PAGE衛(wèi)生院績效管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，調(diào)動全體員工的工作積極性和主動性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本績效管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體在職員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.公平公正原則：績效評價標(biāo)準(zhǔn)明確，評價過程公開透明，確保評價結(jié)果公平公正，充分反映員工的工作業(yè)績和貢獻(xiàn)。2.多勞多得原則：根據(jù)員工的工作量、工作質(zhì)量和工作效率，合理分配績效獎金，鼓勵員工多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。3.質(zhì)量優(yōu)先原則：將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在首位，強(qiáng)化質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全，提高患者滿意度。4.動態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)需求和外部環(huán)境變化，適時調(diào)整績效管理制度，確保制度的科學(xué)性和適應(yīng)性。二、績效指標(biāo)體系（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)1.門診工作量：統(tǒng)計醫(yī)生、護(hù)士等崗位的門診人次、出診次數(shù)等，反映其門診服務(wù)量。2.住院工作量：計算住院患者人數(shù)、住院天數(shù)、手術(shù)例數(shù)等，衡量住院服務(wù)水平。3.醫(yī)療收入：包括門診收入、住院收入、藥品收入、檢查檢驗收入等，體現(xiàn)業(yè)務(wù)創(chuàng)收能力。4.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：如治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、差錯事故發(fā)生率、病歷書寫合格率等，考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。5.患者滿意度：通過患者問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式收集患者對醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境等方面的滿意度評價。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)1.居民健康檔案管理：統(tǒng)計建檔人數(shù)、檔案合格率、動態(tài)更新率等，評估健康檔案管理工作成效。2.預(yù)防接種：計算疫苗接種率、接種及時率、冷鏈設(shè)備完好率等，確保預(yù)防接種工作規(guī)范開展。3.慢性病管理：如高血壓、糖尿病患者的管理人數(shù)、規(guī)范管理率、血壓血糖控制率等，體現(xiàn)慢性病防控效果。4.健康教育：開展健康教育講座次數(shù)、受益人數(shù)、宣傳欄更新次數(shù)等，衡量健康教育工作落實情況。5.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：報告及時率、處理率等指標(biāo)，考核傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。（三）工作效率指標(biāo)1.平均住院日：反映住院患者的住院時間長短，體現(xiàn)醫(yī)療資源利用效率。2.病床使用率：計算實際占用床日數(shù)與開放床日數(shù)的比例，評估病床利用情況。3.設(shè)備利用率：統(tǒng)計各類醫(yī)療設(shè)備的使用時長、檢查檢驗人次等，衡量設(shè)備使用效率。4.工作完成及時性：考核各項工作任務(wù)是否按時完成，如報告撰寫、報表提交、工作安排執(zhí)行等。（四）職業(yè)道德與團(tuán)隊協(xié)作指標(biāo)1.患者投訴率：統(tǒng)計患者投訴次數(shù)及投訴內(nèi)容，反映員工職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度。2.團(tuán)隊協(xié)作滿意度：由同事互評，評價團(tuán)隊成員之間的協(xié)作配合情況。3.參加培訓(xùn)與學(xué)術(shù)活動情況：包括參加內(nèi)部培訓(xùn)次數(shù)、外部學(xué)術(shù)會議次數(shù)、發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)量等，體現(xiàn)員工的學(xué)習(xí)進(jìn)取精神。三、績效評價方法（一）數(shù)據(jù)收集1.各科室負(fù)責(zé)收集本科室員工的相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，如門診病歷、住院病歷、檢查檢驗報告、公共衛(wèi)生服務(wù)記錄等，并定期上報至績效考核管理部門。2.績效考核管理部門通過醫(yī)院信息系統(tǒng)、統(tǒng)計報表等渠道獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。（二）定期考核1.每月對員工的績效指標(biāo)完成情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，形成月度績效報告。2.每季度進(jìn)行一次全面的績效評價，根據(jù)績效指標(biāo)體系和評價標(biāo)準(zhǔn)，對員工的工作表現(xiàn)進(jìn)行綜合評價。3.年度績效評價結(jié)合全年各季度的考核結(jié)果，對員工進(jìn)行年度績效等級評定。（三）評價主體1.上級評價：由員工的直接上級對其工作表現(xiàn)進(jìn)行評價，評價內(nèi)容包括工作任務(wù)完成情況、工作能力、工作態(tài)度等。2.同事評價：同事之間相互評價，主要評價團(tuán)隊協(xié)作、溝通配合等方面的表現(xiàn)。3.自我評價：員工對自己的工作進(jìn)行總結(jié)和評價，重點闡述工作成果、存在問題及改進(jìn)措施。4.患者評價：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式收集患者對員工服務(wù)質(zhì)量的評價。（四）評價結(jié)果反饋1.績效考核管理部門在完成績效評價后，及時將評價結(jié)果反饋給員工本人及所在科室。2.與員工進(jìn)行績效面談，反饋評價結(jié)果，肯定成績，指出不足，共同制定改進(jìn)計劃。3.對于績效評價結(jié)果較差的員工，進(jìn)行重點關(guān)注和輔導(dǎo)，幫助其提升工作績效。四、績效獎金分配（一）獎金總額確定根據(jù)衛(wèi)生院年度業(yè)務(wù)收入、成本控制情況及發(fā)展目標(biāo)，確定年度績效獎金總額。績效獎金總額應(yīng)與衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益相掛鉤。（二）分配原則1.按照不同崗位的績效系數(shù)進(jìn)行分配，體現(xiàn)崗位差異和貢獻(xiàn)大小。2.結(jié)合員工的個人績效評價結(jié)果，績效獎金分配向高績效員工傾斜。3.設(shè)立特殊貢獻(xiàn)獎勵，對在醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、重大項目完成、公共衛(wèi)生工作突出等方面做出顯著貢獻(xiàn)的員工給予額外獎勵。（三）分配方法1.崗位績效系數(shù)設(shè)定：根據(jù)崗位的重要性、工作量、工作難度等因素，設(shè)定不同崗位的績效系數(shù)。例如，臨床醫(yī)生崗位績效系數(shù)相對較高，行政后勤崗位績效系數(shù)相對較低。2.個人績效獎金計算：個人績效獎金=績效獎金總額×個人績效系數(shù)×個人績效評價得分。其中，個人績效評價得分根據(jù)年度績效評價結(jié)果確定，分為優(yōu)秀（90100分）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四個等級，對應(yīng)的績效系數(shù)分別為1.2、1.1、1.0、0.8。3.科室績效獎金分配：科室績效獎金總額根據(jù)科室整體績效評價結(jié)果確定?？剖邑?fù)責(zé)人根據(jù)科室員工的個人績效評價得分和崗位績效系數(shù)，進(jìn)行科室內(nèi)部績效獎金二次分配。五、績效溝通與改進(jìn)（一）績效溝通1.建立定期的績效溝通機(jī)制，上級與員工之間每月至少進(jìn)行一次績效溝通，及時了解員工的工作進(jìn)展、存在問題及需求。2.在績效面談中，鼓勵員工提出自己的想法和建議，共同探討解決方案，促進(jìn)員工的個人發(fā)展和工作績效提升。3.對于員工在工作中遇到的困難和問題，上級應(yīng)給予支持和幫助，協(xié)調(diào)相關(guān)資源，確保工作順利開展。（二）績效改進(jìn)1.根據(jù)績效評價結(jié)果和績效溝通情況，員工制定個人績效改進(jìn)計劃，明確改進(jìn)目標(biāo)、措施和時間節(jié)點。2.科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督員工績效改進(jìn)計劃的執(zhí)行情況，定期進(jìn)行檢查和評估，確保改進(jìn)措施有效落實。3.績效考核管理部門對全院員工的績效改進(jìn)情況進(jìn)行跟蹤和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善績效管理制度和評價指標(biāo)體系。六、特殊情況處理（一）請假與調(diào)休1.員工請假期間，根據(jù)請假天數(shù)相應(yīng)扣減績效獎金。請假天數(shù)按照國家相關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生院內(nèi)部制度執(zhí)行。2.調(diào)休的員工，在調(diào)休期間按照正常出勤計算績效，但調(diào)休天數(shù)應(yīng)提前向科室負(fù)責(zé)人和績效考核管理部門報備。（二）病假與工傷1.員工因患病或非因工負(fù)傷需要請假治療的，按照國家病假規(guī)定執(zhí)行。病假期間的績效獎金根據(jù)實際出勤天數(shù)和病假工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算。2.員工因工傷請假治療的，在工傷治療期間，績效獎金按照正常出勤發(fā)放。工傷認(rèn)定后，按照國家工傷保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（三）進(jìn)修與培訓(xùn)1.員工參加經(jīng)衛(wèi)生院批準(zhǔn)的進(jìn)修或培訓(xùn)，在進(jìn)修培訓(xùn)期間，績效獎金按照正常出勤發(fā)放，但需完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)和考核要求。2.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自參加進(jìn)修或培