PAGE手術(shù)室定期清潔衛(wèi)生制度一、總則1.目的手術(shù)室是醫(yī)院對患者進(jìn)行手術(shù)治療的關(guān)鍵場所，其清潔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到手術(shù)的成功率、患者的術(shù)后恢復(fù)以及醫(yī)院感染的防控。為確保手術(shù)室環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)療安全，特制定本定期清潔衛(wèi)生制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有手術(shù)室區(qū)域，包括手術(shù)間、無菌物品存放間、刷手間、器械清洗消毒間、麻醉準(zhǔn)備間等相關(guān)附屬區(qū)域。3.職責(zé)分工手術(shù)室護(hù)士長：全面負(fù)責(zé)手術(shù)室清潔衛(wèi)生工作的組織、協(xié)調(diào)與監(jiān)督，制定清潔計劃并確保執(zhí)行，定期檢查清潔效果，對不符合要求的情況及時督促整改。手術(shù)護(hù)士：按照清潔衛(wèi)生制度要求，負(fù)責(zé)各自工作區(qū)域的日常清潔，包括手術(shù)間的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后整理，無菌物品存放間的物品整理與清潔等。后勤保障人員：負(fù)責(zé)手術(shù)室清潔用品的供應(yīng)，按照規(guī)定及時更換和補充清潔工具及消毒劑，協(xié)助手術(shù)室工作人員進(jìn)行特殊區(qū)域的清潔工作。二、清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.手術(shù)間清潔標(biāo)準(zhǔn)地面：無血跡、污漬、灰塵，保持清潔光亮，每日使用專用清潔劑濕式拖地，拖地后地面應(yīng)干燥無水漬，防止人員滑倒。墻面：定期擦拭，無灰塵、污漬、血跡，墻面瓷磚表面光滑，無明顯污垢附著。每月至少進(jìn)行一次全面清潔，必要時可根據(jù)實際情況增加清潔頻次。天花板：定期檢查，無蜘蛛網(wǎng)、灰塵等，保持清潔衛(wèi)生。每季度進(jìn)行一次全面清潔，確保天花板表面無積塵、無污漬。手術(shù)床及配套設(shè)備：手術(shù)床表面清潔無污漬、血跡，定期進(jìn)行消毒處理。配套設(shè)備如無影燈、吊塔等保持清潔，功能正常，每周至少擦拭消毒一次。手術(shù)器械臺：術(shù)前術(shù)后進(jìn)行清潔消毒，臺面無血跡、污漬，器械擺放整齊有序。每次手術(shù)結(jié)束后，使用專用消毒劑擦拭臺面，確保器械臺清潔無菌。門窗：保持清潔，玻璃明亮，軌道無灰塵，定期擦拭門窗框及玻璃，確保門窗開關(guān)靈活，關(guān)閉嚴(yán)密。每日清潔一次，如有污漬及時清理。2.無菌物品存放間清潔標(biāo)準(zhǔn)貨架：保持清潔，定期擦拭，無灰塵、污漬，物品擺放整齊有序，分類標(biāo)識清晰。每周至少擦拭一次貨架，確保貨架清潔衛(wèi)生，便于物品存放和取用。無菌物品：包裝完整無損，無過期、霉變現(xiàn)象，按照有效期先后順序擺放。每日檢查無菌物品的質(zhì)量和有效期，及時清理過期或不合格物品。地面及墻面：清潔衛(wèi)生，無血跡、污漬、灰塵，地面干燥無水漬。每日進(jìn)行濕式拖地，墻面每月至少清潔一次。3.刷手間清潔標(biāo)準(zhǔn)洗手池：無血跡、污漬，水龍頭開關(guān)靈活，無漏水現(xiàn)象，定期消毒。每日使用消毒劑擦拭洗手池內(nèi)外表面，保持洗手池清潔衛(wèi)生。墻面及地面：清潔光亮，無灰塵、污漬，地面干燥無水漬。每日進(jìn)行濕式拖地，墻面每周至少清潔一次。刷手用品：擺放整齊，定期更換，保持清潔衛(wèi)生。刷手毛巾每日更換，洗手液容器定期清潔消毒，確保刷手用品無污染。4.器械清洗消毒間清潔標(biāo)準(zhǔn)清洗消毒設(shè)備：定期維護(hù)保養(yǎng)，保持清潔，運行正常。每日使用后對清洗消毒設(shè)備進(jìn)行清潔，按照操作規(guī)程定期進(jìn)行消毒和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能良好。器械清洗池：無血跡、污漬，排水通暢，定期消毒。每日使用后對器械清洗池進(jìn)行清潔消毒，防止污垢積聚滋生細(xì)菌。臺面及地面：清潔衛(wèi)生，無血跡、污漬、灰塵，地面干燥無水漬。每日進(jìn)行濕式拖地，臺面每日擦拭消毒，保持器械清洗消毒間環(huán)境整潔。5.麻醉準(zhǔn)備間清潔標(biāo)準(zhǔn)麻醉設(shè)備：保持清潔，定期維護(hù)保養(yǎng)，功能正常。每周至少擦拭消毒一次麻醉設(shè)備，確保設(shè)備處于良好備用狀態(tài)。藥品及物品擺放：整齊有序，無過期、變質(zhì)現(xiàn)象，定期檢查藥品有效期。每日檢查藥品及物品的質(zhì)量和有效期，及時清理過期或不合格物品。地面及墻面：清潔光亮，無灰塵、污漬，地面干燥無水漬。每日進(jìn)行濕式拖地，墻面每月至少清潔一次。三、清潔衛(wèi)生流程1.手術(shù)間清潔流程術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)護(hù)士在患者進(jìn)入手術(shù)間前，檢查手術(shù)間內(nèi)各種設(shè)備、物品是否齊全完好，地面、墻面、手術(shù)床等是否清潔。如有污漬或灰塵，及時進(jìn)行擦拭清潔。術(shù)后整理：手術(shù)結(jié)束后，關(guān)閉手術(shù)間內(nèi)所有設(shè)備電源，整理手術(shù)器械，將可重復(fù)使用的器械分類放置在器械籃中，送器械清洗消毒間處理。清理手術(shù)床上的血跡、敷料等廢棄物，使用一次性垃圾袋密封后送醫(yī)療廢物暫存處。對手術(shù)間地面、墻面、手術(shù)器械臺等進(jìn)行清潔消毒。地面清潔：使用專用清潔劑浸濕拖把，按照從手術(shù)間門口向里的順序拖地，去除血跡、污漬等。拖地后使用清水拖把再次拖地清除清潔劑殘留，最后使用干拖把擦干地面水漬。墻面清潔：使用濕毛巾或?qū)Ｓ们鍧嵅疾潦脡γ嫖蹪n，擦拭順序為由上至下、由左至右，確保墻面無血跡、污漬、灰塵。手術(shù)器械臺清潔：使用專用消毒劑擦拭手術(shù)器械臺表面，包括臺面、邊緣及側(cè)面，確保器械臺清潔無菌。終末消毒：手術(shù)間每周至少進(jìn)行一次終末消毒，采用空氣消毒機進(jìn)行空氣消毒，消毒時間按照產(chǎn)品說明書執(zhí)行。消毒后使用紫外線燈進(jìn)行照射消毒，照射時間不少于30分鐘。終末消毒完成后，關(guān)閉門窗，保持手術(shù)間密閉狀態(tài)。2.無菌物品存放間清潔流程每日清潔：每日上班后，整理無菌物品存放間貨架上的物品，檢查物品包裝是否完好，有無過期、霉變現(xiàn)象。擦拭貨架表面灰塵，確保貨架清潔。定期整理：每月對無菌物品進(jìn)行全面盤點和整理，按照有效期先后順序重新擺放物品，清理過期或不合格物品。同時，對貨架進(jìn)行深度清潔，包括擦拭貨架角落、縫隙等部位。3.刷手間清潔流程每日清潔：每日手術(shù)結(jié)束后，清理刷手池內(nèi)的血跡、污漬，使用消毒劑擦拭洗手池內(nèi)外表面。拖地，擦拭墻面，確保刷手間地面、墻面清潔衛(wèi)生。定期消毒：每周對刷手間進(jìn)行一次全面消毒，包括洗手池、水龍頭、墻面、地面等。使用含氯消毒劑按照規(guī)定濃度進(jìn)行擦拭消毒，消毒后通風(fēng)換氣，保持空氣清新。4.器械清洗消毒間清潔流程每日清潔：每日手術(shù)結(jié)束后，清理器械清洗池內(nèi)的血跡、污漬，使用清水沖洗干凈。擦拭器械清洗消毒設(shè)備表面，包括控制面板、顯示屏、操作按鈕等，保持設(shè)備清潔。拖地，擦拭墻面，確保器械清洗消毒間地面、墻面清潔衛(wèi)生。定期維護(hù)：每周對器械清洗消毒設(shè)備進(jìn)行一次全面維護(hù)保養(yǎng)，按照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行清潔、消毒、校準(zhǔn)工作。檢查設(shè)備的各項性能指標(biāo)，確保設(shè)備運行正常。5.麻醉準(zhǔn)備間清潔流程每日清潔：每日手術(shù)結(jié)束后，整理麻醉準(zhǔn)備間內(nèi)的麻醉設(shè)備、藥品及物品，擦拭麻醉設(shè)備表面灰塵，確保設(shè)備清潔。拖地，擦拭墻面，保持麻醉準(zhǔn)備間地面、墻面清潔衛(wèi)生。定期檢查：每周對麻醉準(zhǔn)備間內(nèi)的藥品及物品進(jìn)行一次全面檢查，檢查藥品有效期、質(zhì)量等情況，清理過期或不合格物品。同時，對麻醉設(shè)備進(jìn)行功能檢查，確保設(shè)備處于良好備用狀態(tài)。四、清潔衛(wèi)生頻率1.手術(shù)間每日手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行常規(guī)清潔消毒。每周至少進(jìn)行一次終末消毒。連續(xù)進(jìn)行多臺手術(shù)時，每臺手術(shù)結(jié)束后及時進(jìn)行清潔整理，確保下一臺手術(shù)環(huán)境符合要求。2.無菌物品存放間每日進(jìn)行物品整理和貨架表面清潔。每月進(jìn)行全面盤點、整理及貨架深度清潔。3.刷手間每日手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行清潔消毒。每周進(jìn)行一次全面消毒。4.器械清洗消毒間每日手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行清潔。每周進(jìn)行設(shè)備全面維護(hù)保養(yǎng)。5.麻醉準(zhǔn)備間每日手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行清潔整理。每周進(jìn)行藥品及物品檢查和設(shè)備功能檢查。五、清潔衛(wèi)生監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機制手術(shù)室護(hù)士長每日對各區(qū)域清潔衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，并做好記錄。醫(yī)院感染管理部門定期對手術(shù)室清潔衛(wèi)生狀況進(jìn)行抽查，檢查結(jié)果納入醫(yī)院感染管理考核內(nèi)容。2.考核標(biāo)準(zhǔn)清潔衛(wèi)生質(zhì)量考核采用百分制，各項清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為考核依據(jù)。地面、墻面、手術(shù)床等區(qū)域清潔不到位，發(fā)現(xiàn)一處扣5分；無菌物品存放不符合要求，發(fā)現(xiàn)一處扣10分；刷手間、器械清洗消毒間、麻醉準(zhǔn)備間等區(qū)域清潔衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)，發(fā)現(xiàn)一處扣8分。終末消毒不規(guī)范或未按時進(jìn)行，每次扣15分。因清潔衛(wèi)生問題導(dǎo)致醫(yī)院感染事件發(fā)生，視情節(jié)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)處罰。3.獎懲措施每月對手術(shù)室清潔衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié)評價，對清潔衛(wèi)生工作表現(xiàn)優(yōu)秀的個人或小組給予表彰和獎勵，獎勵方式包括獎金、榮譽證書等。對清潔衛(wèi)生工作不達(dá)標(biāo)的個人或小組進(jìn)行批評教育，責(zé)令限期整改。連續(xù)兩個月清潔衛(wèi)生考核不合格的個人或小組，給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，并進(jìn)行崗位調(diào)整。六、清潔衛(wèi)生用品管理1.清潔用品采購后勤保障部門負(fù)責(zé)清潔衛(wèi)生用品的統(tǒng)一采購，應(yīng)選擇質(zhì)量可靠、符合環(huán)保要求的產(chǎn)品。采購的清潔用品需具備產(chǎn)品合格證明，確保其安全性和有效性。根據(jù)手術(shù)室清潔衛(wèi)生工作實際需求，制定清潔用品采購計劃，合理儲備各類清潔用品，避免積壓或缺貨。2.清潔用品存放設(shè)立專門的清潔用品存放區(qū)域，保持存放區(qū)域干燥、通風(fēng)良好，溫度適宜。清潔用品應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，便于取用。對易揮發(fā)、易燃、易爆的清潔用品，如消毒劑、酒精等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨存放，并有明顯的警示標(biāo)識，確保儲存安全。3.清潔用品使用手術(shù)室工作人員應(yīng)按照清潔衛(wèi)生制度要求正確使用清潔用品，嚴(yán)格掌握消毒劑的濃度、配比及使用方法等，確保清潔消毒效果。使用后的清潔用品應(yīng)及時清理，避免殘留污漬影響下次使用效果。對于可重復(fù)使用的清潔工具，如拖把、抹布等，使用后應(yīng)及時清洗消毒，晾干備用。七、人員培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容手術(shù)室清潔衛(wèi)生制度及流程培訓(xùn)，使工作人員熟悉各項清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。清潔用品的正確使用方法培訓(xùn)，包括清潔劑、消毒劑的配比、使用濃度、作用時間等，確保工作人員能夠正確使用清潔用品進(jìn)行清潔消毒工作。醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，強調(diào)手術(shù)室清潔衛(wèi)生對預(yù)防醫(yī)院感染的重要性，提高工作人員的感染防控意識。2.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請醫(yī)院感染管理專家或經(jīng)驗豐富的護(hù)士長進(jìn)行授課，講解清潔衛(wèi)生制度、操作流程及感染防控知識等內(nèi)容?，F(xiàn)場示范培訓(xùn)，由護(hù)士長或經(jīng)驗豐富的工作人員在實際工作現(xiàn)場進(jìn)行操作示范，指導(dǎo)新入職或操作不熟練的工作人員正確進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。發(fā)放培訓(xùn)資料，如清潔衛(wèi)生制度手冊、操作指南等，供工作人員隨時查閱學(xué)習(xí)，加深對清潔衛(wèi)生工作的理解和掌握。3.培訓(xùn)頻率