PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療廢液管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院醫(yī)療廢液的安全管理，防止醫(yī)療廢液對環(huán)境造成污染，保障人體健康，依據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢液的管理。3.基本原則遵循環(huán)境保護、分類收集、專人負責(zé)、集中處置的原則，確保醫(yī)療廢液得到妥善處理，防止疾病傳播和環(huán)境污染。二、醫(yī)療廢液分類及定義1.感染性廢液攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢液。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等。2.病理性廢液診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢液能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。4.藥物性廢液過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。5.化學(xué)性廢液具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。三、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院負責(zé)人職責(zé)全面負責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療廢液管理工作，確保本管理制度的有效實施。組織制定并落實醫(yī)療廢液管理的各項規(guī)章制度和工作流程。定期召開會議，研究解決醫(yī)療廢液管理工作中存在的問題。為醫(yī)療廢液管理工作提供必要的人力、物力和財力支持。2.醫(yī)療廢液管理部門職責(zé)負責(zé)制定醫(yī)療廢液管理工作計劃和實施方案，并組織實施。對衛(wèi)生院醫(yī)療廢液的分類收集、暫存、交接等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督管理。組織開展醫(yī)療廢液管理知識培訓(xùn)，提高全體工作人員的環(huán)保意識和操作技能。定期向上級主管部門和當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報告醫(yī)療廢液管理工作情況。3.各科室負責(zé)人職責(zé)負責(zé)本科室醫(yī)療廢液的分類收集和暫存工作，確保醫(yī)療廢液不泄漏、不流失。組織本科室工作人員學(xué)習(xí)醫(yī)療廢液管理相關(guān)知識，督促其嚴格遵守操作規(guī)程。配合醫(yī)療廢液管理部門做好醫(yī)療廢液的交接和處置工作。4.工作人員職責(zé)嚴格按照本管理制度和操作規(guī)程，做好醫(yī)療廢液的分類收集、暫存等工作。正確使用個人防護用品，防止因接觸醫(yī)療廢液而受到感染或傷害。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢液管理工作中存在的問題，及時報告科室負責(zé)人或醫(yī)療廢液管理部門。四、醫(yī)療廢液收集1.收集容器根據(jù)醫(yī)療廢液的類別，選用符合國家標準的專用收集容器。感染性廢液采用有警示標識的黃色塑料袋或?qū)Ｓ萌萜魇占?；病理性廢液采用有警示標識的黃色專用容器收集；損傷性廢液采用有警示標識的利器盒收集；藥物性廢液采用有警示標識的專用容器收集；化學(xué)性廢液采用有警示標識的專用容器收集。收集容器應(yīng)具備防滲漏、防銳器穿透等功能，定期檢查，確保完好無損。2.收集方法各科室在診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢液，應(yīng)按照分類要求，及時分別收集。嚴禁將不同類別的醫(yī)療廢液混合收集。感染性廢液應(yīng)在產(chǎn)生地點進行消毒處理后，再裝入黃色塑料袋或?qū)Ｓ萌萜?。消毒方法可采用含氯消毒劑浸?0分鐘等。病理性廢液應(yīng)立即放入黃色專用容器，密封后暫存。損傷性廢液應(yīng)直接放入利器盒，利器盒裝滿后應(yīng)及時密封，嚴禁重新開啟。藥物性廢液應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類收集，過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品應(yīng)集中存放，不得隨意丟棄。化學(xué)性廢液應(yīng)根據(jù)其特性，分別收集在相應(yīng)的專用容器中，嚴禁將相互反應(yīng)的化學(xué)性廢液混合收集。3.收集記錄各科室應(yīng)建立醫(yī)療廢液收集登記本，詳細記錄醫(yī)療廢液的類別、數(shù)量、產(chǎn)生時間、收集時間等信息。醫(yī)療廢液收集登記本應(yīng)妥善保存，保存期限至少為3年。五、醫(yī)療廢液暫存1.暫存地點衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢液暫存間，暫存間應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標識。暫存間應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等功能，地面應(yīng)進行防滲處理，并有排水設(shè)施。2.暫存要求醫(yī)療廢液應(yīng)分類存放于暫存間的不同區(qū)域，不得混放。暫存間內(nèi)的醫(yī)療廢液應(yīng)及時交接，不得長時間存放。感染性廢液和病理性廢液暫存時間不得超過2天，損傷性廢液、藥物性廢液和化學(xué)性廢液應(yīng)根據(jù)其特性和處置要求及時處理。定期對暫存間進行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。3.暫存記錄建立醫(yī)療廢液暫存記錄，記錄醫(yī)療廢液的進出庫時間、類別、數(shù)量等信息。暫存記錄應(yīng)妥善保存，保存期限至少為3年。六、醫(yī)療廢液交接1.交接人員衛(wèi)生院應(yīng)指定專人負責(zé)醫(yī)療廢液的交接工作。交接人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢液管理相關(guān)知識和操作規(guī)程。交接人員應(yīng)具備良好的責(zé)任心和職業(yè)道德，嚴格遵守交接制度。2.交接流程交接人員應(yīng)與醫(yī)療廢液處置單位提前聯(lián)系，確定交接時間和地點。在交接時，交接人員應(yīng)認真核對醫(yī)療廢液的類別、數(shù)量、重量等信息，并與醫(yī)療廢液處置單位的接收人員共同簽字確認。交接過程中，應(yīng)確保醫(yī)療廢液的安全運輸，防止泄漏、流失等情況發(fā)生。3.交接記錄建立醫(yī)療廢液交接記錄，詳細記錄交接時間、地點、醫(yī)療廢液類別、數(shù)量、重量、交接雙方人員簽字等信息。交接記錄應(yīng)妥善保存，保存期限至少為3年。七、醫(yī)療廢液處置1.處置單位選擇衛(wèi)生院應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢液處置單位進行醫(yī)療廢液的處置。在與處置單位簽訂處置協(xié)議時，應(yīng)明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保醫(yī)療廢液得到安全、有效的處置。定期對處置單位的資質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量進行評估，如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時更換處置單位。2.處置要求醫(yī)療廢液處置單位應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和標準，采用符合環(huán)保要求的處置工藝對醫(yī)療廢液進行處置。處置后的醫(yī)療廢液應(yīng)達到國家規(guī)定的排放標準，不得對環(huán)境造成二次污染。3.處置記錄衛(wèi)生院應(yīng)要求醫(yī)療廢液處置單位提供處置記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢液的類別、數(shù)量、處置時間、處置方法、處置結(jié)果等信息。衛(wèi)生院應(yīng)妥善保存處置記錄，保存期限至少為3年。八、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計劃制定醫(yī)療廢液管理培訓(xùn)計劃，定期組織全體工作人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療廢液分類標準、收集方法、暫存要求、交接流程、個人防護知識等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)記錄建立培訓(xùn)記錄，記錄培訓(xùn)時間、地點、內(nèi)容、參加人員等信息。培訓(xùn)記錄應(yīng)妥善保存，保存期限至少為3年。3.宣傳教育通過多種形式，向全體工作人員、患者及家屬宣傳醫(yī)療廢液管理的重要性和相關(guān)知識，提高環(huán)保意識和自我保護意識。在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置宣傳欄，張貼醫(yī)療廢液管理宣傳海報，發(fā)放宣傳手冊等。九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)療廢液管理部門應(yīng)定期對各科室醫(yī)療廢液管理工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。各科室負責(zé)人應(yīng)加強對本科室醫(yī)療廢液管理工作的日常監(jiān)督，確保各項管理制度和操作規(guī)程的落實。2.外部監(jiān)督積極配合上級主管部門和當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門的監(jiān)督檢查，如實提供相關(guān)資料和信息。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時整改，并將整改情況報告上級主管部門和當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門。3.檢查記錄建立監(jiān)督檢查記錄，記錄檢查時間、地點、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及整改情況等信息。監(jiān)督檢查記錄應(yīng)妥善保存，保存期限至少為3年。十、應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急組織機構(gòu)成立醫(yī)療廢液管理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生院負責(zé)人擔(dān)任組長，各相關(guān)部門負責(zé)人為成員。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指揮醫(yī)療廢液突發(fā)事故的應(yīng)急處置工作。明確應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組各成員的職責(zé)分工，確保應(yīng)急處置工作有序進行。2.應(yīng)急處置流程制定醫(yī)療廢液突發(fā)事故應(yīng)急處置流程，包括事故報告、現(xiàn)場應(yīng)急處置、人員疏散、污染控制、后續(xù)處理等環(huán)節(jié)。定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。3.應(yīng)急物資儲備配備必要的應(yīng)急物資，如防護用品、消毒藥品、應(yīng)急工具等，并定期進行檢查和維護