷提高清潔衛(wèi)生管理水平。2.外部監(jiān)督檢查配合積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門等相關(guān)單位的監(jiān)督檢查，如實提供科室清潔衛(wèi)生工作情況及相關(guān)資料。對監(jiān)督檢查中提出的意見和建議，認(rèn)真研究，及時整改，并將整改情況及時反饋。根據(jù)外部監(jiān)督檢查結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善清潔衛(wèi)生制度及管理措施，持續(xù)改進工作。七、清潔衛(wèi)生培訓(xùn)與教育1.新員工培訓(xùn)對新入職的員工進行清潔衛(wèi)生制度培訓(xùn)，使其了解科室清潔衛(wèi)生工作的重要性、清潔標(biāo)準(zhǔn)及要求、工作流程等內(nèi)容。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、實際操作等多種形式，確保新員工掌握清潔衛(wèi)生工作技能。培訓(xùn)結(jié)束后，對新員工進行考核，考核合格后方可上崗參與清潔衛(wèi)生工作。2.定期培訓(xùn)定期組織全體員工參加清潔衛(wèi)生培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括清潔衛(wèi)生知識、放射性防護知識、清潔工具及設(shè)備的使用維護等。邀請專業(yè)人員進行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。通過案例分析、經(jīng)驗交流等方式，增強員工對清潔衛(wèi)生工作的認(rèn)識和責(zé)任感，提高清潔衛(wèi)生工作質(zhì)量。3.特殊情況培訓(xùn)在發(fā)生放射性污染事件或清潔衛(wèi)生工作出現(xiàn)新的要求和標(biāo)準(zhǔn)時，及時組織針對性的培訓(xùn)，確保員工能夠正確應(yīng)對和處理。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括應(yīng)急處理流程、防護措施、清潔方法等，使員工熟悉特殊情況下的清潔衛(wèi)生工作要求。八、清潔衛(wèi)生記錄與檔案管理1.清潔衛(wèi)生記錄建立清潔衛(wèi)生工作記錄臺賬，詳細(xì)記錄每日各區(qū)域的清潔時間、清潔人員、清潔內(nèi)容、清潔效果等信息。對放射性區(qū)域的清潔及監(jiān)測情況進行專項記錄，包括清潔日期、放射性劑量檢測結(jié)果、處理措施等。清潔衛(wèi)生記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，妥善保存，以備查閱。2.檔案管理將清潔衛(wèi)生制度、清潔衛(wèi)生工作計劃、清潔衛(wèi)生用品及設(shè)備臺賬、培訓(xùn)記錄、監(jiān)督檢查記錄、整改記錄等相關(guān)資料整理歸檔。檔案應(yīng)分類存放，便于查找和使用。