PAGE衛(wèi)生院傳染病規(guī)章制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實際情況，特制定本規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于本院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員及后勤保障人員等，以及在本院就診的患者、家屬及其他相關(guān)人員。3.基本原則傳染病防治工作遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾的原則。本院將嚴(yán)格按照法律法規(guī)要求，切實履行傳染病防治職責(zé)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，防止傳染病的傳播與擴散。二、組織管理1.傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以院長為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)本院傳染病防治工作，制定工作計劃、決策重大事項、協(xié)調(diào)各部門工作，確保傳染病防治工作的順利開展。2.職責(zé)分工院長：全面負(fù)責(zé)本院傳染病防治工作，是傳染病防治工作的第一責(zé)任人，定期召開會議研究部署傳染病防治工作，保障防治工作所需的人力、物力和財力。各科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室傳染病防治工作的具體實施，組織本科室人員學(xué)習(xí)傳染病防治知識，落實各項防控措施，及時報告本科室發(fā)現(xiàn)的傳染病病例及相關(guān)情況。醫(yī)生：嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真詢問病史、進行體格檢查，及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者，并按照規(guī)定進行診斷、報告、治療和轉(zhuǎn)診。護士：協(xié)助醫(yī)生做好傳染病患者的護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好患者及家屬的健康教育工作。醫(yī)技人員：按照操作規(guī)程進行各項檢驗檢查，及時準(zhǔn)確出具檢驗報告，為傳染病的診斷和治療提供依據(jù)。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時，及時通知臨床科室。行政管理人員：負(fù)責(zé)傳染病防治工作的綜合協(xié)調(diào)、信息收集與報送、物資保障等工作，確保各項工作有序進行。后勤保障人員：做好本院的環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌、物資供應(yīng)等工作，為傳染病防治工作提供有力的后勤支持。三、疫情報告1.報告責(zé)任人本院全體工作人員均為傳染病疫情報告責(zé)任人。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人接到報告后應(yīng)及時向醫(yī)院感染管理部門報告，醫(yī)院感染管理部門核實情況后向分管院長報告，分管院長審核后向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。2.報告時限對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的患者、病原攜帶者或疑似患者，應(yīng)于2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。對其他乙類傳染病患者、疑似患者和傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，應(yīng)于24小時內(nèi)進行報告。對丙類傳染病和其他傳染病，在24小時內(nèi)進行報告。3.報告內(nèi)容疫情報告應(yīng)包括患者的基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址等）、發(fā)病日期、診斷日期、臨床癥狀、診斷結(jié)果、報告單位、報告人等內(nèi)容，確保信息準(zhǔn)確、完整。四、預(yù)防與控制措施1.健康教育定期開展傳染病防治知識的宣傳教育活動，通過宣傳欄、講座、發(fā)放宣傳資料等形式，向本院工作人員、患者及家屬普及傳染病防治知識，提高公眾的自我防護意識和能力。對新入職人員、實習(xí)生等進行傳染病防治知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病的基本知識、診斷標(biāo)準(zhǔn)、報告流程、防控措施等，經(jīng)考試合格后方可上崗。2.預(yù)檢分診在醫(yī)院入口處設(shè)立預(yù)檢分診點，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員負(fù)責(zé)對就診患者進行預(yù)檢分診。詢問患者病史、癥狀，測量體溫，進行初步篩查，引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診。對疑似傳染病患者，應(yīng)及時引導(dǎo)至發(fā)熱門診進一步診治。3.發(fā)熱門診發(fā)熱門診應(yīng)具備獨立的候診區(qū)、診室、檢查室、治療室、隔離觀察室等設(shè)施，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護用品。發(fā)熱門診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照診療規(guī)范對患者進行診治，詳細(xì)詢問病史、進行體格檢查，及時采集標(biāo)本進行實驗室檢查，做出準(zhǔn)確診斷。對疑似傳染病患者應(yīng)立即進行隔離觀察，并及時報告疫情。4.消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對診療場所、醫(yī)療器械、物品等進行定期消毒。按照不同傳染病的傳播途徑，采取相應(yīng)的消毒方法，確保消毒效果。對傳染病患者或疑似患者應(yīng)采取隔離措施，安置在專門的隔離病房。隔離病房應(yīng)保持通風(fēng)良好，定期進行空氣消毒和物體表面消毒。醫(yī)護人員進入隔離病房時，應(yīng)穿戴防護服、口罩、手套等防護用品，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止交叉感染。出院或死亡的傳染病患者，其病房及用物應(yīng)進行終末消毒。5.醫(yī)療廢物管理按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、容器進行包裝，并有明顯的警示標(biāo)識。暫存時間不得超過2天，由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，做好交接登記工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。6.疫苗接種按照國家免疫規(guī)劃程序，做好疫苗接種工作。設(shè)立預(yù)防接種門診，配備合格的接種人員和必要的設(shè)備。嚴(yán)格掌握疫苗接種的適應(yīng)證、禁忌證，規(guī)范接種操作，確保接種安全有效。做好疫苗的冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。同時，積極開展其他疫苗的接種工作，如流感疫苗、肺炎疫苗等，提高人群的免疫力，預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生。五、診斷與治療1.診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照國家統(tǒng)一的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)對患者進行診斷。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、流行病學(xué)史等綜合判斷，確保診斷準(zhǔn)確無誤。對疑難病例應(yīng)及時組織會診，必要時向上級醫(yī)療機構(gòu)或疾病預(yù)防控制機構(gòu)咨詢。2.治療原則根據(jù)傳染病的類型、病情嚴(yán)重程度，遵循科學(xué)、規(guī)范的治療原則進行治療。選用有效的治療藥物，制定個體化的治療方案。對重癥患者應(yīng)加強監(jiān)護，采取綜合治療措施，提高治愈率，降低死亡率。同時做好患者的心理護理，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。3.轉(zhuǎn)診對超出本院診療能力的傳染病患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)進行治療。轉(zhuǎn)診前應(yīng)做好患者的病情告知、病歷資料整理等工作，并與上級醫(yī)療機構(gòu)做好溝通銜接，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。六、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)計劃制定年度傳染病防治知識培訓(xùn)計劃，定期組織本院工作人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、診療規(guī)范、防控技術(shù)、應(yīng)急處置等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，提高培訓(xùn)效果。2.演練方案制定傳染病應(yīng)急演練方案，定期組織演練。演練內(nèi)容包括疫情報告流程、現(xiàn)場處置、患者轉(zhuǎn)運、醫(yī)療救治、消毒隔離等環(huán)節(jié)。通過演練，檢驗和提高本院工作人員的應(yīng)急處置能力，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，完善應(yīng)急預(yù)案。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門定期對本院各科室傳染病防治工作進行監(jiān)督檢查，重點檢查疫情報告、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等工作落實情況。對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達(dá)整改通知書，督促相關(guān)科室限期整改。2.考核評價建立傳染病防治工作考核評價制度，對各科室及工作人員的傳染病防治工作進行考核評價?？己藘?nèi)容包括工作任務(wù)完成情況、疫情報告質(zhì)量、防控措施落實效果、患者滿意度等