PAGE村衛(wèi)生基本藥物管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本藥物管理，保障村民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本村實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室所有基本藥物的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、調(diào)配及質(zhì)量管理等活動(dòng)。（三）基本原則1.嚴(yán)格遵循國(guó)家基本藥物制度相關(guān)規(guī)定，優(yōu)先配備和使用基本藥物，滿(mǎn)足村民基本醫(yī)療用藥需求。2.確保基本藥物質(zhì)量安全，從合法渠道采購(gòu)，加強(qiáng)儲(chǔ)存和使用過(guò)程管理，防止藥品變質(zhì)、污染和失效。3.規(guī)范基本藥物使用行為，做到合理用藥，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕村民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二、職責(zé)分工（一）村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室基本藥物管理工作，組織實(shí)施本制度。2.審核基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)滿(mǎn)足臨床需求。3.定期檢查基本藥物儲(chǔ)存、使用情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。4.對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行基本藥物管理知識(shí)培訓(xùn)和考核。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)1.嚴(yán)格按照本制度和診療規(guī)范使用基本藥物，合理診治患者。2.做好基本藥物的驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)和調(diào)配工作，保證藥品質(zhì)量。3.準(zhǔn)確記錄基本藥物使用情況，及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)等信息。4.參與基本藥物管理相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（三）藥品采購(gòu)人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)基本藥物采購(gòu)工作，按照規(guī)定選擇合法的供應(yīng)渠道。2.嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)計(jì)劃，確保藥品及時(shí)供應(yīng)，不得擅自采購(gòu)非基本藥物。3.做好采購(gòu)記錄，保存相關(guān)票據(jù)，保證采購(gòu)信息真實(shí)、完整。三、采購(gòu)管理（一）采購(gòu)計(jì)劃制定1.鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)本村村民疾病譜和用藥需求，每月初提出基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量等內(nèi)容，確保合理儲(chǔ)備。（二）供應(yīng)商選擇1.選擇具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)作為基本藥物供應(yīng)商。2.對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行審核，包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營(yíng)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)等。3.優(yōu)先選擇信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠、供應(yīng)能力強(qiáng)的供應(yīng)商。（三）采購(gòu)流程1.采購(gòu)人員根據(jù)審核后的采購(gòu)計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。2.與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格、交貨期、付款方式等條款。3.供應(yīng)商按照合同約定將藥品送達(dá)村衛(wèi)生室，采購(gòu)人員進(jìn)行驗(yàn)收。（四）采購(gòu)記錄與票據(jù)管理1.采購(gòu)人員應(yīng)做好采購(gòu)記錄，包括采購(gòu)日期、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商名稱(chēng)等信息。2.妥善保存采購(gòu)票據(jù)，如發(fā)票、隨貨同行單等，保存期限不少于5年。四、驗(yàn)收管理（一）驗(yàn)收人員由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)基本藥物的驗(yàn)收工作。（二）驗(yàn)收內(nèi)容1.核對(duì)藥品的名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠(chǎng)家、批準(zhǔn)文號(hào)等是否與采購(gòu)合同一致。2.檢查藥品的外觀(guān)質(zhì)量，包括包裝是否完好、有無(wú)破損、變質(zhì)、過(guò)期等情況。3.查看藥品的檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、合格證等質(zhì)量證明文件。（三）驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)填寫(xiě)驗(yàn)收記錄，包括驗(yàn)收日期、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠(chǎng)家、批準(zhǔn)文號(hào)、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論等內(nèi)容。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存不少于5年。五、儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存設(shè)施與條件1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，保持干燥、通風(fēng)、清潔，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。2.配備必要的儲(chǔ)存設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜（如有需要）等，并定期檢查維護(hù)。（二）藥品分類(lèi)存放1.按照藥品的劑型、用途、性質(zhì)等進(jìn)行分類(lèi)存放，做到藥品擺放整齊、標(biāo)識(shí)清晰。2.內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)存放，易串味藥品、中藥材、中藥飲片等應(yīng)分開(kāi)儲(chǔ)存。3.特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定單獨(dú)儲(chǔ)存，專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。（三）庫(kù)存管理1.建立藥品庫(kù)存臺(tái)賬，定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存，做到賬物相符。2.遵循“先進(jìn)先出、近期先出”的原則，防止藥品過(guò)期積壓。3.對(duì)近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)通知采購(gòu)人員調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃。（四）養(yǎng)護(hù)管理1.定期對(duì)儲(chǔ)存的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，一般每月檢查一次，重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種應(yīng)增加檢查頻次。2.檢查藥品的外觀(guān)質(zhì)量、包裝、儲(chǔ)存條件等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。3.做好養(yǎng)護(hù)記錄，包括養(yǎng)護(hù)日期、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量狀況、處理措施等內(nèi)容。六、使用管理（一）處方管理1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開(kāi)具處方，書(shū)寫(xiě)規(guī)范、準(zhǔn)確、清晰。2.嚴(yán)格掌握基本藥物的適應(yīng)證、用法用量、禁忌證等，合理用藥，不得超適應(yīng)證、超劑量用藥。3.處方應(yīng)留存不少于1年備查。（二）調(diào)配管理1.調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，確保調(diào)配的藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。2.按照調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，做到“四查十對(duì)”，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。3.調(diào)配好的藥品應(yīng)經(jīng)另一人核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)放給患者。（三）用藥指導(dǎo)1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，確?；颊哒_用藥。2.指導(dǎo)患者合理儲(chǔ)存藥品，避免藥品變質(zhì)、失效。（四）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)密切觀(guān)察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。2.按照規(guī)定填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)。七、質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理制度1.建立健全村衛(wèi)生室基本藥物質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)和工作流程。2.定期對(duì)基本藥物管理工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（二）質(zhì)量控制措施1.加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。2.定期對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行抽檢，可委托有資質(zhì)的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，也可自行采用快速檢測(cè)方法進(jìn)行篩查。3.對(duì)不合格藥品應(yīng)立即停止使用，按照規(guī)定進(jìn)行封存、銷(xiāo)毀，并做好記錄。（三）質(zhì)量檔案管理1.建立基本藥物質(zhì)量檔案，包括藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等相關(guān)資料。2.質(zhì)量檔案應(yīng)妥善保存，便于查詢(xún)和追溯。八、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督檢查1.村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人定期對(duì)基本藥物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)相互監(jiān)督，共同做好基本藥物管理工作。（二）外部監(jiān)督接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)管部門(mén)等的監(jiān)督檢查，對(duì)提出的問(wèn)題及時(shí)整改落實(shí)。（三）考核評(píng)價(jià)1.制定基本藥物管理考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物管理工作進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效掛鉤，對(duì)管理工作優(yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的進(jìn)行批評(píng)教育和整改。九、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織村衛(wèi)生室人員參加基本藥物管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、藥品知識(shí)、合理用藥等。2.鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加上級(jí)部門(mén)組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)