PAGE鎮(zhèn)精神衛(wèi)生綜合管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)我鎮(zhèn)精神衛(wèi)生綜合管理，提高精神障礙患者的治療、康復(fù)和管理水平，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，保障人民群眾身心健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于我鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)涉及精神衛(wèi)生工作的各相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織以及其他參與精神衛(wèi)生服務(wù)與管理的單位和個(gè)人。（三）基本原則1.以人為本原則充分尊重精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、合法權(quán)益，以患者為中心，提供全面、優(yōu)質(zhì)、人性化的精神衛(wèi)生服務(wù)。2.預(yù)防為主原則加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，提高公眾對(duì)精神障礙的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，降低精神障礙的發(fā)生率。3.綜合管理原則整合鎮(zhèn)內(nèi)各部門資源，建立多部門協(xié)作、全社會(huì)參與的精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，共同做好精神障礙患者的治療、康復(fù)、管理等工作。4.依法管理原則嚴(yán)格遵守國家有關(guān)精神衛(wèi)生的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)與管理行為，確保各項(xiàng)工作依法依規(guī)進(jìn)行。二、組織管理（一）成立鎮(zhèn)精神衛(wèi)生綜合管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組由鎮(zhèn)長擔(dān)任組長，分管衛(wèi)生健康工作的副鎮(zhèn)長擔(dān)任副組長，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、派出所、民政辦、綜治辦、殘聯(lián)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)精神衛(wèi)生綜合管理工作，研究解決工作中的重大問題。（二）各部門職責(zé)1.鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)全鎮(zhèn)精神障礙患者診斷、治療、康復(fù)指導(dǎo)等專業(yè)技術(shù)服務(wù)工作。負(fù)責(zé)建立精神障礙患者健康檔案，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪、評(píng)估，指導(dǎo)患者合理用藥。開展精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人員的精神衛(wèi)生服務(wù)能力。協(xié)助相關(guān)部門做好精神障礙患者的應(yīng)急處置和肇事肇禍?zhǔn)录默F(xiàn)場救援工作。2.派出所負(fù)責(zé)維護(hù)社會(huì)治安秩序，保障精神障礙患者的人身安全和合法權(quán)益。協(xié)助衛(wèi)生健康部門做好精神障礙患者的強(qiáng)制醫(yī)療、送診等工作。對(duì)轄區(qū)內(nèi)有肇事肇禍傾向的精神障礙患者進(jìn)行重點(diǎn)管控，及時(shí)掌握其動(dòng)態(tài)信息。3.民政辦負(fù)責(zé)落實(shí)精神障礙患者的社會(huì)救助政策，對(duì)符合條件的患者給予最低生活保障、臨時(shí)救助等幫扶。協(xié)助做好精神障礙患者的康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理工作，為患者提供必要的生活照料和康復(fù)服務(wù)。指導(dǎo)社區(qū)組織開展精神障礙患者家庭關(guān)愛幫扶工作，促進(jìn)患者融入社會(huì)。4.綜治辦將精神衛(wèi)生工作納入社會(huì)治安綜合治理體系，協(xié)調(diào)各部門共同做好精神障礙患者的管理和服務(wù)工作。組織開展對(duì)精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录呐挪楹皖A(yù)防工作，及時(shí)化解矛盾糾紛。推動(dòng)建立精神障礙患者關(guān)愛幫扶小組，加強(qiáng)對(duì)患者的日常監(jiān)管和關(guān)愛。5.殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織開展精神障礙患者的殘疾評(píng)定工作，并為符合條件的患者辦理殘疾人證。協(xié)助相關(guān)部門做好精神障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等工作，促進(jìn)患者康復(fù)。維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，為患者提供必要的法律援助和支持。三）信息管理1.建立精神衛(wèi)生信息共享平臺(tái)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)牽頭，整合各部門掌握的精神障礙患者信息，建立全鎮(zhèn)統(tǒng)一的精神衛(wèi)生信息共享平臺(tái)。各部門按照職責(zé)分工，及時(shí)將患者的診斷、治療、管理、救助等信息錄入平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享和動(dòng)態(tài)更新。2.信息報(bào)告與交換制度鎮(zhèn)衛(wèi)生院在確診精神障礙患者后，應(yīng)及時(shí)將患者信息報(bào)告給鎮(zhèn)精神衛(wèi)生綜合管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，并通報(bào)相關(guān)部門。各部門在工作中發(fā)現(xiàn)精神障礙患者的相關(guān)信息，應(yīng)及時(shí)反饋給鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他相關(guān)部門，確保信息暢通。定期召開信息交換會(huì)議，各部門匯報(bào)本部門精神衛(wèi)生工作進(jìn)展情況和患者信息變動(dòng)情況，共同分析研究工作中存在的問題，制定改進(jìn)措施。四、患者管理（一）患者發(fā)現(xiàn)與登記1.多渠道發(fā)現(xiàn)患者鎮(zhèn)衛(wèi)生院在日常診療服務(wù)中，要加強(qiáng)對(duì)精神障礙患者的篩查和診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室要發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的網(wǎng)底作用，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、社區(qū)走訪等方式，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的精神障礙患者。派出所、民政辦、殘聯(lián)等部門在工作中發(fā)現(xiàn)疑似精神障礙患者線索后，應(yīng)及時(shí)通知鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行評(píng)估診斷。2.患者登記鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)確診的精神障礙患者要進(jìn)行詳細(xì)登記，內(nèi)容包括患者基本信息、診斷情況、治療方案、病情變化等。建立患者紙質(zhì)和電子檔案，檔案應(yīng)妥善保管，便于查詢和管理。（二）患者隨訪與評(píng)估1.隨訪管理鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪。隨訪周期根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定，一般輕度患者每3個(gè)月隨訪1次，中度患者每2個(gè)月隨訪1次，重度患者每月隨訪1次。隨訪方式可采用門診隨訪、電話隨訪、家庭訪視等多種形式，了解患者病情變化、治療依從性、康復(fù)情況等，及時(shí)給予患者指導(dǎo)和幫助。2.評(píng)估工作鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織對(duì)精神障礙患者進(jìn)行病情評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括精神癥狀、社會(huì)功能、生活質(zhì)量等方面。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，調(diào)整治療方案，為患者提供個(gè)性化的康復(fù)建議。每年至少對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者進(jìn)行1次全面的綜合評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為患者分類管理、制定救助政策等工作的重要依據(jù)。（三）患者分類管理1.分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、社會(huì)功能狀況、治療依從性等因素，將精神障礙患者分為穩(wěn)定患者、基本穩(wěn)定患者和不穩(wěn)定患者三類。穩(wěn)定患者：病情基本穩(wěn)定，社會(huì)功能良好，能按時(shí)服藥，無明顯精神癥狀或僅有輕微精神癥狀，對(duì)日常生活、工作和社會(huì)交往影響較小?；痉€(wěn)定患者：病情有一定波動(dòng)，社會(huì)功能部分受損，服藥依從性一般，有一些精神癥狀，但對(duì)日常生活、工作和社會(huì)交往未造成嚴(yán)重影響。不穩(wěn)定患者：病情不穩(wěn)定，社會(huì)功能嚴(yán)重受損，服藥依從性差，精神癥狀明顯，有肇事肇禍傾向或已經(jīng)發(fā)生肇事肇禍行為。2.分類管理措施穩(wěn)定患者：由鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室進(jìn)行隨訪管理，提供基本的康復(fù)指導(dǎo)和心理支持?；痉€(wěn)定患者：鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)隨訪頻率，定期進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)需要調(diào)整治療方案。社區(qū)組織協(xié)助做好患者的日常管理和關(guān)愛幫扶工作。不穩(wěn)定患者：鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)與患者家屬溝通，必要時(shí)建議住院治療。派出所、社區(qū)組織等加強(qiáng)對(duì)患者的管控，確?；颊甙踩?duì)有肇事肇禍傾向的患者，按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)送診或采取強(qiáng)制醫(yī)療措施。（四）患者治療與康復(fù)1.治療服務(wù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為精神障礙患者提供規(guī)范的藥物治療和心理治療服務(wù)。根據(jù)患者病情，合理選用藥物，確保治療效果，同時(shí)關(guān)注藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。鼓勵(lì)開展精神障礙的物理治療、康復(fù)治療等多元化治療手段，提高患者的康復(fù)效果。對(duì)于病情復(fù)雜、診斷不明確或治療效果不佳的患者，鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診治。2.康復(fù)服務(wù)民政辦、殘聯(lián)等部門要積極推動(dòng)精神障礙患者康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，為患者提供生活照料、職業(yè)技能培訓(xùn)、社交康復(fù)等綜合性康復(fù)服務(wù)。社區(qū)組織要組織開展社區(qū)康復(fù)活動(dòng)，鼓勵(lì)患者參與社區(qū)生活，提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力。鼓勵(lì)精神障礙患者家屬參與康復(fù)訓(xùn)練，學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)和技能，提高家庭康復(fù)水平。（五）患者應(yīng)急處置1.制定應(yīng)急預(yù)案鎮(zhèn)精神衛(wèi)生綜合管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定全鎮(zhèn)精神衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案，明確各部門在應(yīng)急處置中的職責(zé)分工、處置流程和保障措施等。2.應(yīng)急處置流程當(dāng)精神障礙患者發(fā)生肇事肇禍等緊急情況時(shí)，現(xiàn)場人員應(yīng)立即采取必要的控制措施，并及時(shí)通知鎮(zhèn)衛(wèi)生院、派出所等相關(guān)部門。鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到通知后，應(yīng)迅速組織醫(yī)護(hù)人員趕赴現(xiàn)場，對(duì)患者進(jìn)行緊急評(píng)估和救治。派出所負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場秩序，協(xié)助衛(wèi)生健康部門做好患者的送診、強(qiáng)制醫(yī)療等工作。民政辦、綜治辦、殘聯(lián)等部門按照各自職責(zé)，做好患者家屬安撫、社會(huì)穩(wěn)定維護(hù)等相關(guān)工作。3.后續(xù)處置患者應(yīng)急處置結(jié)束后，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)患者的病情進(jìn)行跟蹤觀察，調(diào)整治療方案。相關(guān)部門要對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急處置機(jī)制。五、宣傳教育（一）宣傳內(nèi)容1.普及精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳精神障礙的病因、癥狀、預(yù)防、治療和康復(fù)等基本知識(shí)，提高公眾對(duì)精神障礙的認(rèn)知水平，消除對(duì)精神障礙患者的歧視和偏見。2.宣傳心理健康知識(shí)傳播心理健康理念和方法，引導(dǎo)公眾樹立正確的心理健康觀念，培養(yǎng)積極向上的心態(tài)，提高自我心理調(diào)適能力。3.宣傳精神衛(wèi)生政策法規(guī)宣傳國家有關(guān)精神衛(wèi)生的法律法規(guī)、政策措施，增強(qiáng)公眾依法維護(hù)精神障礙患者權(quán)益的意識(shí)，推動(dòng)精神衛(wèi)生工作依法開展。（二）宣傳方式1.開展主題宣傳活動(dòng)每年組織開展“世界精神衛(wèi)生日”等主題宣傳活動(dòng)，通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場咨詢等形式，向公眾普及精神衛(wèi)生知識(shí)。2.利用媒體宣傳充分利用鎮(zhèn)內(nèi)廣播、電視、報(bào)紙、微信公眾號(hào)等媒體平臺(tái)，開設(shè)精神衛(wèi)生宣傳專欄，定期發(fā)布精神衛(wèi)生知識(shí)和工作動(dòng)態(tài)，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。3.社區(qū)宣傳社區(qū)組織通過張貼海報(bào)、發(fā)放宣傳手冊、舉辦社區(qū)講座等方式，深入社區(qū)開展精神衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，提高社區(qū)居民對(duì)精神衛(wèi)生工作的知曉率和參與度。4.學(xué)校宣傳在學(xué)校開展心理健康教育課程和活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的心理健康意識(shí)和自我保護(hù)能力，同時(shí)通過學(xué)生向家長傳播精神衛(wèi)生知識(shí)，帶動(dòng)家庭和社會(huì)關(guān)注精神衛(wèi)生工作。六、保障措施（一）人員保障1.加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要配備足夠數(shù)量的精神科專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士和心理治療師等專業(yè)人員，提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有精神衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)，定期組織參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升專業(yè)水平。2.發(fā)展基層服務(wù)隊(duì)伍加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室精神衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員識(shí)別、診斷和治療精神障礙的能力。鼓勵(lì)和支持志愿者參與精神衛(wèi)生服務(wù)工作，建立志愿者服務(wù)隊(duì)伍，為精神障礙患者提供關(guān)愛和幫助。（二）經(jīng)費(fèi)保障1.設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)鎮(zhèn)政府設(shè)立精神衛(wèi)生綜合管理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，納入年度財(cái)政預(yù)算，保障精神衛(wèi)生工作的正常開展。專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)主要用于精神障礙患者的診斷、治療、康復(fù)、管理、宣傳教育、人員培訓(xùn)以及應(yīng)急處置等方面。2.經(jīng)費(fèi)管理與監(jiān)督建立健全精神衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理制度，嚴(yán)格經(jīng)費(fèi)使用審批程序，確保經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?。財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查，提高經(jīng)費(fèi)使用效益。（三）設(shè)施設(shè)備保障1.改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施條件鎮(zhèn)衛(wèi)生院要不斷完善精神科門診、病房等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配備必要的心電監(jiān)護(hù)儀、心理測評(píng)軟件等診療設(shè)備，為精神障礙患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境和診療條件。2.加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)民政辦、殘聯(lián)等部門要加大對(duì)精神障礙患者康復(fù)機(jī)構(gòu)的投入，改善康復(fù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備條件，配備生活照料、康復(fù)訓(xùn)練等設(shè)備，滿足患者康復(fù)需求。七、監(jiān)督考核（一）建立監(jiān)督考核機(jī)制鎮(zhèn)精神衛(wèi)生綜合管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定精神衛(wèi)生綜合管理工作監(jiān)督考核辦法，明確考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方式和考核周期等。定期對(duì)各部門精神衛(wèi)生工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督考核，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。（二）考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.組織管理考核各部門精神衛(wèi)生工作組織領(lǐng)導(dǎo)、職責(zé)落實(shí)、協(xié)作配合等情況。2.患者管理考核患者發(fā)現(xiàn)登記、隨訪評(píng)估、分類管理、治療康復(fù)、應(yīng)急處置等工作的質(zhì)量和效果。3.宣傳教育考核精神衛(wèi)生