PAGE衛(wèi)生院衛(wèi)生統(tǒng)計制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院衛(wèi)生統(tǒng)計工作，保障統(tǒng)計資料的準確性、及時性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計在衛(wèi)生院管理、決策和醫(yī)療服務中的作用，依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》及相關衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室、部門及其工作人員在開展醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育等業(yè)務活動中涉及的衛(wèi)生統(tǒng)計工作。（三）基本原則1.依法統(tǒng)計原則：嚴格遵守國家統(tǒng)計法律法規(guī)，依法履行統(tǒng)計職責，確保統(tǒng)計工作的合法性。2.準確及時原則：統(tǒng)計數(shù)據(jù)應真實、準確、完整，按照規(guī)定的時間和程序及時報送。3.科學規(guī)范原則：運用科學的統(tǒng)計方法和標準，規(guī)范統(tǒng)計工作流程，保證統(tǒng)計資料的可比性和一致性。4.保密原則：對涉及個人隱私、醫(yī)療秘密等統(tǒng)計資料予以嚴格保密，防止信息泄露。二、統(tǒng)計機構與人員（一）統(tǒng)計機構設置衛(wèi)生院設立獨立的統(tǒng)計室，負責全院衛(wèi)生統(tǒng)計工作的組織、協(xié)調和實施。統(tǒng)計室應配備必要的辦公設備和統(tǒng)計軟件，確保統(tǒng)計工作的正常開展。（二）人員配備1.統(tǒng)計室配備專職統(tǒng)計人員，統(tǒng)計人員應具備統(tǒng)計專業(yè)知識和技能，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務。2.根據(jù)工作需要，可在各科室設置兼職統(tǒng)計員，負責本科室相關數(shù)據(jù)的收集、整理和報送工作，并接受統(tǒng)計室的業(yè)務指導。（三）職責分工1.統(tǒng)計室職責制定和完善衛(wèi)生院衛(wèi)生統(tǒng)計工作制度、流程和標準。組織開展全院衛(wèi)生統(tǒng)計調查、收集、整理、分析和報告工作。負責統(tǒng)計資料的審核、匯總、存儲和管理，建立健全統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫。定期向衛(wèi)生院領導及相關部門提供統(tǒng)計信息和分析報告，為決策提供依據(jù)。對各科室統(tǒng)計工作進行指導、檢查和考核，組織統(tǒng)計人員培訓。配合上級衛(wèi)生行政部門和統(tǒng)計部門的統(tǒng)計工作，及時報送各類統(tǒng)計報表和數(shù)據(jù)資料。2.統(tǒng)計人員職責嚴格遵守統(tǒng)計法律法規(guī)和衛(wèi)生院統(tǒng)計制度，認真履行統(tǒng)計職責。負責本科室或全院相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集、整理、審核和報送工作，確保數(shù)據(jù)的準確性和及時性。協(xié)助統(tǒng)計室開展統(tǒng)計調查和分析研究，提供相關數(shù)據(jù)支持和資料。對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行動態(tài)監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進建議。保守統(tǒng)計工作中的秘密，不得泄露統(tǒng)計資料。3.科室兼職統(tǒng)計員職責負責本科室日常醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)的收集、記錄和初步整理。按照統(tǒng)計室要求，定期報送本科室統(tǒng)計報表和相關資料，確保數(shù)據(jù)真實、完整。協(xié)助統(tǒng)計室開展本科室相關的統(tǒng)計調查和分析工作，提供必要的信息和數(shù)據(jù)支持。三、統(tǒng)計調查與資料收集（一）統(tǒng)計調查項目1.醫(yī)療服務統(tǒng)計：包括門診人次、急診人次、住院人次、出院人次、手術例數(shù)、病床使用率、平均住院日等。2.疾病預防控制統(tǒng)計：如傳染病發(fā)病與報告、疫苗接種、慢性病管理、健康教育等相關數(shù)據(jù)。3.婦幼保健統(tǒng)計：孕產婦保健、兒童保健、出生醫(yī)學證明發(fā)放等情況。4.醫(yī)療質量統(tǒng)計：醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療質量指標（如治愈率、好轉率、病死率等）。5.藥品與器械統(tǒng)計：藥品使用量、醫(yī)療器械采購與使用情況等。6.人力資源統(tǒng)計：人員基本信息、職稱結構、學歷層次、人員變動等。（二）資料收集方法1.日常登記：各科室應建立健全各項業(yè)務工作登記本，如門診日志、住院病歷、手術登記、檢驗檢查報告等，及時準確記錄相關信息。2.報表收集：統(tǒng)計室定期發(fā)放各類統(tǒng)計報表，各科室兼職統(tǒng)計員按照要求填寫并按時報送。3.電子信息系統(tǒng)采集：利用衛(wèi)生院現(xiàn)有的信息管理系統(tǒng)，如醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）等，自動提取相關數(shù)據(jù)，并進行整理和分析。4.專項調查：根據(jù)衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)生院管理需要，開展專項統(tǒng)計調查，收集特定的數(shù)據(jù)資料。（三）資料收集要求1.數(shù)據(jù)來源可靠：所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)應來源于實際發(fā)生的業(yè)務活動，確保真實、準確。2.記錄完整規(guī)范：各項登記本和報表應按照規(guī)定的格式和內容進行填寫，字跡清晰、項目齊全、數(shù)據(jù)準確。3.及時報送：各科室兼職統(tǒng)計員應在規(guī)定時間內將統(tǒng)計資料報送至統(tǒng)計室，統(tǒng)計室匯總審核后及時上報相關部門。4.數(shù)據(jù)審核：統(tǒng)計人員在收集和整理數(shù)據(jù)過程中，應對數(shù)據(jù)進行嚴格審核，發(fā)現(xiàn)問題及時核實更正。四、統(tǒng)計資料的整理與分析（一）數(shù)據(jù)整理1.審核：對收集到的原始數(shù)據(jù)進行邏輯審核和計算審核，檢查數(shù)據(jù)的準確性和完整性。2.分類：按照統(tǒng)計指標的性質和類別，對數(shù)據(jù)進行分類匯總，如按科室、時間、病種等進行分類。3.編碼：對疾病診斷、手術操作等信息進行編碼，以便于數(shù)據(jù)的計算機處理和分析。4.錄入：將審核無誤的數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫，建立健全統(tǒng)計臺賬。（二）數(shù)據(jù)分析1.描述性分析：運用統(tǒng)計指標對數(shù)據(jù)進行描述，如計算平均數(shù)、標準差、率等，反映衛(wèi)生院業(yè)務工作的基本情況。2.對比分析：通過不同時期、不同科室、不同人群等數(shù)據(jù)的對比，分析業(yè)務工作的變化趨勢和差異。3.相關性分析：研究兩個或多個變量之間的相互關系，為決策提供參考依據(jù)。4.預測分析：根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和相關因素，運用統(tǒng)計方法進行預測，為衛(wèi)生院規(guī)劃和管理提供前瞻性信息。（三）統(tǒng)計圖表制作1.根據(jù)統(tǒng)計分析結果，制作各類統(tǒng)計圖表，如柱狀圖、折線圖、餅圖、統(tǒng)計表等，直觀形象地展示統(tǒng)計數(shù)據(jù)和分析結果。2.統(tǒng)計圖表應注明標題、時間、單位、數(shù)據(jù)來源等信息，確保圖表的準確性和規(guī)范性。五、統(tǒng)計資料的管理與報告（一）統(tǒng)計資料管理1.統(tǒng)計室應建立健全統(tǒng)計資料管理制度，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)、報表、分析報告等資料進行分類歸檔，妥善保管。2.統(tǒng)計資料應實行紙質和電子雙重備份，定期進行數(shù)據(jù)備份和存儲介質的維護，防止數(shù)據(jù)丟失。3.嚴格限制統(tǒng)計資料的查閱和使用范圍，未經授權不得對外提供或泄露統(tǒng)計資料。（二）統(tǒng)計報告1.定期報告：統(tǒng)計室應定期編制衛(wèi)生統(tǒng)計月報、季報、年報等，向衛(wèi)生院領導及相關部門報告衛(wèi)生院業(yè)務工作進展情況、存在問題及建議。2.專題報告：根據(jù)衛(wèi)生院管理需要或上級部門要求，及時撰寫專題統(tǒng)計分析報告，為決策提供針對性的信息支持。3.報告內容應準確、客觀、全面，數(shù)據(jù)詳實，分析深入，結論明確，并提出合理的建議和措施。六、統(tǒng)計工作的監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院成立統(tǒng)計工作監(jiān)督小組，定期對統(tǒng)計工作進行監(jiān)督檢查，確保統(tǒng)計制度的執(zhí)行和統(tǒng)計工作的質量。2.監(jiān)督檢查內容包括統(tǒng)計機構和人員配備、統(tǒng)計調查與資料收集、統(tǒng)計資料整理與分析、統(tǒng)計資料管理與報告等方面。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時提出整改意見，限期整改，并跟蹤復查。（二）考核評價1.建立統(tǒng)計工作考核評價機制，對各科室和統(tǒng)計人員的統(tǒng)計工作進行量化考核。2.考核