PAGE衛(wèi)生院兩票制工作制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院藥品采購(gòu)管理，規(guī)范藥品流通秩序，保障藥品質(zhì)量，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本兩票制工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)涉及的兩票制相關(guān)工作。（三）基本原則1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品采購(gòu)政策，確保藥品采購(gòu)渠道合法、規(guī)范。2.堅(jiān)持質(zhì)量第一，保障藥品安全有效。3.優(yōu)化藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品流通成本。4.加強(qiáng)內(nèi)部管理，明確各部門職責(zé)，確保兩票制工作順利實(shí)施。二、職責(zé)分工（一）采購(gòu)部門1.負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)計(jì)劃的制定與實(shí)施，嚴(yán)格按照兩票制要求選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商。2.審核供應(yīng)商提供的藥品銷售發(fā)票、隨貨同行單等票據(jù)，確保票據(jù)真實(shí)、完整、有效。3.建立供應(yīng)商檔案，記錄供應(yīng)商基本信息、資質(zhì)證明、采購(gòu)交易等情況。（二）驗(yàn)收部門1.負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)藥品進(jìn)行驗(yàn)收，核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等與發(fā)票和隨貨同行單是否一致。2.檢查藥品的包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書等是否符合規(guī)定，對(duì)驗(yàn)收合格的藥品出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。3.如發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問(wèn)題或票據(jù)不符等情況，及時(shí)通知采購(gòu)部門處理。（三）財(cái)務(wù)部門1.負(fù)責(zé)審核藥品采購(gòu)發(fā)票的真實(shí)性、合法性和完整性，按照財(cái)務(wù)制度進(jìn)行賬務(wù)處理。2.對(duì)藥品采購(gòu)資金進(jìn)行管理和監(jiān)督，確保資金支付合規(guī)。3.協(xié)助采購(gòu)部門做好與供應(yīng)商的款項(xiàng)結(jié)算工作。（四）藥劑部門1.負(fù)責(zé)藥品的儲(chǔ)存、調(diào)配和發(fā)放，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。2.對(duì)藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為采購(gòu)部門提供參考依據(jù)。3.配合相關(guān)部門做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等工作。（五）質(zhì)量管理部門1.負(fù)責(zé)對(duì)兩票制工作制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)規(guī)定落實(shí)到位。2.對(duì)藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和控制。3.處理藥品質(zhì)量投訴和不良反應(yīng)事件，對(duì)違規(guī)行為提出處理意見。三、藥品采購(gòu)管理（一）供應(yīng)商選擇1.采購(gòu)部門應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)作為供應(yīng)商，供應(yīng)商需提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營(yíng)許可證、藥品GMP或藥品GSP認(rèn)證證書等相關(guān)資質(zhì)證明文件。2.對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行實(shí)地考察和評(píng)估，了解其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況、質(zhì)量管理水平、信譽(yù)等情況，建立合格供應(yīng)商名錄。3.定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)不符合要求的供應(yīng)商及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。（二）采購(gòu)計(jì)劃制定1.采購(gòu)部門根據(jù)臨床用藥需求、庫(kù)存情況等，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購(gòu)時(shí)間等內(nèi)容。2.采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后實(shí)施，確保采購(gòu)計(jì)劃合理、科學(xué)。（三）采購(gòu)合同簽訂1.采購(gòu)部門與供應(yīng)商簽訂藥品采購(gòu)合同，合同應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時(shí)間、交貨地點(diǎn)、付款方式、違約責(zé)任等條款。2.采購(gòu)合同需符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，確保雙方權(quán)益得到保障。（四）采購(gòu)執(zhí)行1.采購(gòu)部門按照采購(gòu)合同要求，向供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單，明確采購(gòu)藥品的具體信息。2.供應(yīng)商按照采購(gòu)訂單要求組織藥品生產(chǎn)或配送，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將藥品送達(dá)本衛(wèi)生院。四、票據(jù)管理（一）發(fā)票要求1.藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售藥品給藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)開具增值稅專用發(fā)票，發(fā)票上的購(gòu)、銷雙方名稱及金額、稅額等應(yīng)與實(shí)際交易相符。2.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售藥品給醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)開具增值稅普通發(fā)票，發(fā)票上應(yīng)注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、金額等信息。（二）隨貨同行單要求1.隨貨同行單應(yīng)加蓋供貨單位藥品出庫(kù)專用章，隨貨同行單的內(nèi)容應(yīng)包括藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、收貨單位、收貨地址、發(fā)貨日期等。2.隨貨同行單應(yīng)與藥品同行，一票一單一貨，確保藥品、發(fā)票、隨貨同行單信息一致。（三）票據(jù)審核與保存1.采購(gòu)部門收到供應(yīng)商提供的發(fā)票和隨貨同行單后，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真審核，核對(duì)票據(jù)的真實(shí)性、完整性、有效性。2.審核無(wú)誤的發(fā)票和隨貨同行單應(yīng)按照財(cái)務(wù)檔案管理要求進(jìn)行妥善保存，保存期限應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。五、藥品驗(yàn)收管理（一）驗(yàn)收準(zhǔn)備1.驗(yàn)收部門應(yīng)提前做好驗(yàn)收?qǐng)龅亍⒃O(shè)備、人員等準(zhǔn)備工作，確保驗(yàn)收工作順利進(jìn)行。2.驗(yàn)收人員應(yīng)熟悉藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和流程，具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能。（二）驗(yàn)收內(nèi)容1.驗(yàn)收人員按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對(duì)采購(gòu)藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等與發(fā)票和隨貨同行單是否一致。2.檢查藥品的包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書等是否符合規(guī)定，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥或功能主治、用法用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。3.對(duì)驗(yàn)收合格的藥品出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，驗(yàn)收?qǐng)?bào)告應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論等信息。（三）驗(yàn)收記錄1.驗(yàn)收人員應(yīng)做好驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商名稱、發(fā)票號(hào)碼、隨貨同行單號(hào)、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人員簽名等。2.驗(yàn)收記錄應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，保存期限應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。六、藥品儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存條件1.藥劑部門應(yīng)根據(jù)藥品的特性和儲(chǔ)存要求，設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存區(qū)域，確保藥品儲(chǔ)存條件符合規(guī)定。2.藥品儲(chǔ)存應(yīng)保持適宜的溫度、濕度、通風(fēng)等環(huán)境條件，防止藥品變質(zhì)、損壞。（二）藥品擺放1.藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等分類擺放，做到定位存放、整齊有序。2.對(duì)特殊管理藥品應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存和管理。（三）庫(kù)存管理1.藥劑部門應(yīng)建立藥品庫(kù)存管理制度，定期對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。2.對(duì)庫(kù)存藥品應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)處理。七、藥品使用管理（一）醫(yī)囑開具1.臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情合理開具藥品醫(yī)囑，確保用藥安全、有效、合理。2.醫(yī)囑開具應(yīng)準(zhǔn)確填寫藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。（二）藥品調(diào)配與發(fā)放1.藥劑人員應(yīng)按照醫(yī)囑要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，確保藥品質(zhì)量和劑量準(zhǔn)確。2.調(diào)配好的藥品應(yīng)及時(shí)發(fā)放給患者，并做好發(fā)放記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放日期、發(fā)放人員簽名等。（三）用藥監(jiān)測(cè)1.臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者用藥后的監(jiān)測(cè)，觀察患者用藥反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)。2.藥劑部門應(yīng)定期對(duì)藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為臨床用藥提供參考依據(jù)。八、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.質(zhì)量管理部門應(yīng)定期對(duì)兩票制工作制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括供應(yīng)商管理、采購(gòu)管理、票據(jù)管理、驗(yàn)收管理、儲(chǔ)存管理、使用管理等環(huán)節(jié)。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門限期整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立兩