PAGE衛(wèi)生室衛(wèi)生協(xié)管制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室衛(wèi)生協(xié)管工作，規(guī)范衛(wèi)生室衛(wèi)生管理行為，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本公司下屬各衛(wèi)生室的衛(wèi)生協(xié)管工作。3.基本原則衛(wèi)生室衛(wèi)生協(xié)管工作應(yīng)遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法管理、科學規(guī)范的原則，確保衛(wèi)生室衛(wèi)生符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準要求。二、衛(wèi)生協(xié)管職責分工1.公司衛(wèi)生管理部門職責負責制定衛(wèi)生室衛(wèi)生協(xié)管工作計劃和目標，并組織實施。定期對衛(wèi)生室衛(wèi)生狀況進行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。組織開展衛(wèi)生室衛(wèi)生知識培訓(xùn)和宣傳教育活動，提高衛(wèi)生室工作人員的衛(wèi)生意識和業(yè)務(wù)水平。負責協(xié)調(diào)與衛(wèi)生行政部門及其他相關(guān)部門的工作關(guān)系，及時了解和掌握衛(wèi)生政策法規(guī)的變化，確保衛(wèi)生室衛(wèi)生管理工作符合要求。2.衛(wèi)生室負責人職責全面負責本衛(wèi)生室的衛(wèi)生管理工作，組織實施衛(wèi)生協(xié)管制度和各項衛(wèi)生管理措施。定期對衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)備、藥品器械等進行檢查和維護，確保其處于良好的運行狀態(tài)。根據(jù)衛(wèi)生協(xié)管工作要求，組織開展衛(wèi)生室工作人員的衛(wèi)生知識培訓(xùn)和考核，提高工作人員的衛(wèi)生操作技能和服務(wù)水平。負責收集、整理和上報衛(wèi)生室衛(wèi)生管理工作相關(guān)資料和信息，及時反饋工作中存在的問題和困難。3.衛(wèi)生室工作人員職責嚴格遵守衛(wèi)生室衛(wèi)生協(xié)管制度和各項操作規(guī)程，做好個人衛(wèi)生防護工作。按照衛(wèi)生標準要求，認真做好衛(wèi)生室環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物處理等工作，確保衛(wèi)生室環(huán)境整潔、衛(wèi)生安全。配合衛(wèi)生室負責人和公司衛(wèi)生管理部門的監(jiān)督檢查工作，對提出的整改意見及時進行整改落實。積極參加衛(wèi)生知識培訓(xùn)和宣傳教育活動，不斷提高自身的衛(wèi)生意識和業(yè)務(wù)能力。三、衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生管理1.布局與設(shè)施要求衛(wèi)生室應(yīng)布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域，各區(qū)域應(yīng)相對獨立，并有明顯的標識。診斷室應(yīng)配備診桌、診椅、診察床、聽診器、血壓計、體溫計等基本診斷設(shè)備，保持設(shè)備清潔、完好。治療室應(yīng)配備治療床、治療車、藥品柜、紫外線消毒燈、空氣消毒機等設(shè)備，治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)置專門的治療操作區(qū)域，配備必要的消毒隔離設(shè)施。藥房應(yīng)設(shè)置藥品儲存柜、調(diào)劑臺等設(shè)施，藥品儲存應(yīng)分類存放，并有明顯的標識，確保藥品質(zhì)量安全。觀察室應(yīng)配備觀察床、桌椅、監(jiān)護設(shè)備等，觀察室內(nèi)應(yīng)保持整潔、安靜，通風良好。2.清潔消毒要求衛(wèi)生室應(yīng)每天進行清潔衛(wèi)生，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，地面無污漬、無垃圾，墻壁、門窗干凈明亮。診斷室、治療室、藥房、觀察室等區(qū)域應(yīng)每天進行紫外線消毒，每次消毒時間不少于30分鐘，并做好消毒記錄。治療操作區(qū)域在使用前應(yīng)進行清潔消毒，使用后應(yīng)及時清理和消毒，治療用品應(yīng)一人一用一消毒。醫(yī)療廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運，嚴禁隨意丟棄，醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期進行清潔消毒，防止污染環(huán)境。3.通風與采光要求衛(wèi)生室應(yīng)保持良好的通風條件，每天至少開窗通風2次，每次通風時間不少于30分鐘，必要時可使用通風設(shè)備加強通風。室內(nèi)采光應(yīng)良好，自然采光不足時應(yīng)配備人工照明設(shè)備，照明亮度應(yīng)符合醫(yī)療工作需要。四、醫(yī)療設(shè)備管理1.設(shè)備采購與驗收衛(wèi)生室購置醫(yī)療設(shè)備應(yīng)根據(jù)實際工作需要，按照相關(guān)規(guī)定進行采購，采購的設(shè)備應(yīng)具有醫(yī)療器械注冊證、生產(chǎn)許可證等合法資質(zhì)。設(shè)備到貨后，衛(wèi)生室負責人應(yīng)組織相關(guān)人員進行驗收，檢查設(shè)備的規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量等是否符合要求，同時檢查設(shè)備的隨機資料是否齊全。驗收合格的設(shè)備應(yīng)及時登記入賬，并建立設(shè)備檔案，檔案內(nèi)容包括設(shè)備名稱、型號、規(guī)格、購置時間、使用說明書、維修記錄等。2.設(shè)備使用與維護衛(wèi)生室工作人員應(yīng)嚴格按照設(shè)備操作規(guī)程使用醫(yī)療設(shè)備，不得擅自更改設(shè)備參數(shù)或違規(guī)操作，確保設(shè)備正常運行。設(shè)備使用后應(yīng)及時進行清潔、消毒和保養(yǎng)，定期對設(shè)備進行檢查和維護，發(fā)現(xiàn)問題及時報修，并做好維修記錄。對大型或貴重設(shè)備應(yīng)指定專人負責管理，定期進行性能檢測和校準，確保設(shè)備性能穩(wěn)定、準確可靠。3.設(shè)備報廢與更新醫(yī)療設(shè)備達到報廢條件時，衛(wèi)生室應(yīng)填寫設(shè)備報廢申請表，經(jīng)公司衛(wèi)生管理部門審核后，報公司領(lǐng)導(dǎo)批準，按照相關(guān)規(guī)定進行報廢處理。報廢設(shè)備應(yīng)及時清理出衛(wèi)生室，嚴禁繼續(xù)使用，報廢設(shè)備的處理應(yīng)符合環(huán)保要求。根據(jù)衛(wèi)生室業(yè)務(wù)發(fā)展需要和設(shè)備使用情況，適時進行設(shè)備更新，更新設(shè)備應(yīng)按照設(shè)備采購與驗收程序進行。五、藥品器械管理1.藥品采購與驗收衛(wèi)生室藥品采購應(yīng)嚴格按照藥品采購渠道管理規(guī)定，從具有合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品，嚴禁從非法渠道采購藥品。采購藥品時應(yīng)索取發(fā)票、隨貨同行單等相關(guān)票據(jù)，并建立藥品采購記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價格、生產(chǎn)廠家、采購日期等。藥品到貨后，衛(wèi)生室負責人應(yīng)組織相關(guān)人員進行驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標簽、說明書等是否符合要求，同時檢查藥品的質(zhì)量檢驗報告等相關(guān)資料。驗收合格的藥品應(yīng)及時入庫，并按照藥品儲存要求分類存放，做好藥品入庫記錄。2.藥品儲存與養(yǎng)護衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存柜，藥品應(yīng)按照劑型、用途、有效期等分類存放，并有明顯的標識。藥品儲存環(huán)境應(yīng)符合要求，溫度、濕度應(yīng)保持在規(guī)定范圍內(nèi)，防止藥品變質(zhì)、失效。定期對藥品進行盤點和養(yǎng)護，檢查藥品的質(zhì)量狀況，對近效期藥品應(yīng)進行重點監(jiān)控，及時處理過期、變質(zhì)藥品。藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先進先出、近期先出”的原則，發(fā)放藥品時應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、發(fā)放日期、領(lǐng)用人員等。3.醫(yī)療器械管理衛(wèi)生室醫(yī)療器械應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行采購、驗收和儲存，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量安全。醫(yī)療器械使用前應(yīng)進行檢查和調(diào)試，確保其性能良好，使用過程中應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作，使用后應(yīng)及時進行清潔、消毒和保養(yǎng)。建立醫(yī)療器械使用記錄，記錄內(nèi)容包括醫(yī)療器械名稱、型號、規(guī)格、使用日期、使用人員等，對一次性醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進行毀形和無害化處理。六、人員健康管理1.健康檢查與培訓(xùn)衛(wèi)生室工作人員應(yīng)每年進行一次健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作。定期組織工作人員參加衛(wèi)生知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生標準、醫(yī)療安全、感染控制等方面，提高工作人員的衛(wèi)生意識和業(yè)務(wù)水平。對新上崗工作人員應(yīng)進行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。2.個人衛(wèi)生要求工作人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服，工作時應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩等。嚴禁在衛(wèi)生室吸煙、飲食，不得在工作場所大聲喧嘩、打鬧。接觸患者前后應(yīng)洗手或使用快速手消毒劑進行手消毒，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。七、醫(yī)療廢物管理1.分類收集與暫存醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物等類別進行分類收集分類收集，嚴禁混合收集。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等進行收集，包裝袋應(yīng)符合防滲漏、防穿刺等要求，利器盒應(yīng)符合安全要求，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)設(shè)置在遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)的地方，有明顯的標識，暫存處應(yīng)保持清潔、干燥，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處置。2.登記與交接建立醫(yī)療廢物登記制度，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、數(shù)量、交接時間、處置去向等信息，登記資料應(yīng)保存3年。醫(yī)療廢物交接時，衛(wèi)生室工作人員應(yīng)與醫(yī)療廢物處置單位工作人員進行核對，雙方簽字確認，確保醫(yī)療廢物交接數(shù)量準確、去向清楚。八、監(jiān)督檢查與考核1.監(jiān)督檢查公司衛(wèi)生管理部門應(yīng)定期對衛(wèi)生室衛(wèi)生狀況進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)備、藥品器械、人員健康、醫(yī)療廢物等方面。監(jiān)督檢查可采取日常檢查、定期檢查、專項檢查等方式進行，檢查過程中應(yīng)做好記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時下達整改通知書，要求衛(wèi)生室限期整改。對違反衛(wèi)生協(xié)管制度的行為，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行嚴肅處理，情節(jié)嚴重的依法追究責任。2.考核評價建立衛(wèi)生室衛(wèi)生協(xié)管工作考核評價制度，對衛(wèi)生室衛(wèi)生管理工作進行量化考核評