PAGE衛(wèi)生站清潔消毒管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生站清潔消毒管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的健康與安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生站的所有區(qū)域，包括診療室、治療室、病房、藥房、檢驗室、醫(yī)護(hù)人員辦公室、值班室、走廊、衛(wèi)生間等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、清潔消毒工作原則1.預(yù)防性消毒為主采取有效的清潔消毒措施，預(yù)防感染性疾病的發(fā)生，將消毒工作貫穿于日常診療活動的全過程。2.合理使用消毒方法和消毒劑根據(jù)不同的消毒對象、污染程度及病原體的特性，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果的同時，避免過度消毒造成資源浪費和環(huán)境污染。3.規(guī)范操作所有參與清潔消毒工作的人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保消毒工作的質(zhì)量和安全性。4.定期監(jiān)測與評估定期對衛(wèi)生站的清潔消毒效果進(jìn)行監(jiān)測與評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施，不斷提高清潔消毒工作水平。三、清潔消毒工作流程1.診療區(qū)域清潔消毒流程每日工作結(jié)束后關(guān)閉門窗，整理桌面、治療臺等物品，清除雜物。用清潔的濕拖把拖地，去除地面灰塵和污漬。用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭診療桌椅、治療臺、儀器設(shè)備表面等，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。對使用后的診療器械進(jìn)行分類收集，置于專用的容器中，送消毒供應(yīng)室集中處理。更換治療室、換藥室等區(qū)域的床單、被套、枕套等，污染的織物應(yīng)及時送洗衣房清洗消毒。每周對診療區(qū)域的天花板、墻壁、門窗等進(jìn)行清潔，去除灰塵和污漬。對空調(diào)濾網(wǎng)進(jìn)行清洗或更換（根據(jù)使用頻率而定）。對紫外線燈進(jìn)行擦拭清潔，檢查燈管強(qiáng)度，如強(qiáng)度不符合要求及時更換。每月對診療區(qū)域的地面進(jìn)行深度清潔，可采用清潔劑配合地面清潔設(shè)備進(jìn)行處理。對各類診療設(shè)備進(jìn)行全面清潔和維護(hù)，包括外殼擦拭、內(nèi)部部件檢查等。2.病房清潔消毒流程患者出院或轉(zhuǎn)院后對病房進(jìn)行終末消毒。關(guān)閉門窗，打開紫外線燈照射1小時，或用移動紫外線消毒車進(jìn)行消毒。用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭病床、床頭柜、桌椅、門窗把手等物體表面，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。對地面進(jìn)行濕式清掃，然后用含有效氯500mg/L的消毒液拖地，作用30分鐘后，用清水拖地。更換病房內(nèi)所有的床單、被套、枕套、毛巾等織物，污染的織物送洗衣房清洗消毒。對病房內(nèi)的空氣進(jìn)行消毒，可采用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，消毒時間根據(jù)產(chǎn)品說明書執(zhí)行。日常清潔每日清晨，用清潔的濕拖把拖地，去除地面灰塵和污漬。用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭病床、床頭柜、桌椅等物體表面，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生，更換污染的床單、衣物等。3.衛(wèi)生間清潔消毒流程每日工作結(jié)束后用清潔劑清潔衛(wèi)生間的洗手池、便器、臺面等，去除污垢。用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭洗手池、便器、水龍頭、門把手等物體表面，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。對衛(wèi)生間地面進(jìn)行濕式清掃，然后用含有效氯500mg/L的消毒液拖地，作用30分鐘后，用清水拖地。定期清理衛(wèi)生間的垃圾桶，更換垃圾袋。每周對衛(wèi)生間的墻壁、天花板進(jìn)行清潔，去除污漬和灰塵。對衛(wèi)生間的通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行清潔維護(hù)。4.醫(yī)護(hù)人員辦公室、值班室清潔消毒流程每日工作結(jié)束后整理桌面、文件柜等物品，清除雜物。用清潔的濕拖把拖地，去除地面灰塵和污漬。用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭辦公桌、電腦、文件柜、門窗把手等物體表面，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。定期清理辦公室內(nèi)的垃圾桶，更換垃圾袋。每周對辦公室的天花板、墻壁進(jìn)行清潔，去除灰塵和污漬。對空調(diào)濾網(wǎng)進(jìn)行清洗或更換（根據(jù)使用頻率而定）。四、清潔消毒人員職責(zé)1.消毒員職責(zé)嚴(yán)格遵守消毒操作規(guī)程，熟練掌握各種消毒方法和消毒劑的使用。負(fù)責(zé)衛(wèi)生站日常的清潔消毒工作，按照規(guī)定的時間和流程對各區(qū)域進(jìn)行清潔消毒。定期檢查消毒設(shè)備的運行狀況，確保設(shè)備正常使用，如發(fā)現(xiàn)問題及時報告并維修。做好清潔消毒工作記錄，包括消毒時間、地點、消毒方法、消毒劑名稱及濃度等，記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整。協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好感染防控相關(guān)工作，如指導(dǎo)正確的消毒隔離措施等。2.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)做好診療區(qū)域的日常清潔維護(hù)工作，保持診療環(huán)境的整潔。指導(dǎo)患者及家屬做好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，告知其清潔消毒的重要性和方法。監(jiān)督消毒員的清潔消毒工作，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見。配合消毒員做好診療器械、物品的消毒處理工作，確保消毒質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止交叉感染。五、消毒劑與消毒設(shè)備管理1.消毒劑管理采購合格的消毒劑，確保消毒劑的質(zhì)量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。設(shè)立專門的消毒劑儲存?zhèn)}庫，保持倉庫通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜。消毒劑應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識，避免混淆。建立消毒劑出入庫登記制度，詳細(xì)記錄消毒劑的名稱、規(guī)格、數(shù)量、購入日期、有效期等信息。定期檢查消毒劑的有效期，及時清理過期消毒劑。按照消毒劑的使用說明正確配制和使用消毒劑，確保消毒劑的濃度準(zhǔn)確。2.消毒設(shè)備管理配備必要的消毒設(shè)備，如紫外線燈、空氣消毒機(jī)、過氧化氫消毒機(jī)、高壓蒸汽滅菌器、超聲清洗消毒器等，并確保設(shè)備性能良好。對消毒設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)，建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備的維護(hù)時間、內(nèi)容、維修情況等。消毒設(shè)備應(yīng)由專人負(fù)責(zé)操作，操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程。定期對消毒設(shè)備進(jìn)行性能檢測，如紫外線燈強(qiáng)度檢測、空氣消毒機(jī)消毒效果檢測等，確保設(shè)備消毒效果符合要求。六、清潔消毒效果監(jiān)測1.監(jiān)測內(nèi)容空氣消毒效果監(jiān)測：采用空氣采樣器采集空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)，檢測空氣消毒后是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。物體表面消毒效果監(jiān)測：用無菌棉簽蘸取含相應(yīng)中和劑的生理鹽水，在消毒后的物體表面涂抹采樣，檢測物體表面的細(xì)菌菌落總數(shù)，判斷消毒效果是否達(dá)標(biāo)。醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測：用無菌棉簽蘸取含相應(yīng)中和劑的生理鹽水，在醫(yī)護(hù)人員洗手或消毒后的雙手表面涂抹采樣，檢測手部細(xì)菌菌落總數(shù)，評估手消毒效果。醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測：對消毒滅菌后的醫(yī)療器械進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，如采用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢進(jìn)行壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測，采用枯草芽孢桿菌黑色變種芽孢進(jìn)行干熱滅菌效果監(jiān)測等，確保醫(yī)療器械的消毒滅菌質(zhì)量。2.監(jiān)測頻率空氣消毒效果監(jiān)測：每月至少進(jìn)行一次。物體表面消毒效果監(jiān)測：每季度至少進(jìn)行一次，重點科室（如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等）每月進(jìn)行一次。醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測：每周至少進(jìn)行一次，重點科室（如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等）每天進(jìn)行一次。醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測：每批次進(jìn)行監(jiān)測，確保每一件使用的醫(yī)療器械消毒滅菌合格。3.結(jié)果判定與處理當(dāng)監(jiān)測結(jié)果符合相應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求時，視為消毒效果合格。當(dāng)監(jiān)測結(jié)果不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求時，應(yīng)及時分析原因，采取針對性的改進(jìn)措施，重新進(jìn)行消毒處理，并再次進(jìn)行監(jiān)測，直至消毒效果達(dá)標(biāo)。對監(jiān)測結(jié)果應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，并存檔保存，以便追溯和分析。七、感染控制與應(yīng)急處理1.感染控制措施加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的感染防控知識培訓(xùn)，提高其感染防控意識和技能。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和消毒隔離制度，規(guī)范診療行為，防止交叉感染。對衛(wèi)生站的工作人員進(jìn)行定期健康檢查，建立健康檔案，發(fā)現(xiàn)患有傳染性疾病或其他不適宜從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的人員，應(yīng)及時調(diào)整工作崗位。加強(qiáng)對患者的管理，做好患者的健康教育，指導(dǎo)患者正確咳嗽、打噴嚏、洗手等，減少感染傳播的風(fēng)險。2.應(yīng)急處理制定清潔消毒工作應(yīng)急預(yù)案，明確在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)流行等情況下的清潔消毒措施和應(yīng)急處置流程。當(dāng)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)或疑似暴發(fā)時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)對相關(guān)區(qū)域的清潔消毒工作，增加消毒頻次，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。對感染患者或疑似感染患者進(jìn)行隔離治療，對其使用過的物品和環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。及時向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告疫情情況，并配合做好疫情調(diào)查和處理工作。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定清潔消毒工作培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員、消毒員等參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒法律法規(guī)、消毒技術(shù)規(guī)范、清潔消毒操作技能、感染防控知識等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)、案例分析等多種形式，提高培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)記錄對每次培訓(xùn)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括培訓(xùn)時間、地點、內(nèi)容、培訓(xùn)人員等信息。培訓(xùn)記錄應(yīng)妥善保存，作為員工培訓(xùn)檔案的重要組成部分。3.考核定期對參與清潔消毒工作的人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能?？己朔绞娇刹捎霉P試、操作考核、現(xiàn)場問答等形式。對考核合格的人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，對考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督成立衛(wèi)生站清潔消毒管理監(jiān)督小組，定期對清潔消毒工作進(jìn)行檢查。監(jiān)督小組應(yīng)檢查清潔消毒工作的執(zhí)行情況、消毒效果監(jiān)測情況、消毒劑與消毒設(shè)備管