PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成本制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理，規(guī)范成本核算與控制，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本成本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所屬各部門、科室。（三）基本原則1.合法性原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財務(wù)制度，確保成本核算與管理合法合規(guī)。2.真實性原則成本數(shù)據(jù)應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，如實反映衛(wèi)生院各項業(yè)務(wù)活動的成本耗費。3.相關(guān)性原則成本核算應(yīng)與衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)活動相關(guān)，明確成本核算對象和成本項目，合理歸集和分配成本。4.分類核算原則根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)特點和成本管理要求，對不同性質(zhì)的成本進行分類核算，以便準(zhǔn)確分析成本構(gòu)成和變動情況。5.成本效益原則在成本核算與控制過程中，注重成本效益分析，力求以最小的成本獲取最大的社會效益和經(jīng)濟效益。二、成本核算對象與成本項目（一）成本核算對象1.以科室為基本核算對象，包括臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科室、行政后勤科室等。2.根據(jù)管理需要，可進一步細(xì)分核算對象，如具體的醫(yī)療項目、病種等。（二）成本項目1.人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資、津貼補貼、社會保障費等。2.衛(wèi)生材料費指開展醫(yī)療服務(wù)活動消耗的各種衛(wèi)生材料，如藥品、試劑、耗材等。3.藥品費核算衛(wèi)生院為患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中消耗的各類藥品費用。4.固定資產(chǎn)折舊費按照規(guī)定的折舊方法和折舊年限，對衛(wèi)生院固定資產(chǎn)計提的折舊費用。5.無形資產(chǎn)攤銷費對衛(wèi)生院擁有的無形資產(chǎn)，如專利、商標(biāo)等進行攤銷的費用。6.提取醫(yī)療風(fēng)險基金為應(yīng)對醫(yī)療風(fēng)險，按一定比例提取的醫(yī)療風(fēng)險基金。7.其他費用包括水電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等。三、成本核算方法（一）直接成本核算對于能夠直接計入某一成本核算對象的成本，如某科室的人員經(jīng)費、該科室專用的衛(wèi)生材料費等，直接計入該成本核算對象的成本。（二）間接成本分配1.人員比例法按照各科室人員數(shù)量占全院人員總數(shù)的比例，分配行政后勤科室等間接科室的成本。2.工作量法根據(jù)各科室的醫(yī)療服務(wù)工作量（如門診人次、住院床日等）占全院總工作量的比例，分配相關(guān)間接成本。3.收入比例法以各科室的醫(yī)療收入占全院醫(yī)療總收入的比例，分配部分間接成本。（三）成本核算流程1.確定成本核算期間，一般為自然年度。2.收集、整理成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)，包括人員信息、物資采購數(shù)據(jù)、固定資產(chǎn)折舊數(shù)據(jù)、費用支出憑證等。3.按照成本項目和核算對象，對各項成本進行分類歸集和分配。4.計算各成本核算對象的總成本和單位成本。5.定期編制成本報表，反映成本核算結(jié)果。四、成本控制措施（一）預(yù)算控制1.編制年度成本預(yù)算，明確各科室成本控制目標(biāo)，并將預(yù)算指標(biāo)分解到季度、月度。2.加強預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控，定期對比預(yù)算執(zhí)行情況與實際成本發(fā)生情況，及時發(fā)現(xiàn)偏差并采取措施進行調(diào)整。（二）物資管理控制1.建立健全物資采購管理制度，規(guī)范采購流程，降低采購成本。2.加強物資庫存管理，合理控制庫存水平，減少庫存積壓和浪費。3.推行物資領(lǐng)用限額管理，根據(jù)科室業(yè)務(wù)量和實際需求，合理確定物資領(lǐng)用額度。（三）人員成本控制1.優(yōu)化人員配置，根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理確定人員數(shù)量和崗位設(shè)置，避免人員冗余。2.加強績效考核，建立科學(xué)合理的績效分配制度，激勵員工提高工作效率和質(zhì)量，控制人員經(jīng)費增長。（四）醫(yī)療服務(wù)成本控制1.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，減少不必要的檢查、治療項目，降低醫(yī)療服務(wù)成本。2.加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯和事故，降低醫(yī)療風(fēng)險成本。五、成本分析與考核（一）成本分析1.定期開展成本分析工作，分析成本變動原因和趨勢。2.進行成本結(jié)構(gòu)分析，了解各項成本占總成本的比例及其變化情況。3.開展成本效益分析，評估衛(wèi)生院各項業(yè)務(wù)活動的成本效益水平，為決策提供依據(jù)。（二）成本考核1.建立成本考核指標(biāo)體系，包括成本節(jié)約率、成本控制達(dá)標(biāo)率等。2.定期對各科室進行成本考核，將考核結(jié)果與科室績效掛鉤，激勵科室加強成本管理。六、成本信息管理（一）成本信息系統(tǒng)建設(shè)建立完善的成本信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)成本數(shù)據(jù)的自動化收集、整理、核算和分析，提高成本管理工作效率和準(zhǔn)確性。（二）成本信息報告定期編制成本信息報告，向衛(wèi)生院管理層、各科室及相關(guān)部門提供成本核算結(jié)果、成本分析情況等信息，為管理決策和成本控制提供支持。七