PAGE鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障鄉(xiāng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.以人為本原則：以保障鄉(xiāng)村居民健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法開展診療活動，規(guī)范醫(yī)療行為。3.質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在首位，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。4.公平可及原則：確保鄉(xiāng)村居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高服務(wù)的可及性。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃設(shè)置，具備相應(yīng)的科室設(shè)置、設(shè)備配備和人員配置，能夠提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生行政管理等職能。2.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素合理布局，原則上每個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室，可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置聯(lián)合村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室應(yīng)具備基本的診斷、治療、預(yù)防保健等功能。（二）人員配備1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備與其功能任務(wù)相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥劑人員、檢驗(yàn)人員等，各類人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和執(zhí)業(yè)證書。2.村衛(wèi)生室至少配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書。鼓勵具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。（三）人員管理1.人員招聘：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員招聘應(yīng)按照公開、公平、公正的原則進(jìn)行，嚴(yán)格審核應(yīng)聘人員的資質(zhì)和條件。2.人員培訓(xùn)：建立健全人員培訓(xùn)制度，定期組織鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療知識與技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、法律法規(guī)等。3.績效考核：制定科學(xué)合理的績效考核方案，對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與薪酬待遇、職稱晉升等掛鉤。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開展醫(yī)療服務(wù)，提供常見疾病的診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)，同時(shí)承擔(dān)急危重癥患者的初步急救和轉(zhuǎn)診任務(wù)。2.村衛(wèi)生室應(yīng)在核準(zhǔn)的服務(wù)范圍內(nèi)，提供一般疾病的診治、預(yù)防保健、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，不得開展超出服務(wù)能力的診療活動。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，確保醫(yī)療安全。3.加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲存、使用等管理制度，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。4.加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，定期對醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保醫(yī)療器械正常使用。（三）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，制定應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件的能力。2.加強(qiáng)醫(yī)療糾紛管理，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染防控，防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為轄區(qū)居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。2.結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可開展其他具有地方特色的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（二）服務(wù)流程1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)流程，明確服務(wù)環(huán)節(jié)和工作要求，確保服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理，建立居民健康檔案，及時(shí)更新和完善檔案信息，為公共衛(wèi)生服務(wù)提供依據(jù)。（三）服務(wù)質(zhì)量考核1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核制度，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等。2.考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤，對考核優(yōu)秀的單位給予適當(dāng)獎勵，對考核不合格的單位責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，扣減相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。五、財(cái)務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，編制年度預(yù)算，明確收支計(jì)劃。2.預(yù)算編制應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是、統(tǒng)籌兼顧、收支平衡的原則，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。（二）收入管理1.嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，合理收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，嚴(yán)禁亂收費(fèi)。2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收入管理，確保收入及時(shí)足額入賬，不得截留、挪用。（三）支出管理1.嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，按照規(guī)定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支出，確保資金使用合理、合規(guī)。2.加強(qiáng)成本核算，降低運(yùn)行成本，提高資金使用效益。（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.建立健全財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)收支、資金使用等情況的監(jiān)督檢查。2.定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保財(cái)務(wù)工作規(guī)范、透明。六、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.藥品采購應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，通過合法渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。2.建立藥品驗(yàn)收制度，對采購的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，核對藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，確保入庫藥品合格。3.加強(qiáng)藥品儲存管理，按照藥品儲存條件要求，分類存放藥品，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)劑制度，規(guī)范藥品調(diào)配流程，確?；颊哂盟幇踩?。5.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)事件。（二）醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械采購應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行，選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保醫(yī)療器械質(zhì)量。2.建立醫(yī)療器械驗(yàn)收制度，對采購的醫(yī)療器械進(jìn)行驗(yàn)收，核對型號、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，確保入庫醫(yī)療器械合格。3.加強(qiáng)醫(yī)療器械使用管理，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，定期對醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保醫(yī)療器械正常使用。4.建立醫(yī)療器械檔案，記錄醫(yī)療器械的采購、使用、維護(hù)等情況。七、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備基本信息管理、診療服務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)計(jì)分析等功能。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)信息安全管理，建立信息安全制度，采取必要的安全防護(hù)措施，保障信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行。2.嚴(yán)格用戶權(quán)限管理，確保信息的保密性、完整性和可用性。3.定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性。八、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對自身醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等工作的監(jiān)督檢查。2.定期對內(nèi)部監(jiān)督情況進(jìn)行總結(jié)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以整改。（二）外