PAGE手術(shù)室衛(wèi)生清潔制度一、總則1.目的手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的關(guān)鍵場(chǎng)所，其衛(wèi)生清潔狀況直接關(guān)系到手術(shù)的成功率、患者的術(shù)后恢復(fù)以及醫(yī)院感染的防控。為確保手術(shù)室環(huán)境符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院手術(shù)室全體工作人員，包括手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師、手術(shù)室保潔人員等。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)格、細(xì)致的原則，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)手術(shù)室的各個(gè)區(qū)域進(jìn)行全面、系統(tǒng)的衛(wèi)生清潔管理。二、術(shù)前清潔1.手術(shù)間準(zhǔn)備每日手術(shù)開始前，手術(shù)護(hù)士應(yīng)對(duì)手術(shù)間進(jìn)行全面清潔。包括擦拭手術(shù)床、無影燈、器械臺(tái)等設(shè)備表面，確保無灰塵、污漬。檢查手術(shù)間內(nèi)的各種管道、線路，確保其表面清潔，無雜物纏繞。更換手術(shù)間內(nèi)的床單、手術(shù)衣等布類用品，要求干凈、平整、無破損。開啟空氣凈化系統(tǒng)，提前30分鐘運(yùn)行，使手術(shù)間內(nèi)空氣達(dá)到規(guī)定的潔凈度標(biāo)準(zhǔn)。2.器械與物品準(zhǔn)備手術(shù)器械應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)格清洗、消毒和滅菌。清洗過程中要確保器械表面無血跡、污垢殘留，按照正確的消毒滅菌流程進(jìn)行操作，保證器械的無菌狀態(tài)。各類手術(shù)用物品，如敷料、注射器、引流管等，應(yīng)在術(shù)前檢查其包裝完整性和有效期，確保質(zhì)量合格。一次性使用的醫(yī)療器械和用品，必須從正規(guī)渠道采購，嚴(yán)格按照規(guī)定使用，用后及時(shí)毀形、分類收集處理，防止交叉感染。三、術(shù)中清潔1.人員管理手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間前，應(yīng)更換手術(shù)室專用的清潔工作服、帽子、口罩、拖鞋等，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。手術(shù)過程中，盡量減少人員走動(dòng)和交談，避免不必要的空氣流動(dòng)，減少塵埃和微生物傳播。若手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)或有較多人員進(jìn)出手術(shù)間，應(yīng)及時(shí)更換手術(shù)間內(nèi)的空氣過濾器，以維持空氣潔凈度。2.手術(shù)區(qū)域清潔手術(shù)切口周圍皮膚應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)格消毒，鋪無菌巾后，保持手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)。術(shù)中若有血液、體液等污染手術(shù)區(qū)域，應(yīng)及時(shí)用無菌紗布擦拭干凈，并更換被污染的無菌巾。手術(shù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，如紗布、棉球、注射器等，應(yīng)分類放置在專用的醫(yī)療廢物容器內(nèi)，不得隨意丟棄。容器應(yīng)加蓋密封，防止污染擴(kuò)散。對(duì)于手術(shù)中使用的各種儀器設(shè)備，如電刀、超聲刀等，在使用過程中要注意保持其表面清潔，避免血液、組織液等污染。如有污染，應(yīng)及時(shí)擦拭消毒。四、術(shù)后清潔1.手術(shù)間清理手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)護(hù)士應(yīng)及時(shí)清理手術(shù)間內(nèi)的器械、物品。將手術(shù)器械分類整理，送供應(yīng)室進(jìn)行清洗、消毒和滅菌處理。清理手術(shù)床上的布類用品、血跡、敷料等，按照規(guī)定進(jìn)行分類收集，送洗衣房清洗消毒。擦拭手術(shù)間內(nèi)的設(shè)備表面，去除血跡、污漬，對(duì)地面進(jìn)行濕式清掃，確保地面清潔無雜物。關(guān)閉手術(shù)間內(nèi)的各種設(shè)備電源，整理手術(shù)間內(nèi)的各種管道、線路，保持整齊有序。對(duì)手術(shù)間進(jìn)行終末消毒，采用合適的消毒劑對(duì)手術(shù)間的空氣、物體表面進(jìn)行消毒處理，消毒后進(jìn)行通風(fēng)換氣，使手術(shù)間達(dá)到再次使用的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.醫(yī)療廢物處理術(shù)后的醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，應(yīng)分別放置在不同顏色的專用垃圾袋或容器內(nèi)，注明類別。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天，由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和處理，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要防止泄漏、擴(kuò)散等情況發(fā)生。五、環(huán)境監(jiān)測(cè)1.空氣監(jiān)測(cè)定期對(duì)手術(shù)室的空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括細(xì)菌菌落總數(shù)、浮游菌濃度、沉降菌濃度等。監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)符合相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，一般每周至少進(jìn)行一次。采用專業(yè)的空氣采樣設(shè)備和方法進(jìn)行采樣，采樣點(diǎn)應(yīng)均勻分布在手術(shù)間內(nèi)，包括手術(shù)臺(tái)周圍、人員活動(dòng)頻繁區(qū)域等。對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估，若空氣潔凈度不符合標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時(shí)查找原因，采取針對(duì)性的清潔消毒措施進(jìn)行整改，直至空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)。2.物體表面監(jiān)測(cè)對(duì)手術(shù)室的各種物體表面，如手術(shù)床、器械臺(tái)、無影燈等，定期進(jìn)行細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)頻率一般每月至少進(jìn)行一次。用無菌生理鹽水浸濕的棉拭子在物體表面涂抹采樣，采樣面積根據(jù)物體表面大小而定。將采樣后的棉拭子放入無菌試管內(nèi)送檢。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷物體表面的清潔消毒效果，如細(xì)菌菌落總數(shù)超標(biāo)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該物體表面的清潔消毒力度，確保其衛(wèi)生狀況符合要求。3.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)手術(shù)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，定期對(duì)手部進(jìn)行細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)頻率一般每季度至少進(jìn)行一次。采用衛(wèi)生手消毒后采樣或外科手消毒后采樣的方法，用無菌棉拭子在雙手的掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、拇指、指尖等部位涂抹采樣，將采樣后的棉拭子放入無菌試管內(nèi)送檢。若手部細(xì)菌菌落總數(shù)超標(biāo)，應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)和管理，督促工作人員嚴(yán)格按照手衛(wèi)生操作規(guī)程進(jìn)行洗手、消毒，防止交叉感染。六、清潔人員管理1.資質(zhì)要求手術(shù)室保潔人員應(yīng)具備相應(yīng)的健康證明，定期進(jìn)行健康體檢，確保身體健康狀況符合從事清潔工作的要求。保潔人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，熟悉手術(shù)室衛(wèi)生清潔的流程、標(biāo)準(zhǔn)和要求，掌握正確的清潔方法和消毒劑使用方法。2.工作規(guī)范保潔人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的工作時(shí)間進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)前完成手術(shù)間及公共區(qū)域的清潔工作。工作過程中要穿戴清潔工作服、帽子、口罩、手套等防護(hù)用品，保持個(gè)人衛(wèi)生。按照清潔流程和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行清潔，做到無遺漏、無死角。清潔過程中要注意保護(hù)手術(shù)間內(nèi)的設(shè)備、物品，避免損壞。協(xié)助手術(shù)人員做好術(shù)中的清潔工作，及時(shí)清理手術(shù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和污染物。定期對(duì)清潔工具進(jìn)行清洗、消毒和更換，確保工具的清潔衛(wèi)生。3.監(jiān)督考核手術(shù)室管理人員應(yīng)對(duì)保潔人員的工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括清潔質(zhì)量、工作規(guī)范執(zhí)行情況、個(gè)人衛(wèi)生等。建立保潔人員工作考核制度，根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果進(jìn)行考核評(píng)分，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的保潔人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不符合工作要求的保潔人員進(jìn)行批評(píng)教育、培訓(xùn)整改或辭退處理。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定手術(shù)室衛(wèi)生清潔培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織手術(shù)室工作人員參加衛(wèi)生清潔知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括手術(shù)室衛(wèi)生清潔制度、消毒滅菌知識(shí)、無菌操作規(guī)程、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同崗位人員的需求和實(shí)際情況進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)內(nèi)容具有針對(duì)性和實(shí)用性。培訓(xùn)頻率一般每季度至少進(jìn)行一次。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)、案例分析等多種培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)效果。邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家、消毒供應(yīng)中心專業(yè)人員等進(jìn)行授課，講解最新的衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)方法。組織手術(shù)室工作人員到其他先進(jìn)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，借鑒優(yōu)秀的衛(wèi)生清潔管理經(jīng)驗(yàn)。3.教育宣傳在手術(shù)室顯著位置張貼衛(wèi)生清潔宣傳海報(bào)、標(biāo)語等，宣傳衛(wèi)生清潔知識(shí)和重要性，營造良好的衛(wèi)生清潔氛圍。定期組織衛(wèi)生清潔知識(shí)競(jìng)賽、演講比賽等活動(dòng)，激發(fā)工作人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生清潔知識(shí)的積極性，提高其對(duì)衛(wèi)生清潔工作的重視程度。八、應(yīng)急處理1.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定手術(shù)室衛(wèi)生清潔突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)火災(zāi)、水災(zāi)、空氣嚴(yán)重污染、重大感染事件等可能發(fā)生的突發(fā)事件，明確應(yīng)急處理流程和責(zé)任分工。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練，確保工作人員熟悉應(yīng)急處理流程，能夠在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)迅速、有效地采取應(yīng)對(duì)措施，減少損失和危害。2.污染事件處理若手術(shù)室發(fā)生污染事件，如手術(shù)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的血液、體液泄漏，空氣凈化系統(tǒng)故障導(dǎo)致空氣質(zhì)量嚴(yán)重下降等，應(yīng)立即啟動(dòng)