PAGE衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)計管理制度一、總則（一）目的為加強本衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)計工作，保障統(tǒng)計資料的準確性、及時性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計在衛(wèi)生管理中的信息、咨詢和監(jiān)督作用，依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》及相關(guān)衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)各科室、部門及其工作人員在開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研等活動中涉及的統(tǒng)計工作。（三）統(tǒng)計工作原則1.真實性原則：統(tǒng)計數(shù)據(jù)必須如實反映實際情況，不得虛報、瞞報、拒報、遲報，不得偽造、篡改。2.準確性原則：統(tǒng)計資料的搜集、整理、分析過程應(yīng)嚴格遵循科學(xué)方法，確保數(shù)據(jù)準確可靠。3.及時性原則：按照規(guī)定的時間和程序及時報送統(tǒng)計資料，不得延誤。4.保密性原則：對涉及個人隱私、機構(gòu)機密等統(tǒng)計信息予以嚴格保密，防止信息泄露。二、統(tǒng)計機構(gòu)與人員（一）統(tǒng)計機構(gòu)設(shè)置設(shè)立獨立的統(tǒng)計科室，負責(zé)統(tǒng)籌管理本衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)計工作。統(tǒng)計科室應(yīng)配備專業(yè)的統(tǒng)計人員，并指定統(tǒng)計負責(zé)人。（二）統(tǒng)計人員職責(zé)1.統(tǒng)計負責(zé)人職責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)本機構(gòu)的統(tǒng)計工作，貫徹執(zhí)行統(tǒng)計法律法規(guī)和統(tǒng)計制度。制定和完善統(tǒng)計工作計劃、統(tǒng)計調(diào)查方案及相關(guān)統(tǒng)計工作制度。組織實施統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計分析和統(tǒng)計報告工作，定期向上級主管部門和本機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)報送統(tǒng)計資料。組織開展統(tǒng)計人員培訓(xùn)，提高統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。協(xié)調(diào)本機構(gòu)內(nèi)各科室、部門之間的統(tǒng)計工作關(guān)系，解決統(tǒng)計工作中的問題。對統(tǒng)計工作質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，確保統(tǒng)計資料的真實性、準確性、及時性和完整性。2.統(tǒng)計人員職責(zé)負責(zé)具體的統(tǒng)計調(diào)查、數(shù)據(jù)收集、整理和匯總工作。運用科學(xué)的統(tǒng)計方法對數(shù)據(jù)進行分析，撰寫統(tǒng)計報告，為機構(gòu)決策提供依據(jù)。建立健全統(tǒng)計臺賬和統(tǒng)計檔案，妥善保管統(tǒng)計資料。參與統(tǒng)計人員培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。協(xié)助統(tǒng)計負責(zé)人完成其他相關(guān)統(tǒng)計工作任務(wù)。三、統(tǒng)計調(diào)查與資料管理（一）統(tǒng)計調(diào)查項目1.基本情況統(tǒng)計：包括機構(gòu)人員構(gòu)成、科室設(shè)置、設(shè)備設(shè)施等基本信息。2.醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計：涵蓋門診人次、住院人次、手術(shù)例數(shù)、疾病分類統(tǒng)計等。3.醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計：如治愈率（好轉(zhuǎn)率）、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率等。4.藥品使用統(tǒng)計：藥品消耗金額、品種數(shù)量、使用頻率等。5.財務(wù)收支統(tǒng)計：醫(yī)療收入、成本支出、收支結(jié)余等。6.科研教學(xué)統(tǒng)計：科研項目立項、成果、教學(xué)活動開展情況等。7.其他專項統(tǒng)計：根據(jù)衛(wèi)生行政部門要求或機構(gòu)管理需要開展的特定統(tǒng)計調(diào)查。（二）統(tǒng)計調(diào)查方法1.日常工作記錄：各科室按照規(guī)定的統(tǒng)計報表格式和要求，及時記錄本科室的業(yè)務(wù)活動數(shù)據(jù)，如門診日志、住院病歷首頁、手術(shù)登記本等。2.定期報表制度：統(tǒng)計科室定期收集各科室上報的統(tǒng)計報表，進行匯總整理。報表周期可根據(jù)實際情況分為日報、周報、月報、季報、年報等。3.抽樣調(diào)查：對于一些涉及面廣、工作量大的統(tǒng)計項目，可采用抽樣調(diào)查方法獲取數(shù)據(jù)。抽樣應(yīng)遵循隨機原則，確保樣本具有代表性。（三）統(tǒng)計資料管理1.統(tǒng)計資料的收集各科室必須按照規(guī)定的時間和要求準確、完整地報送統(tǒng)計資料。統(tǒng)計人員應(yīng)認真審核各科室報送的資料，對不符合要求的及時反饋并要求補充或修正。2.統(tǒng)計資料的整理統(tǒng)計人員對收集到的原始資料進行分類、匯總、計算，形成系統(tǒng)的統(tǒng)計報表和統(tǒng)計分析資料。采用計算機軟件進行數(shù)據(jù)處理時，應(yīng)確保數(shù)據(jù)錄入準確無誤，并定期備份數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)丟失。3.統(tǒng)計資料的存儲統(tǒng)計資料應(yīng)妥善存儲，可采用紙質(zhì)檔案和電子檔案相結(jié)合的方式。紙質(zhì)檔案應(yīng)分類裝訂成冊，標明檔案名稱、年度、月份等信息，并建立檔案目錄，便于查閱。電子檔案應(yīng)按照數(shù)據(jù)類別和時間順序進行存儲，設(shè)置合理的文件夾結(jié)構(gòu)，確保數(shù)據(jù)存儲規(guī)范、有序。4.統(tǒng)計資料的查閱與借閱本機構(gòu)內(nèi)部人員查閱統(tǒng)計資料，需填寫查閱申請表，經(jīng)統(tǒng)計負責(zé)人批準后方可查閱。因工作需要借閱統(tǒng)計資料的，應(yīng)辦理借閱手續(xù)，注明借閱期限，并按時歸還。借閱人員不得擅自復(fù)制、傳播統(tǒng)計資料。對外提供統(tǒng)計資料，必須經(jīng)本機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)批準，并按照國家有關(guān)規(guī)定進行登記。四、統(tǒng)計分析與報告（一）統(tǒng)計分析1.統(tǒng)計人員應(yīng)運用統(tǒng)計分析方法，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行深入研究，揭示數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和問題。2.分析內(nèi)容包括但不限于醫(yī)療業(yè)務(wù)動態(tài)分析、醫(yī)療質(zhì)量評價、資源利用效率分析、經(jīng)濟效益分析等。3.通過對比分析、趨勢分析、相關(guān)分析等方法，為機構(gòu)管理決策提供科學(xué)依據(jù)。例如，對比不同科室的醫(yī)療指標，找出優(yōu)勢科室和薄弱環(huán)節(jié)；分析醫(yī)療業(yè)務(wù)量的變化趨勢，預(yù)測未來需求；研究醫(yī)療費用與治療效果之間的相關(guān)性，優(yōu)化費用控制策略。（二）統(tǒng)計報告1.統(tǒng)計報告分為定期報告和專題報告。2.定期報告應(yīng)按照規(guī)定的時間和格式報送，內(nèi)容包括本機構(gòu)的基本情況、業(yè)務(wù)指標完成情況、統(tǒng)計分析結(jié)果等。3.專題報告是針對特定問題或?qū)ｍ椆ぷ鏖_展的統(tǒng)計分析報告，如某項新技術(shù)應(yīng)用效果評估、突發(fā)公共衛(wèi)生事件統(tǒng)計分析等。專題報告應(yīng)根據(jù)實際需要及時撰寫，為機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)提供針對性的決策支持。4.統(tǒng)計報告應(yīng)語言簡潔、數(shù)據(jù)準確、分析深入、結(jié)論明確，并附必要的圖表和說明。報告撰寫完成后，經(jīng)統(tǒng)計負責(zé)人審核，報本機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)審批。五、統(tǒng)計工作監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.建立統(tǒng)計工作內(nèi)部監(jiān)督機制，統(tǒng)計科室定期對各科室的統(tǒng)計工作進行檢查，確保統(tǒng)計資料的報送質(zhì)量。2.機構(gòu)內(nèi)部審計部門不定期對統(tǒng)計工作進行審計，檢查統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性、準確性以及統(tǒng)計資料的管理情況。3.接受衛(wèi)生行政部門及其他相關(guān)部門的統(tǒng)計工作監(jiān)督檢查，對提出的問題及時整改落實。（二）考核辦法1.制定統(tǒng)計工作考核指標體系，對各科室和統(tǒng)計人員的統(tǒng)計工作進行量化考核。考核指標包括統(tǒng)計報表報送的及時性、準確性、完整性，統(tǒng)計分析報告的質(zhì)量，統(tǒng)計資料管理情況等。2.考核方式可采用定期考核與不定期抽查相結(jié)合的方式。定期考核每半年或一年進行一次，不定期抽查根據(jù)實際工作需要隨時開展。3.對考核結(jié)果優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵，對未達到考核要求的科室和個人進行通報批評，并責(zé)令限期整改。整改后仍不符合要求的，按照本機構(gòu)相關(guān)規(guī)定進行處理。六、