PAGE衛(wèi)生部醫(yī)院核心規(guī)章制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本核心規(guī)章制度。本規(guī)章制度是醫(yī)院正常運(yùn)行的基本準(zhǔn)則，適用于醫(yī)院全體員工，旨在確保醫(yī)院各項(xiàng)工作有序、高效開展，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院各科室、各部門及其全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員、后勤保障人員等。無論是在編人員還是合同制人員，均需嚴(yán)格遵守本規(guī)章制度。3.制定依據(jù)本規(guī)章制度依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國護(hù)士條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，以及衛(wèi)生部頒發(fā)的各類醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指南制定。確保醫(yī)院的管理和運(yùn)營符合國家法律要求，保障患者合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的正常秩序。二、醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.醫(yī)療質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由醫(yī)院管理層、各臨床科室主任、醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人等組成。委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃和措施，定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和分析，決策重大醫(yī)療質(zhì)量問題。各臨床科室成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由科室主任擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量的日常管理和持續(xù)改進(jìn)工作。2.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)制定明確的醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，涵蓋醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。包括但不限于門診與住院診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率、醫(yī)院感染率、抗生素合理使用率、急危重癥搶救成功率等。通過對(duì)這些指標(biāo)的定期監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題，采取針對(duì)性措施加以改進(jìn)。3.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，定期開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和反饋。通過病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)分析、患者滿意度調(diào)查等方式，查找醫(yī)療質(zhì)量存在的問題和潛在風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)問題制定改進(jìn)措施，并跟蹤措施的執(zhí)行效果，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療質(zhì)量水平。鼓勵(lì)全體員工積極參與醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，提出合理化建議，對(duì)在醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人和科室給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。三、醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范醫(yī)院建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，對(duì)各類醫(yī)療行為進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、特殊檢查和治療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、藥品不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。針對(duì)評(píng)估出的風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的防范措施，如完善術(shù)前討論制度、加強(qiáng)特殊檢查和治療的知情告知、密切監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)等。定期對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作進(jìn)行總結(jié)和分析，不斷優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法和防范措施，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。2.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告與處理鼓勵(lì)全體員工主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，建立暢通的報(bào)告渠道。對(duì)報(bào)告的不良事件進(jìn)行及時(shí)調(diào)查、分析和處理，采取有效的改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。同時(shí)，對(duì)醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)和分析，總結(jié)事件發(fā)生的規(guī)律和特點(diǎn)，提出針對(duì)性對(duì)策，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療安全管理工作。對(duì)于主動(dòng)報(bào)告且積極參與事件調(diào)查和改進(jìn)的員工，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和保護(hù)；對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療安全不良事件的行為，嚴(yán)肅追究責(zé)任。3.患者安全管理加強(qiáng)患者身份識(shí)別管理，在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，確?；颊呱矸轀?zhǔn)確無誤。加強(qiáng)患者跌倒、墜床、壓瘡等安全防范措施，對(duì)高?；颊哌M(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估和預(yù)防。加強(qiáng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、急診科等重點(diǎn)科室的安全管理，確保醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行，藥品管理規(guī)范，環(huán)境安全符合要求。定期開展患者安全培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高全體員工的患者安全意識(shí)，營造安全的就醫(yī)環(huán)境。四、醫(yī)院感染管理制度1.醫(yī)院感染管理組織成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、臨床科室主任、醫(yī)院感染管理部門人員等組成。委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃、制度和措施，監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理工作的落實(shí)情況，決策醫(yī)院感染管理的重大問題。醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)具體實(shí)施醫(yī)院感染管理工作，對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)、調(diào)查、分析和控制，指導(dǎo)各科室做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。2.醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行清潔、消毒和滅菌工作，確保醫(yī)院環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療器械、器具的清洗、消毒、滅菌流程。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，配備必要的手衛(wèi)生設(shè)施，督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照洗手與手消毒指征進(jìn)行操作。合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染管理，如重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、手術(shù)室、產(chǎn)房等，采取針對(duì)性的感染防控措施。3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素。按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并采取有效的控制措施，防止事件的擴(kuò)散。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的管理，定期進(jìn)行總結(jié)和反饋，為醫(yī)院感染防控工作提供科學(xué)依據(jù)。五、護(hù)理工作制度1.護(hù)理質(zhì)量管理組織醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)由護(hù)理部主任、各科室護(hù)士長及護(hù)理骨干組成。負(fù)責(zé)制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)和計(jì)劃，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析，決策護(hù)理質(zhì)量管理中的重大問題。護(hù)理部負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理工作，對(duì)各科室護(hù)理工作進(jìn)行日常監(jiān)督和指導(dǎo)，定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，針對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施，并跟蹤改進(jìn)效果。各科室護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室護(hù)理質(zhì)量的直接管理，組織實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制措施，確保本科室護(hù)理工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)。2.護(hù)理工作流程與規(guī)范制定完善的護(hù)理工作流程和規(guī)范，涵蓋患者入院、住院、出院全過程的護(hù)理服務(wù)。包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃制定、護(hù)理措施實(shí)施、護(hù)理記錄書寫、護(hù)理交接班等環(huán)節(jié)。明確各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)和工作權(quán)限，確保護(hù)理工作有序開展。加強(qiáng)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行技能考核，確保護(hù)理人員熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。3.護(hù)理安全管理加強(qiáng)護(hù)理安全管理，確保護(hù)理工作安全。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血、手術(shù)等護(hù)理操作過程中，認(rèn)真核對(duì)患者身份、床號(hào)、姓名等信息，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高?；颊摺⑻厥獠∏榛颊叩冗M(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)防范。加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)，提供必要的防護(hù)用品，定期組織職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。建立護(hù)理安全不良事件報(bào)告與處理機(jī)制，對(duì)發(fā)生的護(hù)理安全不良事件及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、分析和處理，采取改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。六、藥品管理制度1.藥品采購與供應(yīng)管理建立健全藥品采購管理制度，嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥品采購。選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品質(zhì)量。加強(qiáng)藥品采購計(jì)劃管理，根據(jù)醫(yī)院臨床需求和藥品庫存情況，合理制定采購計(jì)劃，避免藥品積壓或短缺。建立藥品供應(yīng)保障機(jī)制，確保藥品及時(shí)、準(zhǔn)確供應(yīng)到臨床科室。加強(qiáng)藥品采購過程中的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，嚴(yán)格執(zhí)行采購程序，防止商業(yè)賄賂等違法違紀(jì)行為發(fā)生。2.藥品儲(chǔ)存與保管管理設(shè)置符合藥品儲(chǔ)存條件的藥房和藥庫，配備必要的倉儲(chǔ)設(shè)施設(shè)備，如溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)備、冷藏設(shè)備、貨架等。按照藥品的特性和儲(chǔ)存要求，分類存放藥品，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)藥品庫存，做到賬物相符。加強(qiáng)藥品養(yǎng)護(hù)管理，定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，及時(shí)處理過期、變質(zhì)、損壞藥品。嚴(yán)格執(zhí)行藥品出入庫管理制度，做好藥品出入庫記錄，確保藥品流向清晰、可追溯。3.藥品調(diào)劑與使用管理藥房嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)劑操作規(guī)程，認(rèn)真審核處方，確保處方用藥合理、安全、有效。準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，防止調(diào)配差錯(cuò)。加強(qiáng)藥品發(fā)放管理，建立患者取藥核對(duì)制度，確?；颊哂盟帨?zhǔn)確無誤。臨床科室嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)事件。加強(qiáng)抗菌藥物、麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和管理制度，確保特殊管理藥品的使用安全。七、病歷管理制度1.病歷書寫規(guī)范制定統(tǒng)一的病歷書寫規(guī)范，明確病歷書寫的基本要求、格式和內(nèi)容。要求醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)書寫病歷，客觀、真實(shí)、完整地記錄患者的病情變化、診療過程和治療結(jié)果。病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和中文，字跡清晰，表述準(zhǔn)確。加強(qiáng)病歷書寫培訓(xùn)，定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書寫培訓(xùn)和考核，提高病歷書寫質(zhì)量。2.病歷審核與歸檔管理建立病歷審核制度，對(duì)歸檔病歷進(jìn)行定期審核。審核內(nèi)容包括病歷書寫質(zhì)量、診療合理性、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給責(zé)任科室和責(zé)任人，督促其進(jìn)行整改。病歷歸檔應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和流程進(jìn)行，確保病歷資料的完整性和可追溯性。加強(qiáng)病歷檔案管理，建立病歷檔案庫，配備必要的檔案管理設(shè)施設(shè)備，對(duì)病歷檔案進(jìn)行妥善保管，防止病歷丟失、損壞等情況發(fā)生。3.病歷查閱與復(fù)印管理嚴(yán)格按照法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定做好病歷查閱與復(fù)印工作?；颊呒捌浼覍儆袡?quán)查閱、復(fù)印其病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供必要的協(xié)助。查閱病歷應(yīng)辦理相關(guān)手續(xù)，在規(guī)定的地點(diǎn)和時(shí)間進(jìn)行查閱。復(fù)印病歷應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的內(nèi)容和流程進(jìn)行操作，確保復(fù)印病歷的真實(shí)性和完整性。加強(qiáng)對(duì)病歷查閱與復(fù)印過程的管理，防止病歷資料的泄露和不當(dāng)使用。八、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度1.醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入制度，對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行嚴(yán)格審核和評(píng)估。醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入應(yīng)符合國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，具備相應(yīng)的技術(shù)條件、設(shè)備設(shè)施、人員資質(zhì)等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后方可臨床應(yīng)用。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的動(dòng)態(tài)管理，定期對(duì)已開展的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行評(píng)估和復(fù)核，確保醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的安全性和有效性。2.醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)程度、復(fù)雜程度和技術(shù)難度等，對(duì)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行分級(jí)管理。不同級(jí)別的醫(yī)療技術(shù)由相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)開展。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理制度，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員超范圍開展醫(yī)療技術(shù)。加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)的管理，制定專門的管理制度和操作規(guī)范，確保高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的安全。3.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。定期對(duì)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥發(fā)生情況、患者滿意度等進(jìn)行評(píng)估和分析。根據(jù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用策略，對(duì)存在問題的醫(yī)療技術(shù)采取改進(jìn)措施或暫停使用。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極開展醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和臨床研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平，但在新技術(shù)臨床應(yīng)用前必須經(jīng)過嚴(yán)格的審核和評(píng)估程序。九、人員崗位責(zé)任制度1.崗位設(shè)置與職責(zé)根據(jù)醫(yī)院功能、任務(wù)和發(fā)展需求，合理設(shè)置各類崗位，明確各崗位的職責(zé)和任職條件。醫(yī)院崗位分為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位。管理崗位負(fù)責(zé)醫(yī)院的行政管理和組織協(xié)調(diào)工作；專業(yè)技術(shù)崗位分為醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥學(xué)等不同專業(yè)領(lǐng)域，承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)支持工作；工勤技能崗位負(fù)責(zé)醫(yī)院的后勤保障和服務(wù)工作。各崗位人員應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2.人員聘用與考核按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，開展人員聘用工作。聘用人員應(yīng)具備相應(yīng)的學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)資格和工作能力。建立健全人員考核制度，定期對(duì)員工的德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行考核。考核結(jié)果作為員工崗位調(diào)整、薪酬分配、獎(jiǎng)勵(lì)懲罰等的重要依據(jù)。對(duì)考核優(yōu)秀的員工給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格或違反醫(yī)院規(guī)章制度的員工，按照規(guī)定進(jìn)行處理。3.崗位培訓(xùn)與發(fā)展重視員工的崗位培訓(xùn)與發(fā)展，根據(jù)不同崗位需求和員工實(shí)際情況，制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃。定期組織員工參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育活動(dòng)，提高員工的專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)。鼓勵(lì)員工開展科研工作，支持員工參加各類學(xué)術(shù)團(tuán)體和專業(yè)組織，為員工的職業(yè)發(fā)展提供廣闊空間。建立員工職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)機(jī)制，幫助員工明確職業(yè)發(fā)展方向，制定合理的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。十、財(cái)務(wù)管理制度1.預(yù)算管理建立健全醫(yī)院預(yù)算管理制度，科學(xué)合理編制醫(yī)院年度預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、年度工作計(jì)劃和財(cái)務(wù)狀況，綜合考慮醫(yī)療業(yè)務(wù)收支、成本控制、資金需求等因素。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，嚴(yán)格按照預(yù)算安排組織收入、控制支出，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行過程中存在的問題，采取有效措施進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。2.收入與成本管理加強(qiáng)醫(yī)院收入管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，確保醫(yī)療收費(fèi)合法合規(guī)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理和監(jiān)督，定期開展醫(yī)療收費(fèi)自查自糾工作，防止亂收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院成本管理，建立成本核算制度，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)成本進(jìn)行分類核算和分析。采取有效措施控制成本支出，降低醫(yī)療運(yùn)行成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)成本控制的考核和評(píng)價(jià)，將成本控制指標(biāo)納入科室績效考核體系，激勵(lì)科室和員工積極參與成本控制工作。3.財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督檢查。定期開展財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性和合法性、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的效益性等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)決策、基本建設(shè)項(xiàng)目、大型設(shè)備購置等事項(xiàng)的事前、事中、事后審計(jì)監(jiān)督，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)可控。對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，督促相關(guān)部門和人員進(jìn)行整改落實(shí)，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)秩序。十一、后勤保障制度1.物資設(shè)備管理建立完善的物資設(shè)備管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各類物資設(shè)備的采購、供應(yīng)、保管、使用等環(huán)節(jié)的管理。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)需求，合理編制物資設(shè)備采購計(jì)劃，選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商，確保物資設(shè)備質(zhì)量。加強(qiáng)物資設(shè)備庫存管理，定期盤點(diǎn)庫存，做到賬物相符。建立物資設(shè)備使用登記制度，規(guī)范使用流程，加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)，提高物資設(shè)備使用壽命和使用效率。定期對(duì)物資設(shè)備進(jìn)行更新和報(bào)廢處理，確保醫(yī)院物資設(shè)備處于良好運(yùn)行狀態(tài)。2.水電暖及設(shè)施管理加強(qiáng)醫(yī)院水電暖及設(shè)施設(shè)備的管理，確保醫(yī)院正常運(yùn)行。建立水電暖及設(shè)施設(shè)備巡查制度，定期對(duì)相關(guān)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)