PAGE統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)工作，保障統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在衛(wèi)生院管理、決策和醫(yī)療服務(wù)中的重要作用，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生院各科室、部門及其工作人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作中涉及的統(tǒng)計(jì)活動(dòng)。（三）基本原則1.依法統(tǒng)計(jì)原則嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》及其實(shí)施細(xì)則等法律法規(guī)，依法開展統(tǒng)計(jì)工作，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的合法性和權(quán)威性。2.真實(shí)準(zhǔn)確原則統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)如實(shí)反映衛(wèi)生院實(shí)際情況，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)，不得偽造、篡改統(tǒng)計(jì)資料。3.及時(shí)完整原則按時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料，保證統(tǒng)計(jì)信息的時(shí)效性和完整性，滿足衛(wèi)生院管理和決策的需要。4.科學(xué)規(guī)范原則采用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法和技術(shù)手段，規(guī)范統(tǒng)計(jì)工作流程，確保統(tǒng)計(jì)工作的科學(xué)性和規(guī)范性。二、統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)與人員（一）統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置1.衛(wèi)生院設(shè)立獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)室，負(fù)責(zé)全院統(tǒng)計(jì)工作的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施。2.統(tǒng)計(jì)室應(yīng)配備必要的辦公設(shè)備和統(tǒng)計(jì)軟件，滿足統(tǒng)計(jì)工作的需要。（二）人員配備1.統(tǒng)計(jì)室配備專職統(tǒng)計(jì)人員，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)。2.統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定，如有變動(dòng)應(yīng)及時(shí)做好交接工作。（三）職責(zé)分工1.統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)人職責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)全院統(tǒng)計(jì)工作，制定統(tǒng)計(jì)工作計(jì)劃和統(tǒng)計(jì)制度，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平。審核統(tǒng)計(jì)報(bào)表，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。定期向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門匯報(bào)統(tǒng)計(jì)工作情況，為衛(wèi)生院管理和決策提供統(tǒng)計(jì)信息支持。組織開展統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)研究，為衛(wèi)生院發(fā)展提供決策依據(jù)。2.統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)嚴(yán)格按照統(tǒng)計(jì)制度和統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、匯總各類統(tǒng)計(jì)資料。負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的填報(bào)、審核、報(bào)送工作，確保統(tǒng)計(jì)報(bào)表的質(zhì)量。建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬和統(tǒng)計(jì)檔案，妥善保管統(tǒng)計(jì)資料。開展統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)，為衛(wèi)生院管理和決策提供統(tǒng)計(jì)咨詢服務(wù)。協(xié)助其他科室開展相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作，提供統(tǒng)計(jì)技術(shù)支持。三、統(tǒng)計(jì)工作流程（一）統(tǒng)計(jì)資料的收集1.確定統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)范圍根據(jù)衛(wèi)生院管理和決策的需要，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確定統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)范圍。2.收集原始資料統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)定期從各科室、部門收集醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研等方面的原始記錄和相關(guān)資料，如病歷、處方、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療設(shè)備使用記錄等。各科室、部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)原始資料的整理和報(bào)送工作，確保原始資料的真實(shí)性和完整性。3.數(shù)據(jù)錄入與審核統(tǒng)計(jì)人員將收集到的原始資料進(jìn)行整理、分類，錄入統(tǒng)計(jì)軟件或電子表格中。在錄入過程中，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)數(shù)據(jù)，確保錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。錄入完成后，進(jìn)行數(shù)據(jù)審核，對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與相關(guān)科室、部門溝通核實(shí)，并進(jìn)行修改。（二）統(tǒng)計(jì)資料的整理1.數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計(jì)人員按照統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)分組的要求，對(duì)錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，生成各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)資料。2.統(tǒng)計(jì)分組根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的需要，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行合理分組，如按科室、病種、年齡段、性別等進(jìn)行分組，以便更好地反映數(shù)據(jù)的特征和規(guī)律。3.數(shù)據(jù)質(zhì)量控制建立數(shù)據(jù)質(zhì)量審核制度，對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行多層次審核，包括邏輯審核、計(jì)算審核、對(duì)比審核等。定期對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。（三）統(tǒng)計(jì)資料的分析1.常規(guī)分析統(tǒng)計(jì)人員定期對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行常規(guī)分析，如繪制統(tǒng)計(jì)圖表、計(jì)算統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、分析數(shù)據(jù)變化趨勢(shì)等，為衛(wèi)生院管理和決策提供基本的統(tǒng)計(jì)信息。2.專題分析根據(jù)衛(wèi)生院管理和決策的需要，針對(duì)特定問題開展專題統(tǒng)計(jì)分析，如醫(yī)療質(zhì)量分析、疾病譜分析、醫(yī)療費(fèi)用分析等，為解決問題提供決策依據(jù)。3.統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法和數(shù)學(xué)模型，對(duì)衛(wèi)生院未來的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)，如門診量預(yù)測(cè)、住院病人數(shù)預(yù)測(cè)等，為衛(wèi)生院制定發(fā)展規(guī)劃提供參考。（四）統(tǒng)計(jì)資料的報(bào)送與發(fā)布1.內(nèi)部報(bào)送統(tǒng)計(jì)人員按照規(guī)定的時(shí)間和格式，將統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告報(bào)送衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、各科室、部門，為內(nèi)部管理和決策提供依據(jù)。2.外部報(bào)送根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度和上級(jí)主管部門的要求，按時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)主管部門報(bào)送各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)資料。3.信息發(fā)布統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)整理、編輯衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)信息，通過內(nèi)部網(wǎng)站、宣傳欄等形式向全院職工發(fā)布統(tǒng)計(jì)信息，為職工了解衛(wèi)生院工作情況提供參考。同時(shí)，按照規(guī)定的程序和要求，向社會(huì)公眾發(fā)布相關(guān)統(tǒng)計(jì)信息，保障公眾知情權(quán)。四、統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度（一）報(bào)表種類1.國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表按照國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度的要求，定期報(bào)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況、醫(yī)療服務(wù)、疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生資源等方面的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。2.內(nèi)部統(tǒng)計(jì)報(bào)表根據(jù)衛(wèi)生院管理和決策的需要，制定內(nèi)部統(tǒng)計(jì)報(bào)表，如門診日?qǐng)?bào)、住院日?qǐng)?bào)、科室工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。（二）報(bào)表填報(bào)要求1.報(bào)表內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)。2.報(bào)表填報(bào)應(yīng)使用統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和分類標(biāo)準(zhǔn)，確保數(shù)據(jù)的一致性和可比性。3.報(bào)表填報(bào)應(yīng)及時(shí)、按時(shí)報(bào)送，不得遲報(bào)、拒報(bào)。（三）報(bào)表審核與報(bào)送程序1.統(tǒng)計(jì)人員在填報(bào)報(bào)表前，應(yīng)對(duì)原始資料進(jìn)行認(rèn)真審核，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。2.報(bào)表填報(bào)完成后，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)進(jìn)行自審，審核無誤后報(bào)統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)人審核。3.統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)人對(duì)報(bào)表進(jìn)行全面審核，審核通過后加蓋統(tǒng)計(jì)專用章，報(bào)送衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)審批。4.經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)審批后的報(bào)表，由統(tǒng)計(jì)人員按照規(guī)定的時(shí)間和方式報(bào)送上級(jí)主管部門。五、統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬與檔案管理（一）統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬1.建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬應(yīng)包括各類統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的原始記錄、匯總數(shù)據(jù)、計(jì)算過程等。2.統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬應(yīng)及時(shí)更新，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。3.統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)定期對(duì)統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬進(jìn)行核對(duì)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。（二）統(tǒng)計(jì)檔案管理1.統(tǒng)計(jì)檔案包括統(tǒng)計(jì)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告、統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬、原始資料等。2.統(tǒng)計(jì)檔案應(yīng)分類整理、裝訂成冊(cè)，妥善保管。3.統(tǒng)計(jì)檔案的保管期限應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般統(tǒng)計(jì)資料保存期限為35年，重要統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)長(zhǎng)期保存。4.統(tǒng)計(jì)檔案的查閱和借閱應(yīng)嚴(yán)格履行審批手續(xù)，確保統(tǒng)計(jì)檔案的安全和保密。六、統(tǒng)計(jì)工作監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院定期對(duì)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括統(tǒng)計(jì)制度的執(zhí)行情況、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的報(bào)送情況等。2.監(jiān)督檢查可采用定期檢查、不定期抽查、專項(xiàng)檢查等方式進(jìn)行。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)提出整改意見，責(zé)令相關(guān)科室、部門限期整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立統(tǒng)計(jì)工作考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)統(tǒng)計(jì)人員和各科室、部門的統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行考核