PAGE皮膚科衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)皮膚科的衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院皮膚科全體工作人員、患者及陪侍人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員衛(wèi)生管理1.工作人員衛(wèi)生要求皮膚科工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，勤洗手，保持手部清潔。在進(jìn)行診療操作前、后，接觸患者前后，接觸患者周圍環(huán)境后，處理污染物品后，均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。工作人員進(jìn)入工作區(qū)域應(yīng)著裝規(guī)范，穿戴工作服、工作帽、口罩等。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)，應(yīng)戴手套；進(jìn)行有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、面罩等。工作人員應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣，不得留長(zhǎng)指甲、涂指甲油、戴戒指等手部飾品。2.工作人員培訓(xùn)定期組織皮膚科工作人員參加醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括手衛(wèi)生、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)等。新入職工作人員應(yīng)接受崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，提高工作人員的衛(wèi)生意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。鼓勵(lì)工作人員參加院外學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外皮膚科衛(wèi)生管理的最新動(dòng)態(tài)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。三、診療環(huán)境衛(wèi)生管理1.診療區(qū)域布局皮膚科診療區(qū)域應(yīng)布局合理，分為診查區(qū)、治療區(qū)、處置區(qū)、換藥區(qū)等，各區(qū)域之間應(yīng)保持相對(duì)獨(dú)立，避免交叉感染。診查區(qū)應(yīng)配備診桌、診椅、病歷書寫臺(tái)等基本設(shè)施，保持環(huán)境整潔、舒適。治療區(qū)應(yīng)根據(jù)治療項(xiàng)目的不同，配備相應(yīng)的治療設(shè)備，如激光治療儀、紫外線治療儀、冷凍治療儀等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。處置區(qū)應(yīng)設(shè)置處置臺(tái)、器械柜、藥品柜等，用于存放診療器械、藥品等物品。換藥區(qū)應(yīng)保持清潔、干燥，配備換藥車、換藥器械、敷料等，換藥車應(yīng)每日清潔消毒。2.診療環(huán)境清潔消毒診療區(qū)域應(yīng)每日進(jìn)行清潔，保持地面、桌面、墻面等清潔無污漬。治療設(shè)備、器械等應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，按照規(guī)定的消毒方法和時(shí)間進(jìn)行操作。紫外線燈應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，強(qiáng)度符合要求。使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒時(shí)，應(yīng)注意人員防護(hù)，避免紫外線對(duì)人體造成傷害。診療區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持空氣清新。在呼吸道傳染病流行季節(jié)，應(yīng)增加通風(fēng)次數(shù)，必要時(shí)可使用空氣凈化設(shè)備。3.醫(yī)療廢物管理皮膚科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處置。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，應(yīng)分別使用不同顏色的專用包裝袋或容器進(jìn)行收集。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)加蓋密閉，避免泄漏。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁自行丟棄或買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)保持清潔、干燥，定期進(jìn)行消毒。醫(yī)療廢物的交接應(yīng)嚴(yán)格登記，記錄內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、交接人員等，雙方簽字確認(rèn)。四、診療器械與設(shè)備衛(wèi)生管理1.診療器械消毒滅菌皮膚科使用的診療器械應(yīng)根據(jù)其危險(xiǎn)性進(jìn)行分類管理，分為高度危險(xiǎn)性器械、中度危險(xiǎn)性器械和低度危險(xiǎn)性器械。高度危險(xiǎn)性器械如手術(shù)刀、注射器、穿刺針等，必須進(jìn)行滅菌處理；中度危險(xiǎn)性器械如鑷子、剪刀、止血鉗等，應(yīng)進(jìn)行高水平消毒；低度危險(xiǎn)性器械如聽診器（接觸完整皮膚）、血壓計(jì)袖帶等，應(yīng)進(jìn)行清潔處理。診療器械的消毒滅菌方法應(yīng)根據(jù)器械的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)和使用要求選擇合適的消毒滅菌劑和消毒滅菌設(shè)備。常用的消毒滅菌方法包括壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌、化學(xué)消毒劑浸泡消毒等。消毒滅菌后的診療器械應(yīng)妥善保存，防止再次污染。無菌物品應(yīng)存放于無菌物品存放間，按照無菌技術(shù)操作規(guī)程使用。2.診療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)皮膚科診療設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)制定詳細(xì)的計(jì)劃，明確維護(hù)保養(yǎng)的內(nèi)容、時(shí)間和責(zé)任人。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程。維護(hù)保養(yǎng)過程中應(yīng)做好記錄，包括設(shè)備名稱、型號(hào)、維護(hù)保養(yǎng)時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容、維修更換部件等。對(duì)設(shè)備運(yùn)行過程中出現(xiàn)的故障和問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修處理。維修后的設(shè)備應(yīng)進(jìn)行性能檢測(cè)，確保設(shè)備符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和使用要求。五、藥品衛(wèi)生管理1.藥品儲(chǔ)存與保管皮膚科藥品應(yīng)按照藥品的性質(zhì)、劑型、用途等分類存放于藥庫(kù)、藥房和治療室的藥柜中。藥品應(yīng)存放于干燥、通風(fēng)、陰涼的地方，避免陽(yáng)光直射和潮濕。易氧化、易潮解、易揮發(fā)的藥品應(yīng)密封保存；生物制品、血液制品、疫苗等應(yīng)按照規(guī)定的溫度要求儲(chǔ)存。藥品儲(chǔ)存應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、有效期等信息。藥庫(kù)、藥房和治療室應(yīng)定期進(jìn)行盤點(diǎn)，確保藥品賬物相符。對(duì)過期、變質(zhì)、失效的藥品應(yīng)及時(shí)清理，按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。2.藥品調(diào)配與使用藥品調(diào)配應(yīng)在清潔、衛(wèi)生的環(huán)境中進(jìn)行，調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和藥品調(diào)配操作規(guī)程。調(diào)配前應(yīng)洗手，戴口罩、帽子，必要時(shí)戴手套。藥品調(diào)配應(yīng)使用專用的調(diào)配工具和容器，避免交叉污染。調(diào)配后的藥品應(yīng)及時(shí)發(fā)放給患者，并告知患者正確的用藥方法和注意事項(xiàng)。藥品使用應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改用藥劑量、用藥時(shí)間和用藥途徑。對(duì)患者用藥后的反應(yīng)應(yīng)密切觀察，及時(shí)處理不良反應(yīng)。六、患者及陪侍人員衛(wèi)生管理1.患者衛(wèi)生教育皮膚科應(yīng)向患者宣傳衛(wèi)生知識(shí)，指導(dǎo)患者保持皮膚清潔，避免搔抓皮膚，防止皮膚破損感染。對(duì)患有傳染性皮膚病的患者，應(yīng)告知其注意個(gè)人衛(wèi)生，避免傳染他人。指導(dǎo)患者正確使用皮膚外用藥，告知患者用藥的方法、劑量、療程和注意事項(xiàng)。對(duì)需要進(jìn)行皮膚治療的患者，應(yīng)向其介紹治療的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，取得患者的配合。2.陪侍人員管理陪侍人員應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。陪侍人員進(jìn)入診療區(qū)域應(yīng)著裝整潔，不得在診療區(qū)域吸煙、隨地吐痰等。陪侍人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的生活護(hù)理，如幫助患者更換衣物、整理床鋪等。在協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行配合，不得擅自操作。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)皮膚科衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括人員衛(wèi)生、診療環(huán)境、診療器械與設(shè)備、藥品、醫(yī)療廢物等方面的衛(wèi)生管理情況。監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料、人員訪談等方式進(jìn)行。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.考核評(píng)價(jià)醫(yī)院應(yīng)建立皮膚科衛(wèi)生管理考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)皮膚科工作人員的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)內(nèi)容包括衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、衛(wèi)生行為執(zhí)