PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托養(yǎng)制度細(xì)則一、總則（一）目的為了規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托養(yǎng)工作，提高托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量，保障托養(yǎng)對(duì)象的合法權(quán)益，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托養(yǎng)事業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度細(xì)則。（二）適用范圍本制度細(xì)則適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的各類托養(yǎng)服務(wù)活動(dòng)，包括但不限于老年人托養(yǎng)、殘疾人托養(yǎng)等。（三）基本原則1.以人為本原則：以托養(yǎng)對(duì)象的需求為導(dǎo)向，提供個(gè)性化、專業(yè)化的托養(yǎng)服務(wù)，保障托養(yǎng)對(duì)象的生活質(zhì)量和身心健康。2.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范托養(yǎng)服務(wù)行為，確保托養(yǎng)工作合法合規(guī)。3.質(zhì)量第一原則：建立健全質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)對(duì)托養(yǎng)服務(wù)全過程的質(zhì)量控制，不斷提高托養(yǎng)服務(wù)水平。4.安全保障原則：強(qiáng)化安全意識(shí)，落實(shí)安全責(zé)任，加強(qiáng)安全管理，確保托養(yǎng)對(duì)象的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。二、托養(yǎng)對(duì)象管理（一）接收條件1.具有本鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍或在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住滿一定期限的老年人、殘疾人。2.符合托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的入住評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，生活能夠部分自理或不能自理，需要提供相應(yīng)的照料服務(wù)。3.無傳染性疾病、精神障礙等不宜托養(yǎng)的疾病。（二）入住評(píng)估1.成立由醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、營養(yǎng)師等組成的入住評(píng)估小組，對(duì)申請(qǐng)托養(yǎng)的對(duì)象進(jìn)行全面評(píng)估。2.評(píng)估內(nèi)容包括身體狀況、精神狀態(tài)、生活自理能力、心理需求等方面，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定托養(yǎng)對(duì)象的護(hù)理等級(jí)和服務(wù)需求。3.入住評(píng)估應(yīng)在申請(qǐng)人提出申請(qǐng)后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，并出具評(píng)估報(bào)告。（三）檔案管理1.為每位托養(yǎng)對(duì)象建立個(gè)人檔案，檔案內(nèi)容包括基本信息、入住評(píng)估報(bào)告、健康檔案、護(hù)理記錄、服務(wù)記錄等。2.檔案應(yīng)妥善保管，定期更新，確保檔案信息的真實(shí)性、完整性和連續(xù)性。3.托養(yǎng)對(duì)象檔案應(yīng)嚴(yán)格保密，未經(jīng)托養(yǎng)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人同意，不得向任何單位或個(gè)人泄露。（四）退出機(jī)制1.托養(yǎng)對(duì)象因病情好轉(zhuǎn)、康復(fù)出院、家庭原因等需要退出托養(yǎng)服務(wù)的，應(yīng)提前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出書面申請(qǐng)。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在接到申請(qǐng)后，應(yīng)進(jìn)行審核，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理相關(guān)手續(xù)。3.托養(yǎng)對(duì)象退出后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定妥善處理其個(gè)人物品和費(fèi)用結(jié)算等問題。三、服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）生活照料服務(wù)1.提供一日三餐，根據(jù)托養(yǎng)對(duì)象的飲食需求和健康狀況，制定合理的食譜，保證營養(yǎng)均衡。2.協(xié)助托養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，包括洗臉、刷牙、洗澡、理發(fā)、修剪指甲等。3.定期為托養(yǎng)對(duì)象更換衣物、床單、被套等生活用品，保持居住環(huán)境整潔衛(wèi)生。4.照顧托養(yǎng)對(duì)象的日常生活起居，協(xié)助其進(jìn)行翻身、坐起、行走等活動(dòng)，防止發(fā)生壓瘡和肌肉萎縮。（二）醫(yī)療護(hù)理服務(wù)1.配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，為托養(yǎng)對(duì)象提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括測(cè)量體溫、血壓、血糖，觀察病情變化等。2.按照醫(yī)囑為托養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行藥物治療、注射、輸液等護(hù)理操作，確保用藥安全。3.定期為托養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，跟蹤健康狀況，提供健康指導(dǎo)。4.對(duì)患有慢性疾病的托養(yǎng)對(duì)象，進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)和康復(fù)指導(dǎo)，協(xié)助其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（三）康復(fù)保健服務(wù)1.根據(jù)托養(yǎng)對(duì)象的身體狀況和康復(fù)需求，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，開展康復(fù)訓(xùn)練。2.提供康復(fù)理療服務(wù)，如針灸、推拿、按摩、拔罐等，促進(jìn)托養(yǎng)對(duì)象的身體功能恢復(fù)。3.組織開展健康教育活動(dòng)，向托養(yǎng)對(duì)象宣傳健康知識(shí)，提高其自我保健意識(shí)和能力。（四）心理關(guān)懷服務(wù)1.關(guān)注托養(yǎng)對(duì)象的心理健康，定期與托養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行溝通交流，了解其心理需求和情緒變化。2.為托養(yǎng)對(duì)象提供心理疏導(dǎo)和心理支持，幫助其緩解孤獨(dú)、焦慮、抑郁等不良情緒。3.組織開展豐富多彩的文化娛樂活動(dòng)，如文藝演出、手工制作、書法繪畫等，豐富托養(yǎng)對(duì)象的精神文化生活。（五）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.生活照料服務(wù)應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生、舒適、安全的標(biāo)準(zhǔn)，滿足托養(yǎng)對(duì)象的基本生活需求。（一）人員配備與資質(zhì)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)托養(yǎng)服務(wù)規(guī)模和需求，合理配備管理人員、醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理人員、康復(fù)師、營養(yǎng)師等專業(yè)技術(shù)人員。2.管理人員應(yīng)具備相應(yīng)的管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，熟悉托養(yǎng)服務(wù)業(yè)務(wù)流程。3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)資格證書，按照規(guī)定履行崗位職責(zé)。4.護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握基本的護(hù)理技能和服務(wù)規(guī)范。5.康復(fù)師、營養(yǎng)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，能夠?yàn)橥叙B(yǎng)對(duì)象提供專業(yè)的服務(wù)。（二）人員培訓(xùn)1.建立健全人員培訓(xùn)制度，定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、服務(wù)規(guī)范、專業(yè)技能、溝通技巧等方面，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.鼓勵(lì)工作人員參加繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解和掌握行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)進(jìn)展。（三）人員考核1.制定工作人員考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)工作人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等方面，考核結(jié)果與績效工資、崗位晉升等掛鉤。3.對(duì)考核不合格的工作人員，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育、培訓(xùn)補(bǔ)考或調(diào)整崗位等處理。五、設(shè)施設(shè)備管理（一）設(shè)施設(shè)備配備1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)托養(yǎng)服務(wù)需求，配備必要的生活設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施、康復(fù)設(shè)施等設(shè)備。2.生活設(shè)施應(yīng)包括床鋪、桌椅、衣柜、衛(wèi)生間等，滿足托養(yǎng)對(duì)象的日常生活需求。3.醫(yī)療設(shè)施應(yīng)包括診斷床、治療設(shè)備、急救設(shè)備、藥品等，確保能夠?yàn)橥叙B(yǎng)對(duì)象提供基本醫(yī)療服務(wù)。4.康復(fù)設(shè)施應(yīng)包括康復(fù)訓(xùn)練器材、理療設(shè)備等，滿足托養(yǎng)對(duì)象的康復(fù)需求。（二）設(shè)施設(shè)備維護(hù)1.建立設(shè)施設(shè)備管理制度,定期對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。2.制定設(shè)施設(shè)備維護(hù)計(jì)劃，明確維護(hù)內(nèi)容、維護(hù)周期和責(zé)任人。3.對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維修，及時(shí)更換損壞的零部件，確保設(shè)施設(shè)備的安全性和可靠性。（三）設(shè)施設(shè)備更新1.根據(jù)托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展需要和設(shè)施設(shè)備使用情況，適時(shí)更新設(shè)施設(shè)備。2.設(shè)施設(shè)備更新應(yīng)遵循科學(xué)合理、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的原則，優(yōu)先選用符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求的設(shè)備。3.設(shè)施設(shè)備更新前，應(yīng)進(jìn)行可行性論證和成本效益分析，確保更新后的設(shè)施設(shè)備能夠滿足托養(yǎng)服務(wù)需求，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。六、財(cái)務(wù)管理（一）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托養(yǎng)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)服務(wù)成本、市場需求等因素合理確定，并報(bào)物價(jià)部門備案。2.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。（二）費(fèi)用結(jié)算1.托養(yǎng)對(duì)象的費(fèi)用結(jié)算方式應(yīng)在入住時(shí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)商確定，可采取按月、按季或按年結(jié)算的方式。2.費(fèi)用結(jié)算應(yīng)按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行核算，確保費(fèi)用結(jié)算的準(zhǔn)確性和合理性。3.托養(yǎng)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人應(yīng)按時(shí)足額繳納托養(yǎng)費(fèi)用，對(duì)欠費(fèi)的托養(yǎng)對(duì)象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有權(quán)采取相應(yīng)的催繳措施。（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)收支合法合規(guī)。2.定期對(duì)財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)，接受財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查。3.財(cái)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)紀(jì)律，不得擅自挪用、截留托養(yǎng)費(fèi)用，確保托養(yǎng)資金?？顚Ｓ?。七、安全管理（一）安全制度1.建立健全安全管理制度，明確安全責(zé)任，加強(qiáng)安全管理，確保托養(yǎng)對(duì)象的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。2.制定安全應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、食品中毒、突發(fā)疾病等方面的應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)急處置能力。（二）安全措施1.加強(qiáng)對(duì)托養(yǎng)服務(wù)場所的安全管理,設(shè)置安全警示標(biāo)志，配備必要的消防器材、安全設(shè)施等。2.對(duì)托養(yǎng)對(duì)象的個(gè)人物品進(jìn)行妥善保管，防止丟失和損壞。3.加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行食品采購、儲(chǔ)存、加工、留樣等制度，確保食品安全。4.加強(qiáng)對(duì)托養(yǎng)對(duì)象的外出管理，嚴(yán)格履行請(qǐng)假手續(xù)，確保外出安全。（三）安全檢查1.定期對(duì)托養(yǎng)服務(wù)場所進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。2.安全檢查應(yīng)包括設(shè)施設(shè)備安全、消防安全、食品衛(wèi)生安全、人員安全等方面，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)整改。3.建立安全檢查記錄檔案，對(duì)安全檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，以備查閱。八、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)托養(yǎng)服務(wù)工作的日常監(jiān)督檢查。2.成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對(duì)托養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量、人員管理、財(cái)務(wù)管理、安全管理等方面進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。3.鼓勵(lì)托養(yǎng)對(duì)象及其家屬對(duì)托養(yǎng)服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)提出的意見和建議應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)反饋處理結(jié)果。（