PAGE村衛(wèi)生室死因管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范村衛(wèi)生室死因報(bào)告工作，提高死因數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，為制定衛(wèi)生政策、開(kāi)展疾病防控、評(píng)估居民健康狀況提供科學(xué)依據(jù)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室所服務(wù)區(qū)域內(nèi)居民死亡信息的報(bào)告、登記和管理。（三）基本原則1.依法報(bào)告原則：嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告居民死亡信息。2.科學(xué)規(guī)范原則：遵循科學(xué)的方法和規(guī)范的流程，確保死因報(bào)告數(shù)據(jù)的質(zhì)量。3.屬地管理原則：村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本村轄區(qū)內(nèi)居民死亡信息的收集、報(bào)告和管理，接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與監(jiān)督。二、職責(zé)分工（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)本村轄區(qū)內(nèi)居民死亡信息的收集工作，及時(shí)了解本村居民的死亡情況。2.按照規(guī)定的格式和內(nèi)容，詳細(xì)填寫(xiě)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，確保信息準(zhǔn)確、完整。3.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將填寫(xiě)好的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》報(bào)送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組。4.協(xié)助上級(jí)部門(mén)開(kāi)展死因調(diào)查和核實(shí)工作。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)1.負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)村衛(wèi)生室開(kāi)展死因報(bào)告工作，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平。2.負(fù)責(zé)收集、審核和匯總村衛(wèi)生室上報(bào)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。3.定期對(duì)村衛(wèi)生室的死因報(bào)告工作進(jìn)行檢查和考核，對(duì)存在問(wèn)題的村衛(wèi)生室提出整改意見(jiàn)。4.將審核后的死因數(shù)據(jù)及時(shí)上報(bào)至縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（三）縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定本縣死因報(bào)告工作方案和技術(shù)規(guī)范，組織開(kāi)展全縣死因報(bào)告工作的培訓(xùn)和指導(dǎo)。2.負(fù)責(zé)本縣死因數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和反饋，定期發(fā)布全縣死因監(jiān)測(cè)報(bào)告。3.對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的死因數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，對(duì)存在疑問(wèn)的數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行核實(shí)和糾正。4.開(kāi)展死因報(bào)告工作的質(zhì)量控制和評(píng)估，不斷提高全縣死因報(bào)告工作水平。三、死亡信息報(bào)告（一）報(bào)告對(duì)象本村轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的所有死亡病例，包括在家中自然死亡、在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡、在外地死亡后運(yùn)回本村等情況。（二）報(bào)告時(shí)限1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在接到居民死亡信息后[X]小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，并報(bào)送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組在收到村衛(wèi)生室上報(bào)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并將審核后的信息上報(bào)至縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（三）報(bào)告內(nèi)容1.《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》應(yīng)按照全國(guó)統(tǒng)一的格式和內(nèi)容進(jìn)行填寫(xiě)，包括死者基本信息（姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、身份證號(hào)碼、家庭住址等）、死亡日期、死亡地點(diǎn)、死亡原因等。2.死亡原因應(yīng)按照國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填寫(xiě)，明確填寫(xiě)直接死因和根本死因。（四）報(bào)告方式1.村衛(wèi)生室應(yīng)將填寫(xiě)好的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》紙質(zhì)版報(bào)送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組應(yīng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)將審核后的死因數(shù)據(jù)上報(bào)至縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。四、死亡信息登記（一）登記內(nèi)容村衛(wèi)生室應(yīng)建立《村衛(wèi)生室居民死亡信息登記冊(cè)》，詳細(xì)記錄本村轄區(qū)內(nèi)居民的死亡信息，包括死者姓名、性別、年齡、死亡日期、死亡地點(diǎn)、死亡原因、報(bào)告日期、報(bào)告人等。（二）登記要求1.登記冊(cè)應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字跡清晰、工整，不得涂改。2.登記冊(cè)應(yīng)按照時(shí)間順序進(jìn)行記錄，確保信息的連續(xù)性和完整性。3.登記冊(cè)應(yīng)妥善保管，保存期限不少于[X]年。五、死因調(diào)查與核實(shí)（一）調(diào)查對(duì)象對(duì)于死因不明或存在疑問(wèn)的死亡病例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行死因調(diào)查。（二）調(diào)查內(nèi)容1.死者生前的基本健康狀況，包括疾病史、家族史、過(guò)敏史等。2.死者發(fā)病的經(jīng)過(guò)，包括癥狀、體征、診斷、治療等情況。3.死者死亡的過(guò)程，包括死亡時(shí)間、地點(diǎn)、方式等。4.其他相關(guān)信息，如死者生前的生活習(xí)慣、職業(yè)暴露等。（三）調(diào)查方法1.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)到死者家中或死亡地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，了解死者的基本情況和死亡過(guò)程。2.查閱資料：查閱死者的病歷、檢查報(bào)告、診斷證明等相關(guān)資料，了解死者的疾病診斷和治療情況。3.詢(xún)問(wèn)家屬：詢(xún)問(wèn)死者家屬關(guān)于死者的健康狀況、發(fā)病經(jīng)過(guò)、死亡過(guò)程等情況，獲取第一手資料。（四）核實(shí)要求1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)死因調(diào)查結(jié)果，對(duì)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》中的死亡原因進(jìn)行核實(shí)和修正，確保死亡原因準(zhǔn)確無(wú)誤。2.對(duì)于死因明確的死亡病例，應(yīng)在《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》上加蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公章，并注明核實(shí)情況。3.對(duì)于死因不明或存在疑問(wèn)的死亡病例，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)查和核實(shí)。六、質(zhì)量控制（一）定期培訓(xùn)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室相關(guān)人員進(jìn)行死因報(bào)告工作培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)規(guī)范、死因調(diào)查方法、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作等。（二）審核把關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的審核程序，對(duì)村衛(wèi)生室上報(bào)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》進(jìn)行審核，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。審核內(nèi)容包括死亡原因填寫(xiě)是否規(guī)范、邏輯是否合理、信息是否完整等。（三）數(shù)據(jù)抽查縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的死因數(shù)據(jù)進(jìn)行抽查，核實(shí)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。抽查比例應(yīng)不低于[X]%。對(duì)于抽查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并要求其進(jìn)行整改。（四）質(zhì)量評(píng)估縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)全縣死因報(bào)告工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，評(píng)估指標(biāo)包括報(bào)告率、準(zhǔn)確率、及時(shí)率等。根據(jù)質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)工作方法，提高全縣死因報(bào)告工作水平。七、資料管理（一）資料收集村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)收集本村轄區(qū)內(nèi)居民的死亡信息，并按照要求填寫(xiě)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)收集、審核和匯總村衛(wèi)生室上報(bào)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，并將審核后的信息上報(bào)至縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。(二)資料整理縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)全縣死因數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，建立死因數(shù)據(jù)庫(kù)。死因數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)包括死者基本信息、死亡日期、死亡地點(diǎn)、死亡原因等內(nèi)容，并按照國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼。（三）資料分析縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)全縣死因數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解本縣居民的死亡原因、死亡分布等情況。分析結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和相關(guān)部門(mén)，為制定衛(wèi)生政策、開(kāi)展疾病防控提供科學(xué)依據(jù)。（四）資料保存村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管與死因報(bào)告工作相關(guān)的資料，包括《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》、《村衛(wèi)生室居民死亡信息登記冊(cè)》、培訓(xùn)資料、質(zhì)量控制資料等。保存期限不少于[X]年。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的死因報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括死亡信息報(bào)告、登記、調(diào)查、核實(shí)、質(zhì)量控制等方面。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求相關(guān)單位限期整改。（二）考核評(píng)估縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)將死因報(bào)告工作納入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和