PAGE衛(wèi)生院急診室工作制度一、總則1.目的本工作制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院急診室的醫(yī)療服務(wù)行為，提高急診救治能力和效率，確保急診患者得到及時、有效的診治，保障患者生命安全。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院急診室全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員及其他相關(guān)工作人員。3.基本原則遵循“生命至上、救死扶傷、及時高效、質(zhì)量第一”的原則，對急診患者實行首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。加強團隊協(xié)作，優(yōu)化工作流程，提高急診服務(wù)質(zhì)量和效率。二、急診室人員職責(zé)1.急診室主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)急診室的行政管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，制定工作計劃并組織實施。組織急診醫(yī)護人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急救治能力。協(xié)調(diào)急診室與其他科室及相關(guān)部門的工作關(guān)系，確保急診工作順利開展。定期檢查急診室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。負(fù)責(zé)急診室人員的績效考核和獎懲工作。2.急診醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)急診患者的接診、診斷、治療和搶救工作，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。及時書寫急診病歷，記錄患者病情變化、診療經(jīng)過及處理措施。對疑難、重癥患者及時向上級醫(yī)生報告，并組織會診，制定合理的治療方案。負(fù)責(zé)急診患者的轉(zhuǎn)診工作，與相關(guān)科室做好交接。參與急診室的值班和搶救工作，遵守值班制度，不得擅自離崗。3.急診護士職責(zé)配合醫(yī)生做好急診患者的搶救和護理工作，執(zhí)行各項護理技術(shù)操作和醫(yī)囑。密切觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生，并做好記錄。負(fù)責(zé)急診室的環(huán)境管理和消毒隔離工作，確保醫(yī)療安全。協(xié)助醫(yī)生做好患者的轉(zhuǎn)診和交接工作，護送患者至相關(guān)科室。參與急診室的值班和搶救工作，遵守值班制度，不得擅自離崗。4.醫(yī)技人員職責(zé)負(fù)責(zé)急診患者的各項檢驗、檢查工作，及時出具報告。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保檢驗、檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。做好儀器設(shè)備的維護和保養(yǎng)工作，保證設(shè)備正常運行。協(xié)助醫(yī)生做好急診患者的診斷和治療工作，提供必要的技術(shù)支持。5.其他工作人員職責(zé)負(fù)責(zé)急診室的物資管理和后勤保障工作，確保物資供應(yīng)充足、設(shè)備完好。做好急診室的清潔衛(wèi)生和消毒工作，保持環(huán)境整潔。協(xié)助醫(yī)護人員做好患者的接待和服務(wù)工作，解答患者及家屬的疑問。負(fù)責(zé)急診室的安全保衛(wèi)工作，維護急診秩序，防止突發(fā)事件的發(fā)生。三、急診室工作流程1.患者就診流程患者到達急診室后，首先由分診護士進行初步評估，根據(jù)病情輕重緩急進行分診。對于急危重癥患者，立即通知醫(yī)生進行搶救，并啟動急診綠色通道。醫(yī)生接診后，進行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查，做出診斷并制定治療方案。護士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項治療和護理措施，密切觀察患者病情變化。對于需要住院治療的患者，及時辦理住院手續(xù)，并護送患者至病房。對于病情穩(wěn)定或不需要住院治療的患者，給予相應(yīng)的處理和建議后，指導(dǎo)患者離院。2.急診會診流程當(dāng)急診患者病情疑難、復(fù)雜或涉及多學(xué)科問題時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時向上級醫(yī)生報告，并申請會診。會診申請應(yīng)填寫會診單，注明患者基本情況、病情摘要、會診目的等。接到會診申請后，會診科室應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)安排醫(yī)生前往急診室會診。會診醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真了解患者病情，進行詳細(xì)的體格檢查和分析討論，提出會診意見。經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)根據(jù)會診意見調(diào)整治療方案，并記錄會診過程和結(jié)果。3.急診轉(zhuǎn)診流程對于急診患者需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進一步治療時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)充分評估患者病情，確?；颊咴谵D(zhuǎn)診過程中的安全。填寫轉(zhuǎn)診單，注明患者基本情況、病情摘要、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診醫(yī)院等信息。通知轉(zhuǎn)診醫(yī)院相關(guān)科室，做好轉(zhuǎn)診交接工作。安排醫(yī)護人員護送患者轉(zhuǎn)診，攜帶必要的醫(yī)療設(shè)備和急救藥品。到達轉(zhuǎn)診醫(yī)院后，與接收科室醫(yī)生進行詳細(xì)交接，提供患者的病歷資料和治療情況。四、急診室值班制度1.值班安排急診室實行24小時值班制度，值班人員包括醫(yī)生、護士和醫(yī)技人員。值班人員應(yīng)嚴(yán)格按照排班表按時到崗，不得擅自調(diào)班、換班。如有特殊情況需要請假或調(diào)班，應(yīng)提前向急診室主任請假，并安排好替班人員。2.值班職責(zé)值班人員負(fù)責(zé)急診患者的接診、診斷、治療和搶救工作，確保急診工作的正常運轉(zhuǎn)。認(rèn)真做好值班記錄，包括患者病情變化、診療經(jīng)過、處理措施等。嚴(yán)格遵守急診室各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。遇有重大突發(fā)事件或批量傷員，應(yīng)立即報告急診室主任，并組織力量進行搶救。值班結(jié)束后，做好交接班工作，向接班人員詳細(xì)介紹患者情況和值班期間的工作情況。五、急診室搶救制度1.搶救設(shè)備和藥品管理急診室應(yīng)配備齊全的搶救設(shè)備和藥品，如心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、各類急救藥品等。建立搶救設(shè)備和藥品管理制度，定期進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備完好、藥品充足。搶救設(shè)備和藥品應(yīng)定位放置，標(biāo)識清晰，便于使用。專人負(fù)責(zé)搶救設(shè)備和藥品的管理，做好登記和交接工作。2.搶救流程急危重癥患者到達急診室后，立即啟動搶救程序。醫(yī)生迅速進行病情評估，制定搶救方案，下達搶救醫(yī)囑。護士立即執(zhí)行搶救醫(yī)囑，進行吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道等操作。醫(yī)技人員及時進行檢驗、檢查，為診斷和治療提供依據(jù)。全體搶救人員密切配合，爭分奪秒進行搶救，隨時觀察患者病情變化，及時調(diào)整搶救措施。搶救過程中，應(yīng)詳細(xì)記錄患者病情變化、搶救措施及用藥情況。搶救成功后，及時將患者轉(zhuǎn)入病房或進行后續(xù)治療。3.搶救記錄搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后及時完成，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、就診時間、病情摘要、搶救經(jīng)過、搶救結(jié)果等。搶救記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，不得涂改。參與搶救的醫(yī)護人員應(yīng)在搶救記錄上簽字確認(rèn)。六、急診室病歷書寫制度1.病歷書寫要求急診病歷應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整地記錄患者的病情變化、診療經(jīng)過及處理措施。病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和中文，字跡清晰，不得涂改。急診病歷應(yīng)包括患者基本信息、就診時間、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療經(jīng)過等內(nèi)容。醫(yī)生應(yīng)在患者就診后及時書寫病歷，急診留觀患者應(yīng)每天書寫病程記錄。2.病歷審核與保管急診病歷應(yīng)由專人負(fù)責(zé)審核，確保病歷質(zhì)量。病歷審核應(yīng)包括病歷內(nèi)容的完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性等方面。急診病歷應(yīng)妥善保管，按照規(guī)定的期限進行存檔?；颊咝枰獜?fù)印病歷時，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。七、急診室消毒隔離制度1.環(huán)境清潔與消毒急診室應(yīng)保持環(huán)境整潔，每天進行清潔消毒，地面、桌面、診療設(shè)備等應(yīng)定期擦拭消毒。遇有污染時，應(yīng)及時進行消毒處理。定期對急診室空氣進行消毒，可采用紫外線照射、空氣消毒機等方法。2.醫(yī)療器械消毒急診室使用的醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)范進行處理?？芍貜?fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)一人一用一消毒或滅菌，使用后應(yīng)及時清洗、消毒、滅菌。一次性醫(yī)療器械應(yīng)使用后及時毀形、分類收集，按照規(guī)定進行無害化處理。3.隔離措施對于傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)按照傳染病防治法的規(guī)定進行隔離治療。急診室應(yīng)設(shè)置隔離區(qū)域，配備必要的防護用品和消毒設(shè)備。醫(yī)護人員在接觸傳染病患者或疑似傳染病患者時，應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離防護措施，防止交叉感染。八、急診室醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療風(fēng)險評估急診室應(yīng)定期對醫(yī)療風(fēng)險進行評估，識別潛在的風(fēng)險因素，并采取相應(yīng)的防范措施。對急危重癥患者、疑難復(fù)雜病例、新技術(shù)新項目等應(yīng)進行重點風(fēng)險評估。2.醫(yī)療差錯事故防范加強醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，提高醫(yī)療安全意識。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。建立醫(yī)療差錯事故登記報告制度，發(fā)生醫(yī)療差錯事故后應(yīng)及時報告，并進行調(diào)查處理。3.醫(yī)療糾紛處理妥善處理急診患者及家屬的投訴和糾紛，及時了解患者及家屬的意見和要求。對于醫(yī)療糾紛，應(yīng)積極溝通，解釋說明，爭取患者及家屬的理解。如發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行調(diào)查處理，維護醫(yī)院的正常秩序。九、急診室培訓(xùn)與考核制度1.培訓(xùn)計劃急診室應(yīng)制定年度培訓(xùn)計劃，根據(jù)醫(yī)護人員的專業(yè)需求和崗位特點，開展有針對性的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括業(yè)務(wù)知識、技能操作、職業(yè)道德、法律法規(guī)等方面。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、病例討論、模擬演練、遠(yuǎn)程教育等多種形式。鼓勵醫(yī)護人員參加學(xué)術(shù)交流活動，