PAGE衛(wèi)生院庫房藥品出庫制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院庫房藥品管理，規(guī)范藥品出庫流程，確保藥品質量，保障患者用藥安全有效，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院庫房所有藥品的出庫管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、藥品出庫原則1.先進先出原則按照藥品入庫時間順序，優(yōu)先發(fā)出先入庫的藥品，以避免藥品過期積壓。2.近效期先出原則對于臨近有效期的藥品，優(yōu)先安排出庫，確保在有效期內使用。3.按批號發(fā)貨原則同一藥品的不同批號應分別發(fā)貨，不得混淆，以便于藥品質量追溯。三、藥品出庫流程1.領藥申請各科室根據(jù)臨床用藥需求，填寫藥品領用申請表，詳細注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息。申請表應由科室負責人簽字確認，并提交至藥房。2.申請審核藥房收到領藥申請表后，由專人進行審核。審核內容包括申請藥品的合理性、庫存情況等。如申請藥品屬于特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品等），需按照相關規(guī)定進行嚴格審核，并核實領用人資質。對于審核通過的申請，在申請表上簽字批準；對于審核不通過的申請，應及時與申請科室溝通，說明原因。3.藥品調配根據(jù)審核通過的領藥申請表，藥房工作人員按照藥品劑型、規(guī)格、數(shù)量等要求進行藥品調配。在調配過程中，嚴格執(zhí)行雙人核對制度。一人負責調配藥品，另一人負責核對調配藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、有效期等信息，確保調配準確無誤。調配完成后，將調配好的藥品放置在指定區(qū)域，并做好標識。4.質量檢查調配后的藥品由質量管理人員進行質量檢查。質量檢查內容包括藥品外觀、包裝、有效期等。對于檢查合格的藥品，在藥品外包裝上加蓋質量合格章；對于檢查不合格的藥品，應立即停止出庫，并按照相關規(guī)定進行處理。5.藥品發(fā)放質量檢查合格的藥品，由藥房工作人員與領藥人進行交接。交接過程中，雙方應核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，并在藥品發(fā)放登記表上簽字確認。對于特殊管理藥品，應嚴格按照相關規(guī)定進行發(fā)放，并做好發(fā)放記錄。發(fā)放記錄應包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、領用人姓名、身份證號、領用時間等信息。6.出庫記錄藥品發(fā)放完成后，庫房管理人員應及時在藥品出庫臺賬上進行記錄。出庫臺賬應詳細記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、領用科室、領用人姓名、領用時間等信息。出庫記錄應字跡清晰、內容完整，保存期限應符合相關法律法規(guī)要求。四、藥品出庫相關人員職責1.領藥科室職責負責根據(jù)臨床用藥需求，準確填寫藥品領用申請表，并確保申請信息真實、準確、完整。科室負責人對領用申請表進行審核簽字，對本科室領用藥品的合理性負責。領藥人在領取藥品時，應認真核對藥品信息，確保所領藥品與申請表一致，并在藥品發(fā)放登記表上簽字確認。2.藥房職責負責接收領藥科室提交的藥品領用申請表，并按照規(guī)定進行審核。根據(jù)審核通過的申請表，準確調配藥品，并嚴格執(zhí)行雙人核對制度，確保調配藥品質量準確無誤。對調配后的藥品進行質量檢查，確保出庫藥品質量合格。與領藥人進行藥品交接，做好藥品發(fā)放登記工作，并及時將發(fā)放信息反饋給庫房管理人員。3.庫房管理人員職責負責藥品出庫臺賬的記錄工作，確保記錄信息準確、完整。根據(jù)藥品發(fā)放登記表，及時更新庫房庫存信息，確保庫存數(shù)據(jù)準確無誤。定期對庫房庫存進行盤點，核對賬實相符情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理。4.質量管理人員職責負責對調配后的藥品進行質量檢查，確保出庫藥品質量符合規(guī)定要求。對質量檢查中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品，按照相關規(guī)定進行處理，并做好記錄。定期對藥品質量管理制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，提出改進意見和建議。五、特殊管理藥品出庫規(guī)定1.麻醉藥品和第一類精神藥品麻醉藥品和第一類精神藥品的出庫實行雙人核對制度。由專人負責調配，另一人負責核對，核對內容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、領用科室、領用人姓名、身份證號、領用時間等信息。麻醉藥品和第一類精神藥品的發(fā)放必須憑專用處方，處方應經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名并加蓋專用簽章后方可生效。發(fā)放記錄應保存3年備查，并按照相關規(guī)定定期報送藥品監(jiān)督管理部門。2.醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品的出庫應嚴格按照規(guī)定限量發(fā)放，并雙人核對。核對內容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、領用科室、領用人姓名、領用時間等信息。醫(yī)療用毒性藥品的發(fā)放必須憑醫(yī)生簽名的正式處方，處方一次有效，取藥后處方保存2年備查。對醫(yī)療用毒性藥品的使用進行跟蹤，確保藥品使用安全合理。六、藥品出庫異常情況處理1.藥品質量問題在藥品出庫過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品存在質量問題（如藥品外觀有破損、變色、變質等），應立即停止出庫，并將問題藥品隔離存放。質量管理人員對問題藥品進行進一步檢查和鑒定，如確認為不合格藥品，應按照相關規(guī)定進行處理，如銷毀、退貨等，并做好記錄。及時通知相關部門（如藥品供應商、藥品監(jiān)督管理部門等），說明情況，并配合做好后續(xù)處理工作。2.庫存短缺問題如遇庫存短缺無法滿足領藥申請時，庫房管理人員應及時與藥房溝通，并向申請科室說明情況。共同協(xié)商解決方案，如調整用藥計劃、聯(lián)系藥品供應商補貨等。對于因庫存短缺可能影響患者治療的情況，應及時向上級領導匯報，采取有效措施確?；颊哂盟幮枨?。3.領藥信息錯誤問題在藥品發(fā)放過程中，如發(fā)現(xiàn)領藥信息錯誤（如藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等與申請表不一致），應立即停止發(fā)放，并與領藥科室和藥房核對信息。查明錯誤原因，如屬于領藥科室填寫錯誤，應及時更正申請表；如屬于藥房調配錯誤，則重新調配藥品。對錯誤信息進行記錄，并采取措施防止類似錯誤再次發(fā)生。七、藥品出庫監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機制衛(wèi)生院成立藥品出庫監(jiān)督小組，由相關部門負責人和專業(yè)人員組成，負責對藥品出庫制度的執(zhí)行情況進行定期監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組應制定詳細的監(jiān)督檢查計劃，明確檢查內容、方法和頻率。檢查內容包括藥品出庫流程的執(zhí)行情況、相關人員職責履行情況、特殊管理藥品出庫規(guī)定執(zhí)行情況等。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時下達整改通知書，要求責任部門限期整改，并跟蹤整改落實情況。2.考核制度建立藥品出庫考核制度，對各相關部門和人員在藥品出庫管理工作中的表現(xiàn)進行考核評價?？己藘热莅ㄋ幤烦鰩熘贫葓?zhí)行情況、工作質量、工作效率、