PAGE學院衛(wèi)生所規(guī)章制度一、總則1.目的為加強學院衛(wèi)生所管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療質量，保障師生員工的身體健康，特制定本規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于學院衛(wèi)生所全體工作人員及在衛(wèi)生所接受醫(yī)療服務的師生員工。3.基本原則學院衛(wèi)生所遵循“以師生為中心，以質量為核心”的服務宗旨，堅持預防為主、防治結合的方針，嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保醫(yī)療安全和服務質量。二、人員管理1.人員資質衛(wèi)生所工作人員應具備相應的專業(yè)資質，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士等，并持有有效的執(zhí)業(yè)證書。新入職人員需在規(guī)定時間內辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。2.崗位職責所長職責全面負責衛(wèi)生所的行政管理和業(yè)務管理工作，制定工作計劃和目標，并組織實施。負責人員調配、績效考核、財務管理等工作，確保衛(wèi)生所各項工作的正常運轉。組織開展醫(yī)療質量管理、醫(yī)療安全管理等工作，定期檢查和評估醫(yī)療服務質量。加強與學院各部門及上級醫(yī)療衛(wèi)生機構的溝通協(xié)調，爭取支持和資源。醫(yī)生職責負責門診診療工作，認真詢問病史，進行體格檢查，做出準確診斷，合理開具處方。做好病歷書寫工作，記錄患者病情變化、診療過程和治療效果。開展健康教育工作，向患者宣傳疾病防治知識和健康生活方式。參與衛(wèi)生所的值班、會診等工作，協(xié)助處理突發(fā)醫(yī)療事件。護士職責負責護理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，做好注射、輸液、換藥等操作，確保護理安全。觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行搶救工作。做好病房管理工作，保持病房整潔、安靜，為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。開展基礎護理知識和技能培訓，指導患者進行自我護理。藥劑人員職責負責藥品的采購、驗收、儲存、保管和發(fā)放工作，確保藥品質量安全。嚴格執(zhí)行藥品管理制度，按照規(guī)定調配處方，核對藥品名稱、劑量、用法等，防止差錯事故發(fā)生。定期盤點藥品，做好藥品庫存管理工作，及時補充短缺藥品。向患者提供用藥指導，解答患者關于藥品使用的疑問。其他人員職責衛(wèi)生所后勤人員負責衛(wèi)生所的環(huán)境衛(wèi)生、設備維護等工作，保障衛(wèi)生所的正常運行。信息管理人員負責衛(wèi)生所信息系統(tǒng)的管理和維護，確保醫(yī)療信息的準確、安全和及時傳輸。3.培訓與考核衛(wèi)生所定期組織工作人員參加業(yè)務培訓，包括專業(yè)知識培訓、技能培訓、法律法規(guī)培訓等，提高工作人員的業(yè)務水平和綜合素質。建立工作人員考核制度，定期對工作人員的工作業(yè)績、職業(yè)道德、業(yè)務能力等進行考核，考核結果與績效工資、職稱晉升等掛鉤。三、醫(yī)療質量管理1.醫(yī)療質量管理制度建立健全醫(yī)療質量管理制度，明確醫(yī)療質量管理的目標、任務、措施和責任，確保醫(yī)療質量持續(xù)改進。成立醫(yī)療質量管理小組，定期對醫(yī)療質量進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.診療規(guī)范工作人員嚴格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。門診醫(yī)生應按照首診負責制的要求，認真接待每一位患者，不得推諉患者。對于疑難病癥患者，應及時組織會診，制定合理的治療方案。3.病歷書寫與管理病歷是醫(yī)療服務的重要記錄，醫(yī)生應認真書寫病歷，做到內容完整、準確、清晰、及時。病歷書寫應使用規(guī)范的醫(yī)學術語和中文，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。病歷應按照規(guī)定的格式和要求進行整理、歸檔，妥善保管，便于查閱和使用。4.醫(yī)療安全管理加強醫(yī)療安全管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如查對制度、交接班制度、分級護理制度等，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。做好醫(yī)療設備的維護和管理工作，確保設備正常運行，定期對設備進行檢查和校準。加強藥品管理，嚴格執(zhí)行藥品不良反應監(jiān)測制度，及時報告和處理藥品不良反應事件。做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉運工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。四、藥品管理1.藥品采購制度衛(wèi)生所藥品采購應遵循“質量第一優(yōu)先、價格合理、按需采購”的原則，嚴格按照國家藥品采購相關規(guī)定進行采購。建立藥品采購計劃制度，根據臨床用藥需求和藥品庫存情況，制定合理的采購計劃，確保藥品供應。選擇具有合法資質的藥品供應商，簽訂藥品采購合同，明確雙方的權利和義務。2.藥品驗收制度藥品到貨后，應及時組織驗收，驗收內容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、有效期、批準文號、生產廠家等。驗收人員應認真核對藥品的質量，檢查藥品的外觀、包裝、標簽等是否符合要求，對不符合要求的藥品應及時拒收。做好藥品驗收記錄，記錄內容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、驗收日期、驗收人員等，驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。3.藥品儲存制度衛(wèi)生所應設置符合藥品儲存要求的藥房，配備必要的儲存設備，如藥柜、藥架、冷藏柜等。藥品應按照藥品的性質、劑型、用途等分類存放，做到定位存放、標識清晰。藥房應保持通風、干燥、清潔，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。定期對藥品進行盤點，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)藥品短缺、變質等情況應及時處理。4.藥品發(fā)放制度藥劑人員應嚴格按照處方調配藥品，核對藥品名稱、劑量、用法、用量等，確保發(fā)放藥品的準確性。向患者發(fā)放藥品時，應告知患者藥品的用法、用量、注意事項等，指導患者正確用藥。做好藥品發(fā)放記錄，記錄內容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放日期、患者姓名等，發(fā)放記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。五、醫(yī)療服務流程1.門診服務流程患者前來衛(wèi)生所就診，先在掛號處掛號，選擇就診科室。掛號后，到相應科室候診，等待醫(yī)生叫號。醫(yī)生接診患者，詢問病史，進行體格檢查，做出診斷，開具處方或檢查申請單。患者持處方到藥房取藥，或持檢查申請單到相關檢查科室進行檢查。檢查結果出來后，患者將檢查結果交回醫(yī)生，醫(yī)生根據檢查結果調整治療方案。患者完成治療后，到收費處辦理結算手續(xù)，離開衛(wèi)生所。2.急診服務流程衛(wèi)生所設立急診室，配備必要的急救設備和藥品，隨時準備應對突發(fā)醫(yī)療事件。接到急診患者后，醫(yī)生應立即進行搶救，按照急救操作規(guī)程進行治療。同時，通知醫(yī)院相關科室做好接收患者的準備工作，必要時及時轉診。對急診患者的病情變化應密切觀察，做好記錄，及時調整治療方案。3.住院服務流程對于需要住院治療的患者，衛(wèi)生所應及時聯(lián)系上級醫(yī)院，辦理住院手續(xù)?；颊咦≡浩陂g，衛(wèi)生所應安排專人負責與醫(yī)院溝通協(xié)調，了解患者的治療情況。定期對住院患者進行回訪，關心患者的康復情況，提供必要的幫助和指導。六、財務管理1.財務管理制度衛(wèi)生所建立健全財務管理制度，規(guī)范財務行為，加強財務管理，提高資金使用效益。財務人員應嚴格遵守國家財務法律法規(guī)和財務制度，做好財務核算、財務報表編制等工作。衛(wèi)生所實行財務收支兩條線管理，收入全部上繳學院財務，支出由學院財務按照預算安排撥付。2.預算管理衛(wèi)生所應根據年度工作計劃和業(yè)務發(fā)展需要，編制年度財務預算，報學院審批后執(zhí)行。嚴格執(zhí)行預算，控制各項費用支出，確保預算的嚴肅性。定期對預算執(zhí)行情況進行分析和評估，及時調整預算，提高預算的準確性和合理性。3.收費管理衛(wèi)生所嚴格按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務價格標準收費，不得擅自提高或降低收費標準。收費項目和收費標準應在衛(wèi)生所顯著位置公示，接受患者監(jiān)督。收費人員應認真核對收費項目和金額，開具合法有效的收費票據，做到收費準確、票據規(guī)范。4.資產管理衛(wèi)生所應加強資產管理，建立資產管理制度，明確資產的購置、驗收、保管、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理要求。定期對資產進行清查盤點，做到賬物相符，確保資產安全完整。對于固定資產的購置、處置等應按照規(guī)定的程序辦理審批手續(xù)。七、信息管理1.信息管理制度建立健全衛(wèi)生所信息管理制度，規(guī)范信息管理行為，確保醫(yī)療信息的安全、準確和及時。信息管理人員負責衛(wèi)生所信息系統(tǒng)的管理和維護，保障信息系統(tǒng)的正常運行。加強信息安全管理，采取必要的安全防護措施，防止信息泄露、丟失等事件的發(fā)生。2.醫(yī)療信息管理醫(yī)生應及時、準確地將患者的基本信息、病史、診療過程、檢查結果等錄入信息系統(tǒng)，確保醫(yī)療信息的完整性。信息系統(tǒng)應具備醫(yī)療信息查詢、統(tǒng)計分析等功能，為醫(yī)療質量管理、臨床研究等提供支持。定期對醫(yī)療信息進行備份，防止信息丟失。3.患者信息管理保護患者的隱私和個人信息安全，未經患者同意，不得泄露患者的信息。患者信息應按照規(guī)定的期限進行保存，便于查詢和追溯。八、投訴與糾紛處理1.投訴處理制度衛(wèi)生所設立投訴接待窗口，公布投訴電話和郵箱，接受患者及家屬的投訴。接到投訴后，應及時進行調查處理，一般投訴應在[X]個工作日內給予答復，復雜投訴應在[X]個工作日內給予答復，并將處理結果反饋給投訴人。對投訴事項進行認真分析，查找原因，采取有效措施進行整改，防止類似問題再次發(fā)生。2.醫(yī)療糾紛處理發(fā)生醫(yī)療糾紛后，衛(wèi)生所