PAGE衛(wèi)生院藥品使用保管制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院藥品使用保管管理，確保藥品質量，保障患者用藥安全、有效、合理，依據《藥品管理法》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內所有藥品的采購、儲存、調配、使用及保管等環(huán)節(jié)。3.基本原則嚴格遵守法律法規(guī)，遵循藥品質量管理規(guī)范，堅持安全第一、質量優(yōu)先、科學管理、規(guī)范操作的原則，確保藥品在各個環(huán)節(jié)的質量可控。二、藥品采購管理1.采購計劃制定藥房應根據臨床用藥需求、藥品庫存情況及藥品消耗規(guī)律，每月定期制定藥品采購計劃。采購計劃需經藥房負責人審核，報衛(wèi)生院分管領導批準后執(zhí)行。2.供應商選擇建立合格供應商名錄，選擇具有合法資質、信譽良好、質量可靠的藥品供應商。對供應商的資質進行嚴格審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品生產許可證、藥品經營許可證、產品質量檢驗報告等，并定期進行評估和更新。3.采購流程采購人員應按照批準的采購計劃，向選定的供應商發(fā)送采購訂單。采購訂單應明確藥品的名稱、規(guī)格、數量、價格、交貨日期等詳細信息。藥品到貨時，采購人員應與供應商共同核對藥品的名稱、規(guī)格、數量、質量等，確保與采購訂單一致。采購人員應及時辦理藥品入庫手續(xù)，將采購發(fā)票、驗收記錄等相關資料整理歸檔。三、藥品驗收管理1.驗收人員職責設立專門的藥品驗收崗位，配備專業(yè)的驗收人員。驗收人員應熟悉藥品驗收的程序和標準，具備識別假劣藥品的能力。2.驗收標準依據藥品質量標準、合同約定及相關法律法規(guī)，對到貨藥品進行逐批驗收。驗收內容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號、有效期、數量等。檢查藥品的內外包裝應完好無損，標簽內容應清晰、準確，說明書應齊全。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應按照相關規(guī)定進行重點驗收。3.驗收記錄驗收人員應如實填寫藥品驗收記錄，記錄內容包括藥品名稱、規(guī)格、數量、批號、有效期、生產廠家、供貨單位、驗收日期、驗收結論等。驗收記錄應妥善保存，保存期限不得少于藥品有效期滿后一年；無有效期的藥品，保存期限不得少于三年。四、藥品儲存管理1.儲存設施與條件衛(wèi)生院應配備與藥品儲存要求相適應的倉儲設施，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。倉庫應保持清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。常溫庫溫度為0℃～30℃，陰涼庫溫度不高于20℃，冷藏庫溫度為2℃～8℃。倉庫內應設置足夠數量的藥品貨架、貨柜，分類存放藥品，并有明顯的標識。2.藥品分類存放藥品應按照劑型、用途、儲存條件等進行分類存放。同一藥品的不同規(guī)格、不同批號應分開存放。特殊管理藥品應設專庫或專柜存放，實行雙人雙鎖管理，并建立專用賬冊。3.庫存管理定期對藥品庫存進行盤點，確保賬物相符。建立藥品庫存預警機制，對近效期藥品、滯銷藥品等及時進行處理。對過期、變質、損壞的藥品應及時清理，填寫《藥品銷毀記錄》，并按照規(guī)定進行銷毀。五、藥品調配管理1.調配人員職責調配人員應經過專業(yè)培訓，熟悉藥品調配操作規(guī)程，具備準確調配藥品的能力。調配人員應嚴格遵守調配制度，認真核對處方內容，確保調配的藥品準確無誤。2.調配流程接收處方后，調配人員應認真審核處方的合法性、規(guī)范性和用藥合理性。對審核合格的處方，按照“四查十對”的要求進行調配。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調配藥品時，應按照藥品說明書或處方要求，準確稱量、量取藥品，并將藥品逐劑核對后發(fā)放。調配好的藥品應及時交給核對人員進行核對。3.核對與發(fā)藥核對人員應認真核對調配好的藥品，包括藥品名稱、規(guī)格、數量、用法用量、劑型等，確保與處方一致。核對無誤后，核對人員應在處方上簽字，并將藥品發(fā)放給患者，同時向患者交代藥品的用法用量、注意事項等。六、藥品使用管理1.臨床用藥管理臨床醫(yī)師應遵循安全、有效、經濟的用藥原則，合理使用藥品，嚴格掌握用藥指征，避免濫用藥物。臨床醫(yī)師應按照藥品說明書或診療規(guī)范開具處方，不得開具超常處方、大處方等不合理處方。藥師應加強對臨床用藥的指導和監(jiān)測，定期開展處方點評工作，對不合理用藥情況進行及時干預。2.藥品不良反應監(jiān)測建立藥品不良反應監(jiān)測制度，臨床醫(yī)師、藥師及護士應密切觀察患者用藥后的反應，及時發(fā)現藥品不良反應。發(fā)現藥品不良反應后，應及時填寫《藥品不良反應報告表》，上報至衛(wèi)生院藥品不良反應監(jiān)測小組。藥品不良反應監(jiān)測小組應定期對上報的藥品不良反應進行分析、評價，并采取相應的措施。3.抗菌藥物使用管理嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師抗菌藥物使用權限。臨床醫(yī)師應根據患者病情、病原菌種類及藥敏試驗結果，合理選用抗菌藥物，嚴格控制抗菌藥物的使用劑量、療程。加強對抗菌藥物使用情況的監(jiān)測，定期開展抗菌藥物臨床應用評估，對抗菌藥物不合理使用情況進行及時整改。七、藥品保管人員職責1.倉庫保管人員職責負責藥品倉庫的日常管理工作，確保倉庫設施設備正常運行。按照藥品儲存要求，對藥品進行分類存放、保管，定期檢查藥品的質量、數量和儲存條件。做好藥品出入庫的登記工作，確保賬物相符。協助采購人員、驗收人員做好藥品采購、驗收等工作。2.藥房保管人員職責負責藥房藥品的保管工作，確保藥房藥品擺放整齊、有序。定期檢查藥房藥品庫存，及時補充短缺藥品，清理過期、變質藥品。協助調配人員做好藥品調配工作，確保調配工作順利進行。八、藥品質量監(jiān)控與追溯1.質量監(jiān)控建立藥品質量監(jiān)控體系，定期對藥品質量進行檢查和評估。檢查內容包括藥品的外觀質量、內在質量、儲存條件等。對檢查中發(fā)現的質量問題，應及時采取措施進行處理，確保藥品質量安全。2.追溯管理建立藥品追溯制度，對藥品的采購、驗收、儲存、調配、使用等環(huán)節(jié)進行全程追溯。藥品追溯信息應包括藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、生產廠家、供貨單位、采購日期、驗收日期、儲存位置、調配人員、使用患者等。通過藥品追溯系統，能夠及時查詢藥品的流向和使用情況，便于對藥品質量問題進行追溯和處理。九、培訓與考核1.培訓計劃制定藥品使用保管相關人員的培訓計劃，定期組織培訓。培訓內容包括法律法規(guī)、藥品知識、質量管理規(guī)范、操作技能等。培訓方式可采用集中授課、現場培訓、網絡培訓等多種形式。2.培訓記錄對每次培訓進行詳細記錄，包括培訓時間、地點、內容、參加人員等。培訓記錄應妥善保存，作為人員考核的依據之一。3.考核制度建立藥品使用保管相關人員的考核制度