PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全隱患制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全管理，及時發(fā)現(xiàn)、消除安全隱患，預(yù)防各類安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)療工作的正常開展和患者、醫(yī)護(hù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員、就診患者及其他相關(guān)人員，涵蓋衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、藥品管理、消防安全、水電安全、信息安全等各個方面。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消防法》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的安全標(biāo)準(zhǔn)制定。二、安全隱患排查與治理（一）排查責(zé)任分工1.成立安全隱患排查治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和組織安全隱患排查治理工作，制定排查計(jì)劃，協(xié)調(diào)解決排查治理工作中的重大問題。2.各科室實(shí)行安全隱患排查治理責(zé)任人制度，科室負(fù)責(zé)人為本科室安全隱患排查治理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員定期開展安全隱患自查自糾工作，并及時上報排查情況。3.設(shè)立兼職安全管理員，負(fù)責(zé)協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組開展日常安全隱患排查工作，對排查出的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，跟蹤整改情況。（二）排查內(nèi)容1.醫(yī)療設(shè)施設(shè)備定期檢查各類醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況，包括診斷設(shè)備、治療設(shè)備、急救設(shè)備等，確保設(shè)備正常運(yùn)行，精度符合要求。檢查設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄，是否按照規(guī)定進(jìn)行定期維護(hù)、校準(zhǔn)和檢修。查看設(shè)備的安全防護(hù)裝置是否齊全有效，如漏電保護(hù)裝置、輻射防護(hù)裝置等。2.藥品管理檢查藥品的儲存條件是否符合要求，溫度、濕度是否適宜，藥品是否分類存放，特殊藥品的管理是否符合規(guī)定。清查藥品的庫存數(shù)量，核對賬物是否相符，有無過期、變質(zhì)、失效藥品。審查藥品的采購渠道是否合法，索證索票是否齊全，確保藥品質(zhì)量安全。3.消防安全檢查消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報警系統(tǒng)等，定期進(jìn)行維護(hù)和檢測。查看疏散通道、安全出口是否暢通無阻，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明是否正常工作。檢查用火、用電、用氣安全情況，是否存在違規(guī)使用明火、私拉亂接電線、違規(guī)使用大功率電器等現(xiàn)象。4.水電安全檢查供電線路是否老化、破損，配電箱、配電柜是否正常運(yùn)行，接地系統(tǒng)是否良好。查看用水設(shè)施設(shè)備是否正常，有無漏水、滲水現(xiàn)象，污水處理系統(tǒng)是否達(dá)標(biāo)運(yùn)行。定期對水電設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保水電供應(yīng)的穩(wěn)定性和安全性。5.信息安全檢查衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全狀況，是否存在網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)泄露等風(fēng)險，采取必要的安全防護(hù)措施，如防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等。審查信息系統(tǒng)用戶權(quán)限管理是否嚴(yán)格，操作人員是否遵守信息安全規(guī)定，防止信息被非法獲取或篡改。定期備份重要數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的完整性和可恢復(fù)性。（三）排查周期1.日常排查：各科室每天進(jìn)行安全隱患自查，及時發(fā)現(xiàn)并處理本科室存在的安全問題。2.定期排查：衛(wèi)生院每月組織一次全面的安全隱患排查，由領(lǐng)導(dǎo)小組帶隊(duì)，各科室負(fù)責(zé)人及安全管理員參加，對全院進(jìn)行拉網(wǎng)式排查。3.專項(xiàng)排查：針對重點(diǎn)部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)或特殊時期，如節(jié)假日、重大活動期間等，開展專項(xiàng)安全隱患排查，確保安全形勢穩(wěn)定。（四）隱患治理1.對于排查出的安全隱患，要立即進(jìn)行評估，確定隱患的等級，分為一般隱患和重大隱患。2.一般隱患由責(zé)任科室立即組織整改，整改完成后由科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行驗(yàn)收，并將整改情況報安全管理部門備案。3.重大隱患要制定專項(xiàng)整改方案，明確整改措施、責(zé)任人員、整改期限和資金預(yù)算等，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審核后實(shí)施。整改過程中要采取有效的防范措施，確保安全。整改完成后，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可銷號。4.對于因客觀原因暫時無法整改的安全隱患，要采取臨時防范措施，如設(shè)置警示標(biāo)志、加強(qiáng)巡查等，并制定整改計(jì)劃，明確整改期限，盡快予以整改。三、安全教育與培訓(xùn)（一）培訓(xùn)對象1.全體醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等。2.行政后勤人員。3.新入職員工。4.就診患者及家屬（根據(jù)實(shí)際情況開展相關(guān)安全知識宣傳）。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.安全法律法規(guī)和規(guī)章制度組織學(xué)習(xí)國家有關(guān)安全生產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的法律法規(guī)，如《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。深入解讀衛(wèi)生院制定的各項(xiàng)安全管理制度，確保全體人員熟悉制度內(nèi)容和要求。2.安全操作技能針對不同崗位的特點(diǎn)，開展醫(yī)療設(shè)備操作安全培訓(xùn)，如各類檢查設(shè)備、治療儀器的正確使用方法和注意事項(xiàng)。進(jìn)行消防安全培訓(xùn)，包括火災(zāi)預(yù)防、火災(zāi)報警、滅火器使用、疏散逃生等技能培訓(xùn)。開展水電安全培訓(xùn)，講解安全用電、安全用水知識，以及常見水電故障的處理方法。3.應(yīng)急處置知識傳授各類安全事故的應(yīng)急處置流程，如火災(zāi)、地震、醫(yī)療糾紛等突發(fā)事件的應(yīng)對措施。組織學(xué)習(xí)急救知識和技能，提高員工在緊急情況下的自救互救能力。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全體人員參加安全知識集中培訓(xùn)，邀請專家或內(nèi)部安全管理人員進(jìn)行授課，講解安全知識和技能。2.現(xiàn)場培訓(xùn)：結(jié)合實(shí)際工作場景，對員工進(jìn)行現(xiàn)場操作培訓(xùn)，如在設(shè)備操作現(xiàn)場進(jìn)行演示和指導(dǎo)，確保員工掌握正確的操作方法。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用衛(wèi)生院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，發(fā)布安全培訓(xùn)資料和視頻，供員工自主學(xué)習(xí)，拓寬培訓(xùn)渠道。4.案例分析：選取典型的安全事故案例，組織員工進(jìn)行分析討論，從中吸取教訓(xùn)，提高安全意識。（四）培訓(xùn)計(jì)劃與考核1.制定年度安全培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)對象等，確保培訓(xùn)工作有序開展。2.每次培訓(xùn)結(jié)束后，要對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，可采用考試、實(shí)際操作、撰寫心得體會等方式進(jìn)行?？己私Y(jié)果納入員工個人績效考核內(nèi)容。3.對考核不合格的人員，要進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格為止。四、安全事故應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立應(yīng)急救援指揮中心，由衛(wèi)生院院長擔(dān)任總指揮，副院長擔(dān)任副總指揮，各科室負(fù)責(zé)人為成員。應(yīng)急救援指揮中心負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)安全事故應(yīng)急救援工作，制定應(yīng)急救援預(yù)案，組織應(yīng)急演練，及時向上級主管部門報告事故情況等。2.設(shè)立應(yīng)急救援工作小組，包括搶險救援組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、治安保衛(wèi)組、信息聯(lián)絡(luò)組等。各工作小組明確職責(zé)分工，在應(yīng)急救援指揮中心的統(tǒng)一指揮下，迅速開展各項(xiàng)應(yīng)急救援工作。（二）應(yīng)急響應(yīng)程序1.事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即報告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人接到報告后，要迅速組織現(xiàn)場應(yīng)急處置，并立即向應(yīng)急救援指揮中心報告。2.應(yīng)急救援指揮中心接到報告后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，通知各應(yīng)急救援工作小組趕赴現(xiàn)場開展救援工作。3.根據(jù)事故的嚴(yán)重程度和發(fā)展態(tài)勢，及時向上級主管部門、當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門報告事故情況，請求支援。4.在應(yīng)急救援過程中，要及時收集、整理事故信息，向上級匯報事故救援進(jìn)展情況，確保信息暢通。（三）應(yīng)急處置措施1.火災(zāi)事故立即組織人員疏散，按照預(yù)定的疏散路線，引導(dǎo)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員迅速撤離現(xiàn)場，確保人員安全。啟動消防設(shè)施進(jìn)行滅火，組織搶險救援組利用滅火器、消火栓等器材撲救初起火災(zāi)，控制火勢蔓延。如有人員受傷，醫(yī)療救護(hù)組立即進(jìn)行現(xiàn)場急救，并及時送往附近醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.醫(yī)療糾紛引發(fā)的沖突事件治安保衛(wèi)組迅速趕赴現(xiàn)場，維護(hù)現(xiàn)場秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大。及時了解糾紛情況，做好溝通解釋工作，引導(dǎo)患者及家屬通過合法途徑解決問題。如發(fā)生暴力沖突，要采取必要的防護(hù)措施，確保醫(yī)護(hù)人員和其他人員的人身安全，并及時報警。3.其他安全事故根據(jù)事故的類型和特點(diǎn)，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，如對受傷人員進(jìn)行救治、對受損設(shè)施設(shè)備進(jìn)行搶修、對事故現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)等，最大限度地減少事故損失。（四）后期處置1.事故應(yīng)急救援結(jié)束后，要對事故現(xiàn)場進(jìn)行清理和恢復(fù)，消除事故影響。2.對事故原因進(jìn)行調(diào)查分析，查明事故責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，防止類似事故再次發(fā)生。3.對事故受傷人員進(jìn)行妥善安置和后續(xù)治療，做好傷亡人員家屬的安撫工作。4.對應(yīng)急救援工作進(jìn)行總結(jié)評估，針對應(yīng)急救援預(yù)案中存在的問題，及時進(jìn)行修訂和完善。五、安全檢查與考核（一）安全檢查1.安全管理部門定期對各科室的安全工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括安全制度執(zhí)行情況、安全隱患排查治理情況、安全教育培訓(xùn)情況等。2.檢查人員要認(rèn)真填寫檢查記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令責(zé)任科室限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。3.對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患，要實(shí)行掛牌督辦制度，明確整改責(zé)任人和整改期限，確保隱患得到及時消除。（二）考核評價1.建立安全工作考核評價機(jī)制，將安全工作納入科室和個人績效考核內(nèi)容，對安全工作成績突出的科室和個人給予表彰和獎勵，對安全工作不力的科室和個人進(jìn)行批評教育和處