PAGE醫(yī)院周末衛(wèi)生日制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，營(yíng)造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本醫(yī)院周末衛(wèi)生日制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門(mén)及區(qū)域，包括門(mén)診、病房、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。（三）基本原則1.堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，通過(guò)加強(qiáng)周末衛(wèi)生管理，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。2.遵循全面覆蓋、責(zé)任明確、分工協(xié)作、注重實(shí)效的原則，確保醫(yī)院各區(qū)域衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。3.強(qiáng)調(diào)全員參與，提高全體醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員的衛(wèi)生意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。二、組織管理（一）成立醫(yī)院周末衛(wèi)生日工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員組長(zhǎng)：醫(yī)院院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：分管副院長(zhǎng)成員：各職能科室負(fù)責(zé)人、各臨床科室主任護(hù)士長(zhǎng)2.職責(zé)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院周末衛(wèi)生日制度及年度工作計(jì)劃，并監(jiān)督執(zhí)行。定期組織召開(kāi)周末衛(wèi)生日工作會(huì)議，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問(wèn)題。對(duì)各科室、部門(mén)周末衛(wèi)生日工作進(jìn)行檢查、考核和評(píng)價(jià)，對(duì)表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)落實(shí)不到位的進(jìn)行督促整改。（二）明確各部門(mén)職責(zé)1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織臨床科室做好病房、治療區(qū)域的周末衛(wèi)生工作，督促醫(yī)護(hù)人員規(guī)范醫(yī)療操作，避免因醫(yī)療行為導(dǎo)致的環(huán)境污染。協(xié)助醫(yī)院感染管理部門(mén)開(kāi)展醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)環(huán)境衛(wèi)生與感染防控關(guān)系的認(rèn)識(shí)。2.護(hù)理部組織護(hù)理人員做好病房的基礎(chǔ)護(hù)理和衛(wèi)生清潔工作，確保病房環(huán)境整潔、物品擺放有序。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育，使其掌握正確的清潔消毒方法和個(gè)人防護(hù)措施，在周末衛(wèi)生日工作中發(fā)揮積極作用。3.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院周末衛(wèi)生清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，并監(jiān)督執(zhí)行。對(duì)各科室周末衛(wèi)生日工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，定期開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，評(píng)估衛(wèi)生狀況和醫(yī)院感染防控效果。對(duì)違反衛(wèi)生制度和感染防控要求的行為進(jìn)行調(diào)查處理，提出改進(jìn)措施和建議。4.后勤保障部門(mén)負(fù)責(zé)提供周末衛(wèi)生日所需的清潔工具、消毒劑、防護(hù)用品等物資保障。組織保潔人員對(duì)醫(yī)院公共區(qū)域，如走廊、電梯、衛(wèi)生間、樓梯等進(jìn)行全面清潔消毒，確保環(huán)境干凈衛(wèi)生。對(duì)醫(yī)院的水、電、氣等設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查維護(hù)，保障周末衛(wèi)生日工作的正常開(kāi)展。5.各臨床科室科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為本科室周末衛(wèi)生日工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員按照制度要求開(kāi)展衛(wèi)生清潔工作。組織本科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院周末衛(wèi)生日制度，明確各自在衛(wèi)生工作中的職責(zé)，確保工作落實(shí)到位。加強(qiáng)對(duì)本科室患者及家屬的健康教育，引導(dǎo)其遵守醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)定，保持病房及周邊環(huán)境整潔。6.行政職能科室負(fù)責(zé)本部門(mén)辦公區(qū)域的周末衛(wèi)生清潔工作，保持辦公環(huán)境整潔有序。配合其他部門(mén)做好相關(guān)區(qū)域的衛(wèi)生協(xié)調(diào)工作，積極參與醫(yī)院整體衛(wèi)生管理。三、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與要求（一）病房衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.病床及床頭柜保持清潔整齊，床單、被套、枕套每周更換，如有污染及時(shí)更換。2.病房地面每日濕式清掃，無(wú)污漬、積水，定期進(jìn)行消毒。3.門(mén)窗玻璃保持潔凈，窗臺(tái)無(wú)灰塵。4.病房?jī)?nèi)物品擺放有序，個(gè)人物品放置整齊，不得在病房?jī)?nèi)亂堆亂放雜物。5.衛(wèi)生間清潔無(wú)異味，便器每日消毒，水龍頭、門(mén)把手等經(jīng)常接觸部位定期消毒。6.病房?jī)?nèi)空氣流通良好，定期開(kāi)窗通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。（二）門(mén)診區(qū)域衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.候診區(qū)、診室地面、墻面、門(mén)窗、桌椅等每日清潔，定期消毒。2.各科室檢查、治療設(shè)備表面清潔，定期維護(hù)保養(yǎng)，防止交叉污染。3.公共衛(wèi)生間清潔及時(shí)，無(wú)異味，衛(wèi)生紙供應(yīng)充足，洗手設(shè)施完好，洗手液、擦手紙配備齊全。4.門(mén)診大廳、走廊等公共區(qū)域保持整潔，無(wú)雜物堆積，標(biāo)識(shí)清晰。（三）醫(yī)技科室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.檢查、檢驗(yàn)設(shè)備定期清潔消毒，保證性能良好，操作臺(tái)面每日清潔。2.標(biāo)本采集、存放、運(yùn)送等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行，防止標(biāo)本污染和交叉感染。3.科室內(nèi)部環(huán)境整潔，試劑、耗材擺放有序，過(guò)期物品及時(shí)清理。4.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、存放，按照規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)處理，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物外流。（四）行政辦公區(qū)域衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.辦公室桌面、電腦、文件柜等保持清潔，文件資料擺放整齊。2.地面、門(mén)窗、墻面定期清潔，無(wú)灰塵、污漬。3.公共區(qū)域如會(huì)議室、茶水間等保持衛(wèi)生，用品配備齊全，及時(shí)清理垃圾。（五）后勤保障區(qū)域衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.食堂環(huán)境清潔衛(wèi)生，餐具嚴(yán)格消毒，食品儲(chǔ)存、加工符合衛(wèi)生要求，防蠅、防鼠、防塵設(shè)施完善。2.藥房藥品擺放整齊，藥架定期清潔，藥品儲(chǔ)存條件符合要求，防止藥品變質(zhì)、污染。3.洗衣房保持清潔，各類(lèi)洗衣設(shè)備定期維護(hù)，衣物清洗、消毒符合規(guī)范，防止交叉污染。4.污水處理系統(tǒng)正常運(yùn)行，水質(zhì)達(dá)標(biāo)排放，周邊環(huán)境整潔。四、工作流程（一）準(zhǔn)備階段1.每周五下午，醫(yī)院周末衛(wèi)生日工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)本周衛(wèi)生工作情況，安排部署周末衛(wèi)生日工作任務(wù)。2.各部門(mén)根據(jù)會(huì)議要求，制定本部門(mén)周末衛(wèi)生日工作計(jì)劃，明確工作內(nèi)容、責(zé)任人及時(shí)間安排，并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組備案。3.后勤保障部門(mén)根據(jù)各部門(mén)需求，準(zhǔn)備好周末衛(wèi)生日所需的清潔工具、消毒劑、防護(hù)用品等物資，并確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足。（二）實(shí)施階段1.周六上午[具體時(shí)間]，全院各科室、部門(mén)按照既定計(jì)劃同步開(kāi)展周末衛(wèi)生日工作。臨床科室醫(yī)護(hù)人員在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，組織患者及家屬參與病房衛(wèi)生清潔，指導(dǎo)其正確擺放物品，保持病房整潔。護(hù)理人員按照護(hù)理操作規(guī)范，對(duì)病房進(jìn)行全面清潔消毒，重點(diǎn)做好病床、床頭柜、衛(wèi)生間等部位的清潔。后勤保潔人員對(duì)醫(yī)院公共區(qū)域進(jìn)行清掃，包括走廊、樓梯、電梯、衛(wèi)生間等，按照消毒規(guī)范對(duì)公共設(shè)施進(jìn)行消毒。行政職能科室人員對(duì)本部門(mén)辦公區(qū)域進(jìn)行整理和清潔，保持辦公環(huán)境整潔有序。醫(yī)技科室工作人員對(duì)檢查、檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行清潔維護(hù)，對(duì)科室內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行清掃消毒，確保醫(yī)療工作正常開(kāi)展。2.在衛(wèi)生清潔過(guò)程中，各部門(mén)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用清潔工具和消毒劑，做好個(gè)人防護(hù)措施，避免發(fā)生職業(yè)暴露和環(huán)境污染。3.醫(yī)院感染管理科工作人員對(duì)各科室衛(wèi)生清潔消毒情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)糾正不規(guī)范操作行為，確保衛(wèi)生質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。（三）檢查驗(yàn)收階段1.周六下午，醫(yī)院周末衛(wèi)生日工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)全院各科室、部門(mén)周末衛(wèi)生日工作進(jìn)行檢查驗(yàn)收。檢查內(nèi)容包括衛(wèi)生清潔質(zhì)量、消毒效果、物品擺放、個(gè)人防護(hù)等方面。采用現(xiàn)場(chǎng)查看、抽樣檢測(cè)等方式進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)記錄，并拍照留存。2.各科室、部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)本科室衛(wèi)生日工作進(jìn)行自評(píng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施，并填寫(xiě)周末衛(wèi)生日工作檢查表，上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組。3.醫(yī)院感染管理科根據(jù)檢查情況，對(duì)各科室衛(wèi)生狀況進(jìn)行評(píng)估，出具衛(wèi)生監(jiān)測(cè)報(bào)告，對(duì)衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的科室提出整改意見(jiàn)，要求限期整改。（四）總結(jié)反饋階段1.周日上午，醫(yī)院周末衛(wèi)生日工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)總結(jié)會(huì)議，聽(tīng)取各部門(mén)周末衛(wèi)生日工作情況匯報(bào)，對(duì)本周衛(wèi)生工作進(jìn)行全面總結(jié)。2.對(duì)在周末衛(wèi)生日工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，樹(shù)立榜樣，激勵(lì)全體人員積極參與醫(yī)院衛(wèi)生管理工作。3.針對(duì)檢查驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，分析原因，制定改進(jìn)措施，完善醫(yī)院周末衛(wèi)生日制度和工作流程，不斷提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院設(shè)立周末衛(wèi)生日監(jiān)督舉報(bào)電話和郵箱，鼓勵(lì)患者、家屬及全體員工對(duì)違反衛(wèi)生制度的行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。2.醫(yī)院感染管理科定期對(duì)各科室、部門(mén)周末衛(wèi)生日工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不定期對(duì)醫(yī)院各區(qū)域衛(wèi)生狀況進(jìn)行巡查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問(wèn)題及時(shí)交辦相關(guān)部門(mén)處理，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）考核辦法1.建立醫(yī)院周末衛(wèi)生日工作考核評(píng)價(jià)體系，每月對(duì)各科室、部門(mén)周末衛(wèi)生日工作進(jìn)行量化考核。2.考核內(nèi)容包括衛(wèi)生清潔質(zhì)量、消毒效果、工作落實(shí)情況、患者滿意度等方面，采用百分制評(píng)分。3.考核結(jié)果與科室、個(gè)人績(jī)效掛鉤，對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改，整改仍不達(dá)標(biāo)的，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。六、培訓(xùn)與教育（一）衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)1.定期組織全院醫(yī)護(hù)人員、行政后勤人員參加醫(yī)院周末衛(wèi)生日相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)講座，內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理要求、清潔消毒技術(shù)規(guī)范、個(gè)人防護(hù)知識(shí)等。2.邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專(zhuān)家、衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)性和權(quán)威性。3.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）宣傳教育活動(dòng)1.利用醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號(hào)等宣傳平臺(tái)，廣泛宣傳醫(yī)院周末衛(wèi)生日制度的重要意義、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，提高全體人員的衛(wèi)生意識(shí)。2.制作發(fā)放周末衛(wèi)生日宣傳手冊(cè)，向患者及家屬宣傳醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)其積極配合醫(yī)院衛(wèi)生管理工作。3.在醫(yī)院各科室、部門(mén)張貼衛(wèi)生宣傳標(biāo)語(yǔ)和溫馨提示，營(yíng)造良好的衛(wèi)生宣傳氛圍。七、物資管理（一）清潔工具管理1.后勤保障部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)一采購(gòu)、配備醫(yī)院周末衛(wèi)生日所需的清潔工具，如掃帚、拖把、抹布、水桶等。2.建立清潔工具臺(tái)賬，詳細(xì)記錄工具的采購(gòu)時(shí)間、數(shù)量、使用科室、維修更換情況等信息。3.定期對(duì)清潔工具進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)更換損壞或老化的工具，確保工具完好可用。4.清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清洗、晾干，分類(lèi)存放于指定地點(diǎn)，防止污染和丟失。（二）消毒劑管理1.嚴(yán)格按照醫(yī)院感染防控要求，采購(gòu)合格的消毒劑，并確保消毒劑質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。2.設(shè)立消毒劑專(zhuān)用儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，保持倉(cāng)庫(kù)通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜，防止消毒劑變質(zhì)。3.建立消毒劑出入庫(kù)登記制度，詳細(xì)記錄消毒劑的名稱、規(guī)格、數(shù)量、進(jìn)貨日期、領(lǐng)用科室、領(lǐng)用數(shù)量、領(lǐng)用日期等信息。4.按照消毒劑使用說(shuō)明，正確配置和使用消毒劑，定期對(duì)消毒劑濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒效果。5.廢棄消毒劑應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。（三）防護(hù)用品管理1.根據(jù)不同崗位需求，配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡等。2.建立防護(hù)用品發(fā)放登記制度，記錄防護(hù)用品的發(fā)放時(shí)間、數(shù)量、領(lǐng)用人員等信息。3.指導(dǎo)工作人員正確選擇和使用防護(hù)用品，定期對(duì)防護(hù)用品進(jìn)行檢查，確保防護(hù)用品質(zhì)量合格、防護(hù)效果良好。4.防護(hù)用品使用后應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒或廢棄處理，避免交叉污染。八、應(yīng)急處理（一）制定應(yīng)急預(yù)案針對(duì)周末衛(wèi)生日工作中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，如消毒劑泄漏、人員受傷、環(huán)境污染等，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。（二）應(yīng)急物資儲(chǔ)備配備必要的應(yīng)急物資，如應(yīng)急處理工具、防護(hù)用品、消毒藥品、急救藥品等，并定期檢查和維護(hù)，確保應(yīng)急物資處于完好備用狀態(tài)。（三）應(yīng)急處置流程1.發(fā)生突發(fā)情況時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)立即采取緊急措施，如切斷污染源、疏散人員、進(jìn)行初步處理等，并